Alergijos testai. Alergenų tyrimai: kova su alergija suaugusiems ir vaikams. Trūkumas – ne toks didelis jautrumas

Odos tyrimai yra įtraukti į pacientų alergijos tyrimų programą. įvairaus amžiaus. Jais aptinkami alergenai, provokuojantys patologinius pokyčius organizme, ir skiriamas alergenams būdingas gydymas.

Tyrimas susideda iš nedidelio kiekio įtariamo alergeno užtepimo tam tikroje odos vietoje ir po kurio laiko jį apžiūri gydytojas. Paraudimo ir patinimo atsiradimas šioje srityje laikomas teigiama reakcija, rodančia organizmo jautrumą alergenui. Atsiradęs paraudimas ir patinimas įvertinamas ir išmatuojamas, nustatant jautrumo alergeno komponentui laipsnį.

Yra keletas būdų, kaip atlikti odos tyrimus.

• Skarifikacija – odos įbrėžimų tyrimai.
• Intraderminis - alergenas patenka į viršutinį odos sluoksnį.
• Naudojimas – alergeno komponentas tepamas ant odos paviršiaus. Tai yra uždari ir atviri lopo testai, naudojami uždelsto tipo padidėjusiam jautrumui kontaktinio dermatito atveju nustatyti.
• Dūrimo testai – odos pradurimas adata (dūrimo testas).

Pagrindinės indikacijos skiriant pacientui odos tyrimus yra šios:

• bronchų astma;
• rinitas, kurio negalima gydyti vaistais;
• įtariama alergija maistui, vaistams ir vabzdžiams (sukelta vabzdžių);
• atopinis dermatitas;
• ūminė ir lėtinė dilgėlinė, konjunktyvitas (vaikams);
• reakcijos į vabzdžių įkandimus, anafilaksija (vaikams).

Kontraindikacijos pacientams dalyvauti odos tyrimuose yra šios:

• dideli patologiniai odos pokyčiai;
• dilgėlinė dermografija;
• sunkios somatinės ligos dekompensacijos stadijoje;
• neįmanoma nutraukti vaistų, kurie gali turėti įtakos alergijos tyrimų rezultatams, vartojimo;
• psichiniai sutrikimai;
• jaunesnis nei 2 metų amžius (dėl interpretavimo sunkumų);
• anafilaksinio šoko išsivystymo rizika;
• nėštumas.

Alergijos testai (arba alergijos testai) yra diagnostikos metodai, skirti nustatyti individualų netoleravimą įvairioms medžiagoms (t. y. alergenams). Jų paskyrimas gali žymiai padėti pašalinti alerginę reakciją ir leidžia nustatyti maksimalų alergenų skaičių. Šiame straipsnyje pateikiama informacija apie metodus, indikacijas, kontraindikacijas, alergenų testų paruošimo ir išlaikymo būdus. Gauti duomenys leis susidaryti idėją apie tokius diagnostikos metodus ir galėsite užduoti savo gydytojui visus iškilusius klausimus.

Tokius tyrimus ekspertai rekomenduoja atlikti kiekvienam alergiškam žmogui, nes jų dėka galima sudaryti vadinamąjį juodąjį sąrašą tų dirgiklių, kurie išbalansuoja imuninę sistemą. Alergijos tyrimų rezultatai leidžia atmesti kontaktą su alergenais, sukurti reikiamą dietą ir paskirti labiausiai efektyvus gydymas.

Indikacijos

Dažnai pasitaikantis ir su virusinėmis ligomis nesusijęs nosies užgulimas yra alergijos tyrimų indikacija.

Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti alergeno tipo normaliai stebint mitybą ir aplinkos veiksnius. Tokiose situacijose gydytojas rekomenduoja atlikti alergijos tyrimus taikant vieną ar kitą metodą. Tokių tyrimų indikacijos gali būti šie pacientų skundai:

• nepagrįstas dažnas nosies užgulimas ir išskyros iš jos;
• neatlygintinas arba nosies;
• nuolatinis buvimas ant kūno, kartu su niežuliu;
• odos patinimas;
• staigūs uždusimo priepuoliai, švokštimas, dusulys, pasunkėjęs kvėpavimas arba dusinantis kosulys;
• alerginės reakcijos atsiradimas (niežulys, paraudimas, odos patinimas, bėrimas, pasunkėjęs kvėpavimas).

Kai kurie ekspertai rekomenduoja atlikti alergijos tyrimus dėl periodinių dispepsinių sutrikimų (vėmimo ir skrandžio skausmo) arba sausos odos. Jų įgyvendinimas leidžia atmesti arba patvirtinti alerginių reakcijų buvimą ir gali būti diferencinės diagnostikos metodas kitoms ligoms, turinčioms panašių simptomų.

Visi pirmiau minėti simptomai gali rodyti šias alergines reakcijas:

• ir (arba) konjunktyvitas;
• (bėrimas, odos niežėjimas, dispepsija);
• alergija vaistams.

Pagrindiniai alergijos tyrimų skyrimo tikslai

Skiriant alergenų tyrimus siekiama:

• alergeno pašalinimas arba veiksmingo gydymo paskyrimas;
• alerginės reakcijos į kosmetikos gaminį ar buitinės chemijos nustatymas;
• naujų susitikimų išbandymas vaistai.

Testai, skirti nustatyti individualų netoleravimą vaistams ar buitinės chemijos ir kosmetikos priemonėms, padeda išvengti alerginės reakcijos išsivystymo, o alergeno nustatymo testai padeda nustatyti ne tik įtariamus dirgiklius, bet ir nežinomas medžiagas, kurios gali išprovokuoti alergiją. Tokių testų atlikimas leidžia pasirinkti kovos su alergija būdą:

• visiškas kontakto su alergenu pašalinimas yra efektyviausias būdas, bet ne visada įmanomas;
• SIT (specifinė imunoterapija su alergenais) skyrimas yra efektyviausias gydymo būdas, tačiau reikalauja sistemingo kasmetinio kursų kartojimo 3-4 metus;
• Simptominė terapija alergijos neišgydo, bet padeda pašalinti jos simptomus.

