Jeśli okres kobiety nie kończy się przez długi czas, jest to powód do niepokoju. Zwykle czas trwania dni krytycznych wynosi od 3 do 7 dni. Jednak przy braku równowagi hormonalnej obraz może się zmienić.

Nadmierna długość miesiączki może być przyczyną zarówno stresu, jak i poważnych chorób. W żadnym wypadku nie można zignorować awarii cyklu.

Każda kobieta w wieku rozrodczym powinna wiedzieć, jak powinien wyglądać cykl menstruacyjny. Dzięki temu zrozumiesz, kiedy w organizmie dzieje się coś złego:

• Miesiączka pojawia się po raz pierwszy w okresie dojrzewania (około 12-13 lat) i trwa aż do menopauzy.
• Czas trwania cyklu wynosi od 25 do 35 dni, co jest normą, a miesiączka powinna trwać co najmniej trzy i nie więcej niż siedem dni.
• Kobieta po zapłodnieniu i przez cały okres rodzenia dziecka nie miesiączkuje. Po urodzeniu i ukończeniu karmienie piersią cykl jest stopniowo przywracany i normalizowany.

Mój okres się nie kończy

Częstym pytaniem jest, co zrobić, jeśli okres się nie kończy. W takiej sytuacji należy skonsultować się z lekarzem i poddać się badaniu w celu ustalenia przyczyny.

Ważne jest, aby zwrócić uwagę na charakter wydzieliny. Jeśli utrzymują się przez długi czas, może być jeden powód, ale jeśli towarzyszy temu wydzielina, może to wskazywać na przerwanie ciąży, o istnieniu której kobieta może nawet nie wiedzieć.

Powody

Jeśli okres się nie kończy, najpierw należy poznać przyczynę. Dopiero na podstawie wyników badania lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie.

Przyjrzyjmy się wielu czynnikom, które mogą wyjaśnić, dlaczego okres się nie kończy.

Brak równowagi hormonalnej

Naruszenie prawidłowej równowagi hormonów w organizmie kobiety może nastąpić z wielu powodów, zarówno wewnętrznych, naturalnych, jak i zewnętrznych.

Problemy z równowagą hormonalną mogą rozpocząć się w następujących sytuacjach:

• Adolescencja. W tym okresie istnieje dojrzewanie i , co na początkowym etapie jest dalekie od regularności. , a także czas trwania dni krytycznych, mogą skakać od wartości minimalnych do maksymalnych.
• Ciąża i okres poporodowy. Powodem są poważne zmiany w organizmie. Najpierw organizm przyzwyczaja się do porodu, a potem wraca do normy. Wszystkiemu temu towarzyszą zmiany stężenia niektórych hormonów płciowych.
• Premenopauza i menopauza (lub). Wszystko tutaj tłumaczy się naturalnym spadkiem funkcji rozrodczych, zaprzestaniem owulacji i produkcji hormonów.

Jeśli miesiączka nie kończy się na jednym z powyższych etapów życia kobiety, jest to wariant normy. W pozostałych przypadkach należy skontaktować się z kliniką.

Antykoncepcja hormonalna

Podczas stosowania środków antykoncepcyjnych może również zmienić się funkcjonowanie narządów rozrodczych. OC nie tylko zapobiegają niechcianej ciąży, ale mogą wpływać na czas trwania miesiączki.

Na początku przyjmowania leku okresy mogą być albo nadmiernie krótkie, albo. Jeśli po kilku miesiącach cykl nie wróci do normy, rozwiązaniem jest skontaktowanie się z ginekologiem i dobranie innego środka antykoncepcyjnego.

Wkładka domaciczna lub wkładka wewnątrzmaciczna

Ten rodzaj antykoncepcji jest wygodny i niedrogi, a jednocześnie niezawodny i skuteczny.

Jednakże istnieją skutki uboczne, z których jednym jest obfita i długotrwała miesiączka. Jeśli miesiączka nie kończy się przez długi czas po założeniu wkładki domacicznej, prawdopodobnie występuje indywidualna nietolerancja i wkładka będzie musiała zostać usunięta.

- łagodny nowotwór zlokalizowany w grubości tkanki mięśniowej macicy. Patologia jest typowa dla ciała kobiet w wieku rozrodczym, które borykają się z problemem braku równowagi hormonalnej.

Jednym z objawów mięśniaków jest miesiączka, która nie kończy się długo, a także krwawienie z macicy.

Kolejna patologia ginekologiczna, która charakteryzuje się kiełkowaniem wewnętrznej warstwy jamy macicy - endometrium, na tkankę innych narządów.

Co robić?

Samoleczenie podczas przedłużającej się miesiączki jest wykluczone. Wyboru terapii powinien dokonać lekarz po postawieniu diagnozy.

W niektórych przypadkach, aby zatrzymać wyładowanie, są przepisywane, takie jak:

• Dicynon;
• Tranexam;
• Vikasol.

W innych przypadkach konieczne jest przyjmowanie innych leków, na przykład hormonalnych. Zalecone leczenie zależy od przyczyny problemu.

Możesz zatrzymać długie okresy w domu, korzystając z przepisów tradycyjnej medycyny:

• Odwar ze skrzypu.Łyżkę surowca zalać szklanką wrzącej wody i gotować w łaźni wodnej przez 15 minut. Weź 50 ml dwa razy dziennie.
• Napar z kory dębu, liści malin i truskawek, krwawnika pospolitego i pięciornika.Łyżkę mieszanki ziołowej zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić na kilka godzin. Stosować trzy razy dziennie po 50 ml dziennie przed posiłkami.

Musisz to zrozumieć medycyna tradycyjna Najlepiej stosować po konsultacji z lekarzem i jedynie jako uzupełnienie terapii głównej.

Długie okresy mogą świadczyć o obecności jakichkolwiek chorób w organizmie. Tylko lekarz może postawić dokładną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie po badaniu.

Aby uniknąć poważnych konsekwencji, kobieta powinna zwracać uwagę na swoje samopoczucie i udać się do ginekologa, jeśli jej miesiączki trwają dłużej niż oczekiwano.

