- gawędziarski
Śruba/a/nn/rr, pr.
- spędzać czas
cm:
Słownik Rosyjski argot
Wystaje jak śliwka z odbytu ( spędzać czas, powiesić) (w kompocie) - pogawędzić
Pogawędzić język - mówić bzdury, rozmawiać bezczynnie.
Słownik frazeologiczny Volkovej
Porfirij Pawłowicz uważał to za nieodzowny obowiązek
gdy tylko los umieścił go w damskim towarzystwie, pogawędzić język bez przerwy. Grigorowicz. - rozmawiać
rozproszone 2 zarozumiałe 6 przemówione 42 rozłożone fasole 30 rozgadane 3 rozmawiać ekstra 7 rozmawiać na wiatr 33 rozmawiać drobiazgi 6 rozmawiać język 43 śruby rozmawiać 33 rzucanie słów na wiatr 35
- spędzać czas
SPĘDZAĆ CZAS
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa
1. SPĘDZAĆ CZAS patrz 1. Pogawędzić.
2. SPĘDZAĆ CZAS, -Myślę, -myślisz; nsv. Razg.
1. tylko 3 l
Wiszące lub swobodnie wiszące, poruszaj się z boku na bok; kołysać. Sznurówki spędzać czas. Na linie
zwisał wyprane pranie. Brama zwisające na jednej pętli. //na kimś lub na czymś. Bądź zbyt przestronny
o ubraniach i butach). Schudłam tak bardzo, że moja kurtka zwisające. B. jak na wieszaku (zintensyfikowany).
2. tylko 3 l
obiekty sąsiadujące ze sobą). W termosie spędzać czas pozostała woda. Zmień położenie puszek papierem - spędzać czas
Bolt/a/t¹(xia) (z nogami).
Słownik morfemiczno-pisowniczy - pogawędzić
T h o i o h e m.
Zarządzanie w języku rosyjskim
1. co (pełne pokrycie tematu działaniem).
Pogawędzić nonsens.
2. o h e m
częściowe pokrycie obiektu działaniem).
Pogawędzić o drobiazgach.
Spędzają cały dzień rozmawiałem o czyimś sukcesie - gawędziarski
przym., liczba synonimów: 2 rozmowny 1 wstrząśnięty 6
Słownik rosyjskich synonimów - pogawędzić
Zajęło jej to dużo czasu rozmawiałem jajka w misce.
Słownik wyjaśniający Dmitriewa
2. Kiedy ty rozmawiać stopa, głowa itp., odchylasz je z boku
[o ruchu] czasownik., nsv., używany. rzadko
I rozmawiać, Ty rozmawiać, on/ona/ono rozmawiać, My rozmawiać
Ty rozmawiać, Oni rozmawiać, pogawędzić, pogawędzić, rozmawiałem, rozmawiałem, rozmawiałem, rozmawiałem, rozmawiać, gawędziarski
rozmawiać, czatowanie; rzeczownik, str. rozmawiać
1. Kiedy ty rozmawiać cokolwiek płynnego, mieszasz to
w bok lub w przód i w tył. Chłopiec leżał na krześle i rozmawiałem stopy.
3. Kiedy samolot, statek - spędzać czas
czasownik., nsv., używany. porównywać często
Słownik wyjaśniający Dmitriewa
I spędzać czas, Ty spędzać czas, on/ona/ono zwisające, My spędzać czas
Ty spędzać czas, Oni spędzać czas, spędzać czas, spędzać czas, zwisał, zwisał, zwisał, spędzać wolny czas
zwisające, zwisające, spędzanie czasu; rzeczownik, str. rozmawiać
1. Kiedy coś jest przymocowane lub zawieszone od góry
przedmiot zwisające, zwisa swobodnie i można go przesuwać z boku na bok. U policjanta zwisał
rewolwer z boku. | Na swetrze w oknie zwisające metka z ceną
2. Kiedy jesteś na ciebie zwisające sukienka, buty - pogawędzić
pogawędzić
Słownik etymologiczny Maxa Vasmera
ukraiński bovtati” pogawędzić", beɫtać "zmącić wody, pogawędzić".
Dźwiękonaśladowczy
bełkot, Czech. blb, blblati, które razem z lit. balbatuoti” pogawędzić bełkot, bełkot”, balbatà
„gaduła”, balbė́ti ” pogawędzić", łac. balbus itp. wróć do I.-E. b- (por. Buga, RFV 70, 101), ale por. - spędzać czas
Spędzać czas, spędzać czas, spędzać czas, spędzać czas, spędzać czas, zwisające, spędzać czas spędzać czas zwisał zwisał, zwisał, spędzać wolny czas, spędzać czas, spędzać czas, zwisające, zwisające, zwisające zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające, zwisające
Słownik gramatyczny Zaliznyak - pogawędzić
POGAWĘDZIĆ rozmawiać, rozmawiać, ·niedokończony. (wypalić się).
