Tableau numéro 4. Régime «Tableau 4» - caractéristiques, recommandations nutritionnelles, menu. Effet sur le corps

But et indications du tableau de traitement n°4

Les maladies intestinales peuvent être de nature infectieuse ou auto-immune. La raison de leur développement est due à des maladies d'autres organes digestifs. En conséquence, les muqueuses intestinales deviennent enflammées. De ce fait, l'absorption dans la lumière de l'organe peut être altérée et sa motilité peut augmenter. Le résultat est la diarrhée.

Indications de prescription du régime n°4 :

• colite;
• entérocolite;
• gastro-entérocolite;
• maladies intestinales infectieuses aiguës;
• tuberculose intestinale;
• dysenterie;
• la fièvre typhoïde;
• période après des interventions chirurgicales sur l'intestin;
• dysbiose intestinale;
• syndrome du côlon irritable;
• période de récupération après des maladies intestinales infectieuses accompagnées d'inflammation;
• constipation, diarrhée.

La prescription du 4ème régime aux enfants est autorisée en présence de maladies concomitantes de l'estomac, du pancréas, du foie et de la vésicule biliaire. L'objectif principal de la table de traitement :

• soulager l'inflammation des muqueuses et assurer une paix maximale;
• améliorer la digestion;
• réduire la charge sur les parois intestinales;
• accélérer le processus de guérison;
• exclure les irritants mécaniques, chimiques et thermiques ;
• empêcher les processus de fermentation et de putréfaction;
• restaurer la motilité normale et la capacité d'absorption de l'intestin ;
• réduire la charge sur les organes digestifs.

Caractéristiques du quatrième régime

La teneur quotidienne en calories du régime du quatrième tableau pour enfants est d'environ 1 550 à 1 750 kcal. Il est recommandé de boire au moins 1,5 à 1,8 litre d'eau par jour. La quantité autorisée de sel peut aller jusqu'à 7 à 8 g par jour.

Composition chimique des aliments diététiques :

• protéines - 100 g (principalement d'origine animale);
• glucides - 220-240 g (jusqu'à 50 g - glucose);
• graisses - jusqu'à 60-70 g.

Règles de base du régime n°4 :

• mangez 5 à 6 fois par jour;
• les portions de plats sont petites ;
• manger régulièrement, en même temps ;
• consistance des plats - liquide, purée;
• la température autorisée des aliments est de 40 à 45 degrés Celsius (ils ne doivent être ni trop chauds ni trop froids) ;
• Pour les enfants de moins de 1 an, passez les aliments au tamis ; pour les enfants plus âgés, utilisez un mixeur.

Vous pouvez cuire les aliments de manière douce : bouillir, cuire à la vapeur, cuire au four. En cas de manifestations aiguës de maladies chroniques, il est recommandé de manger uniquement des aliments en purée et en purée dans les premiers jours.

Produits autorisés et interdits

Le tableau de régime n°4 contient de nombreuses restrictions, mais la quantité d'aliments acceptables est tout à fait suffisante pour une nutrition adéquate. Un tableau des produits interdits et autorisés vous aidera à créer un menu :

Des produits	Que peux-tu manger	Ce qu'il ne faut pas manger
Premier repas	Soupes gluantes, bouillons légers de viande maigre, de poisson, soupes avec purée de viande ou boulettes de viande cuites à la vapeur, soupes en purée, bouillons de légumes et de riz	Bouillons forts de viandes grasses, poissons, soupes aux légumes et céréales friables, plats de nouilles
Produits de boulangerie	Biscottes ou pain de blé séché	Tous les autres produits de boulangerie
Produits carnés	Poulet, dinde (sans peau), lapin, veau maigre sans tendons. Préparer des boulettes de viande, des boulettes de viande, du soufflé à la viande, la viande hachée bouillie est autorisée	Viandes grasses, abats, saucisses, viandes en conserve, viandes en morceaux entiers
Poisson	Variétés faibles en gras de poissons de rivière et de mer, cuits à la vapeur, consommés sous forme de soufflés, boulettes de viande, bouillis	Variétés grasses, poisson frit, fumé, en conserve
Produits laitiers	Fromage cottage en purée, sous forme de soufflé, pudding	Tous les produits à base de lait
Œufs	Deux par jour sous forme d'omelette vapeur ou mollet	Cru ou cuit dur
Céréales et pâtes	Sarrasin, flocons d'avoine, riz, semoule, cuits dans l'eau ou moitié-moitié avec du lait écrémé. Bouillies en purée, visqueuses et liquides	Millet, orge perlé, gruau d'orge, céréales friables, pâtes, légumineuses
Légumes	Bouillon de légumes, carottes, courgettes, pommes de terre, chou-fleur en purée bouillie ou en purée	Tous les légumes crus
Des fruits	Purée de pommes, gelée et gelée de baies et de fruits	Tous les fruits sous forme brute et non transformée
Bonbons	Une petite quantité de miel, guimauves, guimauves	Chocolat, confiserie, confiserie, beurre et pâtisseries feuilletées, gâteaux, confitures, glaces
Breuvages	Thé vert, jus dilués (banane, carotte, fraise), tisane	Boissons gazeuses, boissons chaudes diluées avec du lait, jus de fruits (orange, raisin, abricot, grenade, multivitamines)

Exemple de menu pour la semaine

Le menu hebdomadaire de l'enfant est varié afin qu'il supporte plus facilement le régime. Vous pouvez réfléchir à votre alimentation plusieurs jours à l'avance, en combinant des plats et des produits de la liste des autorisés :

Jour de la semaine	Petit-déjeuner	Déjeuner	Dîner	Goûter de l'après-midi	Dîner
Lundi	Gruau au lait, gelée de myrtilles	Purée de pommes au four	Bouillon de légumes aux boulettes de poulet, poisson bouilli avec purée de pommes de terre, infusion d'églantier	Biscuits secs, thé	Riz bouilli, boulettes de poisson, jus d'airelles
Mardi	Omelette protéinée vapeur, bouillie de sarrasin, compote d'abricots secs	Pouding aux poires	Soufflé de poulet (vapeur), purée de chou-fleur, jus de myrtille	Biscottes, gelée d'airelles	Purée de légumes, escalopes de poisson vapeur, thé à l'argousier
Mercredi	Purée de fromage cottage avec sucre, bouillie de semoule, thé	Purée carotte-pomme, gelée de myrtille	Soupe de riz au poisson, gelée, infusion d'églantier	Biscuits salés, thé	Purée de pommes de terre, poisson bouilli, compote de pommes séchées
Jeudi	Riz au lait, abricots secs, thé vert	Purée de fromage cottage, gelée d'airelles	Soupe de légumes au bouillon de viande, soufflé de viande vapeur, thé	Crackers de blé, décoction d'églantier	Pudding au lait caillé, purée de carottes bouillies, thé au sucre
Vendredi	Bouillie de riz en purée de lait, pomme au four, compote de baies	Gelée de myrtille	Bouillie de sarrasin, boulettes de poulet vapeur, thé	Compote de pommes au fromage cottage	Soufflé vapeur de merlu et légumes, compotée de pommes séchées
Samedi	Œuf à la coque, bouillie de semoule liquide, thé à la camomille	Riz au lait	Gruau gluant, boulettes de veau vapeur, compotée de poire	Biscottes, gelée de groseille	Boulettes de bœuf et sarrasin cuites à la vapeur, purée de pommes de terre liquide, thé aux cerises des oiseaux
Dimanche	Sarrasin sur bouillon de poulet(doux), fromage cottage en purée, gelée de coings	Biscuits, thé chaud	Omelette protéinée vapeur, boulettes de poisson, infusion d'églantier	Poire au four	Boulettes de viande au riz, gelée de fruits, compote d'abricots secs

Conseils de nutritionniste. Pour les maladies du tractus gastro-intestinal (GIT), il est utile de faire des jours de jeûne. Pendant ce temps, buvez du thé vert et eau minérale"Borjomi". Beaucoup de liquides sont recommandés (infusions d'églantier, plantes médicinales, cacao dans l'eau, thé). Cela s'applique également aux bouillons faibles en gras et aux bouillies muqueuses liquides. Quelques jours après l'amélioration de l'état, vous pouvez ajouter quelques légumes à votre alimentation (citrouille, chou-fleur, pommes de terre, carottes). La bouillie peut être préparée avec une petite quantité de lait, en ajoutant dans de rares cas une cuillerée de crème sure faible en gras. En moyenne, un tel régime est prescrit pour une durée d'environ 10 jours. Vous devez quitter le régime avec précaution, continuer à manger selon le même menu, en ajoutant progressivement des glucides et d'autres aliments riches en calories.

