Test allergici. Test allergici: lotta alle allergie negli adulti e nei bambini. Svantaggio: sensibilità non così elevata

I test cutanei sono inclusi nel programma di esami allergici per i pazienti. di età diverse. Sono utilizzati per rilevare allergeni che provocano cambiamenti patologici nel corpo e prescrivere un trattamento specifico per l'allergene.

Il test consiste nell'applicare una piccola quantità dell'allergene sospetto su una determinata area della pelle e nell'esaminarla dopo un certo tempo da un medico. La comparsa di arrossamento e gonfiore in quest'area è considerata una reazione positiva, indicando la sensibilità del corpo all'allergene. Il rossore e il gonfiore che ne derivano vengono valutati e misurati per determinare il grado di sensibilità alla componente allergenica.

Esistono diverse tecniche per eseguire i test cutanei.

• Scarificazione: test che comportano il graffio della pelle.
• Intradermico: l'allergene viene introdotto nello strato superiore della pelle.
• Applicazione: il componente allergenico viene applicato sulla superficie della pelle. Si tratta di patch test chiusi e aperti utilizzati per rilevare l'ipersensibilità di tipo ritardato nella dermatite da contatto.
• Prick test: forare la pelle con un ago (prick test).

Le principali indicazioni per prescrivere test cutanei a un paziente sono:

• asma bronchiale;
• rinite che non può essere trattata con i farmaci;
• sospetta allergia ad alimenti, farmaci e insetti (causati da insetti);
• dermatite atopica;
• orticaria acuta e cronica, congiuntivite (nei bambini);
• reazioni a punture di insetti, anafilassi (nei bambini).

Le controindicazioni per la partecipazione dei pazienti ai test cutanei includono:

• estesi cambiamenti patologici nella pelle;
• dermografismo orticarioide;
• gravi malattie somatiche in fase di scompenso;
• impossibilità di sospendere i farmaci che possono influenzare i risultati dei test allergologici;
• disordini mentali;
• età inferiore a 2 anni (a causa di difficoltà di interpretazione);
• rischio di sviluppare shock anafilattico;
• gravidanza.

I test allergologici (o test allergologici) sono tecniche diagnostiche per identificare l'intolleranza individuale a varie sostanze (cioè gli allergeni). Il loro appuntamento può aiutare in modo significativo ad eliminare la reazione allergica e consente di determinare il numero massimo di allergeni. Questo articolo fornisce informazioni su metodi, indicazioni, controindicazioni, metodi di preparazione e superamento dei test allergenici. I dati ottenuti ti permetteranno di farti un'idea di tali tecniche diagnostiche e potrai porre al tuo medico tutte le domande che potresti avere.

Tali test sono consigliati dagli esperti a tutti coloro che soffrono di allergie, poiché i test consentono di creare una cosiddetta lista nera di sostanze irritanti che squilibrano il sistema immunitario. I risultati dei test allergologici consentono di escludere il contatto con allergeni, creare la dieta necessaria e prescrivere di più trattamento efficace.

Indicazioni

La congestione nasale che si verifica frequentemente e non è associata a malattie virali è un'indicazione per i test allergologici.

In alcuni casi è impossibile determinare il tipo di allergene attraverso la normale osservazione della dieta e dei fattori ambientali. In tali situazioni, il medico raccomanda test allergologici utilizzando l'uno o l'altro metodo. I seguenti reclami dei pazienti possono essere indicazioni per tali studi:

• congestione nasale irragionevolmente frequente e secrezione da essa;
• gratuito o nasale;
• presenza costante sul corpo, accompagnata da prurito;
• gonfiore della pelle;
• attacchi improvvisi di soffocamento, respiro sibilante, mancanza di respiro, difficoltà di respirazione o tosse soffocante;
• la comparsa di una reazione allergica a (prurito, arrossamento, gonfiore della pelle, eruzione cutanea, difficoltà di respirazione).

Alcuni esperti raccomandano di effettuare test allergici per disturbi dispeptici periodici (vomito e mal di stomaco) o pelle secca. La loro implementazione consente di escludere o confermare la presenza di reazioni allergiche e può costituire un metodo diagnostico differenziale per altre malattie con sintomi simili.

Tutti i sintomi di cui sopra possono indicare la presenza di tali reazioni allergiche:

• e/o congiuntivite;
• (eruzione cutanea, prurito cutaneo, dispepsia);
• allergie ai farmaci.

Gli scopi principali della prescrizione dei test allergologici

Le finalità della prescrizione dei test allergenici sono finalizzate a:

• eliminare l'allergene o prescrivere un trattamento efficace;
• identificare una reazione allergica a un prodotto cosmetico o a un prodotto chimico domestico;
• testare nuove nomine medicinali.

I test per identificare l'intolleranza individuale ai farmaci o ai prodotti chimici domestici e ai cosmetici aiutano a prevenire lo sviluppo di una reazione allergica e i test per identificare un allergene aiutano a identificare non solo sospetti irritanti, ma anche a identificare sostanze sconosciute che possono provocare allergie. L'esecuzione di tali test consente di scegliere un modo per combattere le allergie:

• la completa eliminazione del contatto con l'allergene è il metodo più efficace, ma non sempre possibile;
• la prescrizione della SIT (immunoterapia specifica con allergeni) è il metodo di trattamento più efficace, ma richiede la ripetizione annuale sistematica dei corsi per 3-4 anni;
• La terapia sintomatica non cura le allergie, ma aiuta ad eliminarne i sintomi.

