Постинор – посткоитальное гормональное средство для экстренной контрацепции, подавляющее овуляцию и оплодотворение при половом контакте в предовуляционной фазе, в случае наибольшей вероятности оплодотворения, вызывающее изменения в эндометрии, предотвращающие имплантацию.
Форма выпуска и состав
Выпускают Постинор в форме таблеток: дисковидные, плоские, почти белые или белые, с фаской и круговой гравировкой «INOR» на одной из сторон (по 2 или 4 шт. в блистерах; 1 блистер в пачке картонной).
В 1 таблетке содержится:
- Действующее вещество: левоноргестрел – 0,75 мг;
- Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат, крахмал картофельный, кремния диоксид коллоидный.
Показания к применению
Постинор применяют для экстренной (посткоитальной) контрацепции в случаях незащищенного полового акта или ненадежности используемого метода контрацепции.
Противопоказания
Абсолютные:
- Тяжелая печеночная недостаточность;
- Наследственные заболевания: глюкозо-галактозная мальабсорбция, дефицит лактазы, непереносимость лактозы;
- Детский и подростковый возраст до 16 лет;
- Беременность;
- Гиперчувствительность к компонентам препарата.
Относительные (требуется использовать с крайней осторожностью, поскольку высока вероятность развития осложнений):
- Желтуха (в том числе в анамнезе);
- Заболевания желчевыводящих путей или печени;
- Болезнь Крона;
- Период грудного вскармливания.
Способ применения и дозировка
В случаях, когда в течение 3 ч после приема препарата произошла рвота следует принять еще одну таблетку.
Препарат можно принимать в любое время менструального цикла. При нерегулярном менструальном цикле рекомендуется предварительно исключить беременность.
После приема Постинора до наступления следующей менструации следует использовать местные барьерные противозачаточные методы (цервикальный колпачок, презервативы).
Побочные действия
При приеме Постинора могут возникать аллергические реакции (отек лица, зуд, сыпь, крапивница); часто – задержка менструации (не более 5-7 дней), болезненность молочных желез, головная боль, головокружение, диарея, рвота; очень часто – ациклические кровянистые выделения (кровотечения), боли внизу живота, усталость, тошнота.
Особые указания
Препарат должен использоваться исключительно для экстренной контрацепции. Его эффективность после незащищенного полового акта, во время которого не использовались противозачаточные средства, со временем снижается: если после полового акта прошло 24 ч и менее – эффективность препарата составляет 95%, 25-48 ч – 85%, 49-72 ч – 58 %.
Постинор не является заменой для использования постоянных методов контрацепции. Препарат, в большинстве случаев, не влияет на характер менструального цикла, однако возможна задержка менструации на несколько дней и появление ациклических кровянистых выделений. Если наблюдается задержка менструации более чем на 5-7 суток и изменение ее характера (обильные или скудные выделения) следует исключить беременность. При появлении болей внизу живота и обморочных состояний следует исключить внематочную (эктопическую) беременность.
Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (включая изнасилование) допускается применение препарата после консультации у гинеколога и подтверждения беременности.
После применения экстренной контрацепции следует проконсультироваться с гинекологом по поводу подбора наиболее приемлемого метода для постоянной контрацепции.
Постинор не защищает от заболеваний, передающихся половых путем.
Эффективность препарата может снижаться при нарушениях функции желудочно-кишечного тракта (к примеру, болезнь Крона).
Лекарственное взаимодействие
Метаболизм левоноргестрела может ускоряться при его одновременном применении с препаратами-индукторами ферментов печени; его эффективность может снижать гризеофульвин, рифабутин, тетрациклин, ампициллин, ритонавир, рифампицин. препараты, содержащие зверобой продырявленный, карбамазепин, фенитоин, барбитураты, включая примидон, третиноин, топирамат, такролимус, окскарбазепин, невирапин, лансопразол, ампренавир.
Левоноргестрел снижает эффективность антикоагулянтных и гипогликемических препаратов, увеличивает плазменные концентрации глюкокортикостероидов, может повышать риск токсичности циклоспорина, посредством подавления его метаболизма.