Recettes de plats délicieux pour le régime des enfants n°4

Vous pouvez inclure de la purée de fruits maison dans l’alimentation de votre enfant. Les fruits doivent être frais, mûrs et intacts. Pour la préparation, vous aurez besoin de :

• poire - 1 pièce;
• pomme - 1 pièce;
• miel (ou sucre) - c.

Les fruits sont lavés, pelés et pelés. Tapisser un plat allant au four de papier sulfurisé et disposer les fruits pelés. Cuire au four jusqu'à ce qu'il soit complètement tendre à une température de 150 à 160 degrés Celsius. Une fois que les fruits ont un peu refroidi, ils sont soigneusement passés au tamis. Ajoutez du miel ou un peu de sucre. Servir chaud.

• filet de poulet - 60 g;
• lait - 30 ml;
• œuf - 1 pièce;
• beurre - 5 g;
• sel - 1 g.

La viande est bouillie et passée dans un hachoir à viande. Ajouter le sel et le jaune d'œuf. A part, battez les blancs d'œufs et ajoutez-les délicatement à la masse de viande. Le mélange est versé dans un moule préalablement graissé avec de l'huile. Mettre au four et cuire 10 minutes.

Comme délicieux dessert peut être cuit gelée aux fraises. Le plat comprend plusieurs ingrédients :

• 2 tasses de fraises ;
• Art. l. Sahara;
• cuillère à café Gélatine;
• 1,5 verres d'eau.

Les fraises sont soigneusement moulues avec du sucre, versées avec de l'eau bouillante, laissées 30 minutes, puis filtrées. Faites tremper la gélatine dans un verre d'eau pendant 20 minutes. L'infusion de fraise est mélangée à la gélatine préparée et portée à ébullition. Le mélange est ensuite versé dans des moules. Vous pouvez d'abord verser la moitié du sirop, après refroidissement, mettre une baie entière dessus dans chaque moule et verser le reste du sirop.

Le fondateur de la diététique moderne, Manuil Pevzner, a apporté ses propres développements en matière de nutrition médicale dans les années 30 du siècle dernier. Selon lui, avec l'aide de la nourriture, vous pouvez non seulement vivre, mais aussi réguler la qualité de vie. Le travail de Pevzner a été apprécié et, après des ajustements qui peuvent être davantage attribués à l’époque et au développement de l’industrie alimentaire, il est encore activement utilisé par les médecins. Régime thérapeutique Le n°4 est une option diététique assez complexe conçue pour les personnes souffrant de problèmes intestinaux.

Les intestins peuvent être considérés comme l’un des organes les plus sensibles. Sa performance est influencée non seulement par l'état de santé général, mais aussi par la qualité, la quantité et composition chimique nourriture consommée. De plus, le tractus gastro-intestinal inférieur (GIT) est sensible aux changements de l’état psycho-émotionnel d’une personne, réagissant au stress par une constipation aiguë ou une diarrhée soudaine. La diarrhée indique un trouble du fonctionnement du tractus gastro-intestinal et le but de prescrire le quatrième tableau est d'éliminer la dissonance survenue et ses causes.

À qui est prescrit le tableau de traitement n°4

Les problèmes intestinaux peuvent être infectieux, de nature auto-immune ou peuvent survenir en raison de maladies d'autres organes digestifs. Le résultat de tous ces processus est une inflammation des muqueuses de l'intestin grêle et du gros intestin, ainsi que du sigmoïde et du rectum. Souvent, le processus inflammatoire entraîne une altération de l'absorption dans la lumière intestinale et une augmentation de la motilité. En conséquence, une diarrhée sévère se développe. Indications du régime n°4 :

• entérocolite;
• colite;
• gastro-entérocolite;
• infections intestinales aiguës;
• période postopératoire après manipulation intestinale.

Une indication courante du recours au régime pour toutes ces pathologies est la diarrhée abondante. Il s’agit du passage très fréquent de quantités abondantes de selles liquides.

La particularité est que cette table de traitement peut être utilisée dans les phases aiguës et subaiguës du processus pathologique, pendant l'évolution chronique de la maladie, pendant la période de récupération, ainsi que lors du retour à un régime alimentaire standard. De plus, un régime spécial est utilisé pendant la période de manifestation évidente de troubles dyspeptiques. Il n'est pas interdit de prescrire un régime si le patient présente des pathologies concomitantes du système digestif :

• maladies de l'estomac;
• pancréas;
• foie;
• vésicule biliaire.

En raison de la variété des problèmes pouvant survenir au niveau des intestins, le régime n°4 (tableau n°4) a subi des ajustements. Pour répondre aux besoins spécifiques des patients du service de gastro-entérologie, ses sous-types ont été développés.

Le quatrième tableau fait référence à des options alimentaires limitées. Il n’est pas en mesure de couvrir les besoins quotidiens d’une personne en nutriments. Pour cette raison, un régime spécial de préparation et de consommation des aliments ne peut être prescrit par un médecin que pour une période strictement définie.

Effet sur le corps

Si le processus inflammatoire affecte les muqueuses du tube digestif, une irritation supplémentaire causée par des aliments grossiers, fibreux et indigestes ne fait qu'aggraver la situation. Le but de la nomination de la table de traitement n°4 est d'offrir un repos maximum aux muqueuses enflammées. Pour ce faire, vous aurez besoin de :

• éliminer les irritants mécaniques- fibres alimentaires grossières, croûtes dures et sèches, gros morceaux de légumes, fruits et autres aliments ;
• éliminer les irritants thermiques- des plats chauds et froids, des boissons ;
• prévenir les irritations chimiques- par exemple, les boissons gazeuses, l'alcool, les acides organiques ;
• prévenir les processus de putréfaction et de fermentation- vous devrez renoncer aux féculents et aux aliments difficiles à digérer ;
• assurer une bonne digestion- il est nécessaire d'empêcher les particules alimentaires non digérées de pénétrer dans les intestins ;
• prévenir une sécrétion excessive- les poussées d'acidité ne doivent pas être autorisées suc gastrique, stimulation de la sécrétion du suc pancréatique, de la bile ;
• favoriser la restauration de la muqueuse intestinale- vous devrez organiser une alimentation avec une quantité suffisante de substances enveloppantes et protéiques.

Le quatrième tableau permet de soulager l'inflammation des muqueuses, de restaurer la motilité physiologique et la capacité d'absorption des intestins. Avec une approche douce de la nutrition, la charge sur les autres organes digestifs est réduite, ce qui permet également de réguler leur travail. Manger les bons aliments aide à restaurer la microflore intestinale.

Le quatrième régime est également utile pour les personnes ayant une tendance chronique à la diarrhée, ainsi que pour celles souffrant de diverses maladies concomitantes. Les variétés du tableau n°4 vous permettent de reprendre sans douleur votre régime alimentaire habituel pour le tractus gastro-intestinal et même d'organiser des repas pour les personnes ayant des besoins particuliers - sensibilité et intolérance au gluten.

Caractéristiques générales de puissance

Le quatrième régime spécifique consiste à réduire la quantité d’aliments gras et glucidiques dans l’alimentation. Ceci est réalisé dans le but de réduire les processus de sécrétion et de fermentation dans les intestins, offrant ainsi des conditions optimales pour restaurer l'état et le fonctionnement de la muqueuse.