Tipi di test allergici

Esistono molti metodi per eseguire i test allergologici. Uno o più di essi possono essere utilizzati per la diagnosi.

Molto spesso, ai pazienti allergici vengono prescritti i seguenti due tipi di test:

• test allergico completo mediante esami del sangue immunologici;
• test allergici cutanei.

In casi più rari vengono eseguiti test provocativi.

Esami del sangue immunologici

Tali test allergologici consentono di rilevare la presenza di una reazione allergica anche nelle prime fasi della sua manifestazione e di identificare gli allergeni. A questo scopo possono essere prescritti i seguenti metodi:

• analisi per l'immunoglobulina E totale (IgE);
• test per l'immunoglobulina E specifica (IgE);
• Test ImmunoCap.

Il principio di questi test di laboratorio si basa sull'identificazione nel sangue e sulla determinazione del livello di anticorpi: immunoglobuline E e G, formate in risposta all'esposizione agli allergeni.

Analisi delle IgE totali

Tali esami del sangue immunologici sono prescritti a bambini o adulti se si sospettano le seguenti malattie:

• asma bronchiale;
• aspergillosi broncopolmonare;
• dermatite;
• intolleranza individuale a determinati alimenti;
• intolleranza individuale a determinati farmaci, ecc.

Inoltre, tale analisi può essere prescritta ai bambini i cui genitori sono soggetti a reazioni allergiche.

Il sangue viene prelevato da una vena dopo la necessaria preparazione:

1. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che stai assumendo.
2. Alcuni giorni prima della donazione, smettere di mangiare cibi altamente allergenici (uova, cioccolato, fragole, ecc.), bevande alcoliche, piatti grassi e piccanti.
3. 3 giorni prima dello studio, è escluso qualsiasi stress fisico e psico-emotivo.
4. La mattina prima del prelievo di sangue non dovresti bere né mangiare.
5. Smetti di fumare un'ora prima del test.

Se i risultati del test per le IgE totali rivelano un aumento del loro livello, ciò indica la presenza di una reazione allergica.

Livelli normali di IgE nel sangue:

• bambini da 5 giorni a 1 anno – 0-15 kU/ml;
• bambini da 1 a 6 anni – 0-60 kU/ml;
• bambini da 6 a 10 anni – 0-90 kU/ml;
• bambini da 10 a 16 anni – 0-200 kU/ml;
• sopra i 16 anni e adulti – 0-100 kU/ml.

Analisi per IgE specifiche e IgG4

Il livello di immunoglobuline viene determinato nel sangue del paziente prelevato da una vena.

Questo test identifica uno o più allergeni che causano una reazione allergica. Questo metodo diagnostico di laboratorio è prescritto a persone di qualsiasi età per:

• l'impossibilità di determinare il fattore che provoca l'allergia sulla base delle osservazioni e del quadro clinico;
• dermatite diffusa;
• la necessità di stabilire una valutazione quantitativa della sensibilità a una sostanza intollerabile.

Il principio di esecuzione di tale test allergico immunologico è quello di mescolare campioni di siero ottenuti dal sangue con allergeni (ad esempio polline, peli di animali, polvere domestica, detersivi, ecc.). I risultati dell'analisi possono essere dimostrati dai reagenti: enzimi (per il test ELISA) o radioisotopi (per il test RAST). Per eseguire l'analisi, il sangue viene donato da una vena a stomaco vuoto e il principio di preparazione per lo studio è simile alla preparazione per la donazione del sangue per le IgE totali.

Questo metodo di identificazione degli allergeni è completamente sicuro per il paziente, poiché non entra in contatto diretto con la sostanza allergica e non riceve ulteriore sensibilizzazione. Per l'analisi possono essere utilizzati i seguenti pannelli allergenici di base:

• screening allergico per 36 allergeni: polline di nocciolo, betulla bianca, funghi Kladosporium e Aspergillus, ontano nero, quinoa, festuca, dente di leone, segale, assenzio, timoteo, piume di uccelli (miscela), peli di cavallo, gatto e cane, polvere domestica, scarafaggio, cereali misti (mais, riso e avena), carne bovina, uovo, carne di pollo, carne di maiale, pomodoro, carote, fragole, mele, merluzzo, latte vaccino, patate, nocciole, soia, piselli, grano;
• screening allergico per 20 allergeni: ambrosia, assenzio, betulla bianca, fleolo, Kladosporium, funghi Alternaha e Aspergillus, acaro D. Farinae, acaro D. Pterony, lattice, merluzzo, latte, albume d'uovo, soia, arachidi, grano, riso, gatto peli, cani e cavalli, scarafaggi;
• Pannello alimentare IgE per 36 allergeni alimentari: fagioli bianchi, patate, banane, arancia, uvetta, funghi, cavolo misto (bianco, cavolfiore e broccoli), sedano, grano, carote, aglio, mandorle, arachidi, Noce, carne di pollo, manzo, tacchino, albume d'uovo, tuorlo d'uovo, maiale, merluzzo, tonno, latte vaccino, composto di cipolle (gialle e bianche), lievito, semi di soia, segale, pomodori, riso, zucca, misto di frutti di mare (gamberetti, cozze, granchio), cioccolato.

