Alergotestovi. Alergenski testovi: suzbijanje alergija kod odraslih i djece. Nedostatak - ne tako visoka osjetljivost

Kožni testovi uključeni su u program alergoloških pregleda pacijenata. različite dobi. Koriste se za otkrivanje alergena koji izazivaju patološke promjene u tijelu i propisuju liječenje specifično za alergen.

Test se sastoji od nanošenja male količine sumnjivog alergena na određeni dio kože i nakon nekog vremena pregleda od strane liječnika. Pojava crvenila i otoka na ovom području smatra se pozitivnom reakcijom, što ukazuje na osjetljivost organizma na alergen. Nastalo crvenilo i otok procjenjuju se i mjere kako bi se odredio stupanj osjetljivosti na komponentu alergena.

Postoji nekoliko tehnika za provođenje kožnih testova.

• Skarifikacija - testovi koji uključuju češanje kože.
• Intradermalno - alergen se unosi u gornji sloj kože.
• Primjena - komponenta alergena se nanosi na površinu kože. Ovo su zatvoreni i otvoreni patch testovi koji se koriste za otkrivanje odgođene preosjetljivosti kod kontaktnog dermatitisa.
• Prick testovi – probadanje kože iglom (prick test).

Glavne indikacije za propisivanje kožnih testova pacijentu su:

• Bronhijalna astma;
• rinitis koji se ne može liječiti lijekovima;
• sumnja na alergije na hranu, lijekove i insekte (uzrokovane insektima);
• atopijski dermatitis;
• akutna i kronična urtikarija, konjunktivitis (u djece);
• reakcije na ugrize insekata, anafilaksija (u djece).

Kontraindikacije za sudjelovanje pacijenata u testiranju kože uključuju:

• opsežne patološke promjene na koži;
• urtikarijski dermografizam;
• teške somatske bolesti u fazi dekompenzacije;
• nemogućnost prekida uzimanja lijekova koji mogu utjecati na rezultate alergijskih testova;
• mentalni poremećaji;
• dob manja od 2 godine (zbog poteškoća u tumačenju);
• rizik od razvoja anafilaktičkog šoka;
• trudnoća.

Alergotestovi (ili alergotestovi) su dijagnostičke tehnike za utvrđivanje individualne intolerancije na različite tvari (tj. alergene). Njihovo imenovanje može značajno pomoći u uklanjanju alergijske reakcije i omogućuje određivanje maksimalnog broja alergena. Ovaj članak daje informacije o metodama, indikacijama, kontraindikacijama, metodama pripreme i prolaska testova na alergene. Dobiveni podaci omogućit će vam da dobijete ideju o takvim dijagnostičkim tehnikama i moći ćete svom liječniku postaviti sva pitanja koja imate.

Takve testove stručnjaci preporučuju svakom alergičaru, budući da testovi omogućuju izradu tzv. crne liste onih iritanata koji remete ravnotežu imunološkog sustava. Rezultati alergotestova omogućuju isključivanje kontakta s alergenima, stvaranje potrebne prehrane i propisivanje najviše učinkovito liječenje.

Indikacije

Začepljenost nosa koja se javlja često i nije povezana s virusnim bolestima indikacija je za alergotestove.

U nekim slučajevima nemoguće je odrediti vrstu alergena normalnim promatranjem prehrane i okolišnih čimbenika. U takvim situacijama liječnik preporučuje testove alergije pomoću jedne ili druge metode. Sljedeće pritužbe pacijenata mogu biti indikacije za takve studije:

• nerazumno česta nazalna zagušenja i iscjedak iz njega;
• besplatna ili nazalna;
• stalna prisutnost na tijelu, popraćena svrbežom;
• oticanje kože;
• iznenadni napadi gušenja, piskanje, otežano disanje, otežano disanje ili gušljivi kašalj;
• pojava alergijske reakcije na (svrbež, crvenilo, oticanje kože, osip, otežano disanje).