Le régime alimentaire ne doit pas contenir de sucreries, de légumineuses, de sources de fibres grossières, de sauces aigre-douces et de produits laitiers. Autrement dit, tout ce qui stimule la sécrétion de sucs, nécessite une grande quantité d'enzymes pour la digestion et irrite les parois intestinales par action mécanique. Cela se produit lorsque les fibres gonflent et que des gaz sont libérés pendant la fermentation.

Les types préférés de transformation des aliments sont la cuisson à la vapeur et l’ébullition. Les aliments doivent être broyés jusqu'à obtenir un état liquide, semblable à une purée, ce qui garantira leur absorption la plus rapide et la plus complète. Cela empêchera également le passage de particules alimentaires non digérées dans les intestins. Les contre-indications au régime comprennent les stimulants de la sécrétion biliaire - aliments acides, graisses végétales.

Composition chimique de l'alimentation quotidienne du régime médical n°4 :

• protéine végétale - 35 g;
• protéines animales - 65 g;
• graisse végétale - 25 g;
• graisse animale - 45 g;
• glucides - 250 g;
• sel - 6-8 g.

L'apport calorique recommandé pour un adulte est de 2000 kcal. La valeur énergétique quotidienne des produits peut être réduite en fonction de l'âge, de l'état de santé et des besoins énergétiques du patient. Il est important de maintenir les proportions de protéines, de graisses et de glucides (BJU). Un régime spécial pour les patients alités, les patients âgés et les enfants doit être convenu avec un médecin.

Si vous suivez un plan nutritionnel particulier, les repas en petites portions sont préférables. Un régime fractionné est recommandé - jusqu'à six fois par jour. Vous devez manger strictement en même temps. Parallèlement, il est important de boire le minimum d'eau requis - 1,5 litre - pour éviter la déshydratation et la concentration des sucs digestifs.

Le principe de fonctionnement du tableau diététique n°4 est une forte réduction de la charge sur les parois intestinales pour assurer leur récupération intensive en quelques jours. Après avoir suivi le régime, ils passent à la deuxième table ou à une version spécialisée de la quatrième.

Produits interdits

Le quatrième tableau fait référence à des systèmes nutritionnels strictement limités et hypocaloriques. Il met un tabou sur toutes les collations, sucreries, cornichons et aliments fumés. La liste de ce que vous ne pouvez pas manger avec le régime n°4 est assez impressionnante :

• entrées - la consommation de bouillons forts à base de viandes grasses, de soupes contenant des céréales et des légumes, des plats de nouilles et du bortsch est interdite ;
• produits de boulangerie- limité aux crackers à base de pain de première qualité, tout le reste n'est pas autorisé ;
• produits à base de viande et de poisson- il faut éviter les viandes, abats, saucisses, conserves trop gras et tout ce qui est préparé en un seul morceau ;
• produits laitiers et œufs- presque tous les produits à base de lait, les œufs frits en croûte, les œufs crus et durs sont interdits ;
• produits céréaliers - La consommation de pâtes et de plats à base de légumineuses est interdite ;
• légumes et fruits - tous les fruits et légumes crus et non transformés sont exclus du régime alimentaire ;
• boissons - les boissons gazeuses à basse température, les boissons chaudes diluées avec du lait ne sont pas autorisées.

La liste des produits exclus comprend toutes les sauces et épices, les herbes, ainsi que tous les additifs aromatisants. La consommation d’huiles saturées animales, végétales raffinées et non raffinées est également interdite.

Que peux-tu manger

Malgré le grand nombre de restrictions, le patient n'aura pas faim. La liste de ce que vous pouvez manger avec le régime numéro 4 peut également être qualifiée de longue. Vous pouvez en prendre connaissance plus en détail dans le tableau des produits proposés à la consommation dans le cadre du tableau diététique n°4.

Tableau - Aliments autorisés dans le régime n°4

Catégorie de produit	Plats	Caractéristiques de cuisson	Fréquence d'utilisation
Premier repas	Soupes gluantes avec de la viande en purée ou des boulettes de viande cuites à la vapeur à base de viande hachée finement hachée	- Préparé dans un troisième bouillon à partir de poisson ou de viande maigre ; - ajouter une décoction de riz ou de semoule ; - ajouter une décoction de légumes	Tous les jours à midi
Pain	Biscottes préparées quotidiennement à partir de 200 g de pain de blé de première qualité	- Un morceau de pain est coupé en fines tranches ; - séché au four sans friture ni coloration	Tous les jours
Viande	- Poulet; - lapin; - dinde; - veau sans tendons ni ligaments	- Préparez la viande hachée en enlevant d'abord toutes les parties dures et la peau ; - préparer des escalopes ou des boulettes de viande en ajoutant du riz bouilli ; - un soufflé est préparé à partir de viande bouillie	Tous les jours
Poisson	Toute rivière ou mer non grasse	- Cuits à la vapeur ou bouillis en morceaux ; - préparer du poisson haché ; - préparer le soufflé de poisson	Quelques fois par semaine
Produits laitiers, œufs	- Uniquement du fromage cottage frais ; - quelques œufs par jour	- Le cottage cheese se consomme uniquement sous forme râpée ou après préparation d'un soufflé vapeur ; - les œufs sont bouillis à la coque ; - préparer une omelette vapeur	1 fois tous les 1-2 jours
Légumes et fruits	- Uniquement du bouillon de légumes de tous les légumes ; - groseille; - le cornouiller ; - coing ; - poire; - des pommes (seules celles-ci peuvent être consommées crues)	- La gelée ou la gelée est préparée à partir de fruits ; - la pomme est broyée en purée homogène avant utilisation	Tous les jours

La seule matière grasse autorisée dans l’alimentation est le beurre. Il est utilisé à raison de 5 g, à ajouter au plat fini immédiatement avant utilisation. Les boissons comprennent du thé vert, du café noir et du cacao à l'eau. Tout devrait être moyennement fort.

Les produits recommandés comprennent également les jus de fruits, pressés avant consommation et dilués avec de l'eau (à l'exception des jus de prune, d'abricot et de raisin). Recette principale préparer des plats - broyer le produit jusqu'à l'obtention d'une substance homogène. Les soufflés et les purées sont idéaux.

Variétés du quatrième menu

Dans divers scénarios d'évolution d'une pathologie intestinale, il peut être nécessaire de suivre l'un des régimes thérapeutiques spécifiques regroupés dans le tableau n°4.

Élimination des processus de fermentation

Le régime n°4a est destiné à éliminer la fermentation dans les intestins lors d'exacerbations soudaines et sévères de maladies inflammatoires. Est-ce un schéma nutrition thérapeutiqueà teneur réduite en calories (1600 kcal par jour). Dans le même temps, la quantité de glucides consommée diminue. Menu diététique du jour :

• repas du matin - omelette aux blancs d'oeufs cuits à la vapeur, eau, thé faible;
• collation - fromage cottage frais à haute teneur en calcium (environ 100 g par portion);
• déjeuner - purée de soupe dans un bouillon de légumes avec de la viande hachée, des boulettes de poulet cuites à la vapeur, de la gelée de myrtilles ;
• collation de l'après-midi - décoction d'herbes ou son;
• dîner - boulettes de poisson cuites à la vapeur, râpées, thé ;
• avant de se coucher - un verre de kéfir faible en gras.

Pendant la journée, vous êtes autorisé à consommer environ 30 g de sucre, en l'ajoutant à des boissons ou du fromage cottage. Aussi, 200 g de chapelure sont répartis tout au long de la journée.

Selon les avis des médecins, la version la plus stricte du régime est applicable dans les trois premiers jours après une exacerbation et est le plus souvent utilisée en milieu hospitalier. Il n’est pas conseillé de prolonger le régime pendant une période plus longue en raison du déséquilibre et de la monotonie de l’alimentation.