Esistono molti diversi pannelli allergici e la scelta dell'una o dell'altra tecnica è determinata dal medico individualmente. In alcuni casi, al paziente può essere consigliata la donazione del sangue: una lista di allergeni determinata individualmente dallo specialista (il cosiddetto screening allergico approfondito), un pannello fungino (comprende circa 20 delle muffe più comuni), una scheda di allergeni alcolici o un pannello MIX (per 100 allergeni).

I risultati dell'analisi per IgE e IgG4 specifiche riflettono la sensibilità a un particolare allergene nel pannello:

• fino a 50 U/ml – negativo;
• 50-100 U/ml – bassa sensibilità;
• 100-200 U/ml – sensibilità moderata;
• superiore a 200 U/ml – sensibilità elevata.

La durata dei test può essere di diversi giorni (a seconda del laboratorio).

Test ImmunoCap

Nei casi diagnostici più difficili, ai pazienti che soffrono di allergie può essere consigliato di sottoporsi ai test ImmunoCap. Questi metodi consentono non solo di determinare la sostanza intollerabile, ma anche di identificare la presenza di una reazione crociata tra diversi tipi di molecole e di “calcolare” l’allergene più importante (cioè dannoso).

La preparazione per l'esecuzione di tali test è simile alla procedura per la preparazione dell'analisi per le IgE totali. Tuttavia, per eseguirlo, è necessario prelevare un volume di sangue maggiore, il che preclude l'uso di questo metodo per esaminare i neonati.

Quando si prescrive un test ImmunoCAP, a un paziente possono essere raccomandati uno o più pannelli allergici:

• polline;
• cibo;
• allergeni degli acari;
• tic tac;
• inalazione Phadiatop;
• cibo FX 5;
• polinosi MIX;
• fleolo (miscela);
• timoteo, assenzio, ambrosia;
• miscela di erbe di inizio primavera;
• atopia MIX;
• molecolare fungino 1 o 2;
• Ambrosia;
• domestico;
• assenzio autunnale.

La durata dei test può essere di circa 3 giorni (a seconda del laboratorio).

Test allergici cutanei

Un test allergico cutaneo prevede l'applicazione di allergeni sulla pelle e quindi la valutazione della reazione della pelle a ciascuna sostanza.

Tali test allergologici consentiranno di identificare rapidamente l'ipersensibilità a varie sostanze applicandole sulla pelle e valutando l'intensità della reazione infiammatoria cutanea. A volte tali test vengono eseguiti per rilevare alcune malattie infettive: tubercolosi e brucellosi.

In un giorno si possono eseguire 15-20 test allergici cutanei con allergeni diversi. Un bambino di 5 anni può essere testato con solo due farmaci alla volta. Tali test possono essere eseguiti su adulti fino a 60 anni e vengono prescritti ai bambini solo dopo aver raggiunto i 3-5 anni.

Per la diagnosi possono essere utilizzati i seguenti tipi di test allergici cutanei:

• qualitativo (o test di puntura): rilevare una reazione allergica a una determinata sostanza;
• test quantitativi (o allergometrici): determinare la forza dell'allergene e indicare la quantità di sostanza intollerabile che provoca una reazione allergica.

Tipicamente, tali test vengono eseguiti sulle superfici flessorie degli avambracci e, in alcuni casi, sulla schiena.

Prima di eseguire tali test allergici, si consiglia al paziente di prepararsi per lo studio:

1. Informa il tuo medico di tutti i farmaci che prendi e delle malattie precedenti.
2. 14 giorni prima degli esami, interrompere l'assunzione di glucocorticosteroidi (internamente ed esternamente).
3. Smetti di prenderlo 7 giorni prima del test.
4. Fai uno spuntino prima di eseguire lo studio.

I test di allergia cutanea di alta qualità possono essere eseguiti utilizzando i seguenti metodi:

• flebo – una goccia dell'allergene viene applicata sulla pelle e il risultato viene valutato dopo un certo tempo (eseguito solo per i bambini piccoli);
• applicazione: pezzi di tessuto imbevuti di allergene vengono applicati sulla pelle;
• scarificazione: si effettuano graffi o microforature sulla pelle con un ago o uno scarificatore, su cui viene applicato l'allergene;
• iniezione: le iniezioni intradermiche vengono eseguite utilizzando una siringa da insulina con una soluzione allergenica.

Molto spesso, viene eseguito il metodo di scarificazione. Lo studio viene effettuato in un reparto specializzato della clinica, dove, se necessario, il paziente può ricevere cure di emergenza, o in ospedale.

Per eseguire i test cutanei vengono utilizzati diversi elenchi di allergeni:

• per la casa: dafnie, polvere di biblioteca, acari della polvere domestica, ecc.;
• polline: nocciolo, betulla, ontano;
• graminacee di prato e di cereali: fleolo, dattilo, segale, avena, ecc.;
• erbacce: ambrosia, ortica, assenzio, pigweed bianco, dente di leone, ecc.;
• funghi: muffe, ecc.;
• epidermico: conigli, gatti, cani, topi, pappagalli, cavalli, ratti, ecc.