Neki stručnjaci preporučuju provođenje alergotestova za periodične dispeptičke poremećaje (povraćanje i bol u trbuhu) ili suhu kožu. Njihova provedba omogućuje isključivanje ili potvrdu prisutnosti alergijskih reakcija i može biti diferencijalna dijagnostička metoda za druge bolesti sa sličnim simptomima.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na prisutnost takvih alergijskih reakcija:

• i/ili konjunktivitis;
• (osip, svrbež kože, dispepsija);
• alergije na lijekove.

Glavne svrhe propisivanja alergotestova

Svrhe propisivanja testova na alergene su:

• uklanjanje alergena ili propisivanje učinkovitog liječenja;
• prepoznavanje alergijske reakcije na kozmetički proizvod ili kemikaliju u kućanstvu;
• testiranje novih termina lijekovi.

Testovi za identifikaciju individualne netolerancije na lijekove ili kućanske kemikalije i kozmetiku pomažu u sprječavanju razvoja alergijske reakcije, a testovi za identifikaciju alergena pomažu identificirati ne samo sumnjive iritanse, već i identificirati nepoznate tvari koje mogu izazvati alergije. Izvođenje takvih testova omogućuje vam odabir načina borbe protiv alergija:

• potpuna eliminacija kontakta s alergenom je najučinkovitija metoda, ali nije uvijek moguća;
• propisivanje SIT (specifična imunoterapija s alergenima) je najučinkovitija metoda liječenja, ali zahtijeva sustavno godišnje ponavljanje tečajeva 3-4 godine;
• Simptomatska terapija ne liječi alergije, ali pomaže u uklanjanju simptoma.

Vrste alergotestova

Postoje mnoge metode za izvođenje testova alergije. Jedan ili više njih može se koristiti za dijagnozu.

Najčešće se pacijentima s alergijama propisuju sljedeće dvije vrste testova:

• sveobuhvatni test alergije pomoću imunoloških testova krvi;
• kožni alergo testovi.

U rjeđim slučajevima provode se provokativni testovi.

Imunološki testovi krvi

Takvi testovi alergije omogućuju vam otkrivanje prisutnosti alergijske reakcije čak iu ranim fazama njezine manifestacije i identificiranje alergena. U tu svrhu mogu se propisati sljedeće metode:

• analiza za ukupni imunoglobulin E (IgE);
• testovi za specifični imunoglobulin E (IgE);
• ImmunoCap testovi.

Princip ovih laboratorijskih pretraga temelji se na prepoznavanju u krvi i određivanju razine antitijela - imunoglobulina E i G, nastalih kao odgovor na izlaganje alergenima.

Test na ukupni IgE

Takvi imunološki testovi krvi propisani su djeci ili odraslima ako se sumnja na sljedeće bolesti:

• Bronhijalna astma;
• bronhopulmonalna aspergiloza;
• dermatitis;
• individualna netolerancija na određenu hranu;
• individualna netolerancija na određene lijekove itd.

Osim toga, takva analiza može se propisati djeci čiji su roditelji skloni alergijskim reakcijama.

Krv se vadi iz vene nakon potrebne pripreme:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate.
2. Nekoliko dana prije davanja krvi prestanite jesti visoko alergene namirnice (jaja, čokolada, jagode, itd.), alkoholna pića, masna i začinjena jela.
3. 3 dana prije studije isključen je svaki fizički i psiho-emocionalni stres.
4. Ujutro prije vađenja krvi ne smijete piti niti jesti.
5. Prestanite pušiti sat vremena prije testa.

Ako rezultati ispitivanja ukupnog IgE otkriju povećanje njegove razine, to ukazuje na prisutnost alergijske reakcije.

Normalne razine IgE u krvi:

• djeca od 5 dana do 1 godine – 0-15 kU/ml;
• djeca od 1 do 6 godina - 0-60 kU / ml;
• djeca od 6 do 10 godina - 0-90 kU / ml;
• djeca od 10 do 16 godina - 0-200 kU / ml;
• starije od 16 godina i odrasli – 0-100 kU/ml.

Analiza na specifične IgE i IgG4

Razina imunoglobulina određuje se u krvi pacijenta uzetoj iz vene.