Régime équilibré

Le régime n° 4b est une version du quatrième tableau, conçue pour les personnes souffrant de troubles des selles, de maladies intestinales chroniques et aiguës, accompagnées de gastrite, de pancréatite ou de maladies du foie et de la vésicule biliaire. Le régime n'est pas aussi limité que dans la version standard du quatrième tableau et peut être utilisé pendant une longue période. La consistance liquide et purée des plats est préservée. Option de menu du jour :

• petit-déjeuner - morceaux de poisson maigre bouillis, purée de pommes de terre, bouillie de riz avec de l'eau (moulue en une substance homogène), thé noir;
• collation - une portion (100 g) de fromage cottage fraîchement préparé à haute teneur en calcium ;
• déjeuner - soupe aux carottes râpées dans un bouillon de viande, viande bouillie avec bouillie de sarrasin râpée, gelée de myrtilles ou de pommes;
• collation de l'après-midi - omelette aux blancs d'œufs cuits à la vapeur, bouillon d'églantier ;
• dîner - langue de bœuf bien bouillie et salade de carottes râpées, une portion de fromage cottage à la crème sure;
• le soir - un verre de kéfir ou de yaourt non sucré.

La différence radicale du menu spécialisé du régime thérapeutique n°4b est la possibilité de manger des collations : fromage à pâte dure, hareng trempé, aspic de viande. Le patient peut s'offrir du thé fort et du vin rouge. La portion de chapelure est également augmentée - jusqu'à 300 g ; vous pouvez également râper des fruits et des baies - environ 300 g.

Transition vers une alimentation normale

Le régime thérapeutique n°4c est utilisé après l'application du régime n°4b. Il est utilisé pour une transition en douceur vers une alimentation normale ou pour assurer une rémission à long terme des maladies intestinales. Le régime alimentaire est équilibré, comprend une quantité standard de graisses alimentaires et la teneur totale en calories de l'alimentation quotidienne d'un adulte est d'environ 3 000 kcal. Exemple de menu diététique n°4 en version allégée :

• petit-déjeuner - bouillie de riz au lait, omelette à la vapeur, thé au lait ou à la crème ;
• collation - une portion accrue de fromage cottage frais à haute teneur en calcium (150 g);
• déjeuner - soupe de chou-fleur avec bouillon de poulet, bœuf bouilli avec bouillie de riz, pommes vertes ;
• collation de l'après-midi - morceaux de lapin ou de poulet bouillis, bouillon d'églantier ;
• dîner - rouleau de viande, salade de carottes aux petits pois, pudding au fromage cottage, fruits, baies, thé au lait;
• avant de se coucher - un produit laitier fermenté.

Une différence significative entre le régime n° 4b et le régime standard de la quatrième table est l'absence de nécessité de préparer des purées et de moudre des aliments. Le broyage et la cuisson de haute qualité des céréales et des légumes légers qui ne stimulent pas l'écoulement de la bile sont autorisés. Les produits laitiers et le lait entier sont également inclus dans l'alimentation. Élimine le besoin de sécher le pain. Vous pouvez désormais manger les pâtisseries d'hier.

Le dernier et le plus spécifique régime du quatrième tableau est considéré comme l'option n° 4ag. Il s'agit d'un plan de repas sans gluten conçu pour les personnes atteintes de la maladie coeliaque (maladie coeliaque). Les principales dispositions du régime sont l’abstinence totale d’aliments contenant du gluten et la préparation d’une alimentation équilibrée, en tenant compte des besoins énergétiques du patient à partir de la liste restante des produits.

Le tableau de traitement n°4 implique de nombreuses restrictions pour le patient. Cependant, leur observance ne durera pas longtemps, puisqu'un tel plan nutritionnel n'est pas utilisé pendant plus de cinq jours. Ensuite, le patient sera transféré vers un type de régime plus varié et l'observance nutrition adéquat une fois le traitement terminé, on évitera les rechutes de la maladie.

Avis : « Les bienfaits sont perceptibles dès le premier jour »

Mon enfant a passé les vacances avec sa grand-mère. Quelle grand-mère ne veut pas faire plaisir à son petit-fils bien-aimé, et bien sûr il y aurait des tartes, toutes sortes de bonbons et des sodas. De retour à la maison, l’enfant a commencé à souffrir de constipation, un phénomène extrêmement désagréable. J'ai demandé conseil à un gastro-entérologue, il m'a conseillé d'exclure les aliments nocifs, et il vaut mieux, bien sûr, suivre le régime n°4 pendant au moins 5 jours, puis passer au 4b. L'essentiel est qu'avec ces régimes. l'enfant n'est pas laissé sans nourriture délicieuse, même une petite marmelade est possible. 3 semaines se sont écoulées depuis le début de notre traitement diététique, les selles de l'enfant sont revenues à la normale, son gonflement s'est arrêté, son ventre a dormi et l'enfant est devenu plus actif et plus joyeux. Surveillez l'alimentation de vos enfants car c'est le secret de leur santé.

Ida, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Le régime numéro quatre « A » m’a été prescrit par un médecin en septembre 2015 après un empoisonnement et des troubles intestinaux associés. J'ai suivi un régime doux pendant cinq jours durant lesquels j'ai complètement restauré la fonctionnalité du tractus gastro-intestinal. Le régime alimentaire et les plats, bien sûr, ne brillent pas par leur variété, mais les bienfaits pour le corps sont perceptibles dès le premier jour. La nourriture est assez légère et peu abondante, après le trouble elle est bien répartie dans les intestins, le deuxième jour les bruits et les grondements se sont arrêtés, le troisième les selles sont revenues à la normale. Je n'écrirai pas en détail sur la perte de poids, car il est difficile de comprendre combien cela a pris pendant la période de maladie et de récupération avec un régime, mais je n'ai toujours pas récupéré les trois kilos que j'avais alors perdus.

Taisiya Alexandrovna, http://aranetta.ru/diets/4-stol.html

Régime alimentaire détaillé Tableau 4 avec un tableau des aliments : ce qui est autorisé, ce qui ne l'est pas. Menu de la semaine, tableau (ce qui est autorisé, ce qui n'est pas autorisé) régime Le tableau 4 vous aidera à améliorer votre bien-être et à maintenir la santé pendant la période d'exacerbation des maladies du système digestif !

L'essence du régime Tableau 4

Un corps sain, une bonne santé et une forme idéale sont la chimère de toute femme. C’est le régime 4 tables qui vous aidera, même si vous ne le mettez pas pleinement en œuvre, il vous rapprochera très près de votre objectif. Et ne laissez pas le mot effrayant « régime » vous effrayer, car c’est ça ressemble plus à une recette, ce qui aidera à se débarrasser des problèmes d'estomac tels que les maladies intestinales aiguës ou chroniques au stade aigu.

Souvent, le régime du quatrième tableau est prescrit par un médecin afin de réguler et de stabiliser la digestion, de réduire les processus inflammatoires et de fermentation dans les intestins, d'aider à normaliser le fonctionnement du tractus gastro-intestinal et d'assurer l'apport nécessaire de nutriments à l'organisme. Le but de ce régime n’est bien sûr pas la perte de poids, mais vous serez surpris de votre excellente santé et de la réduction de votre masse grasse.

Ce régime est-il sans danger ?

L'auteur du régime à 4 tables est le fondateur de la diététique et de la gastro-entérologie en URSS, thérapeute et professeur M.I. Pevzner. Au XXe siècle, il a fondé tout un système de régimes thérapeutiques, qui est Il est encore populaire aujourd'hui, puisque les règles nutritionnelles sont conçues pour tous les types de maladies, en tenant compte des aliments utiles et nocifs pour une maladie particulière. Le Dr Pevzner propose des tableaux séparés pour des maladies telles que la gastrite, la pancréatite, afin de retrouver des forces après des opérations sur le tractus gastro-intestinal. Et c'est loin d'être liste complète problèmes de santé qui peuvent être résolus grâce au système Docteur Pevzner. Les tableaux diététiques selon Pevzner sont prescrits lorsqu'une personne est hospitalisée et pour un traitement ambulatoire, et ils sont également pratiqués dans les sanatoriums.

