В аптеках продается множество различных оральных контрацептивов, которые гарантируют высокую степень защиты от зачатия. Подобрать подходящие таблетки женщина должна с помощью грамотного врача, сдав предварительно ряд анализов на гормоны. Покупать пилюли по своему усмотрению или по совету подруги крайне нежелательно, т.к. все противозачаточные средства содержат разные дозы гормонов, и принимать их нужно с учетом индивидуальных особенностей своей репродуктивной системы.
Механизм действия противозачаточных таблеток
Противозачаточные препараты угнетают репродуктивную функцию и предотвращают наступление нежелательной беременности. В их составе содержатся гормоны, блокирующие овуляцию. Оральные контрацептивы (таблетки) работают в двух направлениях. Действие первого механизма направлено на подавление гормонами-эстрогенами процессов созревания яйцеклетки – таблетки препятствуют ее выходу из яичника. Овуляция отсутствует.
Второй механизм действия противозачаточных средств направлен на сгущение слизи в шейке матки под действием искусственных гормонов, содержащихся в лекарстве. При приеме таких таблеток слизистый секрет становится очень вязким и не пропускает сперматозоиды в маточную полость. Гормоны, содержащиеся в оральных контрацептивах, препятствуют созреванию фолликулов, поэтому встреча яйцеклетки с мужской клеткой невозможна. Если по каким-либо причинам овуляция все же произошла, желтое тело не будет развиваться, а слой эндометрия не созреет до толщины, достаточной для прикрепления плодного яйца.
Особенности приема препаратов
Противозачаточный эффект при приеме сохраняется ровно на один месяц, поэтому для защиты от беременности пить таблетки нужно ежемесячно по определенной схеме, указанной в инструкции. В каждой упаковке содержится 21 активная пилюля, таблетки пронумерованы. Прием препарата начинают строго с первого дня менструального цикла - по 1 пилюле в сутки в одно и то же время.
Спустя 21 день, когда все таблетки из упаковки закончатся, делают 7-дневный перерыв. В этот период должны начаться очередные менструальные выделения. Принимать средство из следующей упаковки нужно спустя 7 дней после окончания предыдущей. Пропускать прием препарата нельзя: если женщина забудет вовремя выпить хотя бы одну пилюлю, то риск беременности возрастает, и зачатие может наступить в текущем месяце. При пропуске даже одной таблетки до конца цикла рекомендуется дополнительно предохраняться барьерными способами (презервативами).
Возможно ли наступление беременности при приеме ОК?
Можно ли забеременеть принимая противозачаточные таблетки, и какова степень защиты от зачатия? Производители ОК заявляют, что эффективность препаратов при их правильном применении составляет 99 %, а при пропуске хотя бы одной таблетки защитная функция лекарства полностью исчезает. Угнетение овуляции требует длительного воздействия на репродуктивные органы, поэтому в первый месяц гормонотерапии противозачаточный эффект от лекарства не максимален, и вероятность забеременеть остается даже на фоне приема пилюль.
Возможные причины наступления нежелательной беременности
Встречаются случаи, когда женщина забеременела, хоть и принимала месяц противозачаточные таблетки, поэтому первый месяц применения таблеток требует использования дополнительных методов контрацепции (презервативов). Стойкое подавление функции яичников от ОК достигается ко 2-3 месяцам терапии.
Ситуации, при которых возможно зачатие на фоне приема гормональных контрацептивов:
- Желудочно-кишечные расстройства и хронические патологии ЖКТ, проявляющиеся рвотой. Во время неоднократных рвотных спазмов выпитая пилюля может оказаться выведенной из организма раньше, чем успеет рассосаться в желудке и оказать свое защитное действие.
- Прием некоторых медикаментозных препаратов, снижающих эффективность противозачаточных пилюль. Ослабить контрацептивный эффект могут некоторые антибиотики, противосудорожные и противогрибковые препараты.
- Пропуск одной таблетки или не вовремя начатая следующая упаковка. Оральные контрацептивы необходимо принимать строго в определенные часы, например, каждый вечер в 21.00. Задержка приема следующей пилюли более чем на 8 часов снижает противозачаточный эффект, а при задержке в 12 часов рекомендуется до конца месяца пользоваться дополнительными средствами предохранения – презервативами. В случае перерыва более 7 дней после последней принятой пилюли также следует дополнительно предохраняться барьерными средствами.
Симптомы наступившей беременности при приеме противозачаточных таблеток
Симптомы наступившей беременности при употреблении ОК более сглажены, чем при зачатии без лекарств. Аптечный тест может не показать беременность в первые недели, т.к. изменен гормональный баланс. Некоторые женщины не замечают никаких явных признаков беременности, а зародыш уже развивается в утробе, поэтому при малейших подозрениях необходимо посетить врача и сдать кровь на определение уровня ХГЧ. Главным симптомом свершившегося зачатия является задержка менструальных выделений.
Общие признаки беременности при приеме противозачаточных таблеток:
- Повышение чувствительности молочных желез. Грудь увеличивается в размерах, набухает, иногда болезненна в околососковой области.
- Изменения в работе вкусовых рецепторов. Появляются новые, порой странные предпочтения в еде.
- Утренняя тошнота и изжога. Рвотный рефлекс при беременности на противозачаточных сглажен и возникает лишь при сильном переедании.
- Быстрый набор веса. Помимо повышенного аппетита у будущей мамы сильные прибавки в весе могут быть вызваны самим гормоном эстрогеном, содержавшимся в пилюлях.
- Выделения из влагалища в виде слизи в первые несколько дней после оплодотворения яйцеклетки. Слизь гуще, чем при обычной беременности, из-за действия искусственных гормонов лекарства.