Alergijos testų tipai

Yra daug būdų, kaip atlikti alergijos testus. Vienas ar keli iš jų gali būti naudojami diagnozei nustatyti.

Dažniausiai alergiškiems pacientams skiriami šių dviejų tipų tyrimai:

• išsamus alergijos tyrimas naudojant imunologinius kraujo tyrimus;
• odos alergijos testai.

Retesniais atvejais atliekami provokuojantys testai.

Imunologiniai kraujo tyrimai

Tokie alergijos tyrimai leidžia nustatyti alerginės reakcijos buvimą net ankstyvose jos pasireiškimo stadijose ir nustatyti alergenus. Šiuo tikslu galima nustatyti šiuos metodus:

• bendrojo imunoglobulino E (IgE) analizė;
• specifinio imunoglobulino E (IgE) tyrimai;
• ImmunoCap testai.

Šių laboratorinių tyrimų principas pagrįstas identifikavimu kraujyje ir antikūnų – imunoglobulinų E ir G, susidarančių reaguojant į alergenų poveikį, kiekiu.

Bendrojo IgE tyrimas

Tokie imunologiniai kraujo tyrimai skiriami vaikams ar suaugusiems, jei įtariamos šios ligos:

• bronchų astma;
• bronchopulmoninė aspergiliozė;
• dermatitas;
• individualus tam tikrų maisto produktų netoleravimas;
• individualus netoleravimas tam tikriems vaistams ir kt.

Be to, tokia analizė gali būti paskirta vaikams, kurių tėvai yra linkę į alergines reakcijas.

Kraujas paimamas iš venos atlikus reikiamą paruošimą:

1. Pasakykite gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
2. Likus kelioms dienoms iki kraujo donorystės, nustokite valgyti labai alergizuojantį maistą (kiaušinius, šokoladą, braškes ir kt.), alkoholiniai gėrimai, riebūs ir aštrūs patiekalai.
3. Likus 3 dienoms iki tyrimo, bet koks fizinis ir psichoemocinis stresas neįtraukiamas.
4. Ryte prieš kraujo paėmimą negalima gerti ir valgyti.
5. Nustokite rūkyti likus valandai iki tyrimo.

Jei bendrojo IgE tyrimo rezultatai rodo jo padidėjimą, tai rodo alerginę reakciją.

Normalus IgE kiekis kraujyje:

• vaikams nuo 5 dienų iki 1 metų – 0-15 kU/ml;
• vaikai nuo 1 iki 6 metų – 0-60 kU/ml;
• vaikai nuo 6 iki 10 metų – 0-90 kU/ml;
• vaikai nuo 10 iki 16 metų – 0-200 kU/ml;
• vyresniems nei 16 metų ir suaugusiems – 0-100 kU/ml.

Specifinio IgE ir IgG4 analizė

Imunoglobulinų kiekis nustatomas paciento kraujyje, paimtame iš venos.

Šis testas nustato vieną ar daugiau alergenų, sukeliančių alerginę reakciją. Šis laboratorinės diagnostikos metodas skiriamas bet kokio amžiaus žmonėms:

• neįmanoma nustatyti veiksnio, kuris sukelia alergiją, remiantis stebėjimais ir klinikiniu vaizdu;
• plačiai paplitęs dermatitas;
• poreikis nustatyti kiekybinį jautrumo netoleruojančiai medžiagai vertinimą.

Tokio imunologinio alergijos tyrimo atlikimo principas – serumo mėginiai, paimti iš kraujo, sumaišomi su alergenais (pavyzdžiui, žiedadulkėmis, gyvūnų pleiskanomis, buitinėmis dulkėmis, plovikliais ir kt.). Analizės rezultatus galima parodyti reagentais: fermentais (ELISA tyrimui) arba radioizotopais (RAST tyrimui). Analizei atlikti kraujas duodamas iš venos tuščiu skrandžiu, o pasiruošimo tyrimui principas yra panašus į pasirengimą duoti kraujo bendram IgE.

Šis alergenų nustatymo metodas yra visiškai saugus pacientui, nes jis tiesiogiai nesiliečia su alergiją sukeliančia medžiaga ir negauna papildomo jautrinimo. Analizei gali būti naudojamos šios pagrindinės alergenų plokštės:

• alergijos patikra dėl 36 alergenų: lazdyno žiedadulkių, baltojo beržo, Kladosporium ir Aspergillus grybų, juodalksnio, quinoa, eraičinų, kiaulpienių, rugių, pelyno, motiejukų, paukščių plunksnų (mišinio), arklių, kačių ir šunų plaukų, buitinių dulkių, tarakonų, grūdų mišinys (kukurūzai, ryžiai ir avižos), jautiena, kiaušinis, vištiena, kiauliena, pomidorai, morkos, braškės, obuoliai, menkė, karvės pienas, bulvės, lazdyno riešutai, sojos pupelės, žirniai, kviečiai;
• alergijos patikra dėl 20 alergenų: ambrozijos, pelyno, baltojo beržo, motiejuko, Kladosporium, Alternaha ir Aspergillus grybų, D. Farinae erkės, D. Pterony erkės, latekso, menkės, pieno, kiaušinio baltymo, sojos, žemės riešutų, kviečių, ryžių, kačių. plaukai, šunys ir arkliai, tarakonai;
• IgE maisto skydelis 36 maisto alergenams: baltos pupelės, bulvės, bananai, apelsinai, razinos, grybai, kopūstų mišinys (baltieji, žiediniai kopūstai ir brokoliai), salierai, kviečiai, morkos, česnakai, migdolai, žemės riešutai, Riešutas, vištiena, jautiena, kalakutiena, kiaušinio baltymas, kiaušinio trynys, kiauliena, menkė, tunas, karvės pienas, svogūnų mišinys (geltonas ir baltas), mielės, sojos pupelės, rugiai, pomidorai, ryžiai, moliūgai, jūros gėrybių mišinys (krevetės, midijos, krabas), šokoladas.