Słownik wyjaśniający Uszakowa
1. co. Wstrząsnąć (przestarzałe). Pogawędzić
medycyna.
| Jak. Wymieszaj płyn z czymś (potoczne). Pogawędzićłyżka.
2. niż. Wykonuj ruchy z boku
na bok z kończynami (rozłożonymi). Pogawędzić stopy. Pogawędzić siła robocza.
Pogawędzić masło (rzadko) - ubić
olej.
II. POGAWĘDZIĆ rozmawiać, rozmawiać, ·nie jestem tego pewien (·potoczny). Mów bezużytecznie, mów bezczynnie
Pogawędzić nonsens. Pogawędzić nonsens.
| bez dodatkowych Dużo rozmawiaj. Pogawędzić bez zatrzymywania się.
| bez dodatkowych Płynnie - spędzać czas
SPĘDZAĆ CZAS, spędzać czas, spędzać czas, ·niedokończony. (potoczny).
Słownik wyjaśniający Uszakowa
1. Poruszaj się, kołysaj
o cieczy w naczyniu, rzadko). Woda zwisające w beczce.
2. Wiszenie, kołysanie się, poruszanie się tam i z powrotem
Na linie zwisał bielizna. Na kurtce zwisał na nitce jest przycisk.
3. Włóczenie się, włóczenie się bezczynnie
fam.). Dlaczego tu jesteś? spędzać czas?
4. Bądź zbyt przestrzenny (w kwestii ubrań i butów). „Długi nankin
surdut zwisał na jego suchych i kościstych ramionach. A. Turgieniew.
II. SPĘDZAĆ CZAS, spędzać czas, spędzać czas - nie mów
przysłówek, liczba synonimów: 1 nie rozmawiaj 2
Słownik rosyjskich synonimów - spędzać czas
SPĘDZAĆ CZAS, myślę, myślę; Niesow.
Słownik wyjaśniający Ożegowa
1. Wisząc lub wisząc swobodnie, poruszaj się z boku na bok
huśtawka (potoczne). Koniec paska zwisające. Za zwisające pusty plecak. Blezer zwisające na ramionach
poruszać się z boku na bok, poruszać się, kołysać (proste). W kolbie spędzać czas resztki wody
Nogi spędzać czas w butach (buty są za duże).
3. Chodź bezczynnie, włóczęga (potoczne). B. wzdłuż ulic. - gawędziarski
gawędziarski
Słownik ortografii. Jedno N czy dwa?
kr. F. -an, -ana, -ano, pr. - pogawędzić
V głowa, potem miele
Słownik synonimów Abramowa
Zacząłem bełkotać i machać
Kura rechocze, ale kogut milczy (ostatnia aluzja do kobiety - pogawędzić
POGAWĘDZIĆ
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa
1. POGAWĘDZIĆ, -tak, -tak; nsv. Razg.
1. (st. potrząśnięcie). co (niż). Wstrząsnąć, wymieszać
płyn). B. kefir w butelce. B. łyżeczka herbaty. Mleko nie pogawędzić: pozostawiono dla twarogu.
2
Jak. Poruszaj się z boku na bok lub tam i z powrotem; kołysać. Nie pogawędzić nogi przy stole! (do dziecka
utwory. Nad górami rozmawiałem. Naczynie rozmawiałem ponad trzy dni.
◁ Spędzać czas, -Jest; cierpienie (1-2 cyfry
Czat, -no cóż -mówisz; Św. Jednorazowy (1-2 cyfry). Czatowanie (patrz).
2. POGAWĘDZIĆ, -tak, -tak; nsv. Razg - pogawędzić
zawartego w nim płynu.
Mały słownik akademicki
Pogawędzić medycyna.
|| przestarzały
Aby przygotować coś przez potrząsanie
[Baszkirowie] doją mleko klaczy i robią z niego kumis. Baba kumiss rozmawiać i robią ser. L. Tołstoj
ktoś zawieszony).
Siedząc na dużym krześle, ona [nóż] rozmawiać małe nogi
samolot).
Samolot rozmawiać najwyraźniej silniej weszli w pas górskich prądów wstępujących. Perwentsew
Honor od najmłodszych lat.