Ovaj test identificira jedan ili više alergena koji uzrokuju alergijsku reakciju. Ova laboratorijska dijagnostička metoda propisana je osobama bilo koje dobi za:

• nemogućnost određivanja čimbenika koji izaziva alergiju na temelju promatranja i kliničke slike;
• raširen dermatitis;
• potreba za utvrđivanjem kvantitativne procjene osjetljivosti na intolerantnu tvar.

Princip izvođenja takvog imunološkog alergijskog testa je miješanje uzoraka seruma dobivenog iz krvi s alergenima (na primjer, pelud, životinjska dlaka, kućna prašina, deterdženti itd.). Rezultati analize mogu se dokazati reagensima: enzimima (za ELISA test) ili radioizotopima (za RAST test). Za provođenje analize krv se daje iz vene na prazan želudac, a princip pripreme za studiju sličan je pripremi za davanje krvi za ukupni IgE.

Ova metoda identifikacije alergena potpuno je sigurna za pacijenta, budući da on ne dolazi u izravan kontakt sa tvarima koje uzrokuju alergiju i ne dobiva dodatnu senzibilizaciju. Sljedeći osnovni paneli alergena mogu se koristiti za analizu:

• alergološki skrining na 36 alergena: pelud lijeske, bijele breze, gljive Kladosporium i Aspergillus, crna joha, kvinoja, vlasulja, maslačak, raž, pelin, timothy, ptičje perje (mješavina), dlaka konja, mačke i psa, kućna prašina, žohari, mješavina žitarica (kukuruz, riža i zob), govedina, jaje, pileće meso, svinjetina, rajčica, mrkva, jagode, jabuke, bakalar, kravlje mlijeko, krumpir, lješnjaci, soja, grašak, pšenica;
• alergoprobir na 20 alergena: ambrozija, pelin, bijela breza, timothy, Kladosporium, Alternaha i Aspergillus gljive, D. Farinae grinja, D. Pterony grinja, lateks, bakalar, mlijeko, bjelanjak, soja, kikiriki, pšenica, riža, mačka kosa , psi i konji, žohari;
• IgE panel hrane na 36 prehrambenih alergena: bijeli grah, krumpir, banana, naranča, grožđice, gljive, mješavina kupusa (bijeli, cvjetača i brokula), celer, pšenica, mrkva, češnjak, bademi, kikiriki, Orah, pileće meso, junetina, puretina, bjelanjak, žumanjak, svinjetina, bakalar, tuna, kravlje mlijeko, mješavina luka (žuti i bijeli), kvasac, soja, raž, rajčica, riža, bundeva, mješavina morskih plodova (škampi, dagnje, rakovi), čokolada.

Postoji mnogo različitih panela za alergije, a izbor jedne ili druge tehnike određuje liječnik pojedinačno. U nekim slučajevima, pacijentu se može preporučiti davanje krvi na popis alergena koji određuje specijalist pojedinačno (tzv. dubinski alergijski probir), panel o gljivicama (uključuje oko 20 najčešćih plijesni), karticu alkoholnih alergena ili MIX panel (za 100 alergena).

Rezultati analize za specifične IgE i IgG4 odražavaju osjetljivost na određeni alergen u panelu:

• do 50 U/ml – negativno;
• 50-100 U / ml - niska osjetljivost;
• 100-200 U / ml - umjerena osjetljivost;
• iznad 200 U / ml - visoka osjetljivost.

Trajanje pretraga može biti i nekoliko dana (ovisno o laboratoriju).

ImmunoCap testovi

U najtežim dijagnostičkim slučajevima, pacijentima koji pate od alergija može se preporučiti podvrgavanje ImmunoCap testovima. Ove metode omogućuju ne samo određivanje nepodnošljive tvari, već i prepoznavanje prisutnosti križne reakcije između različitih vrsta molekula i "izračunavanje" najvećeg (tj. Zlonamjernog) alergena.

Priprema za izvođenje takvih testova slična je postupku pripreme za analizu ukupnog IgE. Međutim, za njezino izvođenje potrebno je uzeti veći volumen krvi, što onemogućuje korištenje ove metode za pregled dojenčadi.