Metodologia per eseguire un test allergologico di alta qualità:

1. La pelle viene trattata con alcol.
2. Dopo l'asciugatura, gli allergeni vengono contrassegnati sulla pelle (per numero) utilizzando un pennarello ipoallergenico.
3. In prossimità dei segni viene applicata una goccia dell'allergene corrispondente (o pezzetti di tessuto imbevuti nell'allergene durante un test applicativo).
4. Una soluzione di controllo del test neutra viene applicata su un'area separata.
5. Quando si esegue un test di scarificazione, vengono praticati piccoli graffi (fino a 5 mm) o forature (non più di 1 mm) con un ago o uno scarificatore. Per ogni goccia di allergene viene utilizzato un ago o uno scarificatore separato.
6. Il medico inizia a monitorare le condizioni della pelle e le condizioni generali del paziente.
7. La valutazione finale dei risultati viene eseguita dopo 20 minuti e 24-48 ore.

La velocità di insorgenza di una reazione allergica viene valutata dai seguenti indicatori della comparsa di arrossamento o di vesciche:

• istantaneamente – reazione positiva;
• dopo 20 minuti – reazione immediata;
• dopo 24-48 ore – reazione lenta.

Inoltre, la reazione cutanea viene valutata su una scala da “-” a “++++”, che riflette il grado di sensibilità all'allergene.

Dopo il completamento dello studio, il paziente deve essere sotto controllo medico per 1 ora.

Cosa può influenzare l’affidabilità dei risultati?

In alcuni casi, i test cutanei allergici possono dare risultati falsi o falsi positivi:

• esecuzione impropria di graffi sulla pelle;
• diminuzione della reazione cutanea;
• assumere farmaci che possono ridurre la velocità di una reazione allergica;
• conservazione impropria di soluzioni allergeniche;
• la concentrazione dell'allergene è troppo bassa;
• posizione troppo vicina dei graffi sulla pelle (meno di 2 cm).

Prove provocatorie

In rari casi vengono eseguiti test provocatori per l'esposizione agli allergeni. Possono essere prescritti solo quando tutti gli altri test allergologici “non funzionano” e rimangono segni di una reazione allergica. Il principio della loro attuazione si basa sull'introduzione di un allergene nel luogo in cui appaiono chiaramente i segni della malattia.

I test provocatori sono i seguenti:

• congiuntivale: utilizzato per rilevare la congiuntivite allergica iniettando una soluzione allergenica nel sacco congiuntivale inferiore;
• inalazione: utilizzata per rilevare l'asma bronchiale introducendo un aerosol di un allergene nelle vie respiratorie;
• endonasale: utilizzato per identificare la rinite allergica o la polinosi instillando una soluzione allergenica nella cavità nasale;
• temperatura (freddo o caldo) - utilizzata per identificare l'orticaria termica o da freddo eseguendo un particolare carico di temperatura su una determinata area della pelle;
• eliminazione – consiste nel limitare completamente il paziente dagli allergeni alimentari o farmaceutici;
• esposizione – consiste nel garantire il contatto diretto del paziente con il sospetto allergene;
• trombocitopenico e leucocitopenico: comportano l'introduzione di un allergene alimentare o farmacologico e dopo qualche tempo l'esecuzione di un'analisi del livello di leucociti e piastrine nel sangue.

Tali test possono essere eseguiti solo in ambito ospedaliero e come allergeni vengono utilizzate soluzioni di queste sostanze in una diluizione 1:1000.

Controindicazioni ai test allergologici con allergeni

In alcuni casi, l'esecuzione di test con allergeni è controindicata:

• assumendo antistaminici (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius, ecc.) - un test allergenico può essere effettuato solo una settimana dopo la loro interruzione;
• il verificarsi di una malattia acuta o esacerbata cronica: lo studio può essere eseguito dopo 2-3 settimane;
• esacerbazione delle allergie: il test può essere eseguito 2-3 settimane dopo la cessazione di tutti i sintomi;
• assunzione di sedativi (valeriana, erba madre, Persen, Novo-passit, sali di bromo, magnesio, ecc.) - l'analisi può essere eseguita 5-7 giorni dopo la loro interruzione;
• assumendo glucocorticoidi: il test può essere effettuato 2 settimane dopo la loro interruzione;
• una storia di shock anafilattico;
• periodo delle mestruazioni, gravidanza o allattamento;
• e altre immunodeficienze;
• intenso reazione acuta ad un allergene;
• Malattie autoimmuni;
• disturbi mentali, alcune malattie sistema nervoso, convulsioni;
• corso severo

Chiunque abbia una reazione allergica a prodotti o cosmetici deve condurre ricerche per identificare gli allergeni. Le allergie possono manifestarsi come eruzioni cutanee, prurito, congestione nasale e starnuti. È impossibile determinare a casa cosa influenza il verificarsi di una reazione allergica.

Un test cutaneo aiuta a identificare l'allergene. Questo è un metodo di ricerca che viene eseguito principalmente quando si verifica una reazione allergica. Con il suo aiuto, puoi determinare in modo rapido e preciso la sostanza a cui una persona ha un'intolleranza individuale. Ti consentirà di confermare pienamente la causa dell'allergia.

Motivi per i test allergici

La procedura in sé è semplice. La persona avvertirà solo un leggero formicolio. Il test è necessario in diversi casi:

Fanno test allergici tre modi. Questi includono quanto segue:

• test applicativo sulla pelle;
• prova utilizzando uno scarificatore;
• test della puntura cutanea.