◊
- pogawędzić język
2)
-tak, -tak; Niesow. rozkład
1. przelew i bez dodatkowych
Wiadomość jest łatwa - zwisające
51 pokonać głupca 15 zwisające bezczynny 38 zwisające w powietrzu 2 wędrówka 39 unoszenie się 53
Słownik rosyjskich synonimów - gawędziarski
przym., liczba synonimów: 6 wstrząśnięty 5 wstrząśnięty 20 wrzucony 26 wrzucony 24 wstrząśnięty 3 wstrząśnięty 19
Słownik rosyjskich synonimów - zwisające
przym., liczba synonimów...
Słownik rosyjskich synonimów - pogawędzić
pogawędzić
Słownik wyjaśniający autorstwa Efremowej
Nie wiem. przeł. i nieprzerwane. rozkład
1. Wpraw ciecz w ruch; potrząsnąć.
2. Ruszaj się - pogawędzić
albo coś rozmawiać, kłamią. Kompletny pogawędzić coś innego, jeśli zaczniesz mówić, nie cofniesz tego. Język rozmawiać, A głowa Nie wie
Słownik wyjaśniający Dahla
POGAWĘDZIĆ gadać, bełkotać coś, wprawiać płyn w ruch, mieszać, mieszać, ubijać, przewracać
ubijać, ugniatać, mieszać potrząsając lub mieszając z czymś. Pogawędzić masło ubite w butelce
lub mieszając okółkiem. Pogawędzić rękę w wodzie, pompując, machając, mieszając tu i tam. || * Pogawędzić język
rozmawiać, bazgrać, rozmawiać, rozmawiać; harówka, jałowa rozmowa. Rozmawiałem o co chodzi w tym całym wieczorze? Kilka - pogawędzić
1. pogawędzić(xia)
Słownik morfemiczno-pisowniczy
śruba/á/t¹(xia) (z nogami).
2. śruba/a/t² (pióro). - Pogawędzić
Pogawędzić, bełkot, bądź smutny, bądź smutny, kochanie, dziecko. Najwyraźniej [w I. I. Dmitriev
Słownik historyczny i etymologiczny
lub niedokładnych wyrażeń, a także od formy okrojonej, polegającej na zastąpieniu słowa bełkot słowem pogawędzić w takim
czterdzieści kto rozmawiałem
Podobnie jak ona – ale wiedzieli mniej.
(Works, 1814, 2, s. 129).
Poślubić
Czasownik pogawędzić w „Słowniku Akademii Rosyjskiej” (1806, część 1, s. 278) pozostaje bez znaku
trochę płynu. Pogawędzić W słoiczku zamieszać śmietanę tak, aby masło opadło. 2. W potocznym języku - próżna rozmowa - spędzać czas
zobacz >> włóczyć się, wędrować, poruszać się, zataczać się
Słownik synonimów Abramowa - rozmawiałem
Zupa przygotowywana w stołówce kolonijnej
Słownik żargonu złodziei - gawędziarski
orf.
Słownik pisowni Lopatina
gawędziarski; kr. F. -an, -ana, pr. - spędzać czas
Spadł jej kapelusz głowy I zwisające na gumce. Czechow, Nudna historia.
Mały słownik akademicki
Na podwórkach na linach
zwisał bielizna. Gorbatow, Niezwyciężeni.
Za nimi są [żołnierze] spędzać wolny czas puste torby podróżne
Bubennow, Biała Brzoza.
|| na kogoś lub coś.
Wiszą swobodnie, poruszają się bez napinania.
Surdut zwisał
na nim jak na wieszaku. Czechow, Dobra życia.
Na ramionach [Paszki] zwisał długa niebieska bluzka, za wysoka
M. Gorki, Trzy.
Uszy dogów niemieckich są krótko obcięte i na szyi zwisał szeroki postrzępiony pasek - spędzać czas
spędzać czas
Słownik wyjaśniający autorstwa Efremowej
Nie wiem. niepereh. rozkład
1. Poruszaj się losowo z boku na bok lub w różnych kierunkach - pogawędzić
A. Winogradow. Historia braci Turgieniewów.
Słownik antonimów języka rosyjskiego
ROZMAWIAJĄCY - CICHY
Gadatliwość - cisza (patrz)
pogawędzić
Ale kiedy to się stanie, nikt tego nie zrobi wie. Shefnera. Siostra smutku.
ROZMAWIAJĄCY - ROZMAWIAJĄCY
Z wyjątkiem - gawędziarski
B'OLTANNY, gawędziarski, gawędziarski; gawędziarski, gawędziarski, gawędziarski. prib. cierpienie przeszłość wr. z pogawędzić.
Słownik wyjaśniający Uszakowa - spędzać czas
Cm. pogawędzić
Słownik wyjaśniający Dahla - pogawędzić
bez zatrzymywania się. B. po francusku (też: mówić płynnie). Nie pogawędzić nikt o tym.
Słownik wyjaśniający Ożegowa - rozmawiać
przym., liczba synonimów...