- Утомляемость и чрезмерная сонливость.
- Повышенная работа потовых желез. Кожа головы становится сальной, на лице возможно появление прыщей – это обусловлено гормональным дисбалансом в организме и работой искусственных гормонов, содержащихся в лекарстве.
Беременность после приема оральных контрацептивов: вероятность наступления и трудности
Можно ли забеременеть, если долгое время пить гормональные контрацептивы? Можно, однако планировать зачатие нужно не ранее, чем через 3-4 месяца после отмены препарата. В первые месяцы в организме начинается подготовка репродуктивной системы к самостоятельной работе без искусственной стимуляции, происходит очищение от искусственно накопленных гормонов. Результат зависит от индивидуальных особенностей организма женщины и от того, как долго она принимала гормональный препарат.
Часть женщин беременеет в первый же месяц, сразу после отмены пилюль. Современные препараты не представляют риска для будущего ребенка, однако предпочтительнее, если зачатие произойдет спустя 3-4 месяца. Такой вариант оптимален для будущей мамы и плода. Другая часть женщин после отмены ОК испытывает проблемы с менструальным циклом – месячные нерегулярные, овуляция нарушена, беременность не наступает. Требуется время на восстановление цикла и естественного функционирования яичников. Расстраиваться не стоит - нормой считается, если зачатие произойдет в течение 12-18 месяцев после отмены ОК.
Последствия бесконтрольного приема таблеток
Что будет, если противозачаточные таблетки принимать годами и не делать между курсами перерыв? Оральные контрацептивы – это лекарственный препарат, который при длительном применении не лучшим образом влияет на функционирование репродуктивной системы. Систематический прием противозачаточных пилюль устойчиво угнетает овуляцию. При бесконтрольном, длительном использовании таблеток яичники привыкают к угнетенному состоянию и «забывают», как надо самостоятельно работать.
Таким образом, долгое применение ОК приводит к атрофированию функций яичников - после отмены препарата для налаживания естественной работы яичников может потребоваться длительное время. Женщина начинает лечиться от бесплодия, т.к. ежемесячное отсутствие овуляции не позволяет ей забеременеть.
Чтобы избежать проблем с зачатием, оральные контрацептивы необходимо пить с перерывами: после 4-6 месяцев приема препарата организм должен отдохнуть минимум месяц. В это время яичники придут в норму и самостоятельно заработают. После перерыва возможно дальнейшее использование таблеток не более полугода.
Могут ли таблетки навредить малышу в утробе?
По результатам проведенных исследований, связи между употреблением оральных контрацептивов и пороками развития малыша, зачатого на фоне приема таблеток, не установлено. Современные пилюли содержат малые дозы гормонов, которые считаются безопасными для эмбриона до 6 недель. Эти гормоны изменяют работу яичников, но никак не воздействуют на плодное яйцо в первые 6 недель, поэтому выявленная беременность на фоне приема контрацептивов должна быть сохранена, и у женщины есть все шансы выносить здорового малыша. Если зачатие произошло, а беременная выпьет еще несколько пилюль, ничего страшного не произойдет.
11/03/2003, Oxtata
По вашему совету принимала Силест, но постоянно очень болела грудь и была увеличена (у меня и так 3,5 размер). Решила сменить на Регулон, после 7-и дневного перерыва. Но начала прием с дня среды (как в Силесте) а не с начала упаковки (забыла). Потом заметила что таблетки в пачке лежат с разной маркировкой (P6, PG).Сейчас пропила около 10 табл., грудь не увеличилась, не болит. Как вы считаете, последовательность приема таблеток для Регулона важна или нет? Каждая таблетка содержит одинаковую дозу? Ведь препарат монофазный. Контрацепция в таком случае соблюдена? Таблетки пились в одно время.
Вы рассудили совершенно правильно, все таблетки монофазного препарата одинаковые, нумерация сделана для порядка приема.
11/03/2003, Аноним
После 1-го месяца приема Жанина делала 7-дневный перерыв. Месячные начались на 2-ой день и закончились на 5-ый. В 6-ой и 7-ой день перерыва вела активную половую жизнь без предохранения. На 8-ой день начала прием 2-ой пачки Жанина. Можно ли забеременеть во время перерыва между приемом очередной пачки ОК???
Нет, забеременеть во время перерыва не возможно, так как эффект предохранения ОК действует как в дни приема, так и в дни перерыва. Никакой дополнительной контрацепции при этом не требуется.
11/03/2003, Наталья
Мне 26 лет, есть ребенок. По совету своего гинеколога принимаю Три-Мерси в течении 3 месяцев. В середине цикла каждый раз болит грудь, уменьшилось либидо. Других побочных эффектов нет. Подскажите, пожалуйста, стоит ли переходить на Новинет или что-то другое, или это просто "привыкание" организма и все пройдет. Чем предпочтительнее трехфазные препараты в отличии от монофазных и что лучше для женщины моего возраста?
Явления, описанные Вами, свойственны, к сожалению, всем противозачаточным таблеткам. Монофазные препараты лучше переносятся. Для рожавшей женщины подойдет Регулон.
11/03/2003, Ольга
После рождения ребенка не могу использовать ОК, так как постоянно забываю принять таблетку. Гинеколог советует применять депо-проверу. Но существует негативное мнение о них - набирается вес, прекращаются менструации, восстанавливаются только в течение года, а могут и не восстановиться. Что Вы можете посоветовать?