Quando si condurranno i test ci sarà Gli allergeni sono stati identificati sotto forma di erbe, cibo, medicinali, pelle di animali, veleno di insetti, lana, prodotti chimici e preparati domestici.

Metodi per condurre test allergici

In alcuni casi usano metodo provocatorio. Può essere: congiuntivale, quando l'allergene viene iniettato nell'occhio; il risultato si manifesterà con lacrime e prurito alle palpebre; nasale: iniezione di un allergene nel naso.

La reazione sarà nella forma congestione o gonfiore. Inalazione quando è necessario confermare la presenza di asma bronchiale. Ciò che è importante è il numero consentito di campioni al giorno: 15. Non è possibile eseguire un numero di test superiore a questo.

Risultati dello studio allergologico

I risultati della ricerca più semplici verranno forniti in 20 minuti. Quelli più complessi saranno pronti in 2 giorni. La risposta può essere così classificata: positiva; negativo; debolmente positivo; dubbioso.

Manifestazione gonfiore o arrossamento sulla pelle nei luoghi in cui è stato eseguito il test significa che la persona è allergica a questo allergene.

Affinché il risultato sia il più accurato possibile, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici 1 giorno prima della procedura e prescrivere un esame delle urine e del sangue. Gli esperti consigliano di fare dei test autunno o inverno. Nelle altre stagioni il numero di allergeni aumenta.

Caratteristiche del campionamento negli adulti

I dipartimenti di allergia sono chiamati a condurre test allergologici. Sono controllati da un allergologo. L'allergene viene somministrato a piccole dosi, l'infiammazione dura per diverse ore.

Le reazioni cutanee possono verificarsi come segue: reazione immediata dopo 30 minuti; reazioni transitorie dopo 10-14 ore; reazione ritardata dopo due giorni.

Iniezioni o graffi vengono eseguiti utilizzando scarificatore sterile monouso. Successivamente, in questo luogo viene applicata una goccia di allergene diagnostico. Oppure viene somministrato per via intradermica. Se dopo un certo tempo compare un leggero rossore e gonfiore nel sito di esposizione, si può presumere una reazione allergica all'allergene iniettato.

In alcuni casi, la diagnosi non si limita all’identificazione dell’allergene. Spesso è necessario scoprire il grado di sensibilità ad esso. Pertanto, i test vengono eseguiti con allergeni di diverse concentrazioni di diluizione. Di solito il risultato dell'analisi esaminato in piena luce, 1–2 giorni dopo l'analisi.

Il test è considerato positivo quando la papula risultante presenta dimensioni superiori a 2 mm. Inoltre, in uno studio possono essere valutati 15-20 campioni. Questo è un metodo tradizionale, abbastanza accurato e ampiamente utilizzato per diagnosticare le allergie.

Devi sapere che qualche giorno prima del test dovresti interrompere l'assunzione di farmaci antiallergici. In caso contrario, i risultati potrebbero essere inaffidabili.

Se ci sono controindicazioni al test, le allergie possono essere diagnosticate utilizzando donare sangue da una vena. Esistono tali controindicazioni che impediscono i test allergologici:

• esacerbazione di allergie o malattie croniche;
• presenza di infezione respiratoria acuta;
• assumere farmaci ormonali e antistaminici;
• gravidanza.

Test allergici nei bambini

L'esecuzione dei test sui bambini non è praticamente diversa dall'esecuzione della procedura sugli adulti. Per le allergie passive i test si fanno a 5 anni. A questa età, il corpo dei bambini può far fronte da solo alle allergie.

Conseguenze dei test allergici. A volte una reazione allergica può portare allo shock anafilattico. Pertanto, la sua attuazione rigorosamente controllato da un medico e viene effettuato in un istituto medico specializzato.

Test cutanei indiretti

Limitazioni che influenzano la procedura in modo diretto portano alla necessità di utilizzarla metodo del test cutaneo indiretto. Implica la somministrazione del siero del sangue del paziente a una persona sana sotto la pelle. Il giorno dopo, viene introdotto l'allergene.

La presenza di una reazione allergica indica che il siero somministrato contiene gli anticorpi appropriati. Questo metodo non è praticamente utilizzato, dal momento che può causare allergie in una persona sana.

Pertanto, molto spesso usano metodi diagnostici di laboratorio. Quando si eseguono test cutanei, le sostanze allergeniche vengono somministrate in dosi rigorosamente dosate. Sono scelti per la capacità di identificare l'allergene causale e determinare il grado di ipersensibilità del corpo ad esso.

Test cutanei per bambini

Gli allergologi pediatrici spesso utilizzano test cutanei. Questo metodo è informativo, altamente specifico e accessibile.

Si effettuano test allergici per i bambini a partire dai tre anni. Sarà necessario per le seguenti patologie: rinite allergica e congiuntivite; dermatite; asma bronchiale; allergie alimentari.

Tra le controindicazioni per i test nei bambini ci sono: storia di anafilassi, malattie infettive e immunodeficienza, malattie organi interni. La diagnosi non può essere effettuata nei seguenti casi: con esacerbazione di allergie; se il bambino ha già avuto uno shock anafilattico.