Règles de base

Ce régime ne peut pas être qualifié de simple et facile en termes de respect des règles et du régime. Après tout, les portions doivent être fractionnées et les repas doivent être fréquents ; vous devez manger 5 à 6 fois par jour, monde moderne cela peut être très problématique. Mais restaurer le corps et se débarrasser des maladies intestinales chroniques est bien plus important que les tâches ménagères inutiles.

Les règles de base du régime Tableau 4 peuvent être résumées dans le tableau suivant :

• Température des aliments 15 à 65 degrés ;
• Les aliments doivent être de consistance liquide ou semi-liquide ;
• Repas fractionnés : 5 à 6 repas par jour ;
• Repas selon le tableau des aliments autorisés ;

Vous ne pouvez manger que des aliments autorisés (selon la liste, il est également nécessaire de ramener tous les aliments à l'état pâteux et en purée). Ainsi, nous ne blesserons pas la membrane muqueuse déjà enflammée des parois intestinales. Tous les plats sur votre table doivent être de consistance liquide ou semi-liquide, même les aliments cuits à la vapeur sont amenés à un état pâteux. Grâce aux miracles de la technologie moderne, cela ne sera pas difficile à réaliser. Il est important de se souvenir de la température des aliments et de ne manger que des plats chauds, les plats très froids et très chauds devront être exclus.

Avantages et inconvénients du régime

• Récupération complète de l'organisme, car le régime 4 tables est très souvent recommandé par les nutritionnistes ; il permettra de se débarrasser des kilos en trop et des problèmes chroniques du tube digestif sans nuire à la santé.
• Tous les produits alimentaires autorisés sont très abordables, le régime n'affectera en rien votre budget.

• Un régime plutôt ennuyeux et des règles strictes à respecter.

Spécificités nutritionnelles

Une caractéristique du régime à 4 tables est la restriction des graisses et des glucides (70 grammes de graisses et 250 grammes de glucides par jour, dont seulement 45 grammes de sucre). Mais vous ne ressentirez pas de sensation aiguë de faim et d'inconfort, car vous devrez manger environ six fois par jour et la quantité de protéines consommée sera sous la forme standard - 90 grammes par jour. La consommation de sel est d'environ 10 grammes par jour. Mais la norme pour un usage pur boire de l'eau, que l'on oublie si souvent (après tout, c'est le secret de la jeunesse et de la fraîcheur de notre peau) est égale à la norme habituelle pour un adulte - environ deux litres par jour. Vous devriez oublier l'alcool, car il provoque une sécrétion accrue de suc gastrique. Cet état pathologique perturbe la dégradation normale des nutriments reçus et empêche leur absorption.

Une variété d'aliments frits, gras, épais, fumés et durs pour les intestins sont interdits. Étant donné que ces produits en quantités illimitées seront nocifs pour le corps, même pour une personne en bonne santé.

Ainsi, le contenu calorique total du régime est de 1 900 à 2 000 kcal par jour. Cette norme correspond pratiquement à l'apport calorique standard par jour pour les femmes (2000-2500 kcal). Ce fait confirme l'absence d'une terrible sensation de faim, de perte de vitalité et de somnolence, qui sont très souvent un bonus désagréable dans de nombreux régimes.

Ce que vous pouvez manger : table

Produit	Description
Soupes	Les premiers plats de l'alimentation de chaque personne sont les soupes ; elles peuvent être cuites dans un bouillon faible en gras. Il est nécessaire d'amener les plats à un état pâteux, vous pouvez donc ajouter du riz, des boulettes de viande, des légumes ou de la viande en purée à la soupe.
Viande	La viande est la principale source de protéines et de vitalité. Vous n’avez besoin que de variétés faibles en gras, notamment la viande de lapin diététique, le veau maigre et le bœuf. Viande de volaille - dinde et poulet, dont la peau doit d'abord être retirée.
Poisson	Le poisson faible en gras, car il contient au moins 14 % de protéines, est la meilleure source de phosphore, d'iode et de calcium. Vous pouvez cuire le poisson entier ou sous forme de viande hachée en utilisant de la vapeur et de l'eau. Les variétés faibles en gras comprennent la morue, le sandre, la plie et bien d'autres.
Oeufs de poule	Il est très important de manger des œufs de poule, mais pas plus d'un ou deux par jour. Une omelette cuite à la vapeur sera un merveilleux petit-déjeuner.
Laitier	Fromage cottage faible en gras fait maison.
Porridge sur l'eau	La base de votre alimentation, car faciles et rapides à préparer - sarrasin, riz, flocons d'avoine, bouillie de semoule.

Voyons ce qu'est un régime thérapeutique. La thérapie nutritionnelle est prescrite pour diverses maladies et constitue une méthode thérapeutique obligatoire. Dans certains cas, il s’agit de la seule ou de la principale méthode de traitement. Fondateur de la diététique M. I. Pevzner, qui a développé les bases de la nutrition thérapeutique, a écrit qu'en son absence, il n'y a pas de traitement rationnel. Pour chaque maladie, un tableau spécifique est attribué.

Ainsi, le tableau n°4 (Régime n°4 selon Pevzner) est prescrit pour les maladies intestinales survenant avec. Le but de son administration dans cette condition est de réduire les processus d'inflammation, de fermentation et de putréfaction qui prédominent dans ce cas. Il protège les intestins et aide à normaliser la digestion.

En raison de la réduction des graisses (jusqu'à 70 g) et des glucides (250 g), sa valeur énergétique est réduite. La teneur quotidienne en calories est de 2 000 kcal. Dans le même temps, la teneur normale en protéines (90 g) est maintenue. Tous les types d'irritants intestinaux sont considérablement limités : mécaniques, chimiques et thermiques.

Sont exclus les produits qui améliorent les processus de sécrétion, de fermentation et de putréfaction, les stimulants de la sécrétion biliaire, la sécrétion du suc gastrique et du pancréas. Les plats sont bouillis ou cuits à la vapeur, servis à l'état liquide, semi-liquide ou en purée. Les aliments très chauds et froids sont exclus. Le sel est autorisé à raison de 8 à 10 g, le régime hydrique est de 1,5 à 2 litres par jour. Les repas sont servis jusqu'à 5 à 6 fois par jour, en portions fractionnées et chauds.

Les règles de base sont :

• six repas par jour, à base de purée, de purée, de plats pâteux, de soupes gluantes ;
• méthodes de cuisson bouillies et à la vapeur ;
• Les aliments durs, épais, chauds et froids sont interdits.

Variétés

Produits autorisés

Les aliments diététiques à cette table impliquent l'utilisation de pain de blé séché ou de craquelins. Vous pouvez manger 200 g de crackers tranchés finement et peu frits par jour. Les biscuits secs non sucrés sont autorisés.

La bouillie est le produit principal

La base du régime est constituée de purée de bouillie à base de semoule, de riz (riz blanc), de sarrasin et de flocons d'avoine, préparés dans de l'eau ou un bouillon (faible en gras). Beurre ajouté à raison de 5 g par portion et par jour - 50 g.

Les soupes sont également préparées avec un bouillon de poisson ou de viande faible en gras et peu riche, en ajoutant des céréales autorisées, un minimum de légumes, de la viande bouillie et en purée, des quenelles, des flocons d'œufs, des boulettes de viande, etc.

Le quatrième tableau concerne la consommation de variétés maigres et maigres de bœuf, de poulet, de dinde, de veau et de lapins. Pour ce faire, la viande est en outre dégraissée et les tendons et la peau de l'oiseau sont retirés.

Des escalopes à la vapeur, des soufflés ou des boulettes de viande sont préparés. Ils peuvent également être cuits dans une casserole sur de l'eau. Lors de la préparation des côtelettes, du riz bouilli ou de la semoule est placé dans la viande hachée à la place du pain. Vous pouvez faire du pâté à partir de viande bouillie avec un minimum de sel.

