Articolazione durante la gravidanza. Sinfisite: divergenza della sinfisi pubica durante il parto, cosa è pericoloso, come trattare, cause e prevenzione. Trattamento della sinfisite nelle donne in gravidanza

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La gravidanza è una condizione speciale del corpo femminile durante la quale si verificano cambiamenti ormonali significativi. Sistema muscoloscheletrico le donne a volte possono subire cambiamenti durante questo periodo. La mancanza di calcio, i cambiamenti ormonali e l'esercizio fisico eccessivo possono causare infiammazione della sinfisi pubica o della sinfisi nelle donne in gravidanza. La sinfisite durante la gravidanza si manifesta con dolore alle ossa pelviche a causa della loro divergenza e eccessiva mobilità. Tale dolore è chiamato sinfisiopatia.

Cos'è la sinfisite durante la gravidanza?

Secondo la classificazione medica, se il nome di una malattia termina con -itis, significa che è di natura infiammatoria. In questo caso, la sinfisite non è solo l'infiammazione, ma anche qualsiasi cambiamento che la sinfisi pubica subisce durante la gravidanza: ammorbidimento, gonfiore, allungamento, divergenza o rottura. Durante questo periodo l'articolazione pubica diventa particolarmente mobile in preparazione al parto. Se una serie di circostanze coincidono durante la gravidanza, questo processo può svilupparsi con patologia: le articolazioni di una donna si ammorbidiscono e divergono: questa è sinfisite.

Codice ICD-10

ICD-10 – classificazione internazionale malattie della decima revisione. Secondo esso, tutte le malattie sono divise in classi in base al loro quadro clinico e ci sono ventuno classi. La sinfisite o sinfisiopatia durante la gravidanza appartiene alla classe "Gravidanza, parto e periodo postpartum" (O00 - O99), blocco O20 - O29, gruppo O26.7 - Sublussazione della sinfisi pubica durante la gravidanza, parto e periodo postpartum.

Sintomi

Questa complicazione può essere determinata dai reclami del paziente. Il sintomo principale è il dolore nella zona pubica, che è più debole durante il giorno e più forte durante la notte. Spostare l'anca lateralmente provoca dolore. Ulteriore dolore si diffonde alle articolazioni e alle ossa del bacino, della parte bassa della schiena e del coccige. Un altro sintomo aggiuntivo della sinfisite durante la gravidanza è il dolore ai muscoli delle ginocchia e il camminare come un'anatra, che causa problemi nel salire le scale e può causare disagio anche quando si è sdraiati sul letto. Caratteristico è l'aspetto di uno scricchiolio quando si preme sull'osso pubico.

Fa male camminare

Già nelle prime fasi della gravidanza, nella fase iniziale della sinfisite, può verificarsi dolore nella pelvi e nel basso addome, soprattutto quando si cammina e si fa esercizio. Questi sono sintomi naturali cambiamenti fisiologici legati alla gravidanza. Non sono molto intensi, non sono costanti e non provocano forti disagi. Se tale dolore si verifica durante il 2-3 trimestre quando si cammina o anche solo in piedi, e il dolore acuto non è raro quando si cambia la posizione del corpo, questi possono essere segni di sinfisite durante la gravidanza.

Cause

La causa esatta della divergenza delle ossa pelviche durante la gravidanza non è stata rivelata oggi, ma esistono due versioni principali dell'insorgenza di questa malattia. Secondo il primo, ciò è causato dalla carenza di calcio nel corpo della donna, perché è responsabile della condizione delle ossa. Secondo la seconda versione, la colpa è del contenuto eccessivo dell'ormone relaxina, sotto l'influenza del quale l'utero diventa mobile e diverge per il travaglio. Contribuiscono alla comparsa della sinfisite:

• Sindrome di Ehlers-Danlos - un difetto del collagene, in cui vi è maggiore mobilità delle articolazioni, ossa fragili e tendenza alle distorsioni;
• nascite multiple;
• danno al bacino, ai suoi muscoli, alle articolazioni;
• un bambino di grandi dimensioni e peso;
• bassa attività, mobilità durante la gravidanza;
• concepire un secondo (terzo, ecc.) bambino.

Gradi

La sinfisite può manifestarsi in diverse forme di gravità, a seconda della gravità del rammollimento e del modo in cui le ossa collegate dalla sinfisi si sono separate. Il secondo e il terzo stadio della malattia sono indicazioni per un taglio cesareo, che viene eseguito da un medico, e il parto naturale è possibile con sinfisite durante la gravidanza se la discrepanza non è superiore a 1 cm e il bambino è piccolo. Diamo un'occhiata alle fasi della malattia durante la gravidanza:

• fase uno – discrepanza da 5 a 9 millimetri;
• fase due – da 10 a 19 millimetri;
• fase tre: più di 20 millimetri.

Perché la sinfisite è pericolosa?

Se ti è stata diagnosticata una sinfisite, non essere turbato e non farti prendere dal panico. La diagnosi precoce e il rilevamento durante l'esame garantiscono la possibilità di un trattamento efficace al 99% durante la gravidanza. Tuttavia, è necessario essere consapevoli dei pericoli in quanto casi gravi Per la sinfisite è indicato l'intervento chirurgico. Questo perché la probabilità di rottura delle articolazioni pelviche è troppo alta e si tratta di una lesione molto dolorosa che richiede un lungo recupero della salute e sollievo dal dolore per alleviare la condizione.

Diagnostica

La diagnosi di sinfisite durante la gravidanza avviene in più fasi, che consistono non solo in un esame ecografico, ma in un esame completo delle condizioni del corpo della futura mamma:

• analisi dei disturbi sorti durante la gravidanza: quanto tempo fa è iniziato il dolore al pube, ci sono cambiamenti nell'andatura, in quale trimestre si sono verificati i disturbi;
• analisi dello stile di vita della donna incinta – lesioni pelviche, interventi chirurgici, assunzione di vitamine, alimenti, stile di vita in generale;
• analisi delle malattie ginecologiche precedentemente identificate nella futura mamma e loro trattamento;
• Ultrasuoni del pube: per identificare lo stadio della malattia in una donna.
• consultazioni con specialisti correlati nel 2o e 3o trimestre - medici ortopedici, fisioterapisti.