Сроки и условия хранения
Хранить в сухом, недоступном для детей и защищенном от света месте, при температуре до 25 °С.
Срок годности – 5 лет.
Постинор это средство экстренной контрацепции, которое помогает предотвратить нежелательную беременность, если половой акт уже состоялся.
ВНИМАНИЕ: Препарат имеет противопоказания. Не начинайте применение этого препарата без предварительной консультации с врачом.
Состав таблеток и упаковка
Одна таблетка Постинора содержит гормон левоноргестрел в дозе 0,75 мг. В упаковке содержится две таблетки.
Аналоги Постинора
Препарат экстренной контрацепции Эскапел содержит тот же гормон, что и Постинор. Основное отличие между этими препаратами заключается в том, что в Постиноре доза гормона поделена на два приема, а в Эскапеле вся доза включена в один прием. Оба препарата одинаково эффективны.
Как действует Постинор?
Если половой акт произошел в первой половине менструального цикла, то Постинор препятствует овуляции (выходу яйцеклетки из яичника), что делает зачатие невозможным. Если незащищенный секс случился после того, как овуляция произошла, то Постинор изменяет структуру слизистой оболочки матки таким образом, чтобы оплодотворенная яйцеклетка не смогла закрепиться в матке.
Важно понимать, что таблетки Постинора не являются средством для проведения аборта. Это лекарство может препятствовать наступлению беременности, но не эффективно, если беременность уже наступила.
Насколько эффективен Постинор?
Эффективность Постинора зависит от того, как скоро он был принят после полового акта. В первые 24 часа после незащищенного секса Постинор подействует в 95% случаев, если после полового акта прошло от 24 до 48 часов, то его эффективность составит 85%, а если женщина выпила Постинор через 48-72 часа после секса, то он позволит избежать беременности в 58% случаев.
Постинор не эффективен, если после полового акта прошло более 72 часов (больше 3 дней). Также Постинор не эффективен, если беременность уже наступила.
Пить ли Постинор?
Перед тем как принимать Постинор следует знать, в каких случаях его прием действительно оправдан. Вы можете принять Постинор, если в предыдущие 72 часа:
у вас был незащищенный половой акт (с семяизвержением во влагалище или без него);
во время полового акта порвался или сполз ;
вы пропустили противозачаточную таблетку и у вас был незащищенный секс.
Не принимайте Постинор, если:
половой акт состоялся больше 3 дней назад;
Нестерпимые боли внизу живота;
Многократная рвота.
Рвота после приема Постинора
Прием Постинора может вызывать рвоту. Если вас стошнило в первые 3 часа после приема таблетки Постинора, то эффект препарата может быть понижен. Проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы уточнить, есть ли необходимость в повторном приеме препарата.
Задержка после приема Постинора
После приема Постинора может появиться задержка месячных на 5-7 дней. Особенно часто это случается, если препарат был принят в первой половине менструального цикла.
Месячные после Постинора
После приема Постинора характер менструации может измениться. Месячные, следующие за приемом Постинора, могут быть более обильными, чем обычно. Обратитесь к врачу, если месячные чрезмерно обильны, или если они длятся более 7 дней подряд. Для остановки кровотечения вам может потребоваться лечение.
Если после приема Постинора месячные стали более скудными, либо если вместо месячных появились коричневые выделения, рекомендуется сделать , или сдать .
Как часто можно пить Постинор?
Применение Постинора несколько раз в одном цикле допустимо, но только после консультации с гинекологом.
Частое применение Постинора повышает риск нарушений менструального цикла и маточных кровотечений.
Что делать, если беременность наступила несмотря на прием Постинора?
Если беременность все же наступила, то вам следует немедленно обратиться к врачу. Постинор может повышать риск , в связи с чем вам может потребоваться тщательное обследование.
Постинор не оказывает негативного действия на эмбрион, поэтому нормально протекающую беременность можно сохранить.
Смогу ли я забеременеть после приема Постинора?