Les poissons allégés sont préparés en morceaux ou hachés sous forme de quenelles, d'escalopes et de boulettes de viande. Ils peuvent également être cuits à la vapeur ou dans l’eau. 1 à 2 œufs par jour sont autorisés, qui sont des omelettes cuites à la coque ou à la vapeur, ajoutées aux soufflés et aux soupes.

Quant au fromage blanc, il doit être sans levain (non acide) et écrasé ; vous pouvez l'utiliser pour faire des soufflés et des cocottes vapeur. Les légumes sont consommés uniquement en purée dans les soupes et en petites quantités.

La purée de pommes crues, la compote de pommes, la gelée de baies de myrtilles, le cornouiller, le coing, le cerisier des oiseaux, les poires et les boissons aux fruits sont autorisés. Si bien toléré, vous pouvez boire des jus de fruits frais dilués à partir de baies non acides (dilués 1:1 avec de l'eau). Les exceptions sont les jus de raisin, d'abricot et de prune. Les tisanes, la décoction d'églantier, l'infusion de cerisier des oiseaux, le cornouiller séché, les myrtilles, le thé vert et noir, l'eau plate jusqu'à 1,5 litre par jour sont autorisés.

Tableau des produits autorisés

	Protéines, g	Graisses, g	Glucides, g	Calories, kcal
Des fruits
coing	0,6	0,5	9,8	40
des poires	0,4	0,3	10,9	42
pommes	0,4	0,4	9,8	47
Noix et fruits secs
poires séchées	2,3	0,6	62,6	249
Céréales et bouillies
sarrasin (noyau)	12,6	3,3	62,1	313
la semoule	10,3	1,0	73,3	328
gruau d'avoine	12,3	6,1	59,5	342
céréales	11,9	7,2	69,3	366
riz blanc	6,7	0,7	78,9	344
Produits de boulangerie
craquelins de pain blanc	11,2	1,4	72,2	331
Confiserie
Biscuits Maria	8,7	8,8	70,9	400
Laitier
lait écrémé	2,0	0,1	4,8	31
acidophile	2,8	3,2	3,8	57
Fromages et fromage blanc
fromage cottage 0,6% (faible en gras)	18,0	0,6	1,8	88
Produits carnés
boeuf bouilli	25,8	16,8	0,0	254
veau bouilli	30,7	0,9	0,0	131
lapin	21,0	8,0	0,0	156
Oiseau
poulet bouilli	25,2	7,4	0,0	170
dinde	19,2	0,7	0,0	84
Huiles et graisses
beurre	0,5	82,5	0,8	748
Boissons non alcoolisées
eau minérale	0,0	0,0	0,0	-
thé vert	0,0	0,0	0,0	-
thé noir	20,0	5,1	6,9	152

Produits entièrement ou partiellement limités

Le régime numéro 4 pour les intestins repose sur l'exclusion des aliments contenant des fibres. À cet égard, les légumes sont exclus (peuvent être des décoctions ou ajoutés à la soupe), le son, les grains entiers, le seigle et le pain au son avec l'ajout de graines et de céréales, qui endommagent en outre la muqueuse intestinale et sont mal digérés.

Le pain frais, les viennoiseries, les galettes et les crêpes provoquent des fermentations et des pourritures au niveau des intestins et sont donc interdits. Pour la même raison, les confitures, fruits secs, miel, confitures et autres sucreries ne sont pas autorisés, et le sucre est autorisé dans la limite de 50 g par jour (dans tous les plats).

Les bouillies à base de mil, d'orge, d'orge perlé, de légumineuses et de pâtes sont des aliments grossiers et peu digestibles qu'il faut exclure pendant la période d'exacerbation de la maladie.

Les bouillons riches en graisses qui améliorent la motilité intestinale, les viandes grasses, les saucisses, les poissons gras, les aliments en conserve et le poisson salé sont également interdits.

Le lait entier, la crème sure, la crème et le fromage peuvent provoquer une augmentation diarrhée . Le lait n'est utilisé que sous forme diluée lors de la préparation des bouillies et des puddings.

Le cacao et le café au lait, le kvas, les boissons gazeuses qui augmentent la motilité intestinale et les ballonnements sont inacceptables pour ces maladies. Vous ne pouvez pas manger de sauces et marinades, de viandes fumées, de saucisses ou de jambon.

Tableau des produits interdits

	Protéines, g	Graisses, g	Glucides, g	Calories, kcal
Légumes et légumes verts
légumes	2,5	0,3	7,0	35
légumes légumineuses	9,1	1,6	27,0	168
pomme de terre	2,0	0,4	18,1	80
Raifort	3,2	0,4	10,5	56
Des fruits
bananes	1,5	0,2	21,8	95
melon	0,6	0,3	7,4	33
Baies
raisin	0,6	0,2	16,8	65
Champignons
champignons	3,5	2,0	2,5	30
Noix et fruits secs
fruits secs	2,3	0,6	68,2	286
Céréales et bouillies
orge perlée	9,3	1,1	73,7	320
Gruaux de blé	11,5	1,3	62,0	316
céréales de millet	11,5	3,3	69,3	348
gruau d'orge	10,4	1,3	66,3	324
Farine et pâtes
Pâtes	10,4	1,1	69,7	337
Confiserie
Confiture	0,3	0,2	63,0	263
Confiture	0,3	0,1	56,0	238
des sucreries	4,3	19,8	67,5	453
biscuit	7,5	11,8	74,9	417
Glace
glace	3,7	6,9	22,1	189
Gâteaux
gâteau	4,4	23,4	45,2	407
Matières premières et assaisonnements
assaisonnements	7,0	1,9	26,0	149
moutarde	5,7	6,4	22,0	162
Laitier
kéfir	3,4	2,0	4,7	51
Crème fraîche	2,8	20,0	3,2	206
Fromages et fromage blanc
fromage	24,1	29,5	0,3	363
Produits carnés
porc	16,0	21,6	0,0	259
jambon	22,6	20,9	0,0	279
Saucisses
saucisse bouillie	13,7	22,8	0,0	260
saucisson sec	24,1	38,3	1,0	455
saucisses	10,1	31,6	1,9	332
saucisses	12,3	25,3	0,0	277
Oiseau
canard	16,5	61,2	0,0	346
oie	16,1	33,3	0,0	364
Poisson et fruits de mer
poisson séché	17,5	4,6	0,0	139
poisson fumé	26,8	9,9	0,0	196
poisson en boite	17,5	2,0	0,0	88
Huiles et graisses
huile végétale	0,0	99,0	0,0	899
graisse animale	0,0	99,7	0,0	897
graisse de cuisson	0,0	99,7	0,0	897
Boissons non alcoolisées
pain kvas	0,2	0,0	5,2	27
Jus et compotes
jus	0,3	0,1	9,2	40

* les données sont pour 100 g de produit

Menu (Mode Alimentation)

Il faut organiser 6 repas par jour et pour que la 4ème table de la semaine comprenne une alternance de plats protéinés variés (bœuf, poulet, poisson, lapin, dinde, fromage blanc) et de céréales, et de plats aux œufs quotidiennement.

Vous trouverez ci-dessous un menu approximatif pour une semaine de régime n°4, qui peut être modifié à volonté, cependant, les principes de base concernant l'ensemble des aliments autorisés et leur traitement thermique restent inchangés.

Lundi

Mardi

Mercredi

Petit-déjeuner	flocons d'avoine bouillis avec du beurre; viande bouillie hachée; fromage cottage 100g; café sans lait; petit cracker (biscuits).
Déjeuner	purée de pommes.
Dîner	bouillon de poulet avec riz et flocons d'œufs ; craquelins; bouillie de sarrasin râpée; boulettes de lapin bouillies; décoction de poire, coing, cassis.
Goûter de l'après-midi	gelée chaude; crackers (biscuits faibles en gras).
Dîner	bouillie de riz en purée; boulettes de filet de merlu cuites à la vapeur ; thé noir avec du sucre.
Pour la nuit	gelée tiède.

