Objektiv
Mësoni si t'i jepni shpejt dhe me kompetencë ndihmën e parë një personi të prekur nga rrymat elektrike. Përvetësoni aftësi praktike në vlerësimin e gjendjes së viktimës dhe në kryerjen e frymëmarrjes artificiale dhe masazhit të zemrës së mbyllur.
1. Vlerësoni gjendjen e viktimës.
2. Kryeni frymëmarrje artificiale në manekin duke përdorur metodën "gojë më gojë", duke kontrolluar ekzekutimin e saktë duke përdorur llambën e sinjalit "presion normal".
3. Kryeni një masazh të mbyllur të zemrës në një manekin, duke kontrolluar korrektësinë e ekzekutimit të tij nga llambat e sinjalit në panelin e kontrollit.
Ndihma e parë për një viktimë të goditjes elektrike
Ndihma e parë për viktimën e një rryme elektrike përbëhet nga dy faza: lirimi i viktimës nga veprimi i rrymës dhe dhënia e ndihmës së parë mjekësore ndaj tij.
Lirimi i viktimës nga veprimi i rrymës. Nëse një person i goditur nga një rrymë bie në kontakt me pjesë të ndezura, është e nevojshme që shpejt të lirohet nga veprimi i rrymës, duke marrë masa paraprake në mënyrë që ai vetë të mos bie në kontakt me pjesët e ndezura ose trupin e viktimës. dhe gjithashtu nën tensionin e hapit.
Është mirë që të fikni instalimin dhe nëse kjo nuk është e mundur, është e nevojshme (në instalimet deri në 1000 V) të priten telat me sëpatë me dorezë druri ose t'i kafshoni me një mjet me doreza të izoluara. Për të fikur linjën ajrore, mund ta bëni atë në qark të shkurtër duke hedhur një tel pa izolim.
Viktima mund të tërhiqet nga pjesa që mban rrymë duke kapur rrobat e tij nëse është e thatë dhe mbetet pas trupit. Në këtë rast nuk duhet prekur trupin e viktimës, këpucët, rrobat e lagura etj.
Nëse është e nevojshme të prekni trupin e viktimës, personi ndihmës duhet të izolojë duart e tij duke veshur doreza dielektrike. Në mungesë të dorezave dielektrike, duhet të mbështillni duart me një shall, të vendosni një kapelë në duar.
Në vend që të izoloni duart, mund të izoloheni nga toka duke veshur këpucë gome në këmbë ose duke qëndruar në një rrogoz gome, dërrasë, etj.
Nëse viktima shtrëngon telat shumë fort me duar, vishni doreza dielektrike dhe zhbllokoni duart, duke përkulur secilin gisht individualisht.
Nëse viktima është në një lartësi, fikja e njësisë mund të shkaktojë që ai të bjerë. Në këtë rast, është e nevojshme të merren masa për të garantuar sigurinë e rënies së viktimës.
Përcaktimi i gjendjes së viktimës. Për të përcaktuar gjendjen e viktimës, është e nevojshme ta shtrini atë në shpinë dhe të kontrolloni praninë e vetëdijes, në mungesë të së cilës, kontrolloni praninë e pulsit dhe frymëmarrjes.
Prania e frymëmarrjes tek viktima përcaktohet nga syri në ngritjen dhe rënien e gjoksit. Pulsi kontrollohet në arterien radiale, afërsisht në bazën e gishtit të madh. Nëse pulsi nuk zbulohet në arterien radiale, duhet të kontrollohet në arterien karotide në qafë në anën e djathtë dhe të majtë të zgjatjes së kërcit tiroide - mollës së Adamit. Mungesa e qarkullimit të gjakut në trup mund të gjykohet edhe nga gjendja e bebëzës së syrit, e cila zgjerohet një minutë pasi zemra ndalon.
Kontrollimi i gjendjes së viktimës duhet të kryhet shpejt brenda jo më shumë se 15-20 sekondave.
Ofrimi i ndihmës së parë mjekësore.
Ndihma e parë mjekësore para-mjekësore viktimës i ofrohet menjëherë, pasi ai lirohet nga veprimi i rrymës pikërisht këtu në vend.