Pannelli allergeni per bambini

Per ottenere un risultato più accurato, i test allergologici per un bambino utilizzano pannelli allergenici. Il sangue viene esaminato utilizzando il pannello n. 4 di tipo pediatrico. I test allergologici per i bambini aiutano a identificare gli anticorpi contro i seguenti allergeni:

Ci vuole solo una settimana per identificare con precisione l'allergene. Ciò consente di evitare gravi forme di allergie. Analisi assunto al mattino a stomaco vuoto. Dopo la vaccinazione, possono farlo solo dopo tre mesi, non prima. I pannelli allergici presentano molti vantaggi.

Le principali caratteristiche che distinguono i pannelli dagli altri metodi:

• effettuare analisi per bambini dai sei mesi;
• nessuna controindicazione;
• non è necessaria una lunga preparazione per la procedura.

Gli esperti dicono che è necessario identificare le allergie appena possibile. Ciò aiuterà a identificare con precisione l'allergene e a prescrivere il trattamento efficace corretto. I test cutanei vengono effettuati quando il bambino ha già manifestato chiaramente una reazione allergica.

È importante ricordare che la ricerca è necessaria anche quando uno dei tuoi parenti soffre di allergie. In questo caso, ricerca effettuato a scopo preventivo identificare il problema in una fase iniziale. In questo momento non si è ancora pienamente manifestato.

Test allergici– questo è uno dei metodi più informativi per determinare l’intolleranza personale del corpo umano a vari tipi di sostanze chimiche irritanti (allergeni).

Questo metodo è il più efficace, con il minimo disagio per il paziente.

I test diagnostici allergici vengono eseguiti solo dopo un esame completo del paziente.

Indicazioni per i test allergici

• dermatite allergica e;
• naso che cola stagionale o cronico ();
• (naso che cola, secrezione di muco dal naso);
• (prurito, pelle secca);
• gonfiore e gonfiore della pelle, mancanza di respiro;
• prurito irragionevole agli occhi, alle palpebre, al naso;
• diarrea;
• dolore e crampi allo stomaco;
• reazioni a punture di animali o insetti (ad esempio:);
• la sensibilità del corpo ai prodotti chimici domestici e ai farmaci.

Se una persona presenta tutti o alcuni dei sintomi sopra indicati, è necessario un esame completo per determinare la presenza di un'allergia. Il metodo migliore è un test allergico.

Lo scopo di un test allergologico è:

• determinazione del metodo di trattamento delle allergie;
• test sui farmaci reintrodotti;
• stabilendo una risposta a strumenti cosmetici, cibo, animali, insetti, polvere, ecc.

Le allergie si verificano a causa della reazione del corpo a una sostanza irritante, il che significa che il sistema immunitario è compromesso. Un test allergologico aiuterà a identificare i principali agenti patogeni, prevenendo così le successive reazioni del corpo.

Avendo identificato gli allergeni, una persona saprà cosa evitare (cibi, prodotti chimici domestici, cosmetici, polvere, ecc.).

Controindicazioni ai test allergici

Come molti altri metodi, i test allergici possono essere controindicati negli esseri umani. Ciò accade nei casi in cui:

• una persona è malata di malattie infettive a decorso cronico (polmonite, polmonite);
• una persona ha acquisito la sindrome da immunodeficienza (AIDS) o altre, per le quali è vietato un test allergologico;
• (reazioni anafilattiche e anafilattoidi);
• durante l'allattamento (allattamento);
• bronchite asmatica allo stadio scompensato;
• avere un figlio;
• peggioramento delle reazioni allergiche;
• disturbi mentali (nevrosi, nevrastenia, schizofrenia, ecc.).

Esistono due tipi di restrizioni per l'esecuzione di un test allergologico: assoluto e relativo.

• Assoluto implicano un altro test sicuro e altamente informativo per la presenza di anticorpi ().
• Per quanto riguarda parente controindicazioni, quindi durante la gravidanza, polmonite e mal di gola, è vietato somministrare anche la minima dose dell'agente allergico.

I test allergici per i bambini sono controindicati anche se hanno mal di gola, raffreddore, ecc.

Tipi di test allergici

Per identificare i principali allergeni, gli allergologi utilizzano diversi tipi di test. Tipi di test allergici:

• Test allergici. Questo test allergologico viene eseguito per determinare la sensibilità corpo umano a vari fattori scatenanti di allergie;
• Applicazione. Ciò comporta l'introduzione di un frammento allergenico sotto la pelle, dopo di che vengono osservate e valutate le alterazioni cutanee locali;
• Prick test o iniezione. Il test più conveniente e veloce per identificare le reazioni allergiche;
• Diretto. L'esame viene effettuato per diagnosticare malattie che si sono sviluppate a causa dell'intolleranza a un determinato irritante. L'epidermide e il sospetto allergene sono in contatto diretto;
• Indiretto. Questi test allergici sono piuttosto laboriosi e richiedono molto tempo. Quando si esegue il test è necessario essere sotto la stretta supervisione di uno specialista. Il metodo è anche doloroso, poiché gli allergeni vengono iniettati in profondità sotto la pelle.
• Provocatorio. Il metodo viene utilizzato solo se altri metodi forniscono un basso contenuto informativo. Un test provocatorio consente di stabilire una diagnosi in modo più accurato rispetto ai test precedenti.
• Citotest. Un citotest viene utilizzato per rilevare le allergie alimentari. Eruzione cutanea e prurito possono essere causati da un funzionamento compromesso del tratto gastrointestinale. Questo test allergico prevede il controllo delle reazioni a 50 o più alimenti che possono essere consumati quotidianamente. Questo metodo è consigliato per le persone sottopeso o sovrappeso, eruzioni cutanee pruriginose, malessere generale, disturbi intestinali (diarrea, stitichezza).