Однократный прием Постинора, как правило, не вызывает никаких отдаленных последствий и не влияет на способность женщины в будущем забеременеть и родить ребенка.
Тем не менее, способность к зачатию может быть понижена в первые несколько месяцев после приема Постинора, что связано с временными гормональными нарушениями.
(1113) Цена в Москве
Состав и форма выпуска
Таблетки со знаком "inor" на одной стороне: в упаковке 2 шт. Действующее вещество: 1 таблетка содержит левоноргестрел 750 мкг. Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный, крахмал картофельный, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.
Фармакологическое действие
Синтетический препарат с контрацептивным действием, выраженными гестагенными и антиэстрогенными свойствами. При рекомендуемом режиме дозирования левоноргестрел подавляет овуляцию и оплодотворение, если половой контакт произошел в предовуляционную фазу, когда возможность оплодотворения наибольшая. Он может также вызывать изменения в эндометрии, которые предотвращают имплантацию. Препарат не эффективен, если имплантация уже произошла.
Эффективность: с помощью таблеток Постинор можно предотвратить беременность примерно в 85% случаев. Чем больше времени прошло между половым актом и приемом препарата, тем ниже его эффективность (95% в течение первых 24 часов, 85% - от 24 до 48 часов и 58% - от 48 до 72 часов). Таким образом, прием таблеток Постинор рекомендуется начать как можно скорее (но не позднее 72 часов) после полового контакта, если не применялись никакие защитные меры. В рекомендуемой дозе левоноргестрел не оказывает существенного влияния на факторы свертываемости крови, обмен жиров и углеводов.
Показания к применению
- Экстренная (посткоитальная) контрацепция (после незащищенного полового контакта или ненадежности используемого метода контрацепции).
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь. Необходимо принять 2 таблетки в первые 72 часа после незащищенного полового акта. Вторую таблетку следует принять через 12 часов (но не позже, чем через 16 часов) после приема первой таблетки. Для достижения более надежного эффекта обе таблетки следует принять как можно быстрее после незащищенного полового акта (не позже, чем через 72 часа).
Если в течение 3 часов после 1-го или 2-го приема таблетки Постинора произошла рвота, то следует принять еще одну таблетку Постинора.
Постинор можно применять в любое время менструального цикла. В случае нерегулярного менструального цикла необходимо предварительно исключить беременность.
После приема экстренного противозачаточного средства до наступления следующей менструации следует применять местные барьерные противозачаточные методы (например, презерватив, цервикальный колпачок). Применение препарата при повторном незащищенном половом акте в течение одного менструального цикла не рекомендуется из-за увеличения частоты ациклических кровянистых выделений/кровотечений.
Побочное действие
Аллергические реакции: возможно - крапивница, сыпь, зуд, отек лица.
Преходящие побочные эффекты, возникающие с разной частотой и не требующие медикаментозной терапии: иногда (1-10%) - рвота, диарея, головокружение, головная боль, болезненность молочных желез, задержка менструации (не более 5-7 дней; если менструация задерживается на более длительный срок, необходимо исключить беременность); часто (более 10%) - тошнота, усталость, боли внизу живота, ациклические кровянистые выделения (кровотечения).
Противопоказания к применению
- подростковый возраст до 16 лет;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- беременность;
- редкие наследственные заболевания, такие как непереносимость лактозы, дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
С осторожностью:
- заболевания печени и желчевыводящих путей;
- желтуха (в т.ч. в анамнезе);
- болезнь Крона;
- лактация.
Применение Постинора при беременности и кормлении грудью
Постинор противопоказан к применению при беременности. Если беременность возникла при применении экстренного метода контрацепции, то на основании имеющихся данных неблагоприятного эффекта препарата на плод не выявлено.
Левоноргестрел выделяется с грудным молоком. После приема препарата грудное вскармливание следует прекратить на 24 часа.
Применение при нарушениях функции печени и почек
- Постинор с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями печени и желчевыводящих путей, противопоказан при тяжелой печеночной недостаточности.