Yra daug įvairių alergijos panelių, o vienos ar kitos technikos pasirinkimą sprendžia gydytojas individualiai. Kai kuriais atvejais pacientui gali būti rekomenduota duoti kraujo į alergenų sąrašą, kurį nustato specialistas individualiai (vadinamoji giluminė alergijos patikra), grybelių skydelį (apima apie 20 dažniausiai pasitaikančių pelėsių), kortelę. alkoholio alergenų arba MIX skydelis (100 alergenų).

Specifinio IgE ir IgG4 analizės rezultatai atspindi jautrumą tam tikram alergenui skydelyje:

• iki 50 V/ml – neigiamas;
• 50-100 U/ml – mažas jautrumas;
• 100-200 U/ml – vidutinio jautrumo;
• virš 200 U/ml – didelis jautrumas.

Tyrimų trukmė gali būti kelios dienos (priklausomai nuo laboratorijos).

ImmunoCap testai

Sunkiausiais diagnostikos atvejais alergiškiems pacientams gali būti rekomenduojama atlikti ImmunoCap testą. Šie metodai leidžia ne tik nustatyti netoleruojamą medžiagą, bet ir nustatyti kryžminę reakciją tarp skirtingų tipų molekulių ir „apskaičiuoti“ pagrindinį (t. y. piktybinį) alergeną.

Pasiruošimas atlikti tokius tyrimus yra panašus į pasirengimo bendrojo IgE analizei procedūrą. Tačiau norint jį atlikti, reikia paimti didesnį kraujo kiekį, o tai neleidžia naudoti šio metodo tiriant kūdikius.

Skiriant ImmunoCAP testą, pacientui gali būti rekomenduota viena ar kelios alergijos grupės:

• žiedadulkės;
• maistas;
• erkių alergenai;
• varnelė;
• inhaliacija Phadiatop;
• maistas fx 5;
• polinozė MIX;
• motiejuko žolė (mišinys);
• motiejukas, pelynas, ambrozija;
• ankstyvo pavasario žolelių mišinys;
• atopija MIX;
• grybelio molekulinė 1 arba 2;
• ambrozija;
• namų ūkis;
• rudens-pelynas.

Tyrimų trukmė gali būti apie 3 dienas (priklauso nuo laboratorijos).

Odos alergijos testai

Atliekant alergijos odos testą, ant odos užtepami alergenai ir įvertinama odos reakcija į kiekvieną medžiagą.

Tokie alergijos tyrimai leis greitai nustatyti padidėjusį jautrumą įvairioms medžiagoms, jas tepant ant odos ir įvertinus uždegiminės odos reakcijos intensyvumą. Kartais tokie tyrimai atliekami nustatant tam tikras infekcines ligas – tuberkuliozę ir bruceliozę.

Per vieną dieną galima atlikti 15-20 odos alergijos tyrimų su skirtingais alergenais. 5 metų vaiką vienu metu galima tirti tik dviem vaistais. Tokie tyrimai gali būti atliekami suaugusiems iki 60 metų, o vaikams jie skiriami tik sulaukus 3-5 metų.

Diagnozei nustatyti gali būti naudojami šių tipų odos alergijos tyrimai:

• kokybiniai (arba dūrio testai) - aptikti alerginę reakciją į tam tikrą medžiagą;
• kiekybinis (arba alergometrinis tyrimas) – nustatomas alergeno stiprumas ir nurodomas netoleruojamos medžiagos kiekis, sukeliantis alerginę reakciją.

Paprastai tokie tyrimai atliekami dilbių lenkimo paviršiams, o kai kuriais atvejais ir nugarai.

Prieš atliekant tokius alergijos tyrimus, pacientui rekomenduojama pasiruošti tyrimui:

1. Pasakykite gydytojui apie visus vartojamus vaistus ir ankstesnes ligas.
2. Likus 14 dienų iki tyrimų, nustokite vartoti gliukokortikosteroidus (vidaus ir išorės).
3. Nustokite vartoti likus 7 dienoms iki tyrimo.
4. Prieš atlikdami tyrimą, užkandžiaukite.

Kokybiški odos alergijos tyrimai gali būti atliekami šiais metodais:

• lašelinė – ant odos užlašinamas lašelis alergeno ir po tam tikro laiko įvertinamas rezultatas (atliekamas tik mažiems vaikams);
• aplikacija – ant odos užtepami alergenu suvilgyti audinio gabalėliai;
• skarifikacija – adata ar skarifikatoriumi ant odos daromi įbrėžimai ar mikrodūrimai, ant kurių užtepamas alergenas;
• injekcija – intraderminės injekcijos atliekamos naudojant insulino švirkštą su alergeno tirpalu.

Dažniausiai atliekamas skarifikacijos metodas. Tyrimas atliekamas specializuotame klinikos skyriuje, kur esant poreikiui pacientui gali būti suteikta skubi pagalba, arba ligoninėje.

Odos tyrimams atlikti naudojami įvairūs alergenų sąrašai:

• buityje: dafnijos, bibliotekos dulkės, namų dulkių erkės ir kt.;
• žiedadulkės: lazdynas, beržas, alksnis;
• pievų ir javų žolės: motiejukai, gaidžio lapai, rugiai, avižos ir kt.;
• piktžolės: ambrozijos, dilgėlės, pelynai, baltosios kiaulpienės, kiaulpienės ir kt.;
• grybai: pelėsiai ir kt.;
• epidermis: triušiai, katės, šunys, pelės, papūgos, arkliai, žiurkės ir kt.