L'esecuzione di determinati tipi di test comporta l'inclusione dello strato superiore della pelle nel processo.

I test allergologici cutanei sono i più informativi per chiarire la diagnosi, diagnosticare malattie allergiche o il tipo di allergene.

L'allergologo determina quali tipi di test allergologici eseguire per ottenere risultati accurati in futuro.

Esecuzione di test allergici nei bambini

Anche i bambini che hanno un parente suscettibile alle reazioni allergiche devono essere diagnosticati.

Succede che, nonostante la dieta e le cure corrette, il bambino presenta ancora reazioni allergiche. Né i genitori né i medici saranno in grado di determinare esattamente a cosa sei allergico. È in questo caso che i test allergologici possono ottenere risultati migliori.

Per capire come vengono eseguiti i test sui bambini, è necessario consultare un allergologo prima di eseguire la procedura.

I test allergici più adatti per i bambini sono i test di scarificazione, ovvero si applica sulla pelle una sostanza irritante in una certa quantità. Il tipo di scarificazione viene solitamente eseguito sull'avambraccio, nei bambini sulla coscia o sulla schiena.

Il metodo si effettua in tre modi:

• si gratta lo strato superiore dell'epidermide e si applica l'allergene;
• perforare la pelle con un ago speciale;
• test intradermico: l'allergene viene introdotto con una siringa.

I test allergologici cutanei coinvolgono specialisti che osservano la reazione del corpo a una sostanza irritante. Quanto più brillante è il colore e grande è la dimensione della macchia che si forma attorno al sito del campione (foratura o graffio), tanto più è probabile che si faccia una diagnosi corretta e si individui l'agente patogeno principale.

Non tutti i bambini possono provare. I test allergologici per i bambini sotto i due anni non danno i risultati attesi e causano disagio.

Inoltre, per condurre test allergologici per i bambini, la malattia deve essere in completa remissione, cioè il bambino durante questo periodo non dovrebbe avere un solo segno della malattia (eruzioni cutanee, naso che cola, tosse, ecc.).

Gli adulti non dovrebbero somministrare ai propri figli farmaci antiallergici prima di aver effettuato un test allergologico.

Preparazione prima del test allergico

Uno specialista ti aiuterà a prepararti per la procedura, spiegherà e fornirà alcuni consigli.

Mangiare prima dei test allergici non è vietato, ma al contrario dovrebbe essere obbligatorio. Ciò è particolarmente vero per i bambini.

Se usi pomate o creme ormonali, dovresti informare il tuo medico. In questo caso il test verrà effettuato su una zona della pelle che non è stata interessata dai prodotti.

Prima di eseguire i test allergici, il paziente deve sottoporsi a un esame del sangue. Se non sono state identificate allergie e non ci sono controindicazioni evidenti, puoi iniziare a scegliere i test allergologici.

È necessario per scoprire se c'è un'allergia e per vedere il volume dei componenti nel sangue. È necessario prepararsi attentamente per fare un test allergologico. Alcuni giorni prima del test, si consiglia di evitare stress fisici ed emotivi.

Come vengono eseguiti i test allergici?

• Test allergici. Frammenti dell'allergene vengono applicati sull'avambraccio del paziente. Vengono praticati diversi piccoli graffi utilizzando un ago o una lancetta;
• Applicazione. Il tipo più sicuro. La procedura non richiede alcun danno alla pelle. Sulla pelle viene applicato un tampone inumidito con una soluzione irritante;
• Prick test o iniezione. Una goccia di allergene viene fatta cadere sulla pelle, quindi l'area del test viene perforata con cura utilizzando uno speciale ago medico;
• Indiretto. Innanzitutto, l'allergene viene iniettato sotto la pelle, dopo qualche tempo il medico raccoglie il sangue venoso per determinare il livello degli anticorpi;
• Provocatorio. Viene eseguita la reazione di Praustnitz-Küstner, ovvero il siero con il sangue di un paziente allergico viene iniettato in una persona sana. L'esame microscopico del sangue rivela particelle del sospetto allergene; Il giorno dopo, il medico determina il livello di tutti gli anticorpi nella pelle, dopodiché l'area in cui è stato effettuato il test viene trattata con un allergene. Successivamente, avviene l’osservazione standard della reazione del corpo allo stimolo.

Valutazione dei prick skin test

Reazione	Risultato	Caratteristica
Negativo	–	Nessun gonfiore o iperemia
Dubbioso	±	Iperemia senza gonfiore nel sito del test
Debolmente positivo	+	Il gonfiore raggiunge i 2-3 mm, evidente solo se si allunga la pelle, grave iperemia
Positivo	+ +	Il gonfiore arriva a 4-5 mm, evidente senza tensione, alta iperemia
Fortemente positivo	+ + +	Il gonfiore raggiunge i 6-10 mm con presenza di pseudopodi, elevata iperemia
Molto fortemente positivo	+ + + +	Il gonfiore raggiunge più di 10 mm con presenza di pseudopodi, grave iperemia e linfangite