Film o krwawieniu z macicy

Działanie antykoncepcyjne złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych (zwanych dalej COC) opiera się na interakcji różnych czynników, z których najważniejszymi są zahamowanie owulacji i zmiany w wydzielinie szyjki macicy. Oprócz zapobiegania ciąży, PDA mają szereg pozytywnych właściwości, które można wykorzystać przy wyborze metody antykoncepcji. Cykl menstruacyjny staje się regularny, miesiączka jest mniej bolesna, a utrata krwi zmniejsza się. To ostatnie pomaga zmniejszyć częstotliwość Niedokrwistość z niedoboru żelaza. Udowodniono, że zmniejsza ryzyko raka endometrium i jajnika. Ponadto stwierdzono, że przy stosowaniu COC w dużych dawkach (50 mcg etynyloestradiolu) zmniejsza się ryzyko wystąpienia torbieli jajników, chorób zapalnych w obrębie miednicy mniejszej, łagodnych chorób piersi i ciąży pozamacicznej. Nie ustalono ostatecznie, czy dotyczy to małych dawek COC.
Gestoden
Po podaniu doustnym gestoden wchłania się szybko i całkowicie. Maksymalne stężenie w surowicy wynoszące 4 ng/ml osiągane jest po 1 godzinie po podaniu pojedynczej dawki. Biodostępność wynosi około 99%.
Gestoden wiąże się z albuminą surowicy i globuliną wiążącą hormony płciowe (SHBG). Tylko 1-2% całkowitego stężenia substancji w surowicy krwi zawarte jest w postaci wolnego steroidu, a 50-70% jest specyficznie związane z SHBG. Indukowany etynyloestradiolem wzrost poziomu SHPS determinuje wzrost frakcji gestodenu związanej z SHPS i zmniejszenie frakcji związanej z albuminą.
Metabolizm gestodenu jest podobny do metabolizmu steroidów. Klirens w surowicy wynosi 0,8 ml/min/kg.
Poziom gestodenu w surowicy krwi zmniejsza się dwufazowo. Po dystrybucji w końcowej fazie okres półtrwania wynosi 12-15 godzin. Gestoden nie jest wydalany w postaci niezmienionej. Jego metabolity wydalane są z organizmu z moczem i żółcią w stosunku około 6:4. Okres półtrwania metabolitów wynosi 1 dzień.
Na farmakokinetykę gestodenu wpływa poziom GSPS, który wzrasta 3-krotnie przy jednoczesnym podaniu etynyloestradiolu. Po codziennym podawaniu poziom gestodenu w surowicy krwi wzrasta około 4-krotnie, osiągając stężenie równowagowe w drugiej połowie przyjmowania pigułki.
Etynyloestradiol
Po podaniu doustnym etynyloestradiol wchłania się szybko i całkowicie. Maksymalne stężenie w surowicy, które wynosi około 80 pg/ml, osiągane jest w ciągu 1-2 godzin.
Etynyloestradiol wiąże się silnie, ale nie specyficznie, z albuminami surowicy (około 98%) i zwiększa stężenie SHBG w surowicy.
Etynyloestradiol jest metabolizowany głównie na drodze hydroksylacji aromatycznej, jednakże dodatkowo powstaje duża liczba hydroksylowanych i metylowanych metabolitów, do których zaliczają się zarówno wolne metabolity, jak i koniugaty z glukuronidami i siarczanami. Klirens wynosi 2,3-7 ml/min/kg.
Poziom etynyloestradiolu w surowicy krwi zmniejsza się dwufazowo, z okresami półtrwania wynoszącymi odpowiednio około 1 i 10-20 godzin. Substancja nie jest wydalana z organizmu w postaci niezmienionej; metabolity etynyloestradiolu wydalane są z moczem i żółcią w stosunku 4:6. Okres półtrwania metabolitów wynosi około 1 dzień.
W oparciu o zmienny okres półtrwania w surowicy i dawkowanie dzienne, stężenie etynyloestradiolu w surowicy w stanie stacjonarnym osiągane jest po około tygodniu.

Wskazania do stosowania leku Femoden

Zapobieganie ciąży.

Stosowanie leku Femoden

Tabletki należy zażywać codziennie według kolejności wskazanej na blistrze, mniej więcej o tej samej porze, popijając niewielką ilością płynu. Lek przyjmuje się 1 tabletkę dziennie przez 21 dni. Przyjmowanie pigułki z każdego kolejnego opakowania należy rozpocząć po upływie 7-dniowej przerwy w przyjmowaniu leku, podczas której z reguły występuje krwawienie przypominające miesiączkę, które zwykle rozpoczyna się 3 dnia po zażyciu ostatniej pigułki i może nie zakończyć się w momencie rozpoczęcia przyjmowania pigułki z następnego opakowania.
Jak rozpocząć przyjmowanie leku Femoden
Jeżeli w poprzednim okresie (ostatnim miesiącu) nie stosowano hormonalnych środków antykoncepcyjnych
Przyjmowanie tabletek należy rozpocząć w pierwszym dniu cyklu miesiączkowego. Można rozpocząć jego przyjmowanie od 2-5 dnia, jednak w tym przypadku w trakcie pierwszego cyklu zaleca się dodatkowo stosowanie barierowej metody antykoncepcji przez pierwsze 7 dni przyjmowania leku.
Transfer z innego PDA
Wskazane jest rozpoczęcie stosowania leku Femoden następnego dnia po przyjęciu ostatniej aktywnej tabletki poprzedniego COC, najpóźniej następnego dnia po przerwie w przyjmowaniu tabletek lub po przyjęciu tabletek placebo poprzedniego COC.
Zmiana z metody zawierającej wyłącznie progestagen (minitabletki, zastrzyki, implanty) lub systemu domacicznego zawierającego progestagen
Stosowanie leku Femoden można rozpocząć w dowolnym dniu po zaprzestaniu stosowania minitabletki (w przypadku implantu lub systemu domacicznego – w dniu ich usunięcia, w przypadku zastrzyku – zamiast kolejnej iniekcji). We wszystkich przypadkach zaleca się jednak dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji w ciągu pierwszych 7 dni stosowania pigułki.
Po aborcji w pierwszym trymestrze ciąży
Można natychmiast rozpocząć stosowanie leku Femoden. W takim przypadku nie ma potrzeby stosowania dodatkowej antykoncepcji.
Po porodzie lub aborcji w drugim trymestrze ciąży
Jeśli karmisz piersią, patrz podrozdział Ciąża i karmienie piersią.
Konieczne jest rozpoczęcie stosowania leku Femoden od 21 do 28 dnia po porodzie lub poronieniu w drugim trymestrze ciąży. W przypadku późniejszego rozpoczęcia stosowania pigułki należy dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji przez pierwsze 7 dni stosowania leku. Jeśli jednak doszło już do stosunku płciowego, to przed rozpoczęciem korzystania z PDA należy wykluczyć jego obecność możliwa ciąża lub poczekaj do miesiączki.
Co zrobić w przypadku pominięcia dawki pigułki
Jeżeli opóźnienie w przyjęciu pigułki nie przekracza 12 godzin, efekt antykoncepcyjny lek nie jest zmniejszony. Pominiętą tabletkę należy przyjąć jak najszybciej. Następną tabletkę z opakowania należy przyjąć o zwykłej porze.
Jeśli opóźnienie w przyjęciu zapomnianej pigułki przekracza 12 godzin, ochrona antykoncepcyjna może się zmniejszyć. W takim przypadku należy kierować się dwiema podstawowymi zasadami: przerwa w przyjmowaniu tabletek nie może nigdy przekraczać 7 dni; Odpowiednie zahamowanie układu podwzgórze-przysadka-jajnik osiąga się przy ciągłym stosowaniu pigułki przez 7 dni.
Według tego w życie codzienne musisz przestrzegać następujących zaleceń:
1. tydzień
Konieczne jest jak najszybsze przyjęcie ostatniej pominiętej pigułki, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Ponadto przez kolejne 7 dni należy stosować barierową metodę antykoncepcji, np. prezerwatywę. Jeżeli w ciągu ostatnich 7 dni doszło do stosunku płciowego, należy wziąć pod uwagę możliwość zajścia w ciążę. Im więcej tabletek pominiesz i im bliższa będzie przerwa w przyjmowaniu leku, tym większe prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.
drugi tydzień
Należy jak najszybciej przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Jeśli tabletki będziesz przyjmować prawidłowo przez 7 dni przed pierwszą spóźnioną miesiączką, nie ma konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych. W przeciwnym razie lub w przypadku pominięcia więcej niż jednej tabletki zaleca się dodatkowo stosować barierową metodę antykoncepcji przez 7 dni.
3 tydzień
Ryzyko zmniejszenia niezawodności wzrasta w miarę zbliżania się przerwy w braniu pigułki. Jeśli jednak będziesz przestrzegać schematu przyjmowania tabletek, możesz uniknąć zmniejszenia ochrony antykoncepcyjnej. Jeśli zastosujesz się do jednej z poniższych opcji, nie będzie konieczności stosowania dodatkowych środków antykoncepcyjnych, pod warunkiem prawidłowego przyjmowania tabletek przez 7 dni przed spodziewaną miesiączką. Jeżeli tak nie jest, należy trzymać się pierwszej opcji poniżej i przez kolejne 7 dni stosować dodatkowe metody antykoncepcji.
Konieczne jest jak najszybsze przyjęcie ostatniej pominiętej pigułki, nawet jeśli konieczne jest przyjęcie dwóch tabletek jednocześnie. Następnie należy kontynuować przyjmowanie tabletek o zwykłej porze. Należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania zaraz po zakończeniu poprzedniego. Jest mało prawdopodobne, aby krwawienie miesiączkowe rozpoczęło się pod koniec drugiego opakowania, chociaż podczas stosowania tabletek może wystąpić plamienie lub przełomowe krwawienie.
Można również zalecić kobiecie zaprzestanie stosowania tabletek z obecnego opakowania. W takim przypadku przerwa w przyjmowaniu leku powinna wynosić do 7 dni, włączając dni braku tabletek; Musisz zacząć brać tabletki z kolejnego opakowania.
Jeżeli pominiesz zażycie pigułki i podczas pierwszej regularnej przerwy w przyjmowaniu pigułki nie wystąpi krwawienie miesiączkowe, należy wykluczyć możliwość zajścia w ciążę.
Zalecenia w przypadku zaburzeń żołądkowo-jelitowych
W przypadku ciężkich zaburzeń żołądkowo-jelitowych możliwe jest niepełne wchłanianie leku; w takim przypadku należy zastosować dodatkową antykoncepcję.
Jeżeli w ciągu 3-4 godzin od zażycia tabletek wystąpią wymioty, warto zastosować się do zaleceń dotyczących pominięcia tabletek. Jeśli pacjentka nie chce zmieniać dotychczasowego schematu przyjmowania leku, powinna przyjąć dodatkową tabletkę(i) z innego opakowania.
Jak zmienić termin miesiączki lub jak ją opóźnić
Aby opóźnić pojawienie się miesiączki należy kontynuować przyjmowanie tabletek Femoden z nowego opakowania i nie robić przerw w przyjmowaniu leku. W razie potrzeby okres podawania można kontynuować do końca drugiego opakowania. W takim przypadku nie można wykluczyć wystąpienia krwawienia śródcyklicznego lub plamienia. Regularne stosowanie leku Femoden zostaje przywrócone po 7-dniowej przerwie.
Aby przesunąć początek miesiączki na inny dzień tygodnia, zaleca się skrócenie przerwy w przyjmowaniu tabletek o żądaną liczbę dni. Należy zaznaczyć, że im krótsza przerwa, tym częściej podczas przyjmowania tabletek z drugiego opakowania nie wystąpią krwawienia przypominające miesiączkę i przełomowe oraz plamienia (jak w przypadku opóźnienia wystąpienia miesiączki).