Kokybiško alergijos tyrimo atlikimo metodika:

1. Oda gydoma alkoholiu.
2. Po džiovinimo alergenai pažymimi ant odos (pagal skaičių), naudojant hipoalerginį žymeklį.
3. Šalia žymių užlašinamas atitinkamo alergeno lašas (arba audinio gabalėliai, suvilgyti alergenu bandymo metu).
4. Atskiroje vietoje užtepamas neutralus kontrolinis tirpalas.
5. Atliekant skarifikacijos testą adata ar skarifikatoriumi padaromi smulkūs įbrėžimai (iki 5 mm) arba pradūrimai (ne daugiau 1 mm). Kiekvienam alergeno lašui naudojama atskira adata arba skarifikatorius.
6. Gydytojas pradeda stebėti odos būklę ir bendrą paciento būklę.
7. Galutinis rezultatų įvertinimas atliekamas po 20 minučių ir 24-48 val.

Alerginės reakcijos pasireiškimo greitis vertinamas pagal šiuos paraudimo ar pūslės atsiradimo rodiklius:

• akimirksniu – teigiama reakcija;
• po 20 minučių – greita reakcija;
• po 24-48 valandų – lėta reakcija.

Be to, odos reakcija vertinama skalėje nuo „-“ iki „++++“, kuri atspindi jautrumo alergenui laipsnį.

Po tyrimo pacientas turi būti prižiūrimas gydytojo 1 valandą.

Kas gali turėti įtakos rezultatų patikimumui?

Kai kuriais atvejais alergijos odos testai gali duoti klaidingus arba klaidingai teigiamus rezultatus:

• netinkamas odos įbrėžimų vykdymas;
• sumažėjusi odos reakcija;
• vartoti vaistus, kurie gali sumažinti alerginės reakcijos dažnį;
• netinkamas alergenų tirpalų laikymas;
• alergeno koncentracija per maža;
• per arti odos įbrėžimų vieta (mažiau nei 2 cm).

Provokuojantys testai

Retais atvejais atliekami provokuojantys alergenų poveikio testai. Jie gali būti skirti tik tada, kai visi kiti alergijos tyrimai „nepadeda“ ir išlieka alerginės reakcijos požymiai. Jų įgyvendinimo principas grindžiamas alergeno įvedimu į vietą, kurioje aiškiai pasireiškia ligos požymiai.

Provokaciniai testai yra tokie:

• junginė – naudojama alerginiam konjunktyvitui nustatyti, suleidžiant alergeno tirpalą į apatinį junginės maišelį;
• inhaliacinis - naudojamas bronchinei astmai nustatyti, į kvėpavimo takus įvedant alergeno aerozolį;
• endonasalinis – naudojamas alerginiam rinitui ar polinozei nustatyti, į nosies ertmę lašinant alergeno tirpalą;
• temperatūra (šaltis ar karštis) - naudojama terminei ar šaltai dilgėlinei nustatyti, atliekant tam tikrą temperatūros apkrovą tam tikram odos plotui;
• pašalinimas - visiškai apriboti pacientą nuo maisto ar vaistų alergenų;
• ekspozicija – tai tiesioginio paciento kontakto su įtariamu alergenu užtikrinimas;
• trombocitopeninis ir leukocitopeninis - apima maisto ar vaistų alergeno įvedimą ir po kurio laiko atliekama leukocitų ir trombocitų kiekio kraujyje analizė.

Tokius tyrimus galima atlikti tik ligoninėje, o šių medžiagų tirpalai praskiesti santykiu 1:1000 naudojami kaip alergenas.

Kontraindikacijos alergijos tyrimams naudojant alergenus

Kai kuriais atvejais atlikti bet kokius tyrimus naudojant alergenus draudžiama:

• vartojant antihistamininius vaistus (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius ir kt.) - alergenų tyrimą galima atlikti tik praėjus savaitei po jų vartojimo nutraukimo;
• ūminės ar lėtinės ligos paūmėjimas - tyrimas gali būti atliktas po 2-3 savaičių;
• alergijos paūmėjimas – tyrimą galima atlikti praėjus 2-3 savaitėms po visų simptomų išnykimo;
• raminamųjų (valerijonų, motininių, Persen, Novo-passit, bromo druskų, magnio ir kt.) vartojimas - analizę galima atlikti praėjus 5-7 dienoms po jų vartojimo nutraukimo;
• gliukokortikoidų vartojimas - testą galima atlikti praėjus 2 savaitėms po jų vartojimo nutraukimo;
• anafilaksinio šoko istorija;
• menstruacijų, nėštumo ar žindymo laikotarpis;
• ir kiti imunodeficitai;
• intensyvus ūmi reakcijaį alergeną;
• autoimuninės ligos;
• psichikos sutrikimai, kai kurios ligos nervų sistema, traukuliai;
• sunki eiga

Kiekvienas, turintis alerginę reakciją į produktus ar kosmetiką, turi atlikti tyrimus, kad nustatytų alergenus. Alergija gali pasireikšti kaip bėrimas, niežulys, nosies užgulimas ir čiaudulys. Namuose neįmanoma nustatyti, kas turi įtakos alerginės reakcijos atsiradimui.

Odos testas padeda nustatyti alergeną. Tai tyrimo metodas, kuris pirmiausia atliekamas, kai pasireiškia alerginė reakcija. Su jo pagalba galite greitai ir tiksliai nustatyti medžiagą, kuriai asmuo turi individualų netoleravimą. Tai leis visiškai patvirtinti alergijos priežastį.

Alerginių tyrimų priežastys

Pati procedūra paprasta. Žmogus pajus tik nedidelį dilgčiojimą. Bandymas būtinas keliais atvejais:

Jie atlieka alergijos testus trys būdai. Tai apima:

• tepimo ant odos testas;
• išbandyti naudojant skarifikatorių;
• odos dūrio testas.

Atliekant testus bus Alergenai buvo nustatyti forma vaistažolės, maistas, vaistai, gyvūnų oda, vabzdžių nuodai, vilna, chemikalai ir buities preparatai.