Третьего не дано. Или таблетки, или длительная контрацепция (препаратами Депо-Провера или Норплант) с отсутствием месячных и дальнейшим их длительным восстановлением. Я бы посоветовала все-таки таблетки Регулон, специально предназначенные для родивших женщин. Принимаются они перед сном, поэтому положите пачку на свой ночной столик, и не забывайте принимать.
11/03/2003, Алексей
Можно ли применять вообще гормональные таблетки при тонких стенках вен на ногах? Каковы основные различия между Новинетом и Три-Мерси? Стоит ли перейти на Новинет, если Три-Мерси принимается год без всяких последствий? И является ли цена - показателем качества: Три-Мерси 1х21~250р., Новинет 3х21~400р.
Три-Мерси - германская фирма "Шеринг", а Новинет - венгерская "Гедеон-Рихтер". Зачем менять препарат, если он подходит? Если это финансовый вопрос, тогда понятно. Монофазный препарат лучше переносится, т.к. схема его воздействия на организм стабильна. По поводу вен на ногах проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом.
11/03/2003, Анастасия
Я решила принимать силест. Не рожала, абортов не было, веду регулярную половую жизнь с 18 лет. У меня был перегиб желчного пузыря, но при последнем УЗИ сказали, что он выпрямляется, все приходит в норму. Хронический гастрит. Сильный иммунитет. Слегка повыш. давл-е. Герпес при простуде на губах (лицо). Легко переношу боль. Моментально сбрасываю лишние кг. (слышала - это свойственно мужчинам?) У меня худощав.телосложение - широкие плечи, маленькая грудь (начала развив. в 12 - закончила в 14 лет). Слабые ногти, волосы, плохая кожа. В 13-17 лет - акне, угри: лицо, грудь, спина Сейчас они появл. редко - только на спине, а на лице- постоянные раздражения, угри,пятна от старых; а на спине - глубокие рубцовые изменения, кот. не проходят. Гирсутизм. Волосы на ягодицах, животе (весь) - черные и жесткие, на руках, все ноги и немного спина - темные и густые, по мужск.типу. Гирсутизм стал проявляться в 17 лет: полезли на животе и верх.части ног, удвоились на руках. Усики не очень заметны. Возможна наследственность. Цвет кожи белый, а на внутр.части бедер и б. половых губах- смуглый! Месячные задерживаются на 5-7 дней, не больше.(3 р. было 7,8 и 10 дней) Цикл устанавливается на 2-3 мес., потом - задержка. Месячные средней обильности. В 14-17 лет при месяч. была страшная боль - 1 раз даже обморок. С 18 лет-терпимо. Иногда перед месячными появл.белые густые выделения без запаха. Высокий секс. темперамент. На узи внутр. органов у гинеколога - диагноз: здорова. Еще у меня дисменорея 12-перстной кишки, с-м холестаза и гипотония ЧЛС.В детстве болела только скарлатиной. Уважаемый доктор! Я уже отчаялась. Вы моя последняя надежда, потому что у гинеколога я не смогла получить ни одного внятного ответа. К сожалению прийти к Вам на консультацию у меня нет ни малейшей материальной возможности... Пожалуйста, ответьте на мои вопросы: 1. Подходит ли мне СИЛЕСТ? Все вышеперечисленные симптомы не являются противопоказаниями? 2. Почему итак резко стал проявляться гирсутизм в 17 лет? И глубокие подкожные акне? Это нарушение? Могло ли на это повлиять сильное у/ф излучение? 3. Больна ли у меня щитовидка? Если бы да, то какие симптомы должны бы были быть?
Надо вспомнить, не было ли у Вас в 14-17 лет сильного стресса, удара головой или другой травмы, не сбросили ли резко вес. Любой из этих факторов мог вызвать выброс стрессового гормона Пролактина, который тормозит работу яичников (задержки месячных), провоцирует выброс мужских гормонов, с которыми связаны угри, гирсутизм, повышенное либидо. Надо сдавать гормональные анализы на пролактин, кортизол, тестостерон, ДЭА-С. По результатам этих анализов можно будет назначать лечение.
11/03/2003, Светлана
Мне 27, детей пока нет (планирую примерно через год), 5 лет принимала Три-Регол и была абсолютно довольна. Только разве в последние года 2 изрядно прибавила в весе (при росте 154 см - с 52 до 55 кг). Когда обнаружила, что из всех аптек города пропал любимый Три-Регол, пришлось срочно придумывать замену. Удачный ли в моем случае вариант - Новинетт? Не будет ли организму, привыкшему к средним дозам гормонов, маловато микродозы для контрацепции? Нормально ли переходить с трехфазного препарата на многофазный? При приеме Новинетта на 8-й день после Три-Регола нужна ли дополнительные меры предохранения в течение первого цикла?
Надо использовать дополнительные меры предохранения 10 дней, пока не сделаете УЗИ на 10-11 таблетке, и не убедитесь в отсутствии фолликулов в яичниках и тонкости слоя эндометрия. Новинет не многофазный, а монофазный.
12/03/2003, Наташа
Моя подруга на днях должна родить, это ее первая беременность, ей 23 года. Какое средство контрацепции из таблеток ей подойдет? По всем сдаваемым анализам у нее все в норме, никаких заболеваний и сама беременность проходит прекрасно.
Единственный препарат, который подойдет для кормящей мамы, которой станет Ваша подруга после родов, Экслютон. После родов надо воздержаться от половой жизни 6-7 недель. Затем можно начать принимать ОК вместе с началом близости. Таблетки микродозированы, не влияют на количество и качество грудного молока и на развитие малыша.