Słownik rosyjskich synonimów - kto wie
przysłówek, liczba synonimów: 24 co jeśli 15 co jeśli 13 Allah jego wie 13 Bóg wie 22 przyszłość pokaże 15, jak poznać 22, kto to jest wie 21 nieznane 35 nieznane 56 historia o tym milczy 23 wie tylko Allah 14 wie tylko Bóg 16 wie tylko diabeł 16 jego pies wie 14 zgadnij 21 idź się dowiedz 21 poczekaj i zobacz 16 pokrytych ciemnością nieznanego 26 kto wie 24 do diabła z tym wie 18, cholera wie 14 szans, jest 6, oszukaj to wie 15, o tym przekonamy się później 10
Słownik rosyjskich synonimów - Wiesz, że
WIESZ, WIESZ, ŻE; WIEDZIEĆ, patrz Wiedzieć.
Słownik wyjaśniający Kuzniecowa - nic nie wie
przysłówek, liczba synonimów: 1 zero pełne 1
Słownik rosyjskich synonimów - Wiesz, że
przysłówek, liczba synonimów: 1 widzisz 1
Słownik rosyjskich synonimów - kto wie
kto to jest wie przewidywać. rozkład
Słownik wyjaśniający autorstwa Efremowej
O stanie niepewności. - tylko to wie
przysłówek, liczba synonimów: 18 co minutę 25 co sekundę 21 co godzinę 23 często 12 na każde słowo 12 na każdym kroku 26 ciągle 51 stale 51 co minutę 10 stale 101 często 15 bardzo często 15 od czasu do czasu 17 od czasu do czasu 17 często 15 często 43 każde słowo 11 każde słowo 8
Słownik rosyjskich synonimów - kto tego nie wie
przysłówek, liczba synonimów: 5 znane 49 zapytaj kogo chcesz 5 kogo chcesz zapytaj 5 bez tajemnicy 7 bez tajemnicy 6
Słownik rosyjskich synonimów - tylko to wie
Razg. Wyrazić Ona nic innego nie robi, nie myśli, tylko... - Ona po prostu wieże byłem wkurzony
Słownik frazeologiczny Fiodorowa
- spędzać czas
Maskatuoti (ja, maskatavo)
Słownik rosyjsko-litewski
tabaluoti (ja, tabalavo) - pogawędzić
I
Słownik rosyjsko-francuski
używany w kombinacjach
pogawędzić kopanie - balanser ses jambes
II
(mówić) bavarder vi
pogawędzić bez przerwy - bavarder sans arrêt - pogawędzić Słownik rosyjsko-szwedzki
- rozmawiać Słownik rosyjsko-czeski
- rozmawiać Słownik rosyjsko-czeski
- zwisające
Wspólny anat. - drgania stawów
Słownik rosyjsko-białoruski - pogawędzić
Pogawędzić
Słownik rosyjsko-hebrajski
קִישקֵש [לְקַשקֵש, מְ-, יְ-]; פִּיטפֵּט [לְפַטפֵּט, מְ-, יְ-]; גִיבֵּב דבָרִים; הִתקַשקֵש [לְהִתקַשקֵש, מִ-, יִ-]; בִּירבֵּר [ל° - zwisające
Zwisające
Słownik rosyjsko-hebrajski
מִשתַלשֵל - spędzać czas
1. loksuma
Słownik rosyjsko-estoński
2.ringi hulkuma
3. ripnema
4. tolgendama
5. rozmowa - pogawędzić
Zamieszać
Słownik rosyjsko-węgierski
Keverni
ręce, stopy
kalimpálni vmivel
nonsens
fecsegni
język
locsogni
csevegni - pogawędzić
cd.) w
pogawędzić nogi - pernear vi
3) bez wina. p., ul. rozkład
samolot rozmawiać- el avión ha
pogawędzić
pogawędzić
nonsens – decir tonterías
pogawędzić - spędzać czas
VI
Duży słownik rosyjsko-hiszpański
spędzać czas w siodle - no estar firme en la silla
3) na + poprzednie n. (o ubraniach) colgar (cd.) vi
kostium zwisające na nim jak na wieszaku - el traje le cuelga por todas las partes
4) (włóczęga
callejear vi, vagar vi, errar (cd.) vi, divagar vi
spędzać czas bezczynny - holgazanear vi, gandular vi - gawędziarski
Przysłowia çalxalanmış.