Przeciwwskazania do stosowania Femodenu

Nie należy używać urządzenia PDA, jeśli cierpisz na którykolwiek z poniższych stanów lub chorób. Jeżeli którykolwiek z tych stanów lub chorób wystąpi po raz pierwszy podczas stosowania COC, należy natychmiast przerwać stosowanie leku.
Żylne lub tętnicze zdarzenia zakrzepowe/zakrzepowo-zatorowe (np. zakrzepica żył głębokich, zatorowość płucna, zawał mięśnia sercowego) lub zaburzenia naczyniowo-mózgowe, obecne lub przeszłe.
Obecność lub historia objawów prodromalnych zakrzepicy (na przykład przemijający udar naczyniowo-mózgowy, dławica piersiowa).
Historia migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi.
Cukrzyca z uszkodzeniem naczyń.
Przeciwwskazaniem może być także obecność ciężkich lub licznych czynników ryzyka zakrzepicy żylnej lub tętniczej (patrz).
Przebyte lub obecne zapalenie trzustki, jeśli jest związane z ciężką hipertriglicerydemią.
Obecność lub historia ciężkiej choroby wątroby przed normalizacją wskaźników czynności wątroby.
Obecność zdiagnozowanych lub przebytych nowotworów wątroby (łagodnych lub złośliwych).
Zdiagnozowano lub podejrzewano nowotwory złośliwe (na przykład narządy płciowe lub gruczoły sutkowe) zależne od hormonów płciowych.
Krwawienie z pochwy o nieznanej etiologii.
Zdiagnozowana lub podejrzewana ciąża.
Nadwrażliwość na substancje czynne lub na którykolwiek składnik leku.

Skutki uboczne leku Femoden

Najpoważniejsze działania niepożądane związane ze stosowaniem COC opisano w tym punkcie.
Zgłaszano inne działania niepożądane związane ze stosowaniem COC, ale ich związek ze stosowaniem COC nie został potwierdzony ani obalony:

Specjalne instrukcje dotyczące stosowania Femoden

Jeśli u pacjentki występuje którykolwiek z poniższych stanów/czynników ryzyka, należy rozważyć korzyści ze stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w stosunku do możliwego ryzyka, biorąc pod uwagę: cechy indywidualne pacjentów i omówić to przed podjęciem decyzji o zastosowaniu COC. Jeśli którykolwiek z poniższych stanów lub czynników ryzyka ulegnie pogorszeniu lub wystąpi po raz pierwszy, należy skonsultować się z lekarzem. Lekarz musi zdecydować, czy zaprzestać stosowania COC.
Zaburzenia krążenia
Wyniki badań epidemiologicznych sugerują związek pomiędzy stosowaniem COC a zwiększonym ryzykiem chorób zakrzepowych i zakrzepowo-zatorowych żylnych i tętniczych, takich jak zawał mięśnia sercowego, udar, zakrzepica żył głębokich i zatorowość płucna. Wymienione stany występują rzadko. Żylna choroba zakrzepowo-zatorowa (VTE), objawiająca się zakrzepicą żylną i (lub) zatorowością płucną, może wystąpić podczas stosowania dowolnego COC. Ryzyko rozwoju ŻChZZ jest największe w pierwszym roku stosowania COC. Częstość występowania ŻChZZ u pacjentów przyjmujących doustnie doustne środki antykoncepcyjne z małą dawką estrogenu (≤0,05 mg etynyloestradiolu) wynosi do 4 przypadków na 10 000 kobiet/rok w porównaniu z 0,5–3 przypadkami na 10 000 kobiet/rok u kobiet niestosujących doustnych środków antykoncepcyjnych. Częstość występowania ŻChZZ związanej z ciążą wynosi 6 przypadków na 10 000 kobiet rocznie.
Zakrzepica innych naczyń krwionośnych, takich jak tętnice i żyły wątroby, nerek, naczyń krezkowych, naczyń mózgowych lub siatkówki, występuje niezwykle rzadko u osób stosujących COC. Nie ma zgody co do związku pomiędzy tymi powikłaniami a stosowaniem urządzeń PDA.
Objawy żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowych/zakrzepowo-zatorowych lub udaru mogą obejmować: jednostronny ból lub obrzęk kończyny dolnej; nagły, silny ból w klatce piersiowej promieniujący do lewego ramienia; nagła duszność; nagły początek kaszlu; każdy nietypowy, silny i długotrwały ból głowy; nagłe pogorszenie lub całkowita utrata wzroku; podwójne widzenie; zaburzenia mowy lub afazja; zawrót głowy; zapaść z lub bez częściowego napadu padaczkowego; osłabienie lub bardzo silne, nagłe drętwienie jednej strony lub jednej części ciała; upośledzenie motoryczne; ostry żołądek
Czynniki zwiększające ryzyko żylnych lub tętniczych zdarzeń zakrzepowo-zakrzepowo-zatorowych lub udaru:

• wiek;
• palenie (w połączeniu z nałogowym paleniem i wiekiem ryzyko wzrasta, zwłaszcza po 35. roku życia);
• wywiad rodzinny (na przykład przypadki żylnej lub tętniczej choroby zakrzepowo-zatorowej u rodzeństwa lub rodziców w stosunkowo wczesny wiek). Jeżeli podejrzewa się predyspozycję dziedziczną, przed podjęciem decyzji o zastosowaniu jakiegokolwiek PDA należy skierować pacjenta na konsultację do odpowiedniego specjalisty;
• otyłość (wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg/m2);
• dyslipoproteinemia;
• nadciśnienie;
• patologie zastawek serca;
• migotanie przedsionków;
• długotrwałe unieruchomienie, radykalne interwencje chirurgiczne, wszelkie operacje chirurgiczne kończyn dolnych, poważne urazy. W takich przypadkach zaleca się zaprzestanie korzystania z PDA (w przypadku planowanych operacji co najmniej 4 tygodnie przed ich wykonaniem) i nie przywracanie go wcześniej niż 2 tygodnie po całkowitej remobilizacji.

Nie ma zgody co do możliwej roli żylaków i powierzchownego zakrzepowego zapalenia żył w rozwoju ŻChZZ.
Należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia choroby zakrzepowo-zatorowej w okresie poporodowym.
Inne choroby, które mogą wiązać się z poważnymi zaburzeniami krążenia, to: cukrzyca; toczeń rumieniowaty układowy; zespół hemolityczno-mocznicowy; przewlekła choroba zapalna jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego) i anemia sierpowatokrwinkowa.
Jeżeli w trakcie stosowania COC częstość występowania migreny lub jej zaostrzenie wzrasta (co może zwiastować udar naczyniowo-mózgowy), może być konieczne natychmiastowe zaprzestanie stosowania COC.
Do wskaźników biochemicznych charakterystycznych dla dziedzicznej lub nabytej podatności na zakrzepicę żylną lub tętniczą zalicza się oporność na CRP, hiperhomocysteinemię, niedobór antytrombiny III, niedobór białka C, niedobór białka S, przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała antykardiolipinowe).
Analizując stosunek korzyści do ryzyka, lekarz powinien wziąć pod uwagę fakt, że odpowiednie leczenie powyższych schorzeń może zmniejszyć związane z nimi ryzyko zakrzepicy, a także, że ryzyko zakrzepicy związanej z ciążą jest wyższe niż w przypadku stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w małej dawce (≤0,05 mg etynyloestradiolu).
Guzy
Najważniejszy czynnik Ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy wynika z utrzymywania się wirusa brodawczaka. Niektóre badania epidemiologiczne wskazują na dodatkowy wzrost tego ryzyka w przypadku długotrwałe użytkowanie CCP jednak stwierdzenie to jest kontrowersyjne, ponieważ nie ustalono ostatecznie, w jakim stopniu badania uwzględniają powiązane czynniki ryzyka, takie jak badanie wymazu z szyjki macicy i zachowania seksualne, w tym stosowanie barierowych metod antykoncepcji.
Dane z metaanalizy 54 badań epidemiologicznych wskazują na niewielki wzrost względnego ryzyka (RR = 1,24) zachorowania na raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Ryzyko stopniowo maleje w ciągu 10 lat od zaprzestania stosowania COC. Ponieważ rak piersi występuje rzadko u kobiet w wieku poniżej 40 lat, wzrost częstości rozpoznawania raka piersi wśród kobiet stosujących obecnie lub niedawno złożone doustne środki antykoncepcyjne jest niewielki w porównaniu z całkowitym ryzykiem raka piersi. Wyniki tych badań nie dostarczają dowodów na związek przyczynowy. Zwiększone ryzyko może wynikać z wcześniejszego rozpoznania raka piersi u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne, biologicznego działania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych lub ich połączenia. Zaobserwowano tendencję, że rak piersi wykryty u pacjentek, które kiedykolwiek przyjmowały złożone doustne środki antykoncepcyjne, ma mniej nasilenie kliniczne niż u pacjentek, które ich nie stosowały.
W pojedynczych przypadkach u pacjentek stosujących COC rozpoznawano łagodne, a jeszcze rzadziej złośliwe nowotwory wątroby, które rzadko prowadziły do ​​zagrażających życiu krwawień do jamy brzusznej. W przypadku skarg na silny ból w okolicy nadbrzusza, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia do jamy brzusznej, w diagnostyce różnicowej należy uwzględnić możliwość wystąpienia nowotworu wątroby u kobiet stosujących COC.
Inne warunki
W przypadku hipertriglicerydemii lub występowania tego zaburzenia w wywiadzie rodzinnym pacjentki stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne są narażone na ryzyko rozwoju zapalenia trzustki.
Chociaż u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne zgłaszano niewielki wzrost ciśnienia krwi, w pojedynczych przypadkach zgłaszano klinicznie istotny wzrost ciśnienia krwi. Jeśli jednak podczas stosowania doustnego środka antykoncepcyjnego wystąpi długotrwałe, klinicznie istotne nadciśnienie, czasami bardziej właściwe może być przerwanie stosowania COC i leczenie nadciśnienia (nadciśnienia tętniczego).
Podczas stosowania COC odnotowano występowanie lub zaostrzenie w czasie ciąży następujących chorób, ale ich związek ze stosowaniem COC nie został jednoznacznie ustalony: żółtaczka i (lub) swędzenie związane z cholestazą, tworzenie się kamieni żółciowych, porfiria, toczeń rumieniowaty układowy, hemoliza zespół mocznicowy, pląsawica Sydenhama, opryszczka ciążowa, utrata słuchu związana z otosklerozą.
W ostrych lub przewlekłych zaburzeniach czynności wątroby może być konieczne zaprzestanie stosowania COC do czasu, aż wyniki testów czynności wątroby powrócą do normy. W przypadku nawrotu żółtaczki cholestatycznej, który po raz pierwszy pojawił się w czasie ciąży lub podczas wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, należy przerwać stosowanie złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.
Chociaż złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na obwodową insulinooporność i tolerancję glukozy, nie ma danych dotyczących konieczności zmiany schematu leczenia u pacjentów z cukrzycą przyjmujących złożone doustne środki antykoncepcyjne w małych dawkach (zawierające ≤0,05 mg etynyloestradiolu). Jednakże tacy pacjenci powinni być ściśle monitorowani podczas stosowania COC.
Stosowanie COC może wiązać się z chorobą Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego.
Czasami może wystąpić ostuda, zwłaszcza u pacjentek, u których w przeszłości występowała ostuda w czasie ciąży. Kobiety ze skłonnością do ostudy powinny unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne lub promieniowanie ultrafioletowe podczas stosowania COC.
Badanie lekarskie
Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Femoden należy przeprowadzić pełne badanie lekarskie i szczegółowo zapoznać się z historią choroby pacjenta, biorąc pod uwagę przeciwwskazania (patrz) i ostrzeżenia (patrz). Podczas stosowania COC konieczne jest przeprowadzanie okresowych badań, co jest bardzo ważne, ponieważ przeciwwskazania (np. przemijające zaburzenia krążenia itp.) lub czynniki ryzyka (np. zakrzepica żylna lub tętnicza w wywiadzie rodzinnym) mogą po raz pierwszy pojawić się podczas stosowania COC. przyjmowanie COC. Częstotliwość i charakter tych badań należy dostosować do obowiązujących standardów praktyki lekarskiej, uwzględniając indywidualną charakterystykę każdej pacjentki, jednak szczególną uwagę należy zwrócić na badania narządów miednicy mniejszej, w tym standardową analizę cytologii szyjki macicy, narządy jamy brzusznej, gruczoły sutkowe, oznaczanie ciśnienia krwi.
Należy ostrzec pacjentkę, że doustne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem wirusem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową.
Zmniejszona wydajność
Skuteczność złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych może zostać zmniejszona w przypadku pominięcia pigułki, zaburzeń żołądkowo-jelitowych lub stosowania innych leków.
Kontrola cyklu
Podczas stosowania doustnych środków antykoncepcyjnych może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe (plamienie lub krwawienie międzymiesiączkowe), szczególnie w pierwszych kilku miesiącach leczenia. Biorąc to pod uwagę, badanie pod kątem pojawienia się krwawień międzymiesiączkowych należy przeprowadzić dopiero po okresie przystosowania się organizmu do leku, który wynosi około trzech cykli.
Jeśli nieprawidłowości cykli utrzymują się lub nawracają po kilku prawidłowych cyklach, należy rozważyć niehormonalne przyczyny krwawienia i przeprowadzić odpowiednie badania w celu wykluczenia obecności nowotworów i ciąży. Środki diagnostyczne mogą obejmować łyżeczkowanie.
U niektórych pacjentek podczas przerwy w przyjmowaniu leku może nie wystąpić krwawienie miesiączkowe. Jeśli stosujesz COC zgodnie z zaleceniami, ciąża jest mało prawdopodobna. Jeżeli jednak stosowanie środka antykoncepcyjnego było nieregularne lub w przypadku braku krwawień przypominających miesiączkę przez dwa cykle, przed kontynuowaniem stosowania COC należy wykluczyć ciążę.
Okres ciąży i laktacji. Lek nie jest zalecany do stosowania w czasie ciąży. Jeśli w trakcie stosowania leku Femoden zajdzie w ciążę, należy go przerwać. Wyniki badań nie wskazują jednak na zwiększone ryzyko wystąpienia wad wrodzonych u dzieci urodzonych przez kobiety, które przyjmowały COC w czasie ciąży, ani nie wskazują na istnienie działania teratogennego w przypadku niezamierzonego stosowania COC w czasie ciąży. wczesne daty ciąża.
Pod wpływem KPCh liczba mleko z piersi, a także zmienić jego skład. Biorąc to pod uwagę, nie zaleca się ich stosowania w okresie karmienia piersią.
Substancje czynne zawarte w leku i/lub ich metabolity przenikają w małych ilościach do mleka matki, jednak nie ma danych dotyczących ich negatywnego wpływu na zdrowie niemowlęcia.
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Nie stwierdzono wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