Alergijos testų atlikimo metodai

Kai kuriais atvejais jie naudoja provokuojantis metodas. Tai gali būti: junginė, kai alergenas suleidžiamas į akį; rezultatas pasireikš ašaromis ir akių vokų niežuliu; nosis - alergeno injekcija į nosį.

Reakcija bus forma spūstis ar patinimas. Įkvėpimas, kai reikia patvirtinti bronchinės astmos buvimą. Svarbus leistinas mėginių skaičius per dieną – 15. Daugiau nei tiek tyrimų atlikti negalima.

Alergologinių tyrimų rezultatai

Paprasčiausi tyrimo rezultatai bus pateikti per 20 min. Sudėtingesni bus paruošti per 2 dienas. Atsakymą galima klasifikuoti taip: teigiamas; neigiamas; silpnai teigiamas; abejotinas.

Pasireiškimas patinimas ar paraudimas ant odos tose vietose, kur buvo atliktas tyrimas, reiškia, kad žmogus yra alergiškas šiam alergenui.

Kad rezultatas būtų kuo tikslesnis, likus 1 dienai iki procedūros būtina nutraukti antialerginių vaistų vartojimą ir paskirti šlapimo bei kraujo tyrimą. Specialistai pataria atlikti tyrimus rudenį ar žiemą. Kitais sezonais alergenų padaugėja.

Suaugusiųjų mėginių ėmimo ypatybės

Alergijos skyriai kviečiami atlikti alergijos tyrimus. Juos kontroliuoja alergologas. Alergenas skiriamas mažomis dozėmis, uždegimas trunka kelias valandas.

Odos reakcijos gali pasireikšti taip: greita reakcija po 30 minučių; laikinos reakcijos po 10–14 valandų; uždelsta reakcija po dviejų dienų.

Injekcijos arba įbrėžimai atliekami naudojant sterilus vienkartinis skarifikatorius. Po to į šią vietą užlašinamas lašelis diagnostinio alergeno. Arba jis skiriamas į odą. Jei po tam tikro laiko poveikio vietoje atsiranda nedidelis paraudimas ir patinimas, galima manyti, kad yra alerginė reakcija į suleistą alergeną.

Kai kuriais atvejais diagnozė neapsiriboja alergeno nustatymu. Dažnai reikia išsiaiškinti jautrumo jai laipsnį. Todėl tyrimai atliekami su skirtingos praskiedimo koncentracijos alergenais. Paprastai analizės rezultatas tiriamas ryškioje šviesoje, praėjus 1–2 dienoms po analizės.

Testas laikomas teigiamu, kai atsiranda papulė dydis didesnis nei 2 mm. Be to, viename tyrime galima įvertinti 15–20 mėginių. Tai tradicinis, gana tikslus, plačiai naudojamas alergijos diagnostikos metodas.

Turite žinoti, kad likus kelioms dienoms iki tyrimo turėtumėte nustoti vartoti antialerginius vaistus. Priešingu atveju rezultatai gali būti nepatikimi.

Jei yra kontraindikacijų atlikti tyrimą, alergiją galima diagnozuoti naudojant dovanojant kraują iš venos. Yra tokių kontraindikacijų, kurios neleidžia atlikti alergijos tyrimų:

• alergijų ar lėtinių ligų paūmėjimas;
• ūminės kvėpavimo takų infekcijos buvimas;
• hormoninių ir antihistamininių vaistų vartojimas;
• nėštumas.

Alergijos testai vaikams

Vaikų tyrimų atlikimas praktiškai nesiskiria nuo procedūros suaugusiems. Dėl pasyvios alergijos tyrimai atliekami sulaukus 5 metų. Šiame amžiuje vaikų organizmas gali pats susidoroti su alergijomis.

Alerginių testų atlikimo pasekmės. Kartais alerginė reakcija gali sukelti anafilaksinį šoką. Todėl jo įgyvendinimas griežtai kontroliuojamas gydytojo ir atliekama specializuotoje gydymo įstaigoje.

Netiesioginiai odos testai

Dėl apribojimų, kurie turi tiesioginės įtakos procedūrai, reikia naudoti netiesioginis odos tyrimo metodas. Tai apima paciento kraujo serumo suleidimą po sveiko žmogaus oda. Po dienos įvedamas alergenas.

Alerginės reakcijos buvimas rodo, kad suleistame serume yra atitinkamų antikūnų. Šis metodas praktiškai nenaudojamas, nes gali sukelti alergiją sveikame žmoguje.

Todėl dažniausiai jie naudoja laboratoriniai diagnostikos metodai. Atliekant odos tyrimus, alergenų medžiagos skiriamos griežtai dozuotomis dozėmis. Jie pasirenkami dėl galimybės nustatyti priežastinį alergeną ir nustatyti organizmo padidėjusio jautrumo jam laipsnį.

Odos testai vaikams

Vaikų alergologai dažnai atlieka odos tyrimus. Šis metodas yra informatyvus, labai konkretus ir prieinamas.

Pradedantiesiems vaikams atliekami alergijos tyrimai nuo trejų metų. Jis bus reikalingas esant šioms patologijoms: alerginis rinitas ir konjunktyvitas; dermatitas; bronchų astma; maisto alergijos.

Tarp kontraindikacijų vaikų tyrimams yra: anafilaksijos istorija, infekcinės ligos ir imunodeficitas, ligos Vidaus organai. Diagnozė negali būti atlikta šiais atvejais: paūmėjus alergijai; jei vaikas jau patyrė anafilaksinį šoką.

Alergenų plokštės vaikams

Norint gauti tikslesnį rezultatą, alergijos tyrimams vaikui naudojami alergenų skydeliai. Kraujas tiriamas naudojant vaikų tipo 4 skydelį. Vaikų alergijos testai padeda nustatyti šių alergenų antikūnus:

Norint tiksliai nustatyti alergeną, reikia tik savaitės. Tai leidžia išvengti sunkių alergijos formų. Analizės gerti ryte tuščiu skrandžiu. Pasiskiepijus tai leidžiama daryti tik po trijų mėnesių, ne anksčiau. Alerginės plokštės turi daug privalumų.