Ecografia della sinfisi pubica

In caso di sintomi così dolorosi durante la gravidanza, viene utilizzato il metodo ad ultrasuoni. La procedura ecografica della sinfisi durante la gravidanza è praticamente l'unico modo per condurre una diagnosi di alta qualità senza timore per le condizioni della madre e del suo bambino. Sulla base dei fatti identificati, viene redatto un piano d'azione per la futura mamma e viene selezionato il trattamento appropriato per la malattia.

Trattamento

Dopo la diagnosi, il medico ti dirà come trattare la sinfisite. Non esiste una prescrizione specifica, ma alle pazienti incinte vengono spesso prescritte vitamine e integratori di calcio. Qualsiasi attività fisica e sollevamento di carichi pesanti sono controindicati. Inoltre, nelle fasi successive sarà necessario indossare una fascia pelvica per sostenere i lati dell'addome e ridurre il dolore. È utile, su indicazione di uno specialista, ricevere un massaggio terapeutico della parte bassa della schiena ed eseguire esercizi terapeutici speciali. Il dolore scompare da solo poche settimane dopo la nascita.

Bendare

Per mantenere le ossa nella posizione richiesta e ridurre la distanza tra loro, nella tarda gravidanza viene utilizzata una benda. Questa è una benda realizzata in materiale duro, che deve essere selezionata individualmente, in base alla condizione e ai propri sentimenti. Durante la gravidanza, tale benda viene indossata stando sdraiati, lentamente e strettamente, ma in modo che il braccio passi attraverso. Non dovresti sentire alcun disagio stando in piedi. La benda deve sostenere, ma in nessun caso esercitare pressione sulla pancia della donna incinta. Se sei sdraiato, assicurati di rimuovere la benda, altrimenti metterai a dura prova il tuo corpo organi interni.

Esercizi

• Non incrociare le gambe;
• in posizione eretta, distribuire uniformemente il peso su entrambe le gambe;
• non sedersi o sdraiarsi su superfici troppo dure - questo regola importante durante la gravidanza, che è meglio ricordare;
• cambia la posizione del tuo corpo più spesso: non sederti, non stare in piedi, non mentire per molto tempo;
• se sei sdraiato, gira prima la parte superiore del busto su un lato e poi il bacino per alleviare il dolore nella parte dolorante del corpo;
• controllare rigorosamente il peso durante la sinfisite;
• Mangia cibi con calcio: latte fermentato, pesce, noci;
• concedetevi delle passeggiate: sotto i raggi del sole, la pelle produce vitamina D, necessaria per l'assorbimento del calcio durante la gravidanza, cerca di evitare le correnti d'aria;
• dormire su un materasso ortopedico.

Esiste anche una serie di esercizi specifici per le future mamme nelle fasi iniziali e finali della gravidanza:

• Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e avvicina le gambe ai glutei. Allarga lentamente le ginocchia e riportale indietro. Ripeti 6-10 volte.
• La posizione è la stessa, ma allontana leggermente i piedi dai glutei. Solleva lentamente il bacino e abbassalo nuovamente. Nel 3° trimestre, solleva semplicemente il bacino dal pavimento. Rilancia 6-10 volte.
• Mettiti in ginocchio, rilassa la schiena. La schiena, il bacino, il collo e la testa dovrebbero essere allo stesso livello. Inarca la schiena verso l'alto, abbassando il collo e la testa verso il basso. Stringi i muscoli addominali e delle cosce. Ripeti 3 volte.

Prevenzione

Poiché le cause della sinfisite durante la gravidanza non sono note con certezza, è impossibile fornire raccomandazioni chiare per la sua prevenzione. Ma per ora ci sono alcuni suggerimenti efficaci:

• con la sinfisite, mangiare cibi contenenti calcio: formaggio, erbe aromatiche, noci, pesce;
• durante la gravidanza, assumere farmaci che migliorano la digestione: enzimi, lattobatteri e bifidobatteri;
• garantire ottimale attività fisica se ciò non contraddice le indicazioni durante la gravidanza (ginnastica, nuoto);
• assumere complessi multivitaminici durante la gravidanza;
• Eseguire esercizi terapeutici per la sinfisite, volti a rafforzare i muscoli della schiena, dell'addome, dei glutei e ad allungare i legamenti del pavimento pelvico.

Parto con sinfisite

Questa diagnosi è una ragione seria per scegliere consapevolmente il metodo di parto appropriato. Se il paziente rispetta tutte le istruzioni necessarie e la discrepanza non supera 1 cm, è possibile il parto naturale. Ma allo stesso tempo, prima della 37a settimana, la scelta del metodo non può essere effettuata, perché per questo, a 38-39 settimane, uno specialista deve valutare le condizioni della cartilagine ed eseguire una radiografia. Se la discrepanza è minima e non ci sono altre controindicazioni al metodo naturale, verrà scelto questo. Dopo il parto, la condizione delle ossa pelviche viene ripristinata.

Discutere

Divergenza della sinfisi pubica nelle donne in gravidanza: segni, sintomi, diagnosi, trattamento e prevenzione

Dolore al pube, gonfiore e difficoltà a camminare possono indicare sinfisite durante la gravidanza. Questa è l'infiammazione alla giunzione delle ossa pubiche, chiamata sinfisi. Qui c'è un tessuto connettivo denso, in altre parole, cartilagine che, quando infiammata, si allunga e si ammorbidisce, provocando una maggiore mobilità ossea.

In ogni momento patologia Trattamento
sensazioni dolorose Causa del dolore La pressione sullo stomaco si riflette nel dolore alla schiena
Ginnastica di disagio Massaggio

La sinfisite durante la gravidanza può portare a conseguenze disastrose dopo il parto.

Descrizione e sintomi della malattia

L'allentamento delle connessioni tra le ossa è un fenomeno comune e necessario durante la gravidanza. Non dovrebbe causare forti impressioni negative: dolore, mobilità limitata. Questa è una necessità naturale per facilitare il processo di nascita.

I segni di sinfisite durante la gravidanza che dovrebbero essere segnalati al medico sono:

• sensazioni dolorose nel pube quando si preme o si muove;
• gonfiore del tessuto pubico;
• clic, scricchiolii durante lo spostamento;
• andatura dell'anatra, zoppia.