Prilikom propisivanja ImmunoCAP testa, pacijentu se može preporučiti jedan ili više panela za alergije:

• pelud;
• hrana;
• alergeni grinja;
• krpelj;
• inhalacija Phadiatop;
• hrana fx 5;
• polinoza MIX;
• trava timothy (mješavina);
• timothy, pelin, ambrozija;
• rano proljeće biljna mješavina;
• atopija MIX;
• gljivična molekula 1 ili 2;
• ambrozija;
• kućanstvo;
• jesen-pelin.

Trajanje pretraga može biti oko 3 dana (ovisno o laboratoriju).

Kožni alergijski testovi

Alergijski kožni test uključuje nanošenje alergena na kožu i zatim procjenu reakcije kože na svaku tvar.

Takvi alergotestovi omogućit će vam brzo prepoznavanje preosjetljivosti na različite tvari njihovim nanošenjem na kožu i procjenom intenziteta upalne reakcije kože. Ponekad se takvi testovi provode kako bi se otkrile određene zarazne bolesti - tuberkuloza i bruceloza.

U jednom danu može se napraviti 15-20 kožnih alergotestova s ​​različitim alergenima. Dijete od 5 godina može se testirati samo s dva lijeka odjednom. Takvi se testovi mogu provoditi na odraslima do 60 godina, a djeci se propisuju tek nakon navršenih 3-5 godina.

Za dijagnozu se mogu koristiti sljedeće vrste kožnih alergijskih testova:

• kvalitativni (ili prick testovi) - otkrivaju alergijsku reakciju na određenu tvar;
• kvantitativno (ili alergometrijsko testiranje) - utvrđuje se jačina alergena i ukazuje na količinu nepodnošljive tvari koja izaziva alergijsku reakciju.

Obično se takvi testovi izvode na fleksornim površinama podlaktica, au nekim slučajevima i na leđima.

Prije provođenja takvih testova alergije, pacijentu se preporučuje da se pripremi za studiju:

1. Obavijestite svog liječnika o svim lijekovima koje uzimate i prethodnim bolestima.
2. 14 dana prije pretraga prestati uzimati glukokortikosteroide (iznutra i izvana).
3. Prestanite uzimati 7 dana prije testa.
4. Prezalogajite prije izvođenja studije.

Visokokvalitetni kožni alergotestovi mogu se provesti pomoću sljedećih metoda:

• kapanje - kap alergena se nanosi na kožu i rezultat se procjenjuje nakon određenog vremena (izvodi se samo za malu djecu);
• primjena - na kožu se nanose komadići tkanine natopljeni alergenom;
• scarification - na koži se prave ogrebotine ili mikropunkture s iglom ili scarifierom, na koje se nanosi alergen;
• injekcija - intradermalne injekcije se izvode pomoću inzulinske štrcaljke s otopinom alergena.

Najčešće se provodi metoda scarification. Studija se provodi u specijaliziranom odjelu klinike, gdje, ako je potrebno, pacijent može dobiti hitnu pomoć ili u bolnici.

Za provođenje kožnih testova koriste se različite liste alergena:

• kućanstvo: dafnije, knjižnična prašina, grinje iz kućne prašine itd.;
• pelud: lijeska, breza, joha;
• livadne i žitne trave: timothy, cocksfoot, raž, zob, itd.;
• korovi: hajdučka trava, kopriva, pelin, bijela svinja, maslačak i dr.;
• gljivice: plijesan itd.;
• epidermalni: zečevi, mačke, psi, miševi, papige, konji, štakori itd.

Metodologija izvođenja kvalitetnog alergotesta:

1. Koža se tretira alkoholom.
2. Nakon sušenja alergeni se označavaju na koži (brojčanim brojem) pomoću hipoalergenog markera.
3. Kap odgovarajućeg alergena (ili komadića tkiva natopljenog alergenom tijekom testa aplikacije) nanosi se u blizini oznaka.
4. Neutralna ispitna kontrolna otopina nanosi se na zasebno područje.
5. Prilikom izvođenja testa skarifikacije, male ogrebotine (do 5 mm) ili ubodi (ne više od 1 mm) rade se iglom ili scarifierom. Za svaku kap alergena koristi se zasebna igla ili scarifier.
6. Liječnik počinje pratiti stanje kože i opće stanje pacijenta.
7. Konačna procjena rezultata vrši se nakon 20 minuta i 24-48 sati.