Interakcje leku Femoden

Interakcje między doustnymi środkami antykoncepcyjnymi a innymi lekami mogą powodować krwawienie międzymiesiączkowe i (lub) zmniejszenie skuteczności antykoncepcji.
Metabolizm wątrobowy: może wchodzić w interakcje z lekami indukującymi enzymy mikrosomalne, które mogą powodować zwiększenie klirensu hormonów płciowych (np. fenytoiną, barbituranami, prymidonem, karbamazepiną, ryfampicyną i ewentualnie okskarbazepiną, topiramatem, felbamatem, rytonawirem, gryzeofulwiną oraz lekami zawierającymi Hypericum perforatum L.
Interakcja z krążeniem jelitowo-wątrobowym: Niektóre badania kliniczne sugerują, że krążenie jelitowo-wątrobowe estrogenów może zostać zmniejszone przez niektóre antybiotyki zmniejszające stężenie etynyloestradiolu (np. antybiotyki penicylinowe i tetracyklinowe).
Stosując którykolwiek z powyższych leków, kobieta, oprócz stosowania COC, powinna tymczasowo zastosować metodę mechaniczną lub wybrać inną metodę antykoncepcji. W przypadku leczenia lekami indukującymi enzymy mikrosomalne metodę barierową należy stosować przez cały okres leczenia odpowiednim lekiem i przez kolejne 28 dni po zaprzestaniu jego stosowania. W przypadku przyjmowania antybiotyków (z wyjątkiem ryfampicyny i gryzeofulwiny) należy stosować metodę barierową przez kolejne 7 dni po ich zaprzestaniu. Jeżeli nadal stosowana jest metoda barierowa, a tabletki z opakowania PDA już się wyczerpały, należy rozpocząć przyjmowanie tabletek z kolejnego opakowania bez zwykłej przerwy.
Doustne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na metabolizm innych leków. Biorąc to pod uwagę, stężenia substancji czynnych w osoczu i tkankach krwi (np. cyklosporyny) mogą ulec zmianie.
Notatka. Aby ustalić potencjał interakcji z leki, które są przepisywane jednocześnie z COC, należy przeczytać instrukcje dotyczące medycznego stosowania tych leków.
Wpływ na wyniki badań laboratoryjnych. Przyjmowanie środków antykoncepcyjnych może mieć wpływ na wyniki niektórych badań laboratoryjnych, w tym na parametry biochemiczne czynności wątroby, tarczycy, nadnerczy i nerek, parametry zawarte w białkach (nośnikach) osocza krwi, takie jak SHBG i frakcje lipidowo-lipoproteinowe, parametry metabolizmu węglowodanów, a także jako parametry krzepnięcia i fibrynolizy.

Przedawkowanie leku Femoden, objawy i leczenie

Nie odnotowano żadnych poważnych negatywnych skutków przedawkowania. Można wykryć następujące objawy przedawkowania: nudności, wymioty, a u młodych dziewcząt - lekkie krwawienie z pochwy. Nie ma swoistego antidotum; leczenie powinno być objawowe.

Warunki przechowywania leku Femoden

W temperaturze nieprzekraczającej 30°C.

Lista aptek, w których można kupić Femoden:

• Sankt Petersburg

Nazwa łacińska: Femoden
Kod ATX: G03A A10
Substancja czynna: etynyloestradiol,
gestoden
Producent: BAYER PHARMA (Niemcy)
Warunki wydania z apteki: Na receptę

Femoden to niskodawkowy środek antykoncepcyjny.

Wskazania do stosowania

Zapobieganie nieplanowanej ciąży.

Skład leku

• Składniki aktywne: etynyloestradiol – 30 mcg, gestoden – 75 mcg
• Dodatkowe składniki struktury i otoczki: laktoza (w postaci jednowodnej), skrobia kukurydziana, wersenian sodowo-wapniowy, E572, sacharoza, powidon, makrogol, wapń (w postaci węglanu), talk, wosk górski (glikolowy).