Il dolore può verificarsi quando si cammina, si tenta di sollevare la gamba da una posizione sdraiata, si gira l'anca, si gira sul letto, si accovaccia o si alza in piedi. Diventano particolarmente forti di notte.

In generale, la sinfisite si riferisce a una serie di cambiamenti patologici nella sinfisi, che possono verificarsi non solo durante la gravidanza. Questa articolazione può ammorbidirsi, gonfiarsi, allungarsi, divergere, rompersi o infiammarsi dopo una lesione pelvica o una corsa intensa.

Durante la gravidanza, la sinfisite appare in qualsiasi fase e può verificarsi sia all'inizio che prima del parto, durante il parto e dopo. Per coloro che hanno già sperimentato la sinfisite, l'insorgenza dei sintomi avviene prima.

1. Sensazioni dolorose.
2. Le articolazioni della parte bassa della schiena e dell'anca possono far male.
3. Un'ecografia rivela una discrepanza nelle ossa pubiche.

Durante la gravidanza, il medico diagnostica la sinfisite sulla base dell'analisi di questi sintomi. Viene studiata anche la storia medica del paziente: presenza di lesioni, precedenti operazioni, malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Per le donne non incinte viene eseguito un esame radiografico, che mostra il grado di divergenza delle ossa e il loro possibile spostamento verso l'alto e verso il basso.

Appare in qualsiasi momento

Esistono tre gradi di sinfisite:

• primo: le ossa pubiche divergevano di 5-9 mm;
• il secondo - di 10-19 mm;
• il terzo – da 20 mm.

Le cause della sinfisite durante la gravidanza sono difficili da determinare, poiché i medici non hanno ancora raggiunto un consenso sui fattori che la causano. Ma ci sono le ipotesi più probabili.

1. Assunzione insufficiente di calcio durante la gravidanza. La sua norma è 1 g al giorno; se ne viene ricevuto meno, il calcio inizia a essere “lavato via” dalle “riserve”: denti e ossa.
2. Produzione eccessiva di relaxina. Si tratta di un ormone secreto dalle ovaie e dalla placenta che aiuta a rilassare i legamenti articolari per facilitare il passaggio del bambino durante il travaglio.

Esiste un aumento del rischio di sviluppare sinfisite, anche nelle prime fasi della gravidanza, con i seguenti fattori:

• ereditarietà – malattie del sistema scheletrico;
• infezioni urogenitali;
• un gran numero di nascite;
• precedenti lesioni alle ossa pelviche;
• bambino di peso superiore a 4 kg;
• mobilità limitata;
• presenza della malattia durante una precedente gravidanza.

Metodi di trattamento della patologia

Durante la gravidanza la sinfisite non può essere curata completamente, ma scompare da sola dopo il parto, quando la produzione ormonale ritorna a livelli normali. D'altra parte, puoi migliorare la tua dieta, assumere vitamine e sottoporti a un ciclo di procedure mediche che possono migliorare significativamente le tue condizioni. Se ci sono infezioni, devono essere trattate.

Per il primo grado di sinfisite, è abbastanza efficace:

• ridurre il più possibile l'attività fisica - in altre parole, sdraiarsi di più;
• non camminare o restare nella stessa posizione per più di un'ora (in piedi, seduto);
• dormire su un materasso ortopedico;
• bere calcio sotto forma di preparati facilmente digeribili;
• prendere vitamine del gruppo B;
• I trattamenti ultravioletti sono utili;
• Per ridurre il dolore, prendi antidolorifici sicuri;
• eseguire esercizi progettati per rafforzare la sinfisi pubica.

Devi dormire su un materasso ortopedico

Il trattamento della sinfisite di grado 2-3 durante la gravidanza si riduce principalmente a mantenere le ossa pelviche nella posizione più vicina possibile. Per questo si consiglia:

• riposo a letto rigoroso;
• una benda speciale che sembra una gonna o una benda stretta;
• dieta ricca di calcio, assumendo farmaci appropriati.

Ora esistono corsetti appositamente progettati per mantenere le ossa nella posizione corretta. Ti consente di aderire al riposo a letto in modo meno rigoroso. Ciò è particolarmente importante per una donna che ha già partorito, che potrà prendersi cura almeno minimamente del bambino.

La sinfisite può essere trattata durante la gravidanza da un osteopata. Uno specialista in malattie dell'apparato muscolo-scheletrico selezionerà i farmaci adatti. Ma ciò che è particolarmente positivo è che sarà in grado di prescrivere procedure fisiche, massaggi ed esercizi terapeutici adeguati.

Se il dolore è grave, la donna incinta può anche essere ricoverata in ospedale. Qui verrà sottoposta a procedure fisioterapeutiche, cicli di antinfiammatori e antidolorifici. IN casi speciali sinfisite, è possibile anche l'anestesia epidurale (iniezione di un anestetico in midollo spinale). Il trattamento con ormoni solitamente non viene utilizzato.

In caso di sinfisite, viene prescritta una serie terapeutica di esercizi durante la gravidanza per rafforzare la sinfisi pubica.

1. Sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia, portando i piedi verso i glutei. Allarga lentamente le ginocchia, mantieni la posizione per mezzo minuto, quindi uniscile. Ripeti sei volte.
2. Allontanare i talloni dai glutei di circa 30-40 cm Sollevare lentamente il bacino e abbassarlo lentamente. Tenere il più a lungo possibile alla distanza minima dal pavimento. Non è necessario provare ad alzarlo in alto: bastano almeno un paio di centimetri. Ripeti sei volte.
3. Un esercizio popolare per la sinfisite durante la gravidanza è la "posa del gatto" (nella foto, la posa della donna sembra un gatto che si allunga). Mettiti in ginocchio con le mani sul pavimento. Rilassa la schiena, ma la colonna vertebrale dovrebbe essere dritta. Non abbassare né alzare la testa. Inarca la schiena, sollevando la testa e tendendo i muscoli addominali e delle cosce. Ripeti tre volte.

La ginnastica dovrebbe essere eseguita almeno tre volte al giorno, soprattutto se il dolore aumenta.