Valutazione dei test allergici intradermici

Reazione	Risultato	Caratteristiche della reazione
Negativo	–	Le dimensioni sono le stesse del controllo
Dubbioso	±	Il gonfiore si risolve in modo molto più passivo rispetto al controllo
Debolmente positivo	+	Il gonfiore ha un diametro di 4-8 mm, la pelle circostante è iperemica
Moderatamente positivo	+ +	Il gonfiore raggiunge 8-15 mm di diametro, iperemia cutanea
Fortemente positivo	+ + +	Il gonfiore raggiunge i 15-20 mm di diametro con presenza di pseudopodi, iperemia cutanea
Molto fortemente positivo	+ + + +	Gonfiore di diametro superiore a 20 mm con presenza di pseudopodi, vescicole aggregate attorno alla circonferenza con grave iperemia della pelle

Interpretazione dei risultati dei test allergici

Uno dei test più informativi e rapidi è il prick test. I graffi applicati e l'azione dell'allergene daranno un risultato accurato sulla presenza o assenza di reazioni allergiche.

L'indicatore principale è la larghezza del graffio o del sito di puntura.

Se il graffio non supera i 2 mm, la reazione è negativa, ma se è pari a 5 mm, è positiva (vedi foto sopra). La decodifica complessiva dell'analisi non richiede più di cinque minuti. Successivamente lo specialista spiega i risultati diagnostici al soggetto allergico o ai genitori del bambino malato.

Oggi tutti possono indovinare se hanno un'allergia. I sintomi sono gravi, quindi ai primi segnali infondati è necessario contattare un allergologo e un immunologo. Ciò è particolarmente vero per i bambini, poiché un bambino piccolo tollera i sintomi dell'allergia peggio di un adulto.

Per sapere cosa escludere dalla dieta o per evitare eventuali altri fattori irritanti è necessario eseguire un test diagnostico allergologico.

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Interessante

I test allergici (test cutanei per le allergie) sono un test obbligatorio per qualsiasi tipo di malattia allergica. Viene effettuato per determinare la sensibilità individuale di una persona a diversi allergeni.

Lo studio è prescritto per le seguenti malattie allergiche:

• asma bronchiale (manifestata da difficoltà di respirazione, soffocamento, mancanza di respiro);
• febbre da fieno - cronica o stagionale (primavera, estate) (manifestata da naso che cola, starnuti frequenti, prurito al naso o congestione nasale);
• allergie alimentari (manifestate da prurito ed eruzioni cutanee);
• rinite allergica (manifestata da naso che cola), congiuntivite (manifestata da prurito e arrossamento degli occhi, lacrimazione);
• allergie ai farmaci (manifestate da eruzioni cutanee, prurito, edema di Quincke);
• dermatite allergica (manifestata da prurito ed eruzioni cutanee).

Come viene condotta la ricerca?

Per i test cutanei vengono utilizzate soluzioni di allergeni: erbe, polline, epidermide di animali, veleno di insetti, cibo, farmaci.

1. Test cutanei (applicazione): un tampone di garza viene inumidito con una soluzione allergenica e applicato su aree non danneggiate della pelle.
2. Test di scarificazione: gocce di allergeni vengono applicate sulla pelle pulita dell'avambraccio e attraverso di esse vengono praticati piccoli graffi con uno scarificatore usa e getta.
3. Prick test: gocce di allergeni vengono applicate sulla pelle pulita dell'avambraccio e attraverso di esse vengono effettuate leggere iniezioni (profonde di un millimetro) con aghi monouso.

Non vengono somministrati più di 15 campioni di allergeni alla volta.

Chi effettua i test allergici e dove?

I test allergologici vengono eseguiti da un allergologo; vengono eseguiti nella sala di trattamento del reparto di allergia sotto la supervisione di un allergologo.

Come vengono valutati i risultati?

Se appare rossore o gonfiore sulla pelle nel punto in cui è stato applicato l'allergene, la persona potrebbe essere allergica a questa sostanza.

I test cutanei, a seconda del tipo di allergene, vengono valutati dopo 20 minuti, 5-6 ore e 1-2 giorni e producono un elenco che indica i risultati:

• negativo;
• debolmente positivo;
• positivo;
• dubbioso.

Come prepararsi alla ricerca?

Il giorno prima del test cutaneo è consigliabile sospendere l'assunzione di farmaci antistaminici (antiallergici). Prima del test, il medico tratta la pelle con una soluzione alcolica.

Tali test sono indolori e senza sangue. Il paziente sente solo una leggera puntura o graffio.

Quali sono le controindicazioni ai test allergici?

I test allergici cutanei presentano numerose controindicazioni. Questo:

• esacerbazione di una malattia allergica in corso;
• processo infettivo acuto (ARVI, tonsillite, ecc.);
• esacerbazione di un'altra malattia cronica;
• terapia a lungo termine con farmaci ormonali (corticosteroidi);
• gravidanza;
• assumere farmaci antistaminici (antiallergici);
• età superiore ai 60 anni.

Come diagnosticare le allergie se i test allergologici sono controindicati?

Se ci sono controindicazioni ai test cutanei, l'allergia può essere diagnosticata mediante esami del sangue - Profilo allergologico.

Quali complicazioni possono esserci?

Quando si eseguono test allergologici, questo è raro, ma ci sono complicazioni che si manifestano in reazioni allergiche estremamente gravi, fino allo shock anafilattico.