- Данные о применении Постинора у больных с нарушениями функции почек не предоставлены.
Особые указания
Постинор следует применять исключительно для экстренной контрацепции. Повторное применение препарата Постинор в течение одного менструального цикла не рекомендуется.
Эффективность таблеток Постинор после незащищенного полового акта, при котором не применялись противозачаточные средства, со временем снижается:
Препарат не заменяет применение постоянных методов контрацепции. В большинстве случаев Постинор не оказывает влияния на характер менструального цикла. Однако возможно появление ациклических кровянистых выделений и задержка менструации на несколько дней. При задержке менструации более чем на 5-7 дней и изменении ее характера (скудные или обильные выделения) необходимо исключить беременность. Появление болей внизу живота, обморочных состояний может свидетельствовать о внематочной (эктопической) беременности.
Препарат противопоказан в подростковом возрасте до 16 лет. Подросткам до 16 лет в исключительных случаях (в т.ч. при изнасиловании) необходима консультация гинеколога для подтверждения беременности.
После проведения экстренной контрацепции рекомендована консультация гинеколога для подбора наиболее приемлемого метода постоянной контрацепции.
Экстренная контрацепция не защищает от заболеваний, передающихся половым путем.
При нарушениях функции ЖКТ (например, при болезни Крона) возможно снижение эффективности препарата.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Влияние Постинора на способность управлять автотранспортом и механизмами не исследовано.
Передозировка
Усиление выраженности побочных эффектов. Специфического антидота нет. Проводят симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном приеме препаратов-индукторов ферментов печени происходит ускорение метаболизма левоноргестрела.
Следующие препараты могут снизить эффективность левоноргестрела: ампрекавил, лансопразол, невирапин, окскарбазепин, такролимус, топирамат, третиноин, барбитураты, включая примидон, фенитоин и карбамазепин, препараты, содержащие зверобой продырявленный (Hypericum perforatum), а также рифампицин, ритонавир, ампициллин, тетрациклин, рифабутин, гризеофульвин. Левоноргестрел снижает эффективность гипогликемических и антикоагулянтных (производные кумарина, фениндион) лекарственных средств. Повышает плазменные концентрации ГКС. Женщинам, принимающим эти препараты, следует обратиться к врачу.
Препараты, содержащие левоноргестрел, могут повышать риск токсичности циклоспорина вследствие подавления его метаболизма.
Постинор, и его аналоги Эскапел, Микролют, Эскинор Ф — являются средством контрацепции только в экстренных случаях, то есть по жизненным показаниям, таким как изнасилование, разрыв презерватива при половом акте.
Почему его нельзя использовать на постоянной основе? Этот препарат в развитых странах можно приобрести только по рецепту, в отличии от России, поскольку Постинор обладает серьезными побочными действиями.
Однако некоторые женщины используют эти препараты достаточно часто, не консультируясь с гинекологом и не зная о последствиях, осложнениях, побочных эффектах Постинора и его аналогов. Чтобы понять какое влияние оказывают эти средства на организм, следует знать механизм их действия.
Механизм действия Постинора
Постинор вызывает массу побочных эффектов и его применение возможно только в крайних случаях. Во время полового созревания и женщинам с (планирующих в будущем иметь детей) его использование не желательно, поскольку это может приводить к нарушению гормонального фона у женщины и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Постинор и его аналоги предназначены только для экстренного предупреждения беременности. Действующим веществом препарата является левоноргестрел, которого в одной таблетке 0,75 мг, что считается убойной дозой. В низкодозированных оральных контрацептивах, к примеру, такая доза левоноргестрела содержится в 20 таблетках. В упаковке Постинора содержится 2 таблетки, которые принимают с перерывом в 12 часов в течение 72 часов после незащищенного полового акта. Механизм действия левоноргестрел заключается в следующем:
- препарат блокирует овуляцию — не позволяет созревшей яйцеклетке выйти из яичника
- когда овуляция уже произошла, Постинор препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетке в полости матки — в этом случае он по сути обладает абортивным действием
- приводит к изменению цервикальной слизи, она становится более густой, что мешает проникновению сперматозоидов в полость матки.