12/03/2003, Ирина
В течение года принимаю Три-Мерси. При этом прибавила в весе около 10 кг. Спортом занимаюсь 2-3 раза в неделю, стараюсь ограничивать себя в еде. Может ли это быть вызвано применением препарата. На какие гормоны надо сдать анализы, чтобы это проверить.
Сдайте гормональные анализы на тестостерон, кортизол и пролактин. Но за месяц до этого надо прервать прием таблеток Три-Мерси (обязательно используйте презервативы во время половой жизни). Анализы Вы можете сдать у меня.
12/03/2003, Аноним
У меня такой вопрос, на 18-й таблетке первого цикла Новинета у меня был незащищенный половой акт, через 20 минут я приняла 19-ю таблетку, есть ли риск забеременеть.
Организм уже адаптировался к гормонам и беременности не будет. Не волнуйтесь.
Страницы
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Противозачаточные средства значительно облегчили жизнь женщины, ведь сегодня ей уже не приходится рожать столько детей, сколько дано от природы. Теперь каждая семья имеет возможность планировать беременность и заводить столько детей, сколько может обеспечить. Тем не менее, казусы встречаются и с противозачаточными препаратами, так, например, беременность при приёме противозачаточных таблеток вполне возможна.
Виды противозачаточных препаратов
Негормональные таблетки
Для того, чтобы понять как возникает беременность при приёме противозачаточных таблеток рассмотрим механизм действия. Противозачаточные средства разделяются на несколько видов: гормональные и негормональные. Негормональные средства (спермициды) применяются местно, противозачаточный эффект при их применении достигается за счёт активных химических веществ, губительно действующих на сперматозоидов. К тому же спермициды содержат активное вещество, которое на слизистой влагалища образует защитную плёнку, при этом слизь в цервикальном канале становится более густой и препятствует проникновению сперматозоидов в матку. Эффективность таких препаратов невысока (примерно 70%)
Гормональные таблетки
Современная фармацевтическая промышленность выпускает два вида противозачаточных гормональных контрацептивов: мини-пили и комбинированные оральные контрацептивы. Они различаются своим составом и механизмом воздействия: мини-пили содержат гестаген, а комбинированный препарат – эстрогены и гестагены.
Комбинированные оральные таблетки подавляют овуляцию, воздействуя на функцию яичников. К тому же они вызывают регрессию слизистой матки, делая тем самым невозможность имплантации яйцеклетки.
Мини-пили воздействуют непосредственно на цервикальную слизь, они вызывают её сгущение и предотвращают имплантацию яйцеклетки, изменяя свойства эндометрия.
Тест на беременность
Почему может наступить нежелательная беременность?
Если женщина хоть один раз нарушила правила приёма противозачаточных таблеток, значит, имеется риск наступления нежелательной беременности. Если она пропустила приём одной таблетки, то должна выпить её сразу же после того, как вспомнила об этом. Считается, что в течение семи дней после этого наступление беременности вполне возможно, а потому целую неделю после этого женщина должна пользоваться барьерными методами контрацепции. Это же правило следует учитывать и при пропуске таблетки мини-пили.
Противозачаточные средства и бесплодие
Многие женщины считают, что постоянный приём оральных контрацептивов может привести к бесплодию. Эти доводы не имеют никакого основания, поскольку исследования доказывают, что возможность наступления беременности после приёма противозачаточных препаратов приближается к 100%. Если беременность не наступила сразу после отмены препарата, не стоит отчаиваться, это может случиться через месяц или через полгода. Один из методов лечения бесплодия включает в себя приём гормональных таблеток короткими курсами с их последующей отменой. Как только прекращается приём контрацептивов, яичники начинают вырабатывать в два раза больше гормонов, это и служит причиной для наступления беременности, причём в большинстве случаев она бывает многоплодной.
Миф о наступлении бесплодия после приёма гормональных контрацептивов всё же нельзя назвать беспочвенным. Ведь очень часто оральные противозачаточные таблетки назначаются после выкидыша или аборта, а по окончании курса женщина никак не может забеременеть. Винить в этом контрацептивы не стоит, ведь, скорее всего, в данном случае причиной бесплодия стало травматическое воздействие на слизистую оболочку матки.
Что делать если есть подозрение на беременность?
Как только у женщины возникает подозрение на беременность, она должна немедленно прекратить приём гормональных препаратов. Есть вполне авторитетные заявления специалистов, что приём контрацептивов в первые три недели беременности не оказывают негативного влияния на плод.
Гормональные контрацептивы
Механизм действия противозачаточных препаратов
Многие женщины думают, что гормональные контрацептивы очень часто назначаются с целью предотвратить нежелательное зачатие. Однако, мало кто знает, что те же самые препараты применяются с целью ускорить наступление беременности.
Причина здесь в том, что действующее вещество в оральных контрацептивах, должно угнетать функцию яичников. На некоторое время они прекращают овулировать, то есть находятся в спящем состоянии. Зато после пробуждения яичники начинают работать с удвоенной силой.
Наиболее вероятно забеременеть в течение первых трёх месяцев после отмены таблеток. Тем не менее, многих женщин очень волнует вопрос не повлияют ли недавно принимаемые препараты негативно сказаться на здоровье малыша. Специалисты утверждают, что прежнее предохранение никак не повлияет на здоровье мамы и ребёнка, это относится и к тому зачатию, которое наступило во время приёма контрацептивов.
Причина, по которой специалисты рекомендуют женщинам «передохнуть» после приёма гормональных препаратов хотя бы 2-3 месяца очевидна, для зачатия яичникам нужно восстановить свои функции полностью. К тому же это время специалисты рекомендуют потратить с пользой для себя и максимально подготовиться к будущей беременности: пройти обследование, съездить в отпуск или просто отдохнуть в кругу семьи.