Pagrindinės savybės, išskiriančios plokštes nuo kitų metodų:

• atlikti analizę vaikams nuo šešių mėnesių;
• nėra kontraindikacijų;
• procedūrai nereikia ilgo pasiruošimo.

Specialistai teigia, kad būtina nustatyti alergijas kuo greičiau. Tai padės tiksliai nustatyti alergeną ir paskirti tinkamą veiksmingą gydymą. Odos tyrimai atliekami, kai vaikui jau aiškiai pasireiškė alerginė reakcija.

Svarbu atsiminti, kad tyrimai būtini ir tada, kai vienas iš jūsų giminaičių kenčia nuo alergijos. Šiuo atveju tyrimas atliekami prevenciniais tikslais nustatyti problemą ankstyvoje stadijoje. Šiuo metu jis dar nėra visiškai pasireiškęs.

Alergijos testai– tai vienas informatyviausių metodų, leidžiančių nustatyti asmeninį žmogaus organizmo netoleravimą įvairių rūšių cheminiams dirgikliams (alergenams).

Šis metodas yra efektyviausias, pacientui sukeliantis minimalų diskomfortą.

Alergijos diagnostikos tyrimai atliekami tik visiškai ištyrus pacientą.

Indikacijos alergijos tyrimui

• alerginis dermatitas ir;
• sezoninė ar lėtinė sloga ();
• (sloga, gleivių išskyros iš nosies);
• (niežulys, sausa oda);
• odos patinimas ir patinimas, dusulys;
• nepagrįstas niežėjimas akyse, akių vokuose, nosyje;
• viduriavimas;
• skausmas ir mėšlungis skrandyje;
• reakcijos į gyvūnų ar vabzdžių įkandimus (pavyzdžiui:);
• organizmo jautrumas buitinėms cheminėms medžiagoms ir vaistams.

Jei asmuo turi visus ar kai kuriuos iš aukščiau išvardytų simptomų, reikia atlikti išsamų tyrimą, kad būtų nustatyta, ar nėra alergijos. Geriausias būdas yra alergijos testas.

Alergijos tyrimo tikslas yra:

• alergijos gydymo metodo nustatymas;
• pakartotinai įvestų vaistų testavimas;
• nustatant atsakymą į kosmetikos priemonės, maistas, gyvūnai, vabzdžiai, dulkės ir kt.

Alergija atsiranda dėl organizmo reakcijos į dirgiklį, o tai reiškia, kad susilpnėja imuninė sistema. Alergijos testas padės nustatyti pagrindinius patogenus ir taip užkirsti kelią vėlesnėms organizmo reakcijoms.

Nustačius alergenus, žmogus žinos, ko vengti (maisto, buitinė chemija, kosmetika, dulkės ir kt.).

Kontraindikacijos alergijos tyrimams

Kaip ir daugelis kitų metodų, alergijos tyrimai žmonėms gali būti draudžiami. Tai atsitinka šiais atvejais:

• žmogus serga lėtinėmis infekcinėmis ligomis (pneumonija, pneumonija);
• asmuo turi įgytą imunodeficito sindromą (AIDS) ar kitus, dėl kurių alergijos tyrimas draudžiamas;
• (anafilaksinės ir anafilaktoidinės reakcijos);
• žindymo laikotarpiu (laktacija);
• astminis bronchitas dekompensacijos stadijoje;
• vaiko gimdymas;
• alerginių reakcijų pablogėjimas;
• psichikos sutrikimai (neurozės, neurastenija, šizofrenija ir kt.).

Yra dviejų tipų alergijos testo apribojimai: absoliutus ir santykinis.

• Absoliutus reiškia kitą saugų ir labai informatyvų antikūnų buvimo tyrimą ().
• Apie giminaitis kontraindikacijų, tuomet nėštumo, plaučių uždegimo ir gerklės skausmo metu draudžiama skirti net menkiausią alergeno dozę.

Alergijos tyrimai vaikams taip pat draudžiami, jei skauda gerklę, peršalo ir pan.

Alergijos testų tipai

Norėdami nustatyti pagrindinius alergenus, alergologai taiko kelių tipų tyrimus. Alergijos testų tipai:

• Alerginiai dūrio testai. Šis alergijos testas atliekamas jautrumui nustatyti Žmogaus kūnasįvairiems alergijos sukėlėjams;
• Taikymas. Tai apima alergeno fragmento įvedimą po oda, po kurio stebimi ir įvertinami vietiniai odos pokyčiai;
• Pridūrimo testas arba injekcija. Patogiausias ir greičiausias testas alerginėms reakcijoms nustatyti;
• Tiesioginis. Tyrimas atliekamas siekiant diagnozuoti ligas, kurios išsivystė dėl tam tikro dirgiklio netoleravimo. Epidermis ir įtariamas alergenas tiesiogiai liečiasi;
• Netiesioginis. Šie alergijos tyrimai yra gana daug darbo ir daug laiko reikalaujantys. Atliekant tyrimą būtina griežtai prižiūrint specialistui. Šis metodas taip pat yra skausmingas, nes alergenai suleidžiami giliai po oda.
• Provokuojantis. Metodas naudojamas tik tuo atveju, jei kiti metodai suteikia mažai informacijos. Provokuojantis testas leidžia tiksliau nustatyti diagnozę nei ankstesni tyrimai.
• Citotestas. Citotestas naudojamas alergijai maistui nustatyti. Bėrimą ir niežulį gali sukelti sutrikusi virškinamojo trakto veikla. Šis alergijos testas apima reakcijų tikrinimą į 50 ar daugiau maisto produktų, kuriuos galima valgyti kasdien. Šis metodas rekomenduojamas žmonėms, turintiems per mažo ar antsvorio, niežtintiems bėrimams, bendram negalavimui, žarnyno sutrikimams (viduriuojantiems, užkietėjusiems viduriams).