Właściwości lecznicze

Femoden należy do grupy kombinowanych OC zawierających niskie dawki dwóch składników aktywnych. Zapobieganie ciąży odbywa się poprzez kilka wzajemnie uzupełniających się mechanizmów. Najważniejszym z nich jest blokowanie owulacji i zmiana struktury wydzieliny szyjkowej poprzez zwiększenie jej gęstości, w wyniku czego plemniki tracą zdolność przedostawania się do jamy macicy.

Ponadto OK korzystnie wpływa na stan układu rozrodczego usprawniając cykl miesięczny, skracając jego czas trwania i zmniejszając intensywność utraty krwi. Ten ostatni efekt jest szczególnie ważny, ponieważ eliminuje ryzyko wystąpienia u kobiety anemii z niedoboru żelaza. Odnotowano również, że Femoden chroni przed występowaniem chorób onkologicznych: raka nabłonkowego i jajnika.

Etynyloestradiol jest substancją sztuczną, analogiem naturalnego estrogenu. Po podaniu doustnym szybko się wchłania i wchłania się w całości. Szczytowe wartości stężenia powstają po półtorej godzinie. Następnie zawartość stopniowo maleje, okres półtrwania trwa 1-2 godziny, całkowite wyjście z organizmu trwa 20. Szybkość eliminacji zależy od stanu organizmu (wiek, ciąża, MC itp.).

Substancja przekształca się w wątrobie w nieaktywne metabolity, które po zakończeniu działania są uwalniane wraz z kał i mocz.

Powtarzane przyjmowanie tabletek uzupełnia zawartość substancji, zwiększając ją o 30-40% w porównaniu do dawki jednorazowej.

Syntetyczny hormon po wniknięciu do komórek docelowych działa na obecne receptory wrażliwe na substancję, zwiększając w ten sposób podatność tkanek mięśni macicy i jajowodów na substancje wpływające na ich ruchliwość. Promuje także wzrost beta-lipoprotein we krwi, tolerancję glukozy i jej wykorzystanie. W dużej dawce może zatrzymywać wodę w organizmie, w małej blokuje zbyt aktywne tworzenie się czerwonych krwinek.

Gestoden jest syntetyzowanym analogiem naturalnego progesteronu, strukturą podobną do lewonorgestrelu. Ma właściwości gestogenne iw małych dawkach ma łagodne działanie antyandrogenne i antymineralokortykoidowe. Siłowo przenosi stan nabłonka do fazy wydzielniczej z fazy proliferacyjnej. Spowalnia produkcję LH przez przysadkę mózgową, eliminując w ten sposób możliwość owulacji.

Po wniknięciu do organizmu błyskawicznie się wchłania i wchłania w całości. Po podaniu pojedynczej dawki stężenie w surowicy osiąga maksimum w ciągu godziny.

Metabolizm gestodenu przebiega według tego samego scenariusza, który jest nieodłącznym elementem sterydów. Powstałe związki nie są farmakologicznie aktywne. Znaczna ilość jest wydalana z organizmu z moczem, reszta z kałem.

Formularze zwolnień

Środek antykoncepcyjny produkowany jest w postaci tabletek. Zawartość tabletek jest zamknięta w białej powłoce. Produkt umieszczony jest w blistrach z kalendarzem. Na jednym talerzu znajduje się 21 sztuk. Sieć aptek jest dostarczana w opakowaniach zawierających 1 lub 3 blistry i dołączoną instrukcję.

Wskazówki użycia

Średni koszt: (21 sztuk) - 753 ruble, (63 sztuki) - około 1391 rubli.

Jak wszystkie jednofazowe doustne środki antykoncepcyjne, tabletki Femoden należy przyjmować w 21-dniowej kuracji: raz dziennie, jednorazowo 1 tabletka. Następnie następuje tygodniowa przerwa, podczas której powinno rozpocząć się krwawienie podobne do miesiączki. Przyjmowanie kolejnej tabletki można wznowić po upływie przerwy.

• Jeżeli pacjentka nigdy przed Femodenem nie stosowała takich środków antykoncepcyjnych lub przyjmowała je, ale zakończyła kurs miesiąc wcześniej, to powinna rozpocząć przyjmowanie środków antykoncepcyjnych w pierwszym dniu miesiączki. Jeśli zrobisz to później - w dniach 2-5 MC, to w następnym tygodniu będziesz musiał dodatkowo zastosować środki barierowe.

• Jeżeli przed Femodenem pacjent był chroniony innymi doustnymi doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, wówczas przyjmowanie tabletek należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu cyklu placebo poprzednich doustnych doustnych środków lub po obowiązkowej przerwie. Jeśli wcześniej przeprowadzono tę ochronę za pomocą pierścienia dopochwowego lub plastra przezskórnego, wówczas pigułki OK należy rozpocząć natychmiast po zakończeniu przerwy.

• W przypadku zmiany z doustnych doustnych środków antykoncepcyjnych zawierających monoprogestagen lub wkładek domacicznych zawierających progestagen, Femoden należy przyjmować w dowolnym dogodnym dniu po zakończeniu kursu lub w dniu usunięcia urządzenia. Po prawidłowym rozpoczęciu wskazane jest dodatkowo użycie prezerwatyw.

Cechy stosowania Femodenu po zakończeniu ciąży, w zależności od okresu, w którym ciąża ustała:

I trymestr: Tabletki OK należy rozpocząć natychmiast po aborcji (medycznej lub poronieniu). Nie ma potrzeby stosowania dodatkowych środków ochrony.

Drugi trymestr: OK, antykoncepcja rozpoczyna się 21-28 dni po porodzie/aborcji, a prezerwatywy stosuje się przez tydzień. Jeśli PA niezabezpieczona wystąpiła przed tym czasem, przed zażyciem leku Femoden należy upewnić się, że nie doszło do nowej ciąży. Aby to zrobić, skonsultuj się z lekarzem lub odłóż wizytę do początku miesiączki.

Co zrobić w przypadku pominięcia tabletek OK

Opóźnienie mniejsze niż 12 godzin nie ma wpływu na działanie antykoncepcyjne leku. Aby zrekompensować to zaniedbanie, kobieta powinna zażyć pigułkę przy pierwszej nadarzającej się okazji, a następną zgodnie ze schematem.

Jeśli pominiesz pigułkę dłużej niż 12 godzin, działanie antykoncepcyjne Femodenu, jak wskazano w instrukcji użycia, słabnie. W tym przypadku musimy pamiętać, że działanie antykoncepcyjne rozwija się w ciągu 7 dni stosowania. W tym okresie obszary mózgu odpowiedzialne za mechanizm funkcjonowania jajników ulegają zahamowaniu. Dlatego nie należy dopuszczać długich przerw pomiędzy przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych.