После отмены гормональных препаратов, беременность может наступить в течение полутора лет - это считается нормой. Если в течение этого срока зачатия не происходит, то женщине следует обратиться в Центр по бесплодию.
Чего нельзя делать при приёме оральных контрацептивов?
Не рекомендуется прекращать приём гормональных контрацептивов в середине цикла, поскольку это может привести к гормональному дисбалансу в организме женщины. Такое состояние чревато различного вида осложнениями и может отложить запланированную беременность на неопределённый срок.
Не следует принимать гормональные противозачаточные таблетки более пяти лет подряд без перерыва. Если в этом сохраняется необходимость, то следует обратиться к врачу для того, чтобы он откорректировал приём препарата или назначил другое противозачаточное средство. Не следует и делать частые перерывы в приёме ОК, поскольку в данном случае невозможно гарантировать 100% противозачаточный эффект от препарата.
В каком случае может наступить беременность при приёме контрацептивов?
УЗИ беременной
Случаи наступления беременности во время приёма оральных контрацептивов имеют место быть, но они составляют не более2-3%.
Послужить этому могут следующие факторы:
- Нарушения приёма препарата;
- Применение противозачаточных средств вместе с антибиотиками;
- Использование средств нетрадиционной медицины (в частности отвара зверобоя);
- Кишечно-желудочное расстройство.
Можно ли принимать противозачаточные средства без назначения врача?
На сегодняшний день фармацевтический рынок предлагает нам более 50 видов противозачаточных препаратов. Это разнообразие вполне оправдано тем, что каждая женщина уникальна и имеет свои особенности. Только специалист может помочь ей с назначением препарата, учитывая все нюансы женского организма, ведь очень важно чтобы таблетки оказывали максимальный противозачаточный эффект и при этом не вызывали побочных эффектов.
Если препарат подобран неправильно, эффект будет неполным – женщина может забеременеть, у неё могут проявляться побочные явления: отёки, выпадение волос, маточные кровотечения, непрекращающиеся кровянистые выделения, образование тромбов в венах. Именно поэтому подбирать препарат должен обязательно квалифицированный врач-гинеколог.
С какого дня начинать приём противозачаточных таблеток?
В самом начале приём оральных контрацептивов начинается с первого дня месячных, в этом случае сразу же наступает противозачаточный эффект. Допускается начинать приём ОК со 2-5 дня месячных, в этом случае на первой неделе после начала приёма следует дополнительно использовать барьерные средства контрацепции. Позже 6 дня месячных начинать приём средств нецелесообразно, поскольку противозачаточный эффект в данном случае будет очень низким.
Оральные контрацептивы
Как принимать гормональные таблетки, чтобы избежать наступления нежелательной беременности?
После того, как женщина купит в аптеке оральный контрацептив, прописанный её врачом, она должна внимательно изучить инструкцию и обратить внимание на количество таблеток в блистере: 21 или 28.
Если в упаковке 21 таблетка, то препарат нужно будет принимать в течение 21 дня по одной таблетке ежедневно в одно и то же время. Затем наступает перерыв в течение 7 дней, а на 8 день – снова следует принимать ОК по прежней схеме.
В том случае, когда упаковка содержит 28 таблеток, их следует принимать также в течение 28 дней, а затем без перерыва приступать к приёму таблеток из нового блистера.
Если в 7-дневный период не наступила менструация?
Если в течение семидневного перерыва в период приёма оральных контрацептивов менструация так и не наступила, не стоит паниковать – это не обязательно беременность. Дожидаться начала месячных или их окончания в этом случае не нужно, сразу же после семидневного перерыва следует начинать новую упаковку. Это правило действует лишь в том случае, если женщина не нарушала правила приёма препаратов: своевременно принимала таблетки, не принимала антибиотиков и других лекарственных средств. Если же таковые нарушения имели место, то следует отменить препарат и ожидать наступления менструаций.
Нужны ли дополнительные методы контрацепции в 7-дневный перерыв (21 таблетка в упаковке) и во время приёма таблеток-плацебо (28 таблеток в упаковке)?
Этот аспект равно, как и предыдущий полностью зависит от щепетильного соблюдения правил приёма оральных контрацептивов. Если в предыдущий период имели место пропуски приёма таблеток или несвоевременный приём, а также иные нарушения, то в период семидневного перерыва следует использовать дополнительные методы контрацепции. Если женщина пропустила приём нескольких таблеток в предыдущий период, то 7-дневный перерыв можно вообще пропустить. Иначе говоря, сразу после приёма первой упаковки, следует начинать приём таблеток из следующего блистера.
Есть и ещё одна причина, по которой можно пропустить семидневный перерыв: если наступление месячных для женщины в данный момент не желательно. Таким образом она смело может отсрочить менструацию на один месяц. Для этого нужно просто без перерыва начинать приём таблеток из следующей упаковки (21 таблетка). Это совершенно не опасно для организма женщины и никак не повлияет на последующее наступление беременности.
Понятно, что для каждой женщины понятие «большие дозы» разное и никто ей не сможет однозначно ответить, сколько можно выпить алкоголя, чтобы не погубить благоприятное воздействие препарата. Специалисты в один голос заявляют, что для сохранения противозачаточного эффекта не следует пить более 400 мл пива или 200 мл вина. Любое превышение этих норм – это прямое показание к тому, чтобы ещё неделю после употребления алкоголя использовать дополнительное средство контрацепции.