Atliekant tam tikrų tipų bandymus, į procesą įtraukiamas viršutinis odos sluoksnis.

Odos alergijos testai yra informatyviausi diagnozei patikslinti, alerginėms ligoms ar alergeno tipui diagnozuoti.

Alergologas nustato, kokius alergijos tyrimus atlikti, kad ateityje būtų gauti tikslūs rezultatai.

Vaikų alergijos testų atlikimas

Taip pat reikia diagnozuoti vaikus, kurių giminaičiai yra jautrūs alerginėms reakcijoms.

Taip atsitinka, kad nepaisant tinkamos mitybos ir priežiūros, vaikas vis tiek turi alerginių reakcijų. Nei tėvai, nei gydytojai negalės tiksliai nustatyti, kam esate alergiškas. Būtent šiuo atveju alergijos tyrimai gali pasiekti geresnių rezultatų.

Norėdami suprasti, kaip vaikams atliekami tyrimai, prieš atlikdami procedūrą turėtumėte pasikonsultuoti su alergologu.

Vaikams tinkamiausi alergijos testai – skarifikaciniai, tai yra tam tikru kiekiu ant odos užtepama dirgiklio. Skarifikacijos tipas dažniausiai atliekamas ant dilbio, vaikams ant šlaunies ar nugaros.

Metodas atliekamas trimis būdais:

• subraižomas viršutinis epidermio sluoksnis ir užtepamas alergenas;
• pradurti odą specialia adata;
• intraderminis tyrimas - alergenas įvedamas švirkštu.

Odos alergijos tyrimuose dalyvauja specialistai, stebintys organizmo reakciją į dirgiklį. Kuo ryškesnė spalva ir didesnis dėmės dydis, susidarantis aplink mėginio ėmimo vietą (dūrimas ar įbrėžimas), tuo didesnė tikimybė, kad bus atlikta teisinga diagnozė ir nustatytas pagrindinis patogenas.

Ne visiems vaikams leidžiama išbandyti. Alergijos tyrimai vaikams iki dvejų metų neduoda laukiamų rezultatų ir sukelia diskomfortą.

Taip pat, norint atlikti alergijos tyrimus vaikams, liga turi būti visiškoje remisijoje, tai yra, šiuo laikotarpiu vaikas neturėtų turėti nė vieno ligos požymių (bėrimų, slogos, kosulio ir kt.).

Prieš atlikdami alergijos testą, suaugusieji neturėtų duoti vaikui jokių antialerginių vaistų.

Pasiruošimas prieš alergijos tyrimą

Specialistas padės pasiruošti procedūrai, paaiškins ir pateiks tam tikras rekomendacijas.

Valgyti prieš alergijos tyrimus nedraudžiama, o atvirkščiai – tai turėtų būti privaloma. Tai ypač pasakytina apie vaikus.

Jei vartojate hormoninius tepalus ar kremus, turite apie tai pranešti gydytojui. Tokiu atveju bandymas bus atliekamas su odos sritimi, kurios produktai nepaveikė.

Prieš atliekant alergijos tyrimus, pacientas turi ištirti kraują. Jei alergija nenustatyta ir nėra akivaizdžių kontraindikacijų, galite pradėti rinktis alergijos testus.

Būtina išsiaiškinti, ar nėra alergijos, ir pamatyti komponentų kiekį kraujyje. Būtina kruopščiai pasiruošti alergijos testui. Likus kelioms dienoms iki tyrimo, rekomenduojama vengti fizinio ir emocinio streso.

Kaip atliekami alergijos tyrimai?

• Alerginiai dūrio testai. Alergeno fragmentai uždedami ant paciento dilbio. Naudojant adatą ar lancetą padaromi keli nedideli įbrėžimai;
• Aplikacija. Saugiausias tipas. Procedūra nereikalauja jokios žalos odai. Ant odos užtepamas dirginančiu tirpalu sudrėkintas tamponas;
• Pridūrimo testas arba injekcija. Ant odos užlašinamas lašelis alergeno, o tada specialia medicinine adata atsargiai praduriama tiriamoji vieta;
• Netiesioginis. Pirmiausia alergenas suleidžiamas po oda, po kurio laiko gydytojas surenka veninį kraują, kad nustatytų antikūnų lygį;
• Provokuojantis. Atliekama Praustnitz-Küstner reakcija, tai yra, sveikam žmogui suleidžiamas serumas su krauju, tiriant kraują, aptinkamas įtariamo alergeno dalelės. Po dienos gydytojas nustato visų antikūnų kiekį odoje, o po to vieta, kurioje buvo atliktas tyrimas, apdorojama alergenu. Toliau atliekamas standartinis organizmo reakcijos į dirgiklį stebėjimas.

Dūrimo odos testų įvertinimas

Reakcija	Rezultatas	Charakteristika
Neigiamas	–	Nėra patinimo ar hiperemijos
Abejotina	±	Hiperemija be patinimo tyrimo vietoje
Silpnai teigiamas	+	Patinimas siekia 2-3 mm, pastebimas tik ištempus odą, sunki hiperemija
Teigiamas	+ +	Patinimas siekia 4-5 mm, pastebimas be įtampos, didelė hiperemija
Stipriai teigiamas	+ + +	Patinimas siekia 6-10 mm, kai yra pseudopodijos, didelė hiperemija
Labai stipriai teigiamas	+ + + +	Patinimas siekia daugiau nei 10 mm, kai yra pseudopodijos, sunkios hiperemijos ir limfangito.