Brzina pojave alergijske reakcije procjenjuje se prema sljedećim pokazateljima pojave crvenila ili mjehura:

• odmah – pozitivna reakcija;
• nakon 20 minuta – trenutna reakcija;
• nakon 24-48 sati – spora reakcija.

Osim toga, kožna reakcija se procjenjuje na ljestvici od "-" do "++++", što odražava stupanj osjetljivosti na alergen.

Nakon završetka studije, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom 1 sat.

Što može utjecati na pouzdanost rezultata?

U nekim slučajevima kožni testovi alergije mogu dati lažne ili lažno pozitivne rezultate:

• nepravilno izvršenje ogrebotina kože;
• smanjena reakcija kože;
• uzimanje lijekova koji mogu smanjiti stopu alergijske reakcije;
• nepravilno skladištenje otopina alergena;
• koncentracija alergena je preniska;
• preblizu mjesto ogrebotina kože (manje od 2 cm).

Provokativni testovi

Provokativni testovi na izloženost alergenima provode se u rijetkim slučajevima. Mogu se propisati tek kada svi drugi alergotestovi "ne rade" i ako ostanu znakovi alergijske reakcije. Načelo njihove provedbe temelji se na uvođenju alergena na mjesto gdje se jasno pojavljuju znakovi bolesti.

Provokativni testovi su sljedeći:

• konjunktivalni - koristi se za otkrivanje alergijskog konjunktivitisa ubrizgavanjem otopine alergena u donju konjunktivalnu vrećicu;
• inhalacija - koristi se za otkrivanje bronhijalne astme uvođenjem aerosola alergena u respiratorni trakt;
• endonazalno - koristi se za prepoznavanje alergijskog rinitisa ili polinoze ukapavanjem otopine alergena u nosnu šupljinu;
• temperatura (hladna ili toplinska) - koristi se za prepoznavanje toplinske ili hladne urtikarije izvođenjem određenog temperaturnog opterećenja na određenom području kože;
• eliminacija - sastoji se u potpunom ograničavanju pacijenta od alergena na hranu ili lijekove;
• izloženost - sastoji se od osiguravanja izravnog kontakta pacijenta s sumnjivim alergenom;
• trombocitopenijski i leukocitopenijski - uključuju uvođenje alergena hrane ili lijeka i nakon nekog vremena provođenje analize razine leukocita i trombocita u krvi.

Takvi testovi mogu se provoditi samo u bolničkim uvjetima, a kao alergen se koriste otopine ovih tvari u razrjeđenju 1:1000.

Kontraindikacije za alergotestove s alergenima

U nekim slučajevima, provođenje bilo kakvih testova s ​​alergenima je kontraindicirano:

• uzimanje antihistaminika (Diazolin, Tavegil, Loratadine, Zyrtec, Erius, itd.) - test na alergene može se provesti samo tjedan dana nakon njihovog prekida;
• pojava akutne ili pogoršanja kronične bolesti - studija se može provesti nakon 2-3 tjedna;
• pogoršanje alergija - test se može provesti 2-3 tjedna nakon prestanka svih simptoma;
• uzimanje sedativa (valerian, motherwort, Persen, Novo-passit, bromove soli, magnezij itd.) - analiza se može provesti 5-7 dana nakon njihovog prekida;
• uzimanje glukokortikoida - test se može provesti 2 tjedna nakon njihovog prekida;
• anafilaktički šok u anamnezi;
• razdoblje menstruacije, trudnoće ili dojenja;
• i druge imunodeficijencije;
• intenzivno akutna reakcija na alergen;
• autoimune bolesti;
• mentalni poremećaji, neke bolesti živčani sustav, konvulzije;
• teški tok

Svatko tko ima alergijsku reakciju na proizvode ili kozmetiku mora provesti istraživanje kako bi identificirao alergene. Alergije se mogu manifestirati kao osip, svrbež, začepljenost nosa i kihanje. Nemoguće je kod kuće utvrditi što utječe na pojavu alergijske reakcije.