L'uso di ricette popolari

Alcuni aiutano a migliorare la condizione della sinfisite ricette popolari. A condizione che prima di usarli, la donna incinta consulti un medico.

Una miscela di sesamo e miele è efficace. I semi di sesamo sono molto ricchi di calcio; hanno un contenuto di calcio molto più elevato rispetto ai latticini. Per il trattamento della sinfisite durante la gravidanza, la norma quotidiana è:

• 100 g di semi di sesamo;
• miele, da assaggiare.

Applicazione.

1. Mescolare i semi di sesamo con il miele.
2. Mangia durante il giorno.
3. Utilizzare fino alla scomparsa del dolore.

Miscela di sesamo e miele

• formaggio di capra;
• mandorle;
• pescare;
• prugne

Come applicarlo.

1. I prodotti possono essere consumati in diverse combinazioni e da essi possono essere preparati piatti.
2. La salute di una persona, e in particolare di una donna incinta, è in gran parte determinata dalla dieta. Pertanto, puoi mangiare cibi sani anche dopo che il dolore si è attenuato.

Quanto segue aiuterà a ridurre il dolore con la sinfisite:

• Corvalol.

Come usare.

1. Lubrificare il pube, massaggiando leggermente.
2. Puoi ripeterlo più volte al giorno.

Complicanze e prevenzione

Non vi è alcun pericolo per il nascituro di sinfisite durante la gravidanza: le foto ecografiche mostrano sempre il suo sviluppo normale, se non ci sono altre complicazioni.

Il rischio maggiore è la possibilità di danni al legamento delle ossa pubiche durante il parto. Successivamente, il processo di recupero può durare mesi e anni, a volte è necessario anche un intervento chirurgico, se la rottura della sinfisi è abbastanza grande. D'altra parte, la sinfisite spesso scompare da sola dopo il parto.

Per evitare gravi conseguenze, il secondo e il terzo grado di sinfisite possono diventare un'indicazione per il parto chirurgico, in altre parole, per il taglio cesareo. Indicazioni per questo:

• le ossa pubiche sono divergenti di oltre 10-15 mm;
• il dolore è troppo forte;
• il bambino pesa più di 4 kg;
• il bacino è anatomicamente stretto.

Ogni caso specifico viene sempre discusso individualmente sia con il medico che conduce la gravidanza, sia con chi partorirà. Se una donna ha dei dubbi, puoi consultare diversi ginecologi e un osteopata.

Se la diagnostica ha mostrato un grado abbastanza grave di sinfisite durante la gravidanza e i medici raccomandano fortemente il taglio cesareo, non dovresti rifiutare ostinatamente. Un'articolazione molto tesa, e anche complicata da un processo infiammatorio, può rompersi molto facilmente. Il trattamento successivo è molto complesso e a lungo termine. La donna sente costantemente dolore, non riesce ad alzarsi dal letto, non riesce ad alzare le gambe ed è molto difficile per lei camminare.

Ridurre il dolore con Corvalol

Quando si tratta una rottura della sinfisi, si raccomanda un rigoroso riposo a letto. Questa opzione si adatta molto male alla necessità di prendersi cura di un neonato. Se lo spazio è troppo ampio generalmente si esegue un intervento con l'applicazione di graffette, quindi si applica un calco in gesso.

Ma non tutto è così spaventoso. In effetti, un problema rilevato in tempo offre una probabilità abbastanza elevata di mantenere la salute. A giudicare da numerose recensioni, le donne con sinfisite durante la gravidanza riescono a prevenire un'eccessiva separazione delle ossa e a partorire in sicurezza. Inoltre, modificando la dieta e facendo esercizi speciali, molti di loro hanno eliminato del tutto questo problema.

Per prevenire la comparsa di sintomi di sinfisite durante la gravidanza e non richiedere un trattamento, è necessaria la prevenzione. Sfortunatamente, questa è una domanda piuttosto complessa: dopo tutto, le cause esatte della malattia non sono state stabilite.

1. La gravidanza deve essere pianificata, ovvero è necessaria la preparazione, che include un esame completo e il trattamento delle malattie identificate.
2. Quando ciò accade, è necessario registrarsi in anticipo, ma non oltre 12 settimane.
3. Venite regolarmente per gli esami di routine prescritti dal vostro medico.
4. Mangia bene: escludi cibi grassi, fritti, dolci, prodotti da forno, mangia abbastanza carne, latticini, legumi e cibi ricchi di calcio.
5. Prendi i complessi vitaminici e minerali appropriati.
6. Indossa una benda per prevenire la sinfisite.
7. Dedica del tempo alla ginnastica durante la gravidanza.
8. Rifiuto elevato attività fisica, camminare, sedersi e stare in piedi per più di un'ora.
9. Evitare lo stress psicologico e assumere sedativi se necessario.
10. Valutare correttamente la necessità di un taglio cesareo e la possibilità di un parto normale.

: Borovikova Olga

ginecologo, ecografo, genetista

Durante la gravidanza, su una donna viene eseguita un'ecografia della sinfisi pubica se ci sono indicazioni per l'esame. Gli obiettivi della diagnosi sono valutare le condizioni della sinfisi pubica e la presenza di sinfisi.

La sinfisite è un'infiammazione della sinfisi pubica. Si verifica nella seconda metà della gravidanza ed è così grave che al minimo sospetto richiede un'ecografia della sinfisi pubica. SU Presto la malattia non si osserva a causa dell'assenza di carico sul bacino.

Indicazioni per l'esame:

• sinfisite durante una precedente gravidanza;
• peso del bambino superiore a 4 kg;
• patologie pelviche di natura congenita o acquisita (conseguenze di lesioni);
• dolore nella zona pubica, che può irradiarsi al perineo, alle gambe e peggiora quando si salgono le scale;
• incapacità di raddrizzare completamente le gambe quando si è sdraiati;
• gonfiore nella zona pubica, determinato dalla palpazione e visivamente;
• cambiamento nell'andatura in quella di un'anatra (la donna dondola da una parte all'altra);
• clic nell'area pubica quando si cammina, palpazione;
• rapido aumento di peso;
• presentazione podalica del feto.

Non ci sono controindicazioni all'esame. La riluttanza della donna a sottoporsi ad un esame per motivi personali è l’unico motivo per cui non viene eseguita l’ecografia della sinfisi pubica. In questo caso viene emesso un rifiuto ufficiale dalla ricerca.