Słownik rosyjsko-azerbejdżański - spędzać czas
Spędzać czas
Słownik rosyjsko-suahili
1) (luźno przymocowany) -cheza;
(o ubraniach) -pwaya
2) (kołysać się) -pwaya;
zwisający [na wietrze] - -enda arijojo
3) (loiter, loiter) -shaja, -zurura, -randaranda - pogawędzić
jestem niedoskonały
Słownik rosyjsko-fiński
niż heiluttaa, heilutella
pogawędzić stopy - heilutella jalkojaan
II imperf
lörpötella - pogawędzić
Jestem niedoskonały - pogawędzić; Suwerenny - wstrząśnij, wymieszaj 1) (sth.; zamieszaj) wstrząśnij, zamieszaj 2
samolot) skała II niedoskonała. - pogawędzić; Suwerenny - rozmawiać potocznie pogawędka (ter), paplanie, paplanina, bełkot; Do
bełkotać, paplać (głupio, niewyraźnie); paplać (o mowie dzieci) - pogawędzić język pogawędzić nonsens pogawędzić
nonsens pogawędzić nonsens pogawędzić darmo pogawędzić drobiazgi pogawędzić w języku angielskim pogawędzić po francusku
1. wstrząsnąć, wymieszać ( pogawędzić nogi zwisać z nóg) 2. rozmawiać, plotkować - zwisające
Przym. luźny; rozkład dyskietki. zwisające staw - luźny staw
Kompletny słownik rosyjsko-angielski - pogawędzić
Jestem niedoskonały boўats, matlyats, makhats, matats, tselyapats, balbatats, malots, lapatats, balacats, pogawędzić język - mały język
Słownik rosyjsko-białoruski - rozmawiać
prib.
Słownik rosyjsko-ukraiński
.. scho bovtav - gawędziarski
cierpienie prib., przeszłość. wr.
Słownik rosyjsko-ukraiński
Krótka forma: gawędziarski
od czasownika: pogawędzić
bicie - pogawędzić Słownik rosyjsko-czeski
- pogawędzić
1. kõigutama
Słownik rosyjsko-estoński
2. kõlgutama
3. latrama
4.liigutama
5.lobisema
6. loksutama - pogawędzić
cd.) w
Słownik rosyjsko-hiszpański
pogawędzić nogi - pernear vi
3) bez wina. p., ul. rozkład
samolot rozmawiać- el avión ha
mówić) charlar vi, parlar vt, parlotear vi
pogawędzić nieustannie - chacharear vi, cascar vi
pogawędzić
nonsens – decir tonterías
2) (wł język obcy) hablar con soltura
pogawędzić język jest prosty. - decir tonterías (sandeces), chacharear vi, comadrear vi - pogawędzić
a-ah ثرثر
Słownik rosyjsko-arabski - spędzać czas
Flakat se
Słownik rosyjsko-czeski
houpat se
klátit se
kymácet se
plandat
potloukat se
Wizet
šplouchat
Frazeologizm Znaczenie „w języku rosyjskim”.
Chciałbym porozmawiać więcej o tym wielkim unikatowym Rosyjska dusza. Jest takie wyrażenie: w języku rosyjskim. Żyj jak Rosjanin i działaj, mów i myśl, ubieraj się i zakładaj buty, czesz włosy i ubieraj się, śpiewaj i tańcz, besztaj i walcz. Rosjanin musi robić wszystko po swojemu, a nie tak, jak jest to w zwyczaju wśród innych narodów.
Mów po rosyjsku- oznacza to mówienie bezpośrednio, zdecydowanie i krótko. Wcześniej ludzie na wsiach nie lubili dużo rozmawiać. " Język mówi, ale głowa nie wie„, mawiali o jałowych rozmowach. Albo jeszcze bardziej zjadliwie: „Jeśli jest mówcą, jest także kłamcą, kłamca jest także zwodzicielem; oszust i łotr; łotr jest także oszustem, a oszust jest także złodziejem”.
« Chyba mówiłem ci po rosyjsku; Chyba wyjaśniłem ci to po rosyjsku!„- w głębi serca zwracamy się do osoby głupiej lub leniwej, która nie chciała lub zapomniała coś zrobić. Jeśli nie rozumie rosyjskiego, czy warto mieć do czynienia lub rozmawiać z kimś takim?
Odciąć po rosyjsku znaczy powiedzieć zdecydowanie i ostatecznie, bezpośrednio i nieodwołalnie nagą prawdę.