Kožni test pomaže identificirati alergen. Ovo je istraživačka metoda koja se prvenstveno provodi kada se pojavi alergijska reakcija. Uz njegovu pomoć možete brzo i točno odrediti tvar na koju osoba ima individualnu netoleranciju. Omogućit će vam da u potpunosti potvrdite uzrok alergije.

Razlozi za alergotestiranje

Sam postupak je jednostavan. Osoba će osjetiti samo lagano trnce. Testiranje je potrebno u nekoliko slučajeva:

Daju testove na alergije tri načina. To uključuje sljedeće:

• test primjene na koži;
• testirajte pomoću scarifier-a;
• prick test.

Prilikom provođenja testova bit će Alergeni su identificirani u obliku bilje, hrana, lijekovi, životinjska koža, otrov za insekte, vuna, kemikalije i kućanski pripravci.

Metode provođenja alergotestova

U nekim slučajevima koriste provokativna metoda. Može biti: konjunktivalna, kada se alergen ubrizgava u oko; rezultat će se očitovati suzama i svrbežom kapaka; nazalno - ubrizgavanje alergena u nos.

Reakcija će biti u obliku kongestija ili oteklina. Udisanje kada trebate potvrditi prisutnost bronhijalne astme. Ono što je važno je dopušteni broj uzoraka dnevno - 15. Više od tog broja testova se ne može raditi.

Rezultati alergološke studije

Najjednostavniji rezultati istraživanja bit će osigurani za 20 minuta. Složeniji će biti gotovi za 2 dana. Odgovor se može klasificirati na sljedeći način: pozitivan; negativan; slabo pozitivan; dvojbeno.

Manifestacija otok ili crvenilo na koži na mjestima gdje je rađen test znači da je osoba alergična na ovaj alergen.

Kako bi rezultat bio što točniji, potrebno je 1 dan prije zahvata prestati uzimati antialergijske lijekove i propisati analizu urina i krvi. Stručnjaci savjetuju provođenje testova jesen ili zima. U ostalim godišnjim dobima broj alergena se povećava.

Značajke uzorkovanja kod odraslih

Odjeli za alergije su pozvani da provode testove na alergije. Kontrolira ih alergolog. Alergen se primjenjuje u malim dozama, upala traje nekoliko sati.

Kožna reakcija može se pojaviti na sljedeći način: neposredna reakcija nakon 30 minuta; prolazne reakcije nakon 10-14 sati; odgođena reakcija nakon dva dana.

Injekcije ili ogrebotine provode se pomoću sterilni jednokratni scarifier. Nakon toga se na ovo mjesto nanosi kap dijagnostičkog alergena. Ili se primjenjuje intradermalno. Ako se nakon određenog vremena na mjestu izlaganja pojavi blago crvenilo i oteklina, može se pretpostaviti alergijska reakcija na ubrizgani alergen.

U nekim slučajevima dijagnoza nije ograničena na identifikaciju alergena. Često je potrebno otkriti stupanj osjetljivosti na njega. Stoga se ispitivanja provode s alergenima različitih koncentracija razrjeđenja. Obično rezultat analize ispitan na jakom svjetlu, 1-2 dana nakon analize.

Test se smatra pozitivnim kada nastala papula ima veličina veća od 2 mm. Štoviše, u jednoj studiji može se procijeniti 15-20 uzoraka. Ovo je tradicionalna, prilično precizna, široko korištena metoda za dijagnosticiranje alergija.

Morate znati da nekoliko dana prije testa trebate prestati uzimati antialergijske lijekove. U suprotnom, rezultati mogu biti nepouzdani.