Nëse viktima është e vetëdijshme, por para kësaj ai ishte nën rrymë për një kohë të gjatë (shkalla I e goditjes elektrike), atëherë është e nevojshme ta shtrini në shtrat, menjëherë të telefononi një mjek dhe para mbërritjes së tij, të siguroni pushim të plotë, duke monitoruar vazhdimisht frymëmarrjen dhe pulsin. . Nëse është e pamundur të telefononi shpejt një mjek, është e nevojshme që urgjentisht ta dërgoni atë në një institucion mjekësor, pasi efekti negativ i rrymës elektrike mund të mos shfaqet menjëherë, por pas minutash, orësh dhe madje edhe ditësh.
Nëse viktima është pa ndjenja, por me frymëmarrje të qëndrueshme dhe puls (shkalla II), është e nevojshme ta shtrini në shtrat, t'i hapni rrobat, t'i siguroni ajër të pastër, t'i sillni në hundë pambuk të lagur me amoniak, t'i spërkatni fytyrën me ujë të ftohtë, t'i fërkoni dhe ngrohni. trupi. Thirrni menjëherë një mjek.
Nëse viktima është pa ndjenja, merr frymë keq- rrallë, në mënyrë konvulsive, me të qara, të çrregullta, dhe zemra punon normalisht (shkalla III), është e nevojshme të bëhet frymëmarrje artificiale.
Pa shenja jete frymëmarrja dhe pulsi, stimujt e dhimbshëm nuk shkaktojnë asnjë reagim, d.m.th. ka ardhur gjendja e vdekjes klinike (shkalla IV). 5-7 minuta pas arrestit kardiak për shkak të mungesës së oksigjenit, qelizat e trurit fillojnë të prishen dhe vdekja klinike bëhet biologjike. Në këtë rast, duhet të filloni menjëherë të ringjallni, d.m.th. për frymëmarrje artificiale dhe masazh të mbyllur të zemrës. KUJTOJE! Asnjëherë mos refuzoni të ndihmoni një viktimë që ka ndaluar frymëmarrjen dhe rrahjet e zemrës. Vetëm mjeku ka të drejtë të konstatojë vdekjen.
Frymëmarrje artificiale.
Qëllimi - për të siguruar ngopjen e gjakut të viktimës me oksigjen, heqjen e dioksidit të karbonit prej tij, rivendosjen e frymëmarrjes spontane për shkak të acarimit mekanik të mbaresave nervore të mushkërive nga ajri në hyrje.
Metodat e frymëmarrjes artificiale - hardware dhe manual. Metodat manuale mund të aplikohen menjëherë pas shfaqjes së çrregullimeve të frymëmarrjes, në të njëjtën kohë ato janë shumë më pak efektive dhe më të mundimshme se ato harduerike.
Mund të jepet frymëmarrje artificiale gojë më gojë ose gojë më hundë, me kujdestarin që fryn ajrin nga mushkëritë e tyre në mushkëritë e viktimës përmes gojës ose hundës. Metoda “gojë më gojë” mund të përdoret në shumë aksidente – mbytje, helmim, marrja e dozave shumë të mëdha të barnave, lëndime në kokë, aksidente në ujë.
Metoda gojë më gojë është më efektive se metodat e tjera manuale: a) një vëllim mjaftueshëm i madh ajri i fryrë në mushkëri (1000 - 1500 ml); b) kontroll i thjeshtë i rrjedhjes së ajrit në mushkëritë e viktimës (duke zgjeruar gjoksin dhe ulur atë). Disavantazhi i kësaj metode është mundësia e infeksionit të ndërsjellë dhe një ndjenjë neverie midis atyre që ofrojnë ndihmë, kështu që injeksioni kryhet përmes një shami, garzë, përmes një tubi të veçantë.
Përgatitja e viktimës për frymëmarrje artificiale:
1. Shtrihuni në shpinë, në një sipërfaqe të sheshtë horizontale.
2. Lëshoni veshjet që kufizojnë frymëmarrjen - zgjidh jakën, rripin, zgjidh kravatën etj.
3. Përkulni kokën e viktimës sa më shumë që të jetë e mundur, për të cilën vendosni njërën nga duart tuaja nën qafë, dhe tjetrën në ballin e tij, shtypni në ballë, duke mbajtur qafën e tij, ndërsa goja hapet dhe gjuha lëshon laringun. (Fig. 1.2).