Когда же внедрение в стенку матки оплодотворенной яйцеклетки уже произошло, препарат становится неэффективным, поскольку все гестагены обладают свойством подавлять двигательную активность мускулатуры матки.
Противопоказания
Использование постинора противопоказано для применения в случаях:
- нарушение функции печени, тяжелые заболевания печени
- девушкам-подросткам до 16 лет
- при лактации препарат проникает в грудное молоко, поэтому он противопоказан при кормлении грудью
- при маточных кровотечениях неясного происхождения
- при индивидуальной непереносимости
- при герпетической инфекции и прочих инфекционных заболеваниях мочеполовой системы
- при заболеваниях, ассоциированных с ферментативной недостаточностью — нарушение всасывания глюкозы, галактозы (дефиците лактазы)
- при злокачественных новообразованиях любой локализации
- при генетической расположенности к тромбообразованию
С осторожностью используется при язвенных поражениях ЖКТ, заболеваниях желчевыводящих путей.
Побочные действия Постинора
Любые лекарственные средства имеют побочные эффекты, а Постинор является мощным гормональным препаратом, который в некоторых случаях может стать пусковым механизмом для развития серьезных проблем со здоровьем у женщины. Поэтому в развитых странах этот препарат отпускается только по рецепту и считается не безопасным методом контрацепции. Побочные эффекты Постинора следующие:
- Нарушение работы кишечника — диарея
- Нарушение пищеварения — рвота, понос
- Головная боль, головокружение
- Межменструальные кровотечения
- Напряжение молочных желез
- Гриппоподобные симптомы
- Слабость, вялость
При появлении любых побочных эффектов от приема Постинора или возникновения других необычных признаков недомогания следует обратиться к врачу.
Побочные эффекты со стороны половой системы, влияние на репродуктивную функцию женщины в дальнейшем
Учитывая то, что в 1 таблетке находится огромное количество действующего вещества, в организме женщины после приема Постинора происходит настоящий гормональный дисбаланс. В инструкции к препарату написано, что его не рекомендуется применять свыше 4 раз в год. Но некоторые женщины зачастую пренебрегают этими рекомендациями и бесконтрольно принимают его, иногда даже несколько раз в 1 менструальный цикл, что очень опасно и запрещено.
Поскольку Постинор нужно принимать когда велика вероятность возникновения беременности (период овуляции) — в это время слизистая оболочка матки еще не созрела, что приводит к нарушению функции яичников, и тогда они вырабатывают либо меньшее количество гормонов, либо большее. И даже при единовременном использовании препарата требуется определенное время (в каждом случае индивидуально) для восстановления функции яичников.
Поэтому если женщина с уже имеющимися нарушениями менструального цикла:
- нерегулярные менструации
- подростки до 16 лет
принимает препарат даже однократно — то такие сбои могут носить постоянный характер и стать причиной бесплодия в дальнейшем.
Влияние этого гормонального средства, особенно на постоянной основе приводит к тому, что функция яичников начинает угасать, истощаться, выработка гормонов постепенно становится все меньше. Это вызывает нарушение менструального цикла и может отражаться на репродуктивной способности женщины. В некоторых случаях прием препарата приводит к аменореи (отсутствию менструаций) и как следствие к стойкому бесплодию. Даже своевременное обращение к гинекологу в таких случаях не может гарантировать успешное восстановление нормального менструального цикла и вероятности беременности.
При периодических маточных кровотечениях у женщины прием Постинора и его аналогов может их усилить и привести к необходимости оказания экстренной медицинской помощи, поэтому в таких случаях прием препарата недопустим. Также одним из побочных действий Постинора является нагрубание и болезненность молочных желез, и появление выделений из сосков.