Guarda un video sul tema della malattia:

Come prepararsi per un'ecografia

L'ecografia della sinfisi pubica non richiede preparazione. Viene effettuato sia in emergenza che pianificato. La futura mamma dovrebbe andare in bagno prima di entrare in ufficio per evitare disagi.

Come eseguire un'ecografia della sinfisi pubica durante la gravidanza

La donna si sdraia sul divano sulla schiena, piega le gambe all'altezza delle ginocchia e le allarga. Il medico applica il gel sulla zona pubica e peripubica, muove un sensore di superficie, ricevendo informazioni. La durata dell'esame non è superiore a 15 minuti. Lo studio è indolore, informativo e sicuro.

Decodificare i risultati

Dopo aver eseguito un'ecografia della sinfisi pubica, il medico confronta i dati ottenuti con gli standard stabiliti e trae una conclusione sulla condizione della sinfisi pubica. Ci sono norme generali; non ci sono gradazioni settimanali.

La cosa più importante è lo stato della sinfisi pubica prima del parto, la distanza tra le ossa e la presenza di un processo infiammatorio che determinano le tattiche di gestione della donna.

Segni di normalità e patologia all'ecografia della sinfisi pubica:

• Durante la gravidanza, la divergenza ossea fino a 5 mm è considerata normale, questo è fisiologico;
• un aumento dello spazio da 6 a 9 mm indica il 1° grado di sinfisite;
• Il 2° grado è caratterizzato da una discrepanza di 10-19 mm;
• se le ossa della sinfisi divergono di 20 mm o più si tratta del 3° grado di sinfisi;
• la presenza di infiammazione, gonfiore dei tessuti, rammollimento o separazione delle ossa è un segno della malattia.

La sindrome del dolore non sempre corrisponde all'entità della malattia; molto dipende dalla soglia del dolore di una determinata donna. Quando le ossa divergono di 6-7 mm, alcune non possono camminare, mentre altre partoriscono con una larghezza dello spazio di 12 mm.

• indossare una benda o bendare il bacino;
• diminuzione dell'attività fisica: mentire di più, camminare di meno;
• in piedi o seduti, distribuire il peso su entrambe le gambe;
• non sedersi a gambe incrociate;
• non rimanere nella stessa posizione per più di un'ora;
• correzione del peso corporeo;
• utilizzare l'ascensore per raggiungere il piano;
• un corso di vitamine B, C, PP, ecc.;
• un corso di minerali contenenti calcio, fosforo, ecc.;
• eseguendo una serie di esercizi prescritti da un medico, il cui scopo è ridurre il carico sulla sinfisi pubica, riducendo così il dolore.

Con il 1° grado di sinfisite, il parto naturale è possibile se il bambino è piccolo, la pelvi non è stretta e il canale del parto è ben percorribile. Dopo la nascita del bambino, la donna continua a prendere farmaci e a indossare una benda.

Una donna con malattia allo stadio 2 spesso ha un parto naturale. Se ci sono complicazioni, ad esempio un processo infiammatorio o un bambino grande, viene utilizzato un taglio cesareo.

Durante il periodo di spinta e il processo di nascita stesso, le condizioni del bambino vengono valutate utilizzando il CTG. In base al numero di battiti cardiaci, il medico trae una conclusione sul benessere del bambino nel grembo materno. Questo è importante perché esiste la possibilità di ipossia.

Il 3o grado rappresenta un pericolo per la salute e la vita di una donna. La rottura della sinfisi pubica durante il parto è una situazione traumatica grave che richiede sempre un trattamento e un lungo periodo di riabilitazione. In rari casi, quando le ossa divergono di 30-50 mm, può essere utilizzato un trattamento chirurgico per collegare le ossa pelviche. La sinfisite di 3o grado è un'indicazione per un taglio cesareo.

Dopo il parto, l'ecografia della sinfisi pubica viene eseguita più volte.

Ciò è necessario per valutare la dinamica di riduzione del gap risultante. La sindrome del dolore può persistere per diverse settimane.

Quanto costa un'ecografia e dove farla?

L'ecografia della sinfisi pubica può essere eseguita in una clinica pubblica, in una clinica prenatale, in un centro perinatale o in una clinica privata. Su richiesta del ginecologo l'esame verrà effettuato nell'ambito del certificato di nascita, quindi gratuitamente.

Se la futura mamma desidera ricontrollare i risultati, il costo medio di un esame privato sarà di 1.000 rubli.

L'ecografia della sinfisi pubica è preziosa per diagnosticare la condizione, scegliere il tipo di parto ed è un modo sicuro e indolore per identificare la sinfisite, incluso nell'esame standard durante la gravidanza.

Oltre a guardare un video pratico sulle misure preventive durante la gravidanza:

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Una delle patologie scheletriche più conosciute durante la gravidanza può essere considerata la sinfisite: danno all'articolazione pubica (o sinfisi). Devi sapere che se la sinfisite viene rilevata durante la gravidanza con il primo figlio, viene quasi sempre rilevata nelle gravidanze successive.

Cos'è la sinfisite: definizione del concetto, termini

Sinfisi Nella pratica medica è consuetudine chiamare l'area in cui si verifica l'articolazione delle ossa pubiche.

Man mano che l'utero gravido cresce, quest'area viene allungata (a causa del rilassamento dei legamenti), il che porta successivamente ad una maggiore mobilità dell'articolazione.

Non c'è bisogno di preoccuparsi, perché questo è un processo fisiologico che accompagna il travaglio.

Solo in determinate situazioni l'articolazione può ammorbidirsi notevolmente, diventando anormalmente mobile, causando manifestazioni sinfisite.

La sinfisite ha caratteristiche cliniche, in cui l'area interessata si gonfia, disagio e dolore compaiono nella zona perineale. Tali sintomi caratterizzano principalmente la seconda metà della gestazione, quando camminare e salire le scale causa difficoltà e girarsi di lato dalla posizione sdraiata provoca dolore.

Cause di sinfisite nelle donne in gravidanza e fattori predisponenti

Questa patologia può essere rilevata quando si verifica un rammollimento nell'area in cui si collegano le ossa pubiche del bacino. In una donna non incinta, le ossa pubiche che formano l'articolazione sono collegate tra loro saldamente e senza movimento.