Возраст: не указан
Хронические заболевания: не указаны
Здравствуйте. У меня таковой вопрос. Я начала принимать противозачаточные пилюли Линдинет 20, по назначению доктора. Пропила пачку (21 шт), и сейчас не знаю, в семидневный паузу, по окончании пяти дней месячных, необходимо предохраняться чем то еще, либо пилюли действуют все эти семь дней? И в то время, когда начинаешь выпивать следующую упаковку, с первой пилюлей в первоначальный сутки не необходимы другие методы предохранения? У доктора как то не додумалась об этом задать вопрос и сейчас меня мучают сомнения.
Теги: линдинет 20, противозачаточные пилюли, нужно ли предохраняться в семидневный паузу, необходимо ли предохраняться на протяжении семидневного перерыва
Половой акт в семидневный паузу Посоветуйте, пожалуйста, сохраняет ли Три-Регол противозачаточный.
Паузу в приеме Логеста Здравствуейте. Выпиваю Логест, сделала прерыв как положено 7.
Контрацептивный эффект линдинет 20 Везде большое количество статей по моему вопросу.но как то все-таки.
Эффект от Линдинет 20 Помогите разобраться в нескольких вопросах: 1. вероятна ли овуляция.
Беременность в перерыве приема ок Скажите, а наличие месячных в семидневный паузу.
По окончании совместного приема антибиотиков и противозачаточных, в то время, когда возможно не предохраняться? По окончании замершей беременности, доктор прописала мне пропить 3 месяца,Джес. с самого начала менструации. В первоначальный же сутки приема противозачаточных я еще выпивала метронидазол 6 дней. Сейчас 12 сутки приема Джес. Вопрос- в то время, когда возможно не предохраняться, по окончании совместного приема антибиотика и Джес? И какова возможность забеременеть? Благодарю!
Ярина по окончании 7 дневного перерыва Врач! Я у меня такая неприятность. По окончании 7 дневного.
61 ответ
Помните оценивать ответы докторов, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса
.
Кроме этого помните благодарить докторов.
гинеколог 2012-08-03 14:59
Здравствуйте! При применении КОКов в 7-дневный паузу дополнительные способы контрацепции не требуются. Затевать следующую упаковку нужно по окончании 7 дневного перерыва на 8-ой сутки (снова же, дополнительная контрацепция не нужна)
P. S. Будьте здоровы!
Валерия 2016-01-18 14:48
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, мне 17 лет, половой партнер один. Начала прием препарата Джес (приняла уже 12 пилюль), один раз опоздала с приемом, но меньше, чем на 12 часов. По окончании окончания месячных (продолжаются 7 дней) начались скудные мажущие выделения. Нормально ли это? В инструкции сказано, что в период привыкания такое возможно. И второй вопрос: на данный момент 12 пилюль я выпила, а в то время, когда уже возможно не предохраняться? Заблаговременно благодарю за ответ
Здравствуйте! Да, такое возможно в период привыкания и возможно уже не предохраняться
Виктория 2016-01-19 18:33
Помогите, пожалуйста! Я принимаю препарат Джес. Половой партнер один постоянный. Уже половину упаковки выпила. Приняла пилюлю (четырнадцатая по счету) в 22: 00, приблизительно. Потом приблизительно в 23: 00-23: 30 я выпила бокал вина с моим мч. Потом в полночь, приблизительно, случился незащищенный половой акт (но не до конца. Другими словами ничего более его смазки в меня не попало). Какова возможность забеременеть? Весьма опасаюсь, что алкоголь может снизить воздействие препарата Джес. Заблаговременно благодарю за ответ
Екатерина 2016-05-13 19:07
Здравствуйте, Елена Викторовна! Ответьте пожалуйста на мои вопросы. Принимала 6 месяцев Силует, позже с февраля 2016 года попросила поменять их на другие, мне дали совет Мидиану. Пропила 3 упаковки, между ними были месячные, но уже начинались не на 4-ый сутки, а на 6-ой и перед месячными стали частенько мигрени, сейчас перешла обратно на Силует. Скажите пожалуйста, сколько необходимо предохраняться и на какой сутки они уже начинают функционировать, чтоб не забеременеть?
Екатерина 2016-05-13 19:15
Елена Викторовна, забыла задать вопрос, может ли с Мидианы болеть очень сильно желудок и целый кишечник, раньше для того чтобы не было и мигреней также не было? И возможно ли с Мидианы на Силует перейти? Какие конкретно противозачаточные не действуют на повышение веса, я какие конкретно не выпивала — от всех набираю целый — лишь неспешно (выпивала Джес, Линдинет 20, Клайру, Мидиану, Силует) ?
Нет, это крайне нежелательно и может привести к осложнениям. На фармацевтическом рынке представлено более 50 видов противозачаточных таблеток, и такое разнообразие не напрасно, так как разным женщинам подходят разные таблетки.
Неправильно начинать прием таблеток по совету подруги или самой советовать свои противозачаточные таблетки кому-то из знакомых. Ваши таблетки могут идеально подходить вам, но вызывать неприятные побочные эффекты у другой женщины.
Если начать прием ОК без консультации врача, то противозачаточный эффект может быть неполным (то есть, на фоне приема ОК вы можете забеременеть), у вас могут появиться побочные эффекты в виде маточных кровотечений, непрекращающихся , отеков и даже образования тромбов в венах.
Обязательно ли сдавать анализ крови на гормоны перед началом приема ОК?
Нет, это не обязательно. Если ваш гинеколог назначил противозачаточные таблетки, не проводя никаких анализов, это не означает, что врач некомпетентен.
Анализ крови на гормоны может потребоваться в том случае, если у вас имеются те или иные гормональные расстройства и связанные с этим нарушения менструального цикла.