Intraderminių alergijos tyrimų įvertinimas

Reakcija	Rezultatas	Reakcijos charakteristikos
Neigiamas	–	Matmenys yra tokie patys kaip ir valdiklio
Abejotina	±	Patinimas išnyksta daug pasyviau nei kontrolinis
Silpnai teigiamas	+	Patinimas 4-8 mm skersmens, aplinkinė oda hipereminė
Vidutiniškai teigiamas	+ +	Patinimas siekia 8-15 mm skersmens, odos hiperemija
Stipriai teigiamas	+ + +	Patinimas siekia 15-20 mm skersmens, esant pseudopodijai, odos hiperemijai
Labai stipriai teigiamas	+ + + +	Daugiau nei 20 mm skersmens patinimas su pseudopodijomis, susikaupusios pūslės aplink perimetrą su sunkia odos hiperemija

Alerginių tyrimų rezultatų aiškinimas

Vienas iš informatyviausių ir greičiausių testų yra dūrio testas. Padaryti įbrėžimai ir alergeno veikimas duos tikslų rezultatą apie alerginių reakcijų buvimą ar nebuvimą.

Pagrindinis rodiklis yra įbrėžimo ar pradūrimo vietos plotis.

Jei įbrėžimas yra ne didesnis kaip 2 mm, tada reakcija yra neigiama, o jei ji yra 5 mm - teigiama (žr. nuotrauką aukščiau). Bendras analizės dekodavimas trunka ne ilgiau kaip penkias minutes. Vėliau specialistas alergiškam ar sergančio vaiko tėvams paaiškina diagnostikos rezultatus.

Šiandien kiekvienas gali atspėti, ar jam nėra alergijos. Simptomai yra sunkūs, todėl atsiradus pirmiesiems nepagrįstiems požymiams reikia kreiptis į alergologą ir imunologą. Tai ypač pasakytina apie vaikus, nes mažas vaikas alergijos simptomus toleruoja blogiau nei suaugęs.

Norėdami sužinoti, ką reikia pašalinti iš dietos ar išvengti kitų dirginančių veiksnių, turite atlikti alergijos diagnostikos testą.

Vaizdo įrašai šia tema

Įdomus

Alerginiai testai (odos testai alergijai nustatyti) yra privalomas bet kokios rūšies alerginės ligos tyrimas. Jis atliekamas siekiant nustatyti individualų asmens jautrumą skirtingiems alergenams.

Tyrimas skirtas šioms alerginėms ligoms:

• bronchinė astma (pasireiškia pasunkėjusiu kvėpavimu, uždusimu, dusuliu);
• šienligė – lėtinė ar sezoninė (pavasaris, vasara) (pasireiškia sloga, dažnu čiauduliu, nosies niežėjimu ar nosies užgulimu);
• alergija maistui (pasireiškia niežuliu ir odos bėrimais);
• alerginis rinitas (pasireiškia sloga), konjunktyvitas (pasireiškia niežuliu ir akių paraudimu, ašarojimu);
• alergija vaistams (pasireiškia odos bėrimu, niežuliu, Quincke edema);
• alerginis dermatitas (pasireiškiantis niežuliu ir odos bėrimu).

Kaip atliekamas tyrimas?

Odos tyrimams naudojami alergenų tirpalai: žolelės, žiedadulkės, gyvūnų epidermis, vabzdžių nuodai, maistas, vaistai.

1. Odos (aplikacijos) tyrimai – marlės tamponėlis sudrėkinamas alergeno tirpalu ir užtepamas ant nepažeistų odos vietų.
2. Skarifikacijos testai - ant švarios dilbio odos lašinami alergenų lašai, o per juos vienkartiniu skarifikatoriumi padaromi nedideli įbrėžimai.
3. Dūrimo testai – ant švarios dilbio odos lašinami alergenų lašai, o per juos vienkartinėmis adatomis atliekamos lengvos injekcijos (vieno milimetro gylio).

Vienu metu duodama ne daugiau kaip 15 alergenų mėginių.

Kas ir kur atlieka alergijos tyrimus?

Alergijos tyrimus atlieka alergologas, juos atlieka alergijos skyriaus gydymo kabinete, prižiūrint gydytojui alergologui.

Kaip vertinami rezultatai?

Jei alergeno užtepimo vietoje atsiranda odos paraudimas ar patinimas, žmogus gali būti alergiškas šiai medžiagai.

Odos testai, priklausomai nuo alergeno tipo, įvertinami po 20 minučių, 5-6 valandų ir 1-2 dienų ir sudaromas sąrašas, kuriame nurodomi rezultatai:

• neigiamas;
• silpnai teigiamas;
• teigiamas;
• abejotinas.

Kaip pasiruošti tyrimui?

Dieną prieš odos tyrimą patartina nustoti vartoti antihistamininius (antialerginius) vaistus. Prieš tyrimą gydytojas apdoroja odą alkoholio tirpalu.

Tokie tyrimai yra neskausmingi ir be kraujo. Pacientas jaučia tik nedidelį dūrimą ar įbrėžimą.

Kokios yra alergijos tyrimų kontraindikacijos?

Odos alergijos testai turi nemažai kontraindikacijų. Tai:

• esamos alerginės ligos paūmėjimas;
• ūminis infekcinis procesas (ARVI, tonzilitas ir kt.);
• kitos lėtinės ligos paūmėjimas;
• ilgalaikis gydymas hormoniniais vaistais (kortikosteroidais);
• nėštumas;
• antihistamininių (antialerginių) vaistų vartojimas;
• amžius virš 60 metų.

Kaip diagnozuoti alergiją, jei alergijos tyrimai yra kontraindikuotini?

Jei yra kontraindikacijų atlikti odos tyrimus, alergiją galima diagnozuoti atliekant kraujo tyrimus – Alergologinis profilis.

Kokios gali buti komplikacijos?

Atliekant alergijos tyrimus pasitaiko retai, tačiau pasitaiko komplikacijų, kurios pasireiškia itin sunkiomis alerginėmis reakcijomis, iki anafilaksinio šoko.