• Jeśli pominięcie nastąpiło w pierwszym tygodniu kursu OK, zapomnianą pigułkę wypij tak szybko, jak to możliwe (jeśli czas pokrywa się z osobistym harmonogramem, wypijają dwie sztuki). Poza tym przez tydzień będziesz musiał używać prezerwatyw. Jeśli wystąpiła PA, najpierw potwierdź brak ciąży lub odłóż przyjmowanie leku Femoden do następnej miesiączki.
• Tydzień 2: zrób to samo.
• Tydzień 3: zrób to samo. Ale jeśli poprzednio OC było brane regularnie, nie musisz używać prezerwatyw. Jeśli pominięcia zdarzały się już wcześniej, możesz zrobić jedną z dwóch rzeczy:

1. Uzupełnij „niedobór”, dokończ cały blister i od razu zacznij zakładać nowy. W tym przypadku przerwa nie jest przestrzegana. Krwawienie może nie wystąpić lub może pojawić się podczas przyjmowania drugiego blistra w postaci plamienia.
2. Po zapomnianej pigułce należy zrobić 7-dniową przerwę, a po jej zakończeniu rozpocząć 21-dniową kurację, starając się unikać przerw. Jeśli w tym czasie nie pojawi się krwawienie z odstawienia, należy poddać się badaniu, aby upewnić się, że nie ma ciąży.

Co zrobić, jeśli w trakcie kursu wystąpiły wymioty lub biegunka

Jeśli stanie się to w ciągu 3-4 godzin po przyjęciu kolejnej pigułki OK, należy wypić kolejną tabletkę, aby przywrócić stężenie Femodenu we krwi.

Jak używać tabletek, aby zmienić początek MC

Kiedy zachodzi potrzeba opóźnienia miesiączki, Femoden przyjmuje się bez przerw. Tabletki z nowego opakowania należy przyjmować tak długo, jak kobieta tego potrzebuje. Ale jednocześnie musi być przygotowana na to, że podczas kolejnego pęcherza może wystąpić krwawienie z odstawienia lub tzw. "kicz". Po osiągnięciu celu należy zrobić tygodniową przerwę i po jej zakończeniu wznowić przyjmowanie Femodenu.

Jeśli po prostu potrzebujesz przesunąć początek MC na inny termin, to skróć tygodniową przerwę o wymaganą liczbę dni. Ale nie powinniśmy zapominać, że im krótszy odstęp, tym większa szansa, że ​​krwawienie zostanie przeniesione na kurs z nowego opakowania.

Podczas ciąży i ciąży

OK jest zabronione do stosowania przez kobiety w ciąży. Jeśli po leku Femoden zajdzie ciąża, należy ją natychmiast przerwać i natychmiast udać się do ginekologa.

OC jest również wyjątkowo niepożądane u kobiet karmiących piersią. Ustalono, że aktywne składniki środka antykoncepcyjnego mogą wpływać na laktogenezę: zmniejszać produkcję mleka i zmieniać jego skład. Zakłada się również, że metabolity mogą przenikać do mleka matki i być przekazywane dziecku.

Jeśli zamierzasz stosować Femoden po dłuższej przerwie, nie możesz zapominać, że w okresie poporodowym zwiększa się ryzyko wystąpienia ŻChZZ.

Przeciwwskazania

Tabletki antykoncepcyjne Femoden mogą być szkodliwe, jeśli nie weźmie się pod uwagę ich przeciwwskazań. Zabrania się stosowania antykoncepcji, jeśli u kobiety występuje co najmniej jeden z poniższych czynników:

• ŻChZZ: obecna w momencie przepisywania leku lub w przeszłości, predyspozycje do niej (wrodzone lub nabyte), czynniki ryzyka występujące obecnie lub w przeszłości
• Rozległe interwencje chirurgiczne, długotrwały odpoczynek w łóżku
• PE: zdiagnozowana obecnie lub w przeszłości, predyspozycje niezależnie od pochodzenia, czynniki ryzyka
• Migreny z ogniskowymi objawami neurologicznymi (obecne i w wywiadzie)
• Ciężkie patologie wątroby (przepisanie leku możliwe tylko w przypadku ustabilizowania się stanu)
• Guzy wątroby, niezależnie od charakteru
• Uzależnienie od nikotyny
• Zapalenie trzustki spowodowane ciężką hipertriglicerydemią
• Ciężkie nadciśnienie
• Krwawienie z macicy, którego nie można zdiagnozować
• Istniejące lub podejrzewane nowotwory nowotworowe narządów płciowych
• Indywidualna nadwrażliwość na składniki OK
• Ciąża, GW
• Cukrzyca z zaburzeniami naczyniowymi.

Kwestię możliwości zażywania Femodenu należy rozważyć indywidualnie, jeśli zostaną odkryte poważne czynniki ryzyka pogorszenia stanu zdrowia.

Środki ostrożności

Powołanie Femodenu powinno nastąpić po dokładnym badaniu i analizie badań laboratoryjnych. Dotyczy to szczególnie kobiet z wysokim ryzykiem zatorowości płucnej lub ŻChZZ lub predyspozycją do patologii naczyniowych lub sercowych.

Aby zapobiec gwałtownemu pogorszeniu stanu zdrowia i rozwojowi śmiertelnych konsekwencji, pacjent powinien zapoznać się z objawami udaru lub zawału serca, a także stanami zakrzepowo-zatorowymi.

Objawy wymagające natychmiastowego odstawienia leku Femoden:

• Początek migreny (jeśli wcześniej jej nie było), niewytłumaczalnie silne bóle głowy
• Nagła utrata słuchu/wzroku lub innych zmysłów
• Silny ból i obrzęk nóg
• Ból podczas oddychania, ciężkość w klatce piersiowej
• Żółtaczka
• Silny wzrost ciśnienia krwi
• Silny ból w górnej części brzucha lub w okolicy wątroby (lub powiększenie narządu)
• Ciąża (zdiagnozowana lub możliwa)
• Zaostrzenie cukrzycy.

Interakcje międzylekowe

Podczas stosowania leku Femoden w skojarzeniu z innymi lekami może dojść do zaburzenia właściwości doustnych środków antykoncepcyjnych lub innych leków:

• Leki zwiększające klirens hormonów płciowych mogą powodować krwawienie międzymiesiączkowe lub osłabienie działania środka antykoncepcyjnego. Dokładnie ustalono, że tę właściwość mają barbiturany, leki z glikolilomocznikiem, leki przeciwpadaczkowe (karbamazepina, primidon) i leki przeciwgruźlicze (ryfampicyna). Zakłada się, że okskarbazepina, felbamat, gryzeofulwina mają takie samo działanie, dlatego jeśli zostały przepisane, należy skonsultować się z lekarzem w sprawie specyfiki łączenia ich z OK.

• Inhibitory proteazy HIV i NNRTI (oddzielnie lub w połączeniu) mogą nasilać procesy metaboliczne w wątrobie.

• Leki z grupy ampicyliny i tetracykliny osłabiają działanie Femodenu.

• Niektóre leki z grupy penicylin i tetracyklin mogą zmniejszać zawartość estrogenów poprzez zmniejszenie ich krążenia w przewodzie pokarmowym.

Jeśli przepisano krótki cykl tych leków, pacjentom zaleca się stosowanie barierowych środków antykoncepcyjnych przez cały okres leczenia i przez tydzień po jego zakończeniu. W przypadku ryfampicyny obowiązują bardziej rygorystyczne zalecenia: przez cały okres leczenia należy stosować prezerwatywy, a po jego zakończeniu nadal stosować zabezpieczenie przez co najmniej 28 dni.