Sinfisite, un forte grado di divergenza delle ossa pubiche nell'articolazione

Durante la gravidanza è responsabile lo stato dell'apparato legamentoso ormone relaxina(viene rilasciato in concentrazioni maggiori). A causa del suo effetto sui tessuti, si ammorbidiscono, di conseguenza l'articolazione diventa mobile.

Al giorno d'oggi le cause non sono state ancora identificate e le condizioni per cui compare la sinfisite nelle donne durante la gestazione non sono state ancora completamente studiate.

Durante la gravidanza, alcune donne sperimentano un leggero stiramento dell'articolazione, ma alcune pazienti sperimentano una sinfisite con manifestazioni cliniche più sorprendenti, che possono poi essere osservate per un periodo piuttosto lungo nelle donne che hanno partorito.

Esistono diversi fattori e ipotesi riguardanti lo sviluppo della sinfisite nelle donne in gravidanza

• In primo luogo, l'articolazione può essere influenzata negativamente diminuzione del contenuto di calcio nel corpo femminile, quindi le ossa possono contenere meno calcio di quanto dovrebbero.
• In secondo luogo, può essere associata la sinfisite un aumento della quantità dell’ormone relaxina nel corpo. Pertanto, l'articolazione si allunga eccessivamente, si gonfia e compaiono i sintomi caratteristici.
• Inoltre, viene prestata particolare attenzione ai fattori predisponenti, tra cui l'esistenza patologia ossea e articolare prima della gravidanza, la struttura anatomica del corpo femminile con i suoi caratteristiche individuali, predisposizione genetica.

Oggi non esiste una risposta chiara sul motivo per cui questa malattia appare e si sviluppa nelle donne incinte.

Il motivo per cui la sinfisite appare nelle donne in gravidanza non è stato completamente studiato, ma i medici esprimono pensieri diversi su questo tema

• Una diminuzione della quantità di calcio nel corpo femminile durante la gestazione.
• Ipovitaminosi per molte sostanze.
• Un eccesso dell'ormone relaxina, che viene rilevato abbastanza spesso durante il trasporto di un bambino. Livelli eccessivi di questo ormone ammorbidiscono i legamenti. Fino a un certo punto, la sinfisi si allunga gradualmente man mano che il feto cresce, e poi su di esso si forma una fessura, che porta alla rottura dell'articolazione dell'utero durante il parto naturale.
• Predisposizione ereditaria.
• Disturbi dell'apparato muscolo-scheletrico durante la gestazione.

I sintomi della sinfisite durante la gravidanza: come notare e distinguere da altre condizioni pericolose?

Dopo quarto mese sviluppo, il peso del feto aumenta rapidamente, l'utero aumenta notevolmente e iniziano a comparire segni clinici di patologia.

La sinfisite si manifesta più spesso nell'ultimo mese di gravidanza. È caratterizzato dalla comparsa di gonfiore alla giunzione delle ossa pubiche, da uno scricchiolio alla palpazione e da un forte dolore nella zona perineale.

Anche la sindrome del dolore è localizzata nel bacino, nel coccige e nelle anche. Se la posizione del corpo cambia rapidamente - quando una donna sale le scale, si alza da una sedia, si gira - l'intensità del dolore aumenta bruscamente.

Quando una donna incinta assume una posizione sdraiata, se ci sono manifestazioni di sinfisite, non può sollevare la gamba raddrizzata, inoltre mentre cammina appare un '"andatura dell'anatra" e se sale le scale, avverte pesantezza.

A ulteriori sviluppi Durante la gravidanza, i principali sintomi della sinfisite aumentano, la sindrome del dolore diventa sempre più evidente, quindi anche a riposo il dolore inizia a disturbarti.

Segni di sinfisite nelle donne in gravidanza, quando è necessario consultare un medico

Per evitare che la situazione peggiori, è necessario monitorare attentamente il proprio corpo, poiché quando una donna porta in grembo un bambino, deve prendersi cura non solo della propria salute, ma anche della salute del bambino, che non è ancora nato .

Segni e sintomi di sinfisite durante la gravidanza:

• Nel punto in cui si collegano le ossa pubiche, il processo infiammatorio aumenta, manifestandosi prima come un piccolo e poi crescente gonfiore.
• Una donna incinta sviluppa una “passeggiata dell’anatra”.
• Se si palpa l'area pubica, in questo punto si verifica un dolore acuto e penetrante e si sentono dei clic quando vengono premuti.
• Quando la posizione del corpo cambia, si verifica anche il dolore.
• Una donna in questa posizione ha un'andatura forzata in modo che la posizione dell'area dell'anca praticamente non si muova.
• Una sensazione di pesantezza si manifesta nell'addome, nella sua parte inferiore.
• C'è un problema con il sollevamento della gamba dritta.
• Quando si salgono le scale, si verificano disagio e dolore all'anca.

Durante la gravidanza, i segni della sinfisite diventano più pronunciati e la sindrome del dolore è più pronunciata. Una donna incinta prova dolore quando si muove, quando è a riposo, quando si siede e si sdraia.

I reclami di solito compaiono verso la fine dell'ultimo trimestre, i sintomi elencati appaiono chiaramente, nel secondo compaiono abbastanza raramente.

Complicazioni della sinfisite durante la gravidanza: la malattia è pericolosa?

È necessario familiarizzare con tutte le minacce della sinfisite, a quale pericolo sono esposti la donna incinta e il feto:

Come ogni altra patologia, la sinfisite è un segnale allarmante per una donna incinta perché possono verificarsi gravi conseguenze a causa di un eccessivo aumentare la mobilità della sinfisi pubica.

La seconda metà della gravidanza è accompagnata da disagi e dolori che tormentano la donna. : cioè se la donna partorirà da sola, oppure se sarà indicata per il cesareo.

Oltre alla presenza della sinfisite stessa, è necessario tenere conto di come sta procedendo la gravidanza, se c'è tossicosi, gestosi, quali sono le dimensioni del feto, quante nascite ci sono state prima, come sono andate - in generale, tutti i punti che influenzano il parto.