Chciałbym szczególnie powiedzieć o wyrażeniach „akceptuj” i „traktuj” w języku rosyjskim. Słynny rosyjski etnograf i prozaik S.V. Maksimow
(1831 - 1901) w swojej książce „Skrzydlate słowa” napisał: „Rosyjska gościnność jest wielka i silna, ponieważ urodziwszy się wśród niegościnnej przyrody i w bezdomnym kraju, nauczyła się doceniać potrzebę pomocy innych i rozumieć niebezpieczeństwa tych, którzy pukają do okna i proszą o schronienie. Początki tego rodzaju i wzniosłego uczucia leżą w mroku odległych czasów, kiedy ziemia rosyjska została zasiedlona, a osadnicy frontowi, którzy przeżyli trudną szkołę poruszania się przez gęste niezamieszkane lasy, nauczyli się pamiętać tych z tyłu... Codzienne przeciwności losu w prymitywnym, surowym kraju poniżał człowieka, a jednocześnie uczył go życia wspólnotowego, pracy artystycznej i wzajemnej odpowiedzialności, kładąc za podstawę charakteru bezgraniczną dobroć”.
Jeśli, nawiasem mówiąc, zwrócimy uwagę na różnorodność pozdrowień i czułych kontrargumentów, wyraźnie zobaczymy, jak bogate jest rosyjskie serce i jak luksusowo szlachetne współczucie i współczucie wlewa się w nie poprzez przyjazne słowa i czyny.
Zaakceptuj po rosyjsku w złym momencie- oznacza to przekradanie się, „traktowanie” w taki sposób, że wydaje się słone. Ale w czasie pokoju i szczęśliwej godziny oznacza to przyjąć całym sercem, leczyć z całych sił, zgodnie ze starym chłopskim zwyczajem: „Co się stało, odpuścił, co się stanie, tak potraktował!”
Trwała reforma służby zdrowia
Warunki wstępne (przyczyny, powody):
1. Negatywne trendy demograficzne
2.Negatywne trendy medyczne
3.Wysoki poziom amortyzacja trwałych aktywów produkcyjnych
4. Niewystarczający poziom kadrowy zakładów opieki zdrowotnej
5. Niewystarczający rozwój profilaktyki w ochronie zdrowia
6. Niski poziom dostępności nowoczesnej opieki medycznej
Kilka kroków:
Obowiązkowe ubezpieczenie zdrowotne i jego transformacja.
- wprowadzenie ogólnej praktyki lekarskiej
-autonomia szpitali i przychodni
-zamykanie placówek medycznych i redukcja personelu medycznego
-normalizacja
-informatyzacja
- modernizacja i optymalizacja
- licencjonowanie
-orzecznictwo
-negatywne tło medialne
A teraz, po 20-24 latach takich reform, nagle zostajemy z całą masą problemów, począwszy od edukacji medycznej po zaawansowaną technologicznie opiekę medyczną.
I rzeczywiście, istnieją oznaki, że opieka zdrowotna pozostanie bankrutem.
Dlaczego? Kto jest winien?
I tu należy zrozumieć, dlaczego od 10-15 lat toczy się wojna informacyjna przeciwko lekarzom.
Opinia publiczna jest już dojrzała i gotowa do zaakceptowania
wskazując palcem - winni są źli, zwykli lekarze i pielęgniarki...
Ale co się naprawdę wydarzyło?
Czy można rozpędzić wózek do stu kilometrów na godzinę? Jest to możliwe, jeśli zamontujesz na nim silnik o mocy 50-100 koni mechanicznych.
Ale jak długo będzie podróżować nawet dobrą drogą (nie wspominając o złej)?
Czytamy paragraf 3. Wysoki poziom amortyzacji środków trwałych produkcyjnych.
Próbowano położyć duży nacisk na opiekę zdrowotną, w wyniku czego szpitale są zamykane, personel odchodzi i tak dalej.
Podstawą każdej reformy jest uzasadnienie ekonomiczne, uwzględniające element społeczny; bez tego jakakolwiek reforma jest skazana na porażkę.
Potężny cios został zadany wiejskiej służbie zdrowia.
Technologia jest prosta. Zasady podejścia do reformy miejskiej i wiejskiej opieki zdrowotnej były takie same. Co się stało?
Przyjmowane są ustawy, zarządzenia, wymagania dla zakładów opieki zdrowotnej, na podstawie których należy wydawać licencje szpitalom. Wszystko się zgadza, ale najpierw oddajcie szpitalom kapitał założycielski, żeby mogły kupić to, co jest potrzebne, a to, przez co nie nabyły nie z własnej winy, a następnie zastosować wymogi Nie, wszystko zostało zastosowane z mocą wsteczną do stanu, który istniał przed przyjęciem prawa i porządku.
Korzystając z tej technologii, możesz zamknąć wszystko – nie tylko szpitale.
Opieka zdrowotna na obszarach wiejskich i miejskich nieco się od siebie różni, była i jest w innych warunkach i z różnymi możliwościami, pełni nieco inne funkcje zarówno zawodowe, jak i technologiczne.