В какой день цикла начинать прием противозачаточных таблеток (ОК)?
Если вы только начинаете принимать ОК, то первую таблетку нужно выпить в первый день месячных (этот день считается первым днем менструального цикла). В этом случае не нужно будет использовать дополнительные средства контрацепции, так как противозачаточный эффект наступает сразу.
Также допустимо начать прием с 2-3-4-5 дня менструации, но в этом случае нужно использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю.
Если начать прием позже 6 дня от начала месячных, то эффект противозачаточных таблеток в этом месяце будет очень низким и вы можете забеременеть.
На какой день цикла после начала приема ОК можно не предохраняться дополнительно? Когда наступает противозачаточный эффект таблеток?
Если первую таблетку вы выпили в 1 день менструального цикла, то контрацептивный эффект наступает сразу же. Вы можете больше не использовать дополнительные средства контрацепции. Обязательным условием в этом случае является дальнейший прием таблеток по расписанию. Если вы пропили несколько таблеток с первого дня менструации, а затем бросили прием ОК, то вы можете забеременеть.
Если первую таблетку вы приняли на 2-5 день менструального цикла, то нужно дополнительно предохраняться в течение 7 дней после начала приема таблеток.
Как нужно пить противозачаточные таблетки?
Прежде всего посмотрите сколько таблеток в одном блистере (пластинке) ваших ОК: 21 или 28?
Если в одном блистере 21 таблетка, то вам нужно пить по одной таблетке в день в одно и то же время в течение 21 дня. Затем в течение 7 дней вы не принимаете таблетки, а на 8 день принимаете первую таблетку из следующего блистера.
Если в блистере 28 таблеток, то никаких перерывов делать не надо. Просто пейте по одной таблетке в день, а по окончании одного блистера начинайте прием следующего.
На нашем сайте есть отдельные инструкции по приему следующих противозачаточных таблеток:
Что, если в 7-дневный перерыв менструация так и не наступила?
Если в прошлом месяце вы регулярно принимали таблетки, не делали пропусков и не опаздывали в приеме таблетки больше, чем на 12 часов, то ничего страшного. Не нужно дожидаться начала или окончания месячных для того чтобы начать прием нового блистера. Всегда делайте это на 8 день после окончания предыдущей упаковки.
Если вы нарушали правила приема ОК и при этом вели половую жизнь, то вам следует прекратить прием таблеток до тех пор, пока вы не убедитесь в том, что не беременны.
Нужно ли дополнительно предохраняться во время приема таблеток-плацебо?
Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 28 таблеток.
Если в предыдущем месяце вы принимали таблетки по правилам (без пропусков), то во время приема неактивных таблеток (таблеток-плацебо) не нужно использовать дополнительные средства контрацепции.
Если вы делали пропуски, то следует поступить согласно инструкции (это зависит от того, какие именно таблетки вы пьете).
Нужно ли дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв?
Этот пункт касается только тех противозачаточных таблеток, в упаковке которых содержится 21 таблетка.
Если в прошлом месяце вы принимали таблетки по правилам, а в следующем месяце планируете продолжить прием таблеток, то дополнительно предохраняться в 7-дневный перерыв не нужно.
Если вы пропустили одну или несколько таблеток за последние 7 дней перед перерывом, то нужно вообще пропустить 7-дневный перерыв (то есть, по окончании первой упаковки на следующий день начать следующую).
Можно ли не делать 7-дневный перерыв?
Если наступление менструации для вас не желательно, то вы можете не делать 7-дневный перерыв, то есть отсрочить месячные на один месяц. Для этого по окончании одного блистера на следующий день начинайте новую упаковку. Это не опасно для вашего организма.
Можно ли отсрочить месячные, если я раньше не пила противозачаточные таблетки?
Нет. Если в прошлом месяце вы не принимали ОК, то отсрочить грядущие месячные с их помощью невозможно.
Нужно ли делать большие перерывы в приеме противозачаточных таблеток?
Многие девушки и женщины, принимающие противозачаточные таблетки, очень переживают по поводу возможного нежелательного воздействия гормонов на их организм. Поэтому при появлении любой возможности, многие прекращают прием таблеток на 1-2 месяца, чтобы "дать организму отдохнуть".
Тем не менее, такие перерывы не дают и не могут дать вашему организму отдыха - это лишний стресс для ваших яичников и эндокринных желез. В большинстве случаев такие спонтанные перерывы приводят к сбою менструального цикла, плохому самочувствию, задержке месячных, а иногда и . Не говоря уже о том, что во время больших перерывов противозачаточный эффект равняется нулю и вы можете легко забеременеть.
Поэтому, если необходимость в контрацепции у вас не отпала (то есть вы живете половой жизнью, но пока не планируете беременность), то вы можете принимать противозачаточные таблетки столько, сколько это требуется (до 5 лет подряд, без перерывов).
После 5 лет приема таблеток нужно проконсультироваться с врачом и если он не найдет повода для отмены таблеток, вы сможете продолжать прием ОК далее, сколько это необходимо.
Снижается ли эффект противозачаточных таблеток при приеме других лекарств?
Да, прием некоторых лекарств может снизить эффективность ОК. К таким лекарствам относят:
- Антибиотики: Ампициллин, Рифампицин, Тетрациклин, Эритромицин и другие.
- Противогрибковые средства: Гризеофульвин
- Противосудорожные лекарства: Карбамазепин, Фенитоин и др.
- Барбитураты: Тиопентал, Фенобарбитал и др.