L'effetto della sifisite sulla condizione del feto

Il bambino non è direttamente minacciato dalla sinfisite.

Ma la donna incinta lo stato emotivo peggiora quando è costantemente accompagnato da dolore e fastidio nella zona perineale. Quando futura mammaè costantemente esposto allo stress, questo ha un impatto negativo sulla condizione del feto.

Molto spesso, questa patologia viene diagnosticata su appuntamento da un ostetrico-ginecologo in uno degli ultimi tre mesi di gravidanza.

Durante la gestazione, una donna avverte una sensazione di bruciore nella zona pubica, dolore al bacino e proiezioni dei suoi organi, quindi l'intero corpo dovrebbe essere esaminato con maggiore attenzione.

Il pericolo di sinfisite durante il parto e dopo la gravidanza: tutti i possibili rischi

Questa malattia non è innocua, si manifesta con l'infiammazione delle strutture ossee del pube, i suoi cambiamenti anatomici: ossa e legamenti si indeboliscono e si allentano, in futuro è possibile divergenza e quindi rottura della sinfisi.

Una donna è sottoposta a gravi sofferenze quando si verifica una tale patologia. Il grado di sviluppo della patologia, insieme ad altri parametri - ad esempio il peso del bambino, il numero di gravidanze avvenute in precedenza, il decorso della gravidanza in corso - possono influenzare metodo di spedizione.

Durante la gravidanza numerose malattie croniche peggiorano e insorgono altri disturbi. Ciò è dovuto al fatto che il corpo sperimenta uno stress enorme, il livello di immunità diminuisce, mancano vitamine e sostanze utili. Alcune donne sperimentano una malattia: sinfisite, infiammazione della sinfisi pubica.

Sinfisite durante la gravidanza

Secondo le statistiche mediche, la metà delle donne in travaglio soffre di sinfisite.

Questa spiacevole malattia causa molti problemi, a volte anche dopo il parto la malattia non scompare per molto tempo. Quali metodi di trattamento e prevenzione esistono?

Quanto è pericoloso?

La sinfisi pubica o sinfisi, popolarmente conosciuta come pube, è normalmente immobile. Al momento del parto, il tessuto osseo, compreso quello pubico, si ammorbidisce a causa dell'azione dell'ormone relaxina. Ciò è necessario affinché il bambino possa passare attraverso il canale del parto. Ma a volte si verifica un'eccessiva mobilità e gonfiore della sinfisi pubica: sinfisi.

I medici non sono in grado di identificare la causa esatta della patologia. Alcuni credono che sia ereditario e si verifichi anche a causa di problemi al sistema muscolo-scheletrico.

La sinfisite infiammatoria rappresenta un pericolo per una donna incinta:

• parto prematuro perché le ossa non sono in grado di sostenere il carico;
• il bambino può sviluppare patologie e deviazioni dello sviluppo;
• alto rischio di infezione del liquido amniotico e del bambino;
• una delle complicazioni gravi è la rottura della sinfisi;
• la patologia è un'indicazione per il taglio cesareo, con grave sinfisite;
• un periodo postpartum difficile per una donna.

Localizzazione del dolore

Il dolore principale è localizzato nella zona pubica e può verificarsi nel coccige, nella schiena e nei fianchi.

Dolore nella zona dell'osso pubico

Di solito la patologia si manifesta nell'ultimo trimestre di gravidanza. Le ossa nella zona della sinfisi pubica iniziano a far male, gradualmente le sensazioni aumentano e diventano molto intense.

Il gonfiore aumenta e si verifica l'infiammazione. Con il passare del tempo, diventa difficile per una donna camminare, non solo a causa della gravidanza, ma a causa del disagio. Il dolore diminuisce gradualmente e raggiunge il suo apogeo alla fine della gestazione, quando anche con il riposo si manifesta un forte disagio.

Se ti fa male il pube

Il dolore nell'area pubica durante la gravidanza è accettabile. Ma con la sinfisite è un disagio acuto e tagliente. Il sito dell'infiammazione può essere facilmente palpato. I medici identificano diverse ragioni per questa condizione:

• il bambino e il liquido amniotico esercitano una forte pressione sulle ossa pelviche, quindi iniziano a divergere;
• la mancanza di vitamina D3, magnesio, potassio e fosforo porta al fatto che il calcio viene scarsamente assorbito e le ossa perdono forza;
• le nascite ripetute possono deformare le ossa;
• caratteristiche strutturali individuali del corpo;
• eredità.

Una caratteristica distintiva della patologia è il dolore accompagnato da suoni schioccanti e scricchiolanti quando si cammina. L'apogeo della condizione è che è difficile per una donna alzare le gambe mentre è sdraiata. I movimenti abituali causano gravi disagi.

Divergenza della sinfisi pubica: norma e patologia

Quando si trasporta un bambino, la divergenza consentita della sinfisi pubica è di 4-5 mm. Questo è sufficiente affinché il bambino possa passare in sicurezza attraverso il canale del parto. Dopo il parto, le ossa ritornano al loro posto e diventano nuovamente immobili.

Ma se ci sono indicatori superiori alla norma, si distinguono diversi gradi di sinfisite:

1. Primo grado – 5-9 mm. In assenza di altre complicazioni, il parto naturale è accettabile.
2. Secondo grado – 10-20 mm. Un parto normale è possibile, ma il taglio cesareo è una priorità.
3. Terzo grado – distanza superiore a 20 mm. La nascita di un bambino avviene solo con taglio cesareo.

Il tipo di consegna in patologia gioca un ruolo enorme. In caso di parto naturale esiste il rischio di rottura della sinfisi, che è una complicanza grave.

Diagnosi della malattia

Nelle fasi iniziali, la malattia non si manifesta. Si verifica più vicino al terzo trimestre, meno spesso nel secondo. Il medico diagnostica la sinfisite sulla base dei reclami del paziente, dell'esame esterno, della palpazione e degli ultrasuoni. L'esame ecografico può rivelare il grado di discrepanza ossea. Se necessario, il medico manda la donna a consultare un chirurgo e un traumatologo.

Con la sinfisite, la donna in travaglio avverte dolore e scricchiolio quando si muove, questo è il principale segno di patologia;

Se c'è pressione sull'osso pubico all'inizio della gravidanza, è pericoloso?