Jeudi

Vendredi

Samedi

Dimanche

Recettes diététiques de 4ème table pour la semaine

Voici quelques recettes.

Composé : 50 g d'eau, 50 g de riz, 15 g de beurre, sel, 300 g de filet de sandre.

Étapes de cuisson . Faites cuire une bouillie gluante de riz blanc. Passez-le avec la pulpe de sandre dans un hachoir à viande (de préférence deux fois), ajoutez le beurre fondu, un peu de sel et de l'eau. Bien battre la viande hachée et former des boulettes de viande. Cuire au cuiseur vapeur ou dans tout autre appareil permettant de cuire des plats à la vapeur.

Boulettes de filet de merlu à la vapeur

Composé : un œuf, 300 g de filet de merlu, 50 g de semoule, sel.

Étapes de cuisson . Passer le filet au hachoir à viande, ajouter la semoule (pas besoin de la faire bouillir), le sel, l'œuf, mélanger et bien battre. Cuire les boulettes de viande hachées au bain-marie.

Escalopes de bœuf à la vapeur

Composé : 700 g de bœuf, 1 pc. oignons, 2 oeufs de poule, farine de riz 100 g, sel.

Étapes de cuisson . Passer la viande et les oignons dans un hachoir à viande. Ajouter l'œuf, le sel et farine de riz. Pétrissez bien la viande hachée et mettez-la au réfrigérateur pendant une heure. Formez des escalopes et placez-les dans un cuiseur vapeur en ayant préalablement graissé le fond et les parois avec de l'huile végétale. Cuire 30 minutes.

Composé : 2 œufs de poule, sel, 1,25 verre de lait.

Omelette à la vapeur

Étapes de cuisson . Bien battre les œufs avec le lait, ajouter du sel. Placez un petit récipient avec le mélange d'œufs dans le bol du multicuiseur, en le graissant avec de l'huile de beurre (végétale). Faites cuire l'omelette en mode « vapeur ». Si vous n'avez pas de multicuiseur ou de bain-marie, vous pouvez organiser un bain-marie : versez de l'eau dans une casserole à fond épais et placez-y un récipient (en verre ou en métal) contenant le mélange d'œufs. Graisser la poêle à omelette avec de l'huile et il est important que le fond touche juste la surface de l'eau. Cuire à feu doux pendant 35 minutes avec le couvercle fermé.

Composé : 0,25 tasse de sarrasin, 150 g de fromage cottage faible en gras, un œuf, 1 cuillère à café de sucre.

Étapes de cuisson . Préparez la bouillie de sarrasin et réduisez-la en purée. Mélanger avec du fromage cottage, ajouter le jaune et le sucre, bien mélanger et dernier recours ajoutez le blanc d'œuf bien battu. Placer dans une poêle graissée de beurre et cuire à la vapeur. Arrosez de beurre fondu.

Bouillie de sarrasin en purée

Composé : 0,5 tasse de sarrasin, 2 tasses d'eau, sel, sucre 1 cuillère à café, beurre 5g.

Étapes de cuisson . Préparez la bouillie de sarrasin en utilisant plus d’eau que pour préparer la bouillie friable. Faire bouillir avec du sel et frotter. Ajoutez du sucre et du beurre au plat fini.

Régime thérapeutique 4ème table pour enfants

Sous réserve de disponibilité diarrhée . Le premier jour, régime à jeun - l'enfant ne reçoit que des tisanes et des décoctions , eau minérale "Borjomi" sans gaz. La quantité quotidienne de liquide ne dépasse pas 1 litre, la boisson est administrée par fractions, souvent et par petites portions, afin de ne pas provoquer de vomissements. Le deuxième jour, ils sont transférés à ce régime avec des repas au moins 6 fois par jour.

Le régime alimentaire n'est pas différent de celui des adultes. L'enfant reçoit d'abord des infusions muqueuses de riz, du bouillon de poulet et de bœuf faible en gras et non frais, des soupes additionnées de gruau, semoule et plats de poisson et de viande cuits à la vapeur. De la viande hachée ou des boulettes de viande sont ajoutées aux soupes. Si l'enfant mange bien la bouillie, on prépare de la purée de sarrasin, du riz et des flocons d'avoine.

Une omelette à la vapeur est préparée à partir d'œufs ; un enfant peut manger du fromage cottage sous sa forme naturelle ou sous forme de cocottes cuites à la vapeur. Le beurre est utilisé exclusivement pour la vinaigrette. Les décoctions de myrtilles, d'églantier, de coings et de gelée sont des boissons adaptées aux enfants. Pendant la journée, vous pouvez donner des craquelins à base de pain de blé.

La pâte au beurre, les soupes de légumes et de lait, les viandes fumées, les conserves, les saucisses et les viandes grasses sont interdites. Vous ne devez pas donner à votre enfant de la crème sure, du lait, des légumes de toute sorte, des boissons gazeuses, des fruits frais et du jus de raisin.

Après 6 jours de nutrition diététique, l'enfant, si nécessaire, est transféré vers un régime n°4B plus élargi. Il permet certains légumes (courgettes, choux-fleurs, potiron, pommes de terre, carottes), qui sont ajoutés aux soupes, ainsi que des petites nouilles. La bouillie est préparée avec une petite quantité de lait. Il est permis d'ajouter de la crème sure aux plats en petites quantités.

La table de régime numéro 4 selon Pevzner est le système nutritionnel le plus doux pour les adultes et les enfants atteints de maladies intestinales aiguës et chroniques (colite, entérocolite, gastro-entérocolite), accompagnées de diarrhées intenses. En outre, la nutrition thérapeutique est appropriée en cas de fièvre typhoïde, de tuberculose intestinale au cours des 5 à 7 premiers jours de la maladie et de gastrite hypertrophique après une intervention chirurgicale.

Le régime alimentaire vise à éliminer les irritants chimiques, thermiques et mécaniques du tractus gastro-intestinal. De plus, la nutrition crée les conditions permettant d'éliminer les processus inflammatoires lors de la gastrite et de restaurer les fonctions altérées après une chirurgie intestinale.

Le quatrième tableau en termes de valeur énergétique ne rentre guère dans le seuil inférieur de la norme physiologique des calories - 1700-2000. L'apport calorique est réduit en réduisant les glucides et les graisses de l'alimentation. Cette quantité de calories est suffisante pour le fonctionnement normal du corps lorsque le patient est au lit.

Composition chimique de l'alimentation :

• 230 à 250 grammes de glucides (30 à 40 grammes de sucre) ;
• 65 à 70 grammes de protéines (30 à 40 % d'origine végétale) ;
• 50 à 60 grammes de matière grasse (50 grammes de beurre).

Le tableau vous oblige également à réduire la quantité de sel de table que vous consommez à 8 grammes.

Avec la diarrhée et la constipation, qui sont des « bonus » des maladies intestinales, la fonction d'absorption de l'intestin grêle est réduite, il faut donc augmenter l'apport en vitamines.

Ce qui est possible, ce qui ne l'est pas

Utilisation autorisée :

• Vicié pain blanc et du seigle à base de farine de blé ;
• Thé noir et vert, cacao, infusions de plantes et café légèrement concentré ;
• Fromage cottage faible en gras et lait, à condition qu'il soit bien toléré ;
• Soupes gluantes en purée à base d'eau, éventuellement additionnées de boulettes de viande, de raviolis, de purée de viande ;
• Viandes maigres et maigres, volailles sans peau ;
• Variétés de poissons maigres (merlu, carpe, goberge, perche, sandre) cuits à la vapeur ou bouillis dans l'eau, gelées et caviar granulé légèrement salé ;

• Vous pouvez consommer 1 œuf mollet par jour, sous forme d'omelette vapeur, ou comme ingrédient dans des plats, si les recettes l'exigent ;
• Légumes traités thermiquement;
• Fruits et baies sous forme de mousses et soufflés, gelées et gelées, frais une fois par semaine puis râpés.