Ako postoje kontraindikacije za testiranje, alergije se mogu dijagnosticirati pomoću davanje krvi iz vene. Postoje takve kontraindikacije koje sprječavaju testiranje alergije:

• pogoršanje alergija ili kroničnih bolesti;
• prisutnost akutne respiratorne infekcije;
• uzimanje hormonskih i antihistaminskih lijekova;
• trudnoća.

Alergološki testovi kod djece

Provođenje testova kod djece praktički se ne razlikuje od provođenja postupka kod odraslih. Za pasivne alergije testovi se rade sa 5 godina. U ovoj dobi dječji se organizam može sam nositi s alergijama.

Posljedice uzimanja alergotestova. Ponekad alergijska reakcija može dovesti do anafilaktičkog šoka. Stoga je njegova provedba pod strogom kontrolom liječnika a provodi se u specijaliziranoj zdravstvenoj ustanovi.

Neizravni kožni testovi

Ograničenja koja utječu na postupak na izravan način dovode do potrebe za korištenjem neizravna metoda ispitivanja kože. Uključuje davanje krvnog seruma pacijenta zdravoj osobi pod kožu. Dan kasnije uvodi se alergen.

Prisutnost alergijske reakcije ukazuje na to da primijenjeni serum sadrži odgovarajuća protutijela. Ova metoda se praktički ne koristi, jer može izazvati alergije kod zdrave osobe.

Stoga najčešće koriste laboratorijske dijagnostičke metode. Pri provođenju kožnih testova alergene se daju u strogo doziranim dozama. Odabiru se zbog mogućnosti identifikacije uzročnog alergena i određivanja stupnja preosjetljivosti organizma na njega.

Testovi kože za djecu

Pedijatri alergolozi često koriste kožno testiranje. Ova metoda je informativna, vrlo specifična i pristupačna.

Alergotestovi se provode za djecu počevši od od tri godine. Bit će potrebno za sljedeće patologije: alergijski rinitis i konjunktivitis; dermatitis; Bronhijalna astma; alergije na hranu.

Među kontraindikacijama za testiranje u djece su: povijest anafilaksije, zarazna bolest i imunodeficijencija, bolesti unutarnji organi. Dijagnoza se ne može provesti u sljedećim slučajevima: s pogoršanjem alergija; ako je dijete već imalo anafilaktički šok.

Alergenske ploče za djecu

Da bi se dobio točniji rezultat, alergotestovi za dijete koriste alergenske ploče. Krv se ispituje pomoću ploče br. 4 pedijatrijskog tipa. Alergotestovi za djecu pomažu identificirati antitijela na sljedeće alergene:

Za točnu identifikaciju alergena potrebno je samo tjedan dana. To vam omogućuje da izbjegnete teške oblike alergija. Analize uzeti ujutro na prazan želudac. Nakon cijepljenja, to smiju učiniti tek nakon tri mjeseca, nikako ranije. Alergijske ploče imaju mnoge prednosti.

Glavne karakteristike koje razlikuju ploče od drugih metoda:

• provođenje analize za djecu od šest mjeseci;
• nema kontraindikacija;
• nije potrebna dugotrajna priprema za postupak.

Stručnjaci kažu da je potrebno identificirati alergije čim prije. To će pomoći da se točno identificira alergen i propisuje ispravan učinkovit tretman. Kožni testovi se provode kada je dijete već jasno pokazalo alergijsku reakciju.

Važno je zapamtiti da je istraživanje također potrebno kada netko od vaših rođaka pati od alergija. U ovom slučaju, istraživanje provodi u preventivne svrhe identificirati problem u ranoj fazi. U ovom trenutku još se nije u potpunosti očitovao.

Alergotestovi– ovo je jedna od najinformativnijih metoda za određivanje osobne netolerancije ljudskog tijela na različite vrste kemijskih iritansa (alergena).

Ova metoda je najučinkovitija, uz minimalnu nelagodu za pacijenta.

Alergodijagnostički testovi provode se tek nakon potpunog pregleda pacijenta.