Эти лекарства снижают всасывание противозачаточных таблеток в кишечнике, либо ускоряют их распад в печени, что приводит к снижению противозачаточного эффекта. Поэтому необходимо использовать дополнительные средства контрацепции на все время лечения и еще 7 дней после окончания курса лечения этими препаратами.
Перед началом приема того или иного препарата обязательно изучите инструкцию к его применению, либо проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Сохраняется ли эффект ОК при приеме алкоголя?
Большие дозы алкоголя могут снижать эффективность противозачаточных таблеток. Объясняется это тем, что алкоголь заставляет нашу печень работать более интенсивно (чтобы избавиться от токсичных продуктов), но вместе с алкоголем печень "обезвреживает" и эстрогены из противозачаточных таблеток.
Таким образом, на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется в печени и не может оказать должного влияния на яичники, а значит, подавлять овуляцию.
Но проблема заключается в том, что считать большими дозами алкоголя. Все люди разные и кто-то вообще не переносит алкоголь (пьянеет от запаха), а кто-то может выпивать литрами и чувствовать себя нормально.
Но так как медицина любит все усреднять, считается, что безопасным во время приема противозачаточных таблеток является следующее количество алкоголя: не более 50 мл водки, 200 мл вина или 400 мл пива. Если вы выпиваете больше этого количества, вам необходимо использовать дополнительные средства контрацепции еще неделю после употребления алкоголя.
Если вы выпили много алкоголя в течение последней недели приема ОК, то в этом случае следует пропустить 7-дневный перерыв и начать прием следующей пачки сразу после окончания предыдущей. Предохраняться дополнительно еще 7 дней.
Прием алкоголя (даже больших доз) во время 7-дневного перерыва не влияет на противозачаточный эффект.
Что делать, если меня вырвало после приема таблетки?
В случае появления рвоты в течение первых 3-4 часов после приема таблетки, ее эффективность будет намного снижена. Поэтому для сохранения контрацептивного эффекта необходимо принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК ( , и др.) принять следующую по номеру таблетку. Выпить эту "вторую" таблетку нужно как можно раньше: сразу после того, как тошнота и рвота пройдут, и не позднее 12 часов после приема первой таблетки. Если вы приняли вторую таблетку позднее, чем через 12 часов, то далее вам нужно поступить так же, как при пропуске таблетки (в зависимости от ее номера).
Если рвота наступила позднее, чем через 4 часа после приема таблетки, то ничего предпринимать не нужно. К этому времени таблетка уже всосалась в кровь и ее эффект остается высоким, несмотря на рвоту.
Что делать, если у меня диарея?
В случае диареи (поноса) эффективность противозачаточных таблеток может также снижаться. Поэтому сразу после окончания поноса нужно принять такую же по номеру таблетку из другой упаковки, либо в случае приема монофазных ОК (Джес, Линдинет-20, Новинет, Мерсилон, Логест, Ярина и др.) принять следующую по номеру таблетку. Если понос не прекращается, то в течение следующих 7 дней используйте дополнительные средства контрацепции.
Если у вас случилась диарея, и вы не знаете, как поступить, прочтите статью, посвященную этой теме: Вопрос и ответ месяца: Противозачаточные таблетки и проблемы с пищеварением . В ней вы найдете подробные инструкции в случае однократного поноса, и в случае повторяющейся диареи, а также информацию о том, какие противодиарейные средства могут снижать эффективность ОК.
Что будет, если бросить пить ОК, не допивая упаковку до конца?
Бросать прием ОК, не допив до конца упаковку, крайне нежелательно. Но, к сожалению, иногда существуют ситуации, в которых прекратить прием противозачаточных таблеток надо срочно:
- В случае обнаружения беременности
- Перед подготовкой к срочной операции
- При возникновении очень тяжелых побочных эффектов (после консультации с гинекологом)
Если вы внезапно прекратите прием противозачаточных таблеток, потому что решили забеременеть, то вы можете получить только обратный эффект. Прекращение приема ОК на середине упаковки может привести к сбою менструального цикла, отсутствию овуляции (выхода яйцеклетки) и невозможности забеременеть в течение еще нескольких месяцев, пока гормоны не придут в норму. Поэтому, чтобы не создавать себе лишних проблем, лучше потерпеть еще несколько недель и допить упаковку до конца. И тогда в следующем месяце вероятность наступления беременности будет очень высокой.
Я бросила пить противозачаточные таблетки, не допив блистер до конца. Что будет?
- Если в предыдущие 7 дней у вас были незащищенные половые контакты, то внезапное прекращение приема противозачаточных таблеток может привести к наступлению беременности.
- Через несколько дней после отмены ОК у вас может появиться кровомазание, либо кровотечение отмены. Обычно, это кровотечение не обильное и длится не более 5-7 дней. Если на фоне отмены противозачаточных таблеток у вас появились сильные боли в животе, обильные месячные или менструация длится более недели – обязательно обратитесь к гинекологу.
- При внезапной отмене противозачаточных таблеток возможно развитие гормонального сбоя: нерегулярных менструаций, отсутствие овуляции и невозможность забеременеть. Обычно, через 2-3 месяца менструальный цикл восстанавливается и беременность вновь становится возможна.
Нужно ли прекращать прием ОК перед операцией?
Да, за 4 недели до операции необходимо прекратить прием противозачаточных таблеток. Это помогает снизить риск развития тромбов (сгустков крови) в сосудах. Если потребовалась срочная операция, то обязательно предупредите хирурга о том, что вы принимаете противозачаточные таблетки. В этом случае врач примет дополнительные меры для снижения риска тромбообразования.
Возобновить прием ОК можно через 14 дней после того, как вы сможете самостоятельно передвигаться.