All'inizio della gravidanza, il dolore nella zona pubica è un evento raro. Ma se il paziente è sopraffatto dal disagio, ciò è dovuto a quanto segue:

• l'utero si allarga dopo il concepimento;
• il disagio può essere dovuto allo stiramento dei legamenti che sostengono l’utero. Questo di solito si osserva nelle gravidanze multiple.

La ristrutturazione del corpo, lo squilibrio ormonale e i fattori emotivi influenzano le condizioni generali della donna in travaglio. Un lieve fastidio all'osso pubico è normale. Ma se il fenomeno diventa regolare e le sensazioni si intensificano, è necessario un esame.

Rischio per una donna incinta con dolore osseo nelle fasi successive

IN Le scorse settimane Durante il termine, il bambino ha dimensioni impressionanti, l'utero esercita una forte pressione sugli organi interni e sul bacino. Viene prodotto l'ormone relaxina, che ammorbidisce le ossa. Il corpo si sta preparando attivamente per il parto. Durante questo periodo, l'andatura di una donna cambia. A causa del fatto che il centro di gravità si sposta e diventa difficile eseguire i movimenti abituali. Il dolore pubico è logico. Il canale del parto è pronto per il passaggio del bambino.

La sinfisite, oltre alle sensazioni spiacevoli, è accompagnata da scricchiolii e schiocchi quando si cammina anche in posizioni rilassate, dolore alla zona pubica; Dolori dolorosi e fastidiosi si verificano nel coccige, nella schiena e nei fianchi. Esiste il rischio di parto prematuro, perché se c'è una discrepanza superiore al normale, le ossa potrebbero non trattenere il bambino e provocare il travaglio.

Diagnostica ed ecografia della sinfisi pubica: come si svolge l'esame?

Il medico analizza i reclami della donna incinta, effettua un esame e quindi osserva la dinamica dei sintomi per un paio di giorni. Successivamente, viene utilizzata un'ecografia per determinare il grado di discrepanza delle ossa pubiche. A volte è necessaria la consultazione con un chirurgo e un traumatologo. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono prescritte estremamente raramente.

Come trattare

Il trattamento della sinfisite consiste in una serie di misure: farmaci, ginnastica, misure preventive. Consentito l'uso rimedi popolari in assenza di controindicazioni.

Ma una donna dovrebbe sapere che questo è un processo ad alta intensità di lavoro e la patologia non sempre scompare completamente. Nella fase lieve, causata dalla gravidanza, le ossa di solito si sistemano un paio di mesi dopo la nascita. Ma a volte la malattia rimane per sempre, solo i sintomi del dolore diminuiscono.

Medicinali

Inizialmente, è necessario eliminare i focolai di dolore e normalizzare i processi nelle ossa e nel tessuto connettivo, per questo il medico prescrive preparati complessi a base di calcio per rafforzare le ossa e vitamine del gruppo B per eliminare il dolore;

Se la sinfisite è infiammatoria, vengono utilizzati di conseguenza farmaci non steroidei. Tali farmaci sono necessari quando esiste un rischio elevato per la donna e il bambino.

I sintomi della patologia non possono essere ignorati; è necessario informare immediatamente il medico e iniziare un trattamento adeguato per prevenire possibili complicazioni. Assumere i farmaci rigorosamente secondo il dosaggio prescritto.

Rimedi popolari

Metodi medicina tradizionale nel trattamento della sinfisite, si basano su un'alimentazione che rafforza e satura il corpo con gli elementi necessari. Assicurati di includere nella dieta:

• pescare;
• prugne;
• mandorla;
• formaggio di capra.

Con essi è possibile combinare i prodotti e preparare piatti.

Una ricetta comune per alleviare il dolore della sinfisite: unisci 100 grammi di semi di sesamo con un cucchiaio di miele. Prendi un cucchiaio tre volte al giorno.

I metodi tradizionali non sono un trattamento, ma solo metodo aggiuntivo promozione e prevenzione della salute. Non puoi ignorare il trattamento con i farmaci prescritti dal medico.

Esercizi

Per rafforzare le tue ossa, devi fare attività fisica regolarmente esercizio fisico, se non ci sono controindicazioni.

Ginnastica per sinfisite:

1. Sdraiati sul tappetino, piega le ginocchia. Avvicina i piedi ai glutei per quanto le tue condizioni lo consentono. Quindi allarga lentamente le ginocchia ai lati, fissa la posizione per un paio di secondi e torna alla posizione di partenza. Ripeti 5-6 volte.
2. Inoltre, da una posizione sdraiata, solleva il bacino e mantieni la posizione per 30-40 secondi. Ripeti 5-6 volte.
3. Maggior parte esercizio efficace- “gattino”. Mettiti a quattro zampe, abbassa la testa e solleva dolcemente la schiena e le spalle. Ripeti 3-4 volte. Per il dolore frequente, aumentare il numero di approcci.

Massaggio

Il massaggio rafforza e stabilizza il corpo. È meglio che la futura mamma contatti uno specialista per scegliere un'opzione individuale e non causare danni. Consentito solo su consiglio del medico.

Altre opzioni di gestione del dolore

Per eliminare il disagio e stabilizzare la condizione, puoi utilizzare:

1. Fisioterapia.
2. Nuoto.
3. Utilizzando una benda speciale selezionata individualmente.

Per la sinfisite grave, il medico può prescrivere un trattamento ospedaliero.

Prevenzione

Per ridurre al minimo il rischio di sviluppare patologie, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

1. Prima del concepimento, sottoporsi ad un esame per determinare se esiste una predisposizione.
2. Consumo di complessi vitaminici contenenti calcio e vitamina D.
3. Per infortuni articolazione dell'anca, sinfisite nelle gravidanze precedenti, è necessario utilizzare una benda speciale per prevenire lo sviluppo della malattia.
4. Nutrizione appropriata. La dieta deve comprendere cibi ricchi di calcio, verdure, pesce e latticini.
5. Terapia adeguata per le malattie croniche.

La sinfisite è una patologia insidiosa che si sviluppa rapidamente verso la fine della gravidanza. Pertanto, è importante prima del concepimento preparare attentamente il corpo alla gravidanza e seguire misure preventive.

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