Le tableau numéro 4 exclut tous les aliments et plats qui contribuent à la diarrhée (processus de fermentation et d'argile dans le tractus gastro-intestinal) et perturbent le fonctionnement normal des intestins.

Sont interdits :

• Le pain de seigle et les pâtisseries chaudes ; les crêpes, les raviolis et les tartes sont également interdits ;
• Café au lait, compotes, boissons gazeuses sucrées et alcool ;
• Soupes aux bouillons gras de viande et de poisson, soupes au lait et au fromage;
• Céréales d'orge, d'orge perlé, de maïs et de millet, toutes légumineuses ;
• Viandes et volailles grasses, frites en morceaux entiers, produits carnés transformés sous forme de saucisses et produits semi-finis ;
• Poisson gras;
• Œufs frits dans la graisse ou durs ou consommés crus ;
• Diverses vinaigrettes, épices et ;
• Chocolat, glaces, confiseries, confitures ;
• Légumes frais, fruits et baies.

Variétés de table

Le régime n°4 pour les maladies intestinales, en plus de la nutrition thérapeutique principale, comprend 3 branches supplémentaires :

1. Le tableau n° 4a est observé pour toutes les maladies intestinales avec processus de fermentation prononcés, ainsi qu'après une intervention chirurgicale sur le tractus gastro-intestinal ;
2. utilisé après le régime n°4. Indications d'observance : colite chronique et entérocolite en phase d'exacerbation légère, entérocolite aiguë en rémission ;
3. indiqué après le régime n°4b pour les maladies intestinales aiguës (colite, entérocolite) lors de l'amélioration de l'état de santé, comme régime intermédiaire et introduction du patient à une alimentation équilibrée.

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Menu pour tous les jours

Pour toutes les maladies intestinales et après une chirurgie gastro-intestinale, la nutrition est la composante principale d'un traitement complexe. Le menu diététique est prescrit par le médecin traitant, mais si vous suivez ses recommandations, vous pouvez créer vous-même un régime thérapeutique pour la semaine.

Option de menu possible pour 3 jours :

Un jour:

• Petit déjeuner : omelette protéinée vapeur, café naturel ;
• Déjeuner : avec un morceau de saucisse de poulet maison ;
• Déjeuner : soupe de carottes en purée avec flocons d'avoine émiettés ;
• Goûter de l'après-midi : 1 œuf mollet, gelée de myrtille ;
• Dîner : poisson avec craquelins de blé.

Jour 2:

• Petit déjeuner : manne au yaourt, tisane ;
• Déjeuner : purée de fromage cottage, décoction de cerises des oiseaux ;
• Déjeuner : avec des céréales de riz ;
• Collation de l'après-midi : bouillon de flocons d'avoine avec biscuits ;
• Dîner : bœuf bouilli avec courgettes au four.

Jour 3 :

• Petit déjeuner : lait en purée ;
• Déjeuner : pomme au four ;
• Déjeuner : soupe végétarienne en purée avec boulettes de semoule ;
• Collation de l'après-midi : cacao avec de l'eau de riz ;
• Dîner : pudding au lait caillé, thé à la camomille.

Le nombre exact de calories et la composition chimique du menu ne peuvent être planifiés et ajustés que par un gastro-entérologue. C'est lui qui sait comment se manifestera l'entérocolite chronique, quand s'attendre à une rémission de la gastrite ou quel est l'état de santé du patient après l'intervention chirurgicale. Tous ces éléments permettent au spécialiste traitant de créer une alimentation saine strictement axée sur la récupération et de conseiller les patients sur les recettes appropriées.

Le quatrième tableau pour la gastrite chez les enfants

La nutrition thérapeutique pour un enfant atteint de gastrite, d'autres maladies gastro-intestinales (colite, entérocolite) et de leurs manifestations douloureuses (constipation et diarrhée) commence par jour de jeûne. Pendant les premières 24 heures, les enfants ne doivent pas être nourris, ils sont uniquement autorisés à consommer une quantité illimitée de liquide gratuit sous forme d'eau plate propre, de décoctions diverses et de compotes non sucrées.

Dès le deuxième jour de maladie, le jeune patient peut déjà être transféré vers nourriture diététique. Le régime n°4 pour enfants a des caractéristiques et des recommandations identiques au régime n°4 pour adultes. La seule exception est valeur énergétique produits, l'apport calorique quotidien et la taille des portions consommées par un enfant sont nettement inférieurs à ceux d'un adulte.

Il est toléré facilement et naturellement s'ils ont préalablement adhéré aux principes d'une bonne nutrition. Il est vrai que limiter la consommation de sucreries dérange toujours les enfants.

Recettes de plats

Le tableau n° 4 impose des restrictions non seulement sur les produits, mais également sur les méthodes de préparation. Il est permis de bouillir, de mijoter et de cuire au four, et de servir les aliments sous forme liquide, pâteuse ou en purée. Il est strictement interdit d'inclure des aliments frits dans le menu en cas de gastrite et après une chirurgie gastro-intestinale. Mais malgré toute sa sévérité, le tableau 4 peut être savoureux et varié pour cela il suffit d'utiliser ; recettes diététiques, parmi lesquels il existe de nombreuses options.

Pour préparer des plats savoureux et sains, vous avez également besoin d'une liste de produits autorisés, dont les recommandations ne peuvent être déviées même d'un pas. Pour les personnes qui surveillent leur alimentation, un tableau des calories sera nécessaire même après avoir suivi un traitement nutritionnel thérapeutique pour les maladies intestinales.

Recettes d'entrée

Chaque jour, dans le menu du déjeuner, surtout après une chirurgie gastro-intestinale, il est nécessaire d'inclure des plats liquides chauds qui activent les intestins et aident à atteindre rapidement un état de rémission. Il y aura d'abord des soupes en purée maigre, puis des plats principaux avec des bouillons riches, des boulettes et des morceaux de viande maigre.

Soupe aux boulettes de viande

Ingrédients:

• 200 grammes de poulet haché ;
• 1 oeuf;
• 2 pommes de terre ;
• 1 carotte ;
• Une pincée de sel.

Préparation:

Jetez les pommes de terre et les carottes coupées en gros cubes dans l'eau bouillante. Lorsque les légumes sont prêts, le bouillon doit être broyé jusqu'à consistance lisse et remis sur le feu. Formez des boulettes de viande hachée, ajoutez-les à la soupe bouillante, salez et laissez cuire encore 10 minutes.

Recettes protéinées

Quenelles de poisson

Ingrédients:

• 400 grammes de filet de merlu ;
• 100 grammes de céréales de riz ;
• 1 oeuf;
• 4 cuillères à soupe. l. Crème fraîche;
• Une pincée de sel.

Préparation:

Précuisez le riz, égouttez-le dans une passoire et après refroidissement, passez-le deux fois au hachoir à viande avec le filet de poisson. Ajouter l'œuf, le sel à la viande hachée obtenue et bien mélanger. Mettez de l'eau sur le feu et quand elle bout, ajoutez rapidement une cuillère à café de toute la viande hachée. Après 10 à 15 minutes, les boulettes de poisson peuvent être retirées du bouillon, assaisonnées de crème sure et servies.

Recettes de desserts

Soufflé vapeur au caillé

Ingrédients:

• 250 grammes de fromage cottage faible en gras ;
• 2 oeufs;
• 2 cuillères à soupe. l. Crème fraîche;
• 2 cuillères à soupe. l. la semoule;
• 1 cuillère à soupe. l. stévia.

Préparation:

Séparez le jaune d'œuf du blanc et utilisez un mixeur pour le mélanger avec tous les autres ingrédients. Transformez les blancs en une mousse épaisse (pour les faire mieux battre, vous pouvez y ajouter une pincée de sel). Dans un environnement homogène masse de caillé ajoutez délicatement les blancs, placez le futur soufflé dans un moule et placez-le dans un multicuiseur pendant une demi-heure, réglé sur le mode « Vapeur ».