Skutki uboczne

Przyjmowanie środka antykoncepcyjnego Femoden może wywołać negatywną reakcję organizmu. Bardzo typowe objawy pogorszenie funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych:

• Układ odpornościowy: pokrzywka, alergie
• Układ naczyniowy: ryzyko zatorowości płucnej, zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu,
• Zdrowie psychiczne: chwiejność nastroju, depresja, zmniejszony popęd seksualny
• NS: bóle głowy, ataki migreny (czasami)
• Oczy: wrażliwość na soczewki kontaktowe
• Przewód pokarmowy: ból brzucha, nudności, wymioty, biegunka
• Skóra: wysypka, ostuda (szczególnie podatne są kobiety, u których wystąpiła ostuda w poprzedniej ciąży), rumień guzowaty lub rumień wielopostaciowy
• Układ rozrodczy: krwawienia międzymiesiączkowe, plamienie, ból i wrażliwość gruczołów sutkowych, powiększenie ich wielkości, wydzielina z sutków/pochwy
• Inne zaburzenia: gromadzenie się płynów w organizmie, przyrost masy ciała (rzadziej utrata masy ciała).

U pacjentów z wysokim progiem wrażliwości, OC może zwiększać ryzyko obrzęku naczynioruchowego. Po zakończeniu kursu Femodenu można zaobserwować zaburzenia czynności wątroby, zwiększoną pląsawicę, zmniejszoną intensywność miesiączki, brak miesiączki i krwawienie międzymiesiączkowe.

Jeśli wystąpią te lub inne nietypowe warunki, należy powiadomić o tym swojego ginekologa.

Przedawkować

Nie są znane przypadki ciężkiego zatrucia po przypadkowym lub celowym zastosowaniu dużych dawek leku Femoden. Przedawkowanie może objawiać się nudnościami, napadami wymiotów, a u dziewcząt, które nie są jeszcze w pełni uformowane - plamieniem krwawienia z pochwy lub krwotokiem.

Aby wyeliminować zatrucie, należy zastosować leczenie objawowe, ponieważ nie opracowano specjalnego antidotum.

Warunki i trwałość

OK należy chronić przed przenikaniem światła i wilgoci. Temperatura przechowywania wynosi poniżej 25°C. Jeżeli wszystkie warunki zostaną spełnione, okres ważności OK wynosi 5 lat.

Analogi

Aby wybrać inny środek antykoncepcyjny, należy skonsultować się z lekarzem.

ZENTIVA, k.s. (Czechy)

Średni koszt:(21 stołów) – 336 rubli, (63 stoły) – 945 rubli.

Środek antykoncepcyjny zawiera podobny skład aktywnych hormonów. Zapobiegają niepotrzebnej ciąży poprzez hamowanie czynności jajników, zagęszczanie wydzieliny szyjkowej i hamowanie owulacji.

Przebieg leczenia zaplanowano na 28 dni: ciągłe stosowanie przez 21 dni z tygodniową przerwą.

Produkt dostępny w tabletkach powlekanych. Pakiety są wyposażone na 1 lub 3 kursy podawania.

Plusy:

• Pomaga
• Przystępna cena.

Wady:

• Skutki uboczne.

Gedeon Richter (Węgry)

Średni koszt:(21 szt.) – 740 rub., (63 szt.) – 1770 rub.

OK na bazie etynyloestradiolu i drospirenonu. Zapobiega ciąży poprzez blokowanie owulacji i zmianę stanu endometrium.

Przebieg leczenia zaplanowano na 21 dni, po czym następuje tygodniowa przerwa.

Produkt dostępny w postaci białych tabletek.

Plusy:

• Dobry efekt
• Łagodzi PMS.

Wady:

• Skutki uboczne
• Nie pozwala schudnąć.

Catad_pgroup Złożone doustne środki antykoncepcyjne

Najbardziej fizjologiczny środek antykoncepcyjny, który zachowuje jakość życia seksualnego. Do leczenia obfitych i/lub długotrwałych krwawień menstruacyjnych bez patologii organicznych.
INFORMACJE PODAJEMY ŚCIŚLE
DLA PROFESJONALISTÓW ZDROWIA

Femoden - oficjalna* instrukcja użytkowania

*zarejestrowany przez Ministerstwo Zdrowia Federacji Rosyjskiej (wg grls.rosminzdrav.ru)

Diagnoza - brak owulacji, NMC, retrofleksja macicy (zgięcie). Zwykle miesiączka była niezwykle rzadka i skąpa (1 podkładka), ale długa (10-14 dni). Biorę Femoden już 5 cykl. Podczas brania tabletek (celem była antykoncepcja, a skutkiem ubocznym regulacja cyklu) miesiączki stały się zbyt obfite (5-10 tabletek), choć trwały prawie bez zmian (5-8 dni) i stały się bolesne ( skurcze i skurcze macicy). Ponadto przy najmniejszym wysiłku fizycznym na brzuchu rozpoczyna się plamienie międzymiesiączkowe. Są skąpe, jak moje normalne miesiączki, ale mi przeszkadzają. Femoden nie ma innych skutków ubocznych, z wyjątkiem niewielkiego obrzęku, ale poruszam się bardzo mało (z powodu wydzieliny). .. Jednak pozostaje silne obciążenie emocjonalne z powodu obfitych i nieprzewidywalnych wyładowań. Nie mogę odmówić ochrony, prezerwatywy i środki plemnikobójcze to bzdura, powodują odrzucenie zarówno u mnie, jak i u mojego partnera, a nawet niezawodność. . Co warto zamówić? Może warto zmienić lek? Ale nie jestem gotowy na przyjmowanie większych dawek leków. Myślę o lekach trójfazowych - Tri-Regol, czyli typu minipigułki. Teoretycznie to drugie nie powinno mieć wpływu na mój naturalny cykl, a jedynie spowolnić owulację. Oznacza to, że po zażyciu minipigułki miesiączki będą takie jak poprzednio - raz na 3-6-9 miesięcy, a ich charakter stanie się taki sam? A może brakuje mi czegoś w mechanizmie tabletek progestagenowych? Jestem gotowa dać sobie spokój z regulacją cyklu – to jeszcze nie życie, jeśli nie ma ryzyka wydzieliny lub krwawienia dopiero w ostatnim tygodniu cyklu. I jeszcze jedno pytanie. Co się stanie, jeśli zażyjesz na raz 2 opakowania tabletek złożonych, takich jak Femoden, wydłużając w ten sposób cykl i zmniejszając część krwawienia w czasie jego trwania? W końcu czas trwania 28 dni jest czystą konwencją w przypadku cyklu bez owulacji, czas trwania może być dowolny; ..w teorii. Przykładowo, jeśli przyjmiemy 21 tabletek dwa razy, otrzymamy 42 dni pomiędzy krwawieniami. Nawet jeśli krew płynie przez 6-7 dni, tak jak obecnie miesiączka, kolejne 10 to okres zwiększonego ryzyka wypisu. .. Okazuje się, że 16-18 dni _niepełnosprawności_, czyli 33% czasu trwania 50-dniowego cyklu. Przedział normalnego stanu wydłuży się do 30-40 dni. .. Czy to prawda? I w ogóle wydłużyć cykl, pomijając 28 dni narzucone przez pigułki? Po prostu nie mam czasu na regenerację. gdy zaczyna się mój nowy okres. ..Tak, zapomniałem doprecyzować: mam 27 lat, nie rodziłem, nie planuję mieć 5 dzieci w ciągu najbliższych kilku lat, nie ma żadnych patologii, byłem badany i USG co miesiąc temu. I proszę. Nie ma potrzeby wysyłać mnie do ginekologa – pójdę do niego jutro. Ale mniej więcej znam jej punkt widzenia i potrzebuję niezależnego spojrzenia.