Indikacije za alergotestiranje

• alergijski dermatitis i;
• sezonski ili kronični curenje nosa ();
• (curenje nosa, iscjedak sluzi iz nosa);
• (svrbež, suha koža);
• oticanje i oticanje kože, otežano disanje;
• nerazumni svrbež u očima, kapcima, nosu;
• proljev;
• bol i grčevi u želucu;
• reakcije na ugrize životinja ili insekata (na primjer:);
• osjetljivost tijela na kemikalije u kućanstvu i lijekove.

Ako osoba ima sve ili neke od gore navedenih simptoma, potreban je potpuni pregled kako bi se utvrdila prisutnost alergije. Najbolja metoda je alergotest.

Svrha testa alergije je:

• određivanje metode liječenja alergije;
• testiranje ponovno uvedenih lijekova;
• uspostavljanje odgovora na kozmetički alati, hrana, životinje, insekti, prašina itd.

Alergije se javljaju zbog reakcije tijela na iritant, što znači da je imunološki sustav oslabljen. Test alergije pomoći će identificirati glavne patogene i time spriječiti naknadne reakcije tijela.

Nakon što identificira alergene, osoba će znati što treba izbjegavati (hrana, kućanske kemikalije, kozmetika, prašina itd.).

Kontraindikacije za alergotestiranje

Kao i mnoge druge metode, alergotestovi mogu biti kontraindicirani kod ljudi. To se događa u slučajevima kada:

• osoba je bolesna od zaraznih bolesti s kroničnim tijekom (upala pluća, upala pluća);
• osoba ima sindrom stečene imunodeficijencije (AIDS) ili druge, za koje je test alergije zabranjen;
• (anafilaktičke i anafilaktoidne reakcije);
• tijekom dojenja (laktacije);
• astmatični bronhitis u fazi dekompenzacije;
• rađanje djeteta;
• pogoršanje alergijskih reakcija;
• mentalni poremećaji (neuroze, neurastenija, shizofrenija, itd.).

Postoje dvije vrste ograničenja za provođenje testa alergije: apsolutna i relativna.

• Apsolutno podrazumijevaju još jedan siguran i visoko informativan test za prisutnost protutijela ().
• Što se tiče relativna kontraindikacije, zatim tijekom trudnoće, upale pluća i upale grla zabranjeno je davanje čak i najmanje doze agensa alergije.

Alergotestovi za djecu također su kontraindicirani ako imaju upalu grla, prehladu i sl.

Vrste alergotestova

Kako bi identificirali glavne alergene, alergolozi koriste nekoliko vrsta testova. Vrste alergotestova:

• Alergijski prick testovi. Ovaj test alergije provodi se kako bi se odredila osjetljivost ljudsko tijelo na različite okidače alergija;
• Primjena. To uključuje uvođenje fragmenta alergena pod kožu, nakon čega se promatraju i procjenjuju lokalne promjene na koži;
• Prick test ili injekcija. Najprikladniji i najbrži test za prepoznavanje alergijskih reakcija;
• Direktno. Pregled se provodi kako bi se dijagnosticirali bolesti koje su se razvile zbog netolerancije na određeni iritant. Epidermis i sumnjivi alergen su u izravnom kontaktu;
• Neizravno. Ovi alergotestovi su dosta naporni i dugotrajni. Prilikom provođenja testa potrebno je biti pod strogim nadzorom stručnjaka. Metoda je također bolna jer se alergeni ubrizgavaju duboko pod kožu.
• Provokativan. Metoda se koristi samo ako druge metode daju nizak sadržaj informacija. Provokativni test omogućuje postavljanje dijagnoze točnije od prethodnih testova.
• Citotest. Za otkrivanje alergija na hranu koristi se citotest. Osip i svrbež mogu biti uzrokovani poremećenim radom gastrointestinalnog trakta. Ovaj test alergije uključuje provjeru reakcija na 50 ili više namirnica koje se mogu jesti dnevno. Ova metoda se preporučuje osobama koje imaju manjak ili prekomjernu tjelesnu težinu, osip koji svrbi, opću slabost, poremećaj crijeva (proljev, zatvor).

Provođenje određenih vrsta testiranja uključuje uključivanje gornjeg sloja kože u proces