4. Pastroni shpejt gojën nga mukoza, gjaku, trupat e huaj, hiqni ato me gisht të mbështjellë me shami ose garzë, hiqni protezat e lëvizshme.
Kryerja e frymëmarrjes artificiale
Në fund të operacioneve përgatitore, shtrëngoni vrimat e hundës së viktimës me faqe ose gishta, merrni 2-3 frymë thellë. Merrni frymë thellë dhe, duke e mbuluar gojën e tij me buzët, fryni me forcë (Fig. 3, 4). Nëse viktima nuk arrin të hapë gojën, është e mundur të marrë frymë "nga goja në hundë", d.m.th. fryni ajër në të përmes hundës, duke mbyllur gojën e viktimës.
Kontrolli sepse marrja e ajrit kryhet me sy në zgjerimin e gjoksit me çdo fryrje dhe ulje të tij. Kur shfaqen frymëmarrje të dobëta te viktima, frymëmarrja artificiale duhet të kombinohet në kohë me frymëmarrjen e tij.
Frymëmarrja artificiale duhet të kryhet përpara fillimit të ndihmës nga një mjek ose derisa të rikthehet frymëmarrja e thellë ritmike.
Masazh i mbyllur (indirekt) i zemrës. Qëllimi është të ruajë artificialisht qarkullimin e gjakut në trupin e viktimës dhe të rivendosë kontraktimet normale natyrore të zemrës. Qarkullimi i gjakut dërgon oksigjen në të gjitha organet dhe indet e trupit. Prandaj, njëkohësisht me masazhin e zemrës duhet kryer edhe frymëmarrje artificiale.
 |
Përgatitja për një masazh në zemërështë në të njëjtën kohë një përgatitje për frymëmarrje artificiale, pasi ato prodhohen së bashku. Për efektivitetin e masazhit rekomandohet ngritja e këmbëve të viktimës me 0,5 m.
Gjatë kryerjes së masazhit kardiak qëndroni në anën, merrni një pozicion në të cilin është e mundur një anim pak a shumë i rëndësishëm sipër. Shtypja bëhet në të tretën e poshtme të sternumit. Sternumi është kocka e pjesës së përparme të skeletit që lidh brinjët. Vendosni pëllëmbën e njërës dorë mbi të, dhe pëllëmbën e tjetrës në sipërfaqen e pasme të së parës. Presioni në sternum duhet të bëhet me bazën e pëllëmbës, dhe jo me të gjithë pëllëmbën, me gishtat e ngritur lart në mënyrë që të mos prekin gjoksin e viktimës. Shtypni me një shtytje të shpejtë me të gjitha forcat për të lëvizur pjesën e poshtme të sternumit poshtë (Fig. 5.6); ushtroni presion në sternum me një frekuencë prej një herë në sekondë për të krijuar rrjedhje të mjaftueshme të gjakut.
Me shumë kujdes, masazhi duhet bërë tek të moshuarit për shkak të rrezikut të thyerjes së brinjëve dhe sternumit. Mos harroni se masazhi kardiak dhe frymëmarrja artificiale kryhen në mënyrë alternative.
Monitorimi i korrektësisë së masazhit të mbyllur të zemrës kryhet duke hetuar pulsin në arterien karotide të viktimës, si dhe nga shtrëngimi i bebëzave, shfaqja e frymëmarrjes së pavarur tek viktima, një ulje e cianozës së lëkurës dhe mukozave të dukshme.
Mungesa e zgjatur e pulsit me shfaqjen e shenjave të tjera të ringjalljes është një shenjë e fibrilacionit kardiak. Në këtë rast, është e nevojshme të vazhdohet dhënia e ndihmës deri në ardhjen e një mjeku për dërgimin në një institucion mjekësor. Rivendosja e punës së zemrës gjykohet nga shfaqja e pulsit të saj të rregullt.
Skema universale e ndihmës së parënë vendngjarje.
I. Nëse nuk ka vetëdije dhe nuk ka puls në arterien karotide - filloni ringjalljen.
II. Nëse nuk ka vetëdije, por ka një puls në arterien karotide - ndizni stomakun dhe pastroni zgavrën me gojë.
III. Me gjakderdhje arteriale aplikoni një turne.
IV. Në prani të plagëve - aplikoni fasha.
V. Nëse ka shenja të thyerjeve të kockave të gjymtyrëve - vendosni gomat e transportit.