Od szpitali wiejskich nie można wymagać poziomu profesorskiego – nie są do tego pierwotnie przeznaczone. Nie można na oddziale umieścić ratownika medycznego na stanowisku profesora, ale nie można umieścić profesora na stanowisku pierwszej pomocy – za pierwszym razem. może tam narobić bałaganu.
Tak upadła i upada wiejska służba zdrowia, w tym także w stolicy, również upadająca na skutek reform.
Co widzieliśmy? - dziesiątki, setki ustaw, zarządzeń, zaleceń, listów...
Wychodzi ustawa, rozporządzenie - za miesiąc będą poprawki.
Dwa miesiące później nowe dodatki. Wypaczone obowiązkowe ubezpieczenie medyczne, modernizacja, optymalizacja, badania kliniczne...
Co to jest? To jest nieprzemyślany charakter reform, to jest brak zintegrowanego podejścia. Widzą jeden problem i nie biorąc pod uwagę czynników towarzyszących, śpieszą się z jego rozwiązaniem.
A te nieuwzględnione czynniki pokazują swoje grymasy i tu zaczyna się „kreatywność” – wydawanie nowych instrukcji, monitorowanie, raporty…
A ponieważ one też nie są przemyślane i niepowiązane z innymi czynnikami, to wszystko zaczyna się od nowa, nie dokończywszy jednej rzeczy (a początkowo nie da się jej dokończyć z powodów, które wskazałem), zaczynają coś robić nowego, ale tego nowego też nie mogą dokończyć (również z tych samych powodów).
A potem pojawia się chaos...
Jak zwykli lekarze mogą zwiększyć swoje funkcje, gdy brakuje personelu? W takich przypadkach wszystkie te reformy wchodzą w konflikt z prawami fizyki. Stąd morze problemów – od kolejek po rejestracje.
Nieco wyżej pisałem o wózku. Aby wózek jechał bardzo szybko, nie wystarczy założyć na niego mocny silnik – trzeba go zamienić na samochód, bo samochód to wózek zmodernizowany.
Nie da się rozpędzić wozu do stu kilometrów na godzinę, po prostu sadzając na nim woźnicę i nakazując mu: „Jedź!”
Problemów zdrowotnych nie da się rozwiązać samą opieką zdrowotną.
Służba zdrowia jest „odpowiedzialna” za zdrowie populacji w 10-15%. Nie można wymagać od służby zdrowia, aby była w 100%, skoro jej rzeczywista odpowiedzialność wynosi 10-15%.
Nie można robić ze służby zdrowia woźnicy i żądać od niej funkcji pilota, nie można wpędzać służby zdrowia w bagno i żądać, żeby wyciągała się za włosy.
Dopóki w przypadku jakiejkolwiek reformy lub optymalizacji funkcje, zadania i obowiązki nie zostaną jasno i rozsądnie rozdzielone pomiędzy poziomami – od centrum federalnego po przeciętnego obywatela, dopóki nie będzie obiektywnego uzasadnienia ekonomicznego i prawdziwego finansowania – z optymalizacji nie wyniknie nic dobrego.
Będzie niekończąca się trwała reforma – głównie papierowa, która postawi dobre cele, ale nie pozostawi szans na ich realną realizację.
Zwykli lekarze ponoszą odpowiedzialność za nieosiągnięcie wyznaczonych celów... Zwykli lekarze mogą ponosić odpowiedzialność, jeśli zostaną ustalone realistyczne cele, jeśli zostaną stworzone wszystkie warunki do ich osiągnięcia. W przeciwnym razie zwykli lekarze nie mogą ponosić odpowiedzialności. Nie, oczywiście można uchwalić ustawę, która pociągnie do odpowiedzialności tych, którzy w zasadzie nie powinni odpowiadać, ale prędzej czy później odpowiedzą prawdziwi winowajcy i to w najbardziej okrutny sposób – odpowiedzą dzieci i wnuki Nie dlatego, że tak chcę, ale dlatego, że tak zostało udowodnione tysiące razy na przestrzeni wieków.
Galitskaja Maja Aleksandrowna. Zadania kreatywne.
Te przysłowia są mi znane od dzieciństwa – nawet moja babcia (nauczycielka literatury) często ze mną rozmawiała – zabawna dziewczyna w okularach i wzruszających warkoczykach – w chwilach nadmiernej gadatliwości niektórymi wyrażeniami z proponowanej listy. Dziś, gdy sama jestem nauczycielką języka rosyjskiego, w nieco inny sposób wprowadzam moich niespokojnych uczniów w bogactwo i wyrazistość języka rosyjskiego. Na jednej z lekcji literatury „powiązaliśmy” każde z tych przysłów z wizerunkiem słynnego bohatera literackiego.