Прочие побочные эффекты Постинора
Кроме нарушений, связанных с гормональным ударом, действие Постинора, Эскапела при неправильном приеме могут иметь и другие последствия, такие к примеру, как образование тромбов в кровеносных сосудах. Этот побочный эффект в основном может быть у женщины с нарушениями свертываемостью крови, но даже казалось бы здоровая женщина имеет такой риск (см. видео — документальный фильм).
После неоднократного приема максимальных доз гормонов увеличивается свертывающая способность крови, повышается риск возникновения тромбов в кровеносных сосудах. При частичном перекрытии просветов сосудов происходит сокращение притока крови к органам и тканям и как самая крайняя патология — закупорка сосудов (возникновение легочной тромбоэмболии). При закупорке сосудов сердца и мозга возможно развитие инсульта или наступление мгновенной смерти.
При отсутствии у женщины каких-либо проблем с менструальным циклом побочные действия Постинора возникают достаточно редко. Но могут проявляться другие недомогания — боли внизу живота, тошнота, понос, головные боли, отеки. Из-за частого применения Постинора могут происходить нарушение жирового и углеводного обмена веществ, вызывая снижение или увеличение массы тела, а также подавление может приводить к изменению оволосения по мужскому типу или изменение контуров фигуры.
Это видео стоит посмотреть каждой женщине, заботящейся о своем здоровье, прежде, чем решиться на прием любых оральных контрацептивов (даже низкодозированных). Особенно это касается молодых девушек, желающих иметь в будущем детей.
Инструкция
В препарате «Постинор» содержится вещество, которое называется «левоноргестрел». Считается, что именно оно оказывает противозачаточное действие. Точное воздействие «Постинора» на организм в инструкции к препарату не объясняется. Предполагается, что лекарство препятствует нежелательной беременности двумя способами. Первая гипотеза связана с тем, что при приеме средства «Постинор» левоноргестрел способен препятствовать высвобождению яйцеклетки. Второй же возможный механизм воздействия – препятствие движению яйцеклетки при приеме препарата в период после овуляции. Точных данных по данному вопросу нет, поэтому стоит дважды подумать прежде, чем применять «Постинор» в качестве метода предотвращения нежелательной беременности.
Если же вы все-таки решили использовать «Постинор», то внимательно ознакомьтесь с особенностями его применения. Для того чтобы препарат подействовал, необходимо выпить первую таблетку не позже, чем через 72 часа после полового акта. После этого вам нужно выдержать промежуток в двенадцать часов и принять вторую таблетку. Помните, что «Постинор» зачастую действует на организм непредсказуемо, поэтому при появлении тошноты или рвоты после первой таблетки стоит немедленно обратиться к врачу. Возможно, данный препарат вам противопоказан.
Не забывайте, чем раньше вы примите первую таблетку, тем больше вероятность того, что данное средство подействует должным образом. Считается, что при приеме препарата «Постинор» в первые двенадцать часов после полового акта, ваши шансы на успех составляют около 80%. Однако через 48 часов они уже снижаются до 50%. По прошествии трех суток с момента полового акта предотвратить нежелательную беременность при помощи этих таблеток практически невозможно. Препарат просто не подействует.
Обычно «Постинор» не оказывает влияния на менструальный цикл. Однако могут прийти немного раньше или позже обычного. Если же менструация сильно запаздывает, немедленно обратитесь к врачу. Это может свидетельствовать о том, что препарат и вы беременны. В любом случае в течение нескольких недель после приема таблеток вам необходимо тщательно следить за своим организмом. Лучше это под контролем специалиста.
Вы должны осознавать, что препарата «Постинор» предсказать невозможно. Если при помощи него вам не удастся предотвратить зачатие, то риск возникновения внематочной беременности становится очень высок. Безусловно, это может быть крайне опасно. Кроме того, «Постинор» способен нанести вред вашим внутренним органам, особенно если вы страдаете каким-либо хроническим заболеванием. Каждое отклонение от нормального самочувствия в период применения этих таблеток должно стать для вас тревожным сигналом. Будьте бдительны, особенно при появлении рвоты, диареи, головокружении или состоянии, напоминающем грипп. Берегите свой организм.