- Mały język przenosi góry. Język jest jak dźwignia. To powiedzenie mówi, że za pomocą małego języka (jako części aparatu mowy człowieka) można dokonać wielkich rzeczy, ponieważ słowo mówione lub pisane ma wielką moc. Za pomocą słów można przekonać, oświecić, zbawić, ale i zabić. Możesz użyć języka jako dźwigni do kontrolowania rzeczy i ludzi. To stwierdzenie bardzo dobrze pasuje do wizerunku Grigorija Dobrosklonowa, bohatera wiersza N.A. Niekrasow „Kto dobrze żyje na Rusi”.
- Język gada, ale głowa nie wie. To przysłowie uczy, jak ważyć każde słowo przed jego wyrażeniem. Każdy musi dokładnie przemyśleć znaczenie swojej wypowiedzi, zanim ją upubliczni, ponieważ wypowiedzianego słowa nie można zwrócić, a nieostrożnie, bezmyślnie wypowiedziana mowa może nawet doprowadzić do katastrofy. Nadmierna gadatliwość i gadatliwość szkodzą osobie. Zdaniem moich uczniów ten kontekst najlepiej charakteryzuje właściciela ziemskiego Nozdryowa z wiersza N.V. Gogola „Martwe dusze”.
- Nie spiesz się ze słowami, bądź szybki ze swoimi czynami. Przysłowie to można zinterpretować w następujący sposób: człowiek musi najpierw wykonać pracę, a dopiero potem mówić o samej pracy i jej wynikach, a nie mówić o tym, czego jeszcze nie zrobiono. Główny bohater powieść I.S. Turgieniew „Rudin” wypowiada się bardzo podekscytowany i emocjonalnie tylko na tematy ogólne, ale gdy tylko rozmowa schodzi na niego samego, unika pytań, nie ma o sobie nic do powiedzenia: jest bierny, ostrożny aż do tchórzostwa, niezdecydowany.
- Kto szturmuje językiem, będzie trochę walczył. Znaczenie tego stwierdzenia jest takie, że osoba rozmowna wie tylko o czym rozmawiać (o swoim biznesie, o swojej pracy), ale z jej pracy nie ma żadnych rezultatów. Zawsze łatwo jest o czymś porozmawiać, ale w rzeczywistości okazuje się to trudne. Więc najpierw zrób to, porozmawiaj później. DI. Fonvizin w swoim nieśmiertelnym „Nedoroslu” stworzył wizerunek pani Prostakowej, o której można powiedzieć „ten, kto szturmuje językiem, będzie trochę walczył”.
- Zjedz ciasto z grzybami i trzymaj gębę na kłódkę. To powiedzenie mówi, że nie powinieneś mówić niczego niepotrzebnego, co mogłoby zaszkodzić tobie lub innym. Lepiej milczeć, niż rozmawiać o czymś, co może później doprowadzić do kłopotów. Jewgienij Bazarow z powieści I.S. „Ojcowie i synowie” Turgieniewa najwyraźniej nie znali tego przysłowia, kiedy wdawał się w słowne bitwy z Pawłem Kirsanowem, za co zapłacił.
- Gwoli słów, ani matka, ani ojciec nie zostaną oszczędzeni. To stwierdzenie charakteryzuje ludzi, którzy lubią przyciągać uwagę swoimi jasnymi, niezwykłymi, zapadającymi w pamięć, ale bezstronnymi wypowiedziami. W swoich przemówieniach taka osoba może obrażać lub poniżać nawet bliskich ludzi w celu chwilowej uwagi innych. Ludzie, do których zachowania można zastosować to stwierdzenie, zwykle ukrywają swoją podłą istotę kwiecistymi przemówieniami. Porfiry-Judasz z „Władców Golovleva” M.E. Saltykov-Shchedrin zbudował swoje życie właśnie według tego przysłowia.
- Język mi się kręci, chcę mówić. Tak mówią o człowieku, który nie może się powstrzymać, znosi, aby nie mówić, nie mówić czegoś, nie prowadzić rozmowy, o której w istocie nie ma nic do powiedzenia. Albo odzywa się nawet wtedy, gdy nie powinien, na przykład wyjawia cudze tajemnice. Ale z drugiej strony przysłowie to może mieć także zupełnie odwrotne znaczenie i oznaczać, że nie da się milczeć, gdy światem rządzi głupota, kłamstwa i niesprawiedliwość. „Biada dowcipowi”, A.S. Griboyedov, Chatsky - jego przemówienia, bezpośrednie i odważne, sprawiły mu wiele kłopotów, ale formalnie przegrywając w sztuce, wygrywa w naszych oczach, budując swoją interakcję z innymi postaciami w dziele zgodnie z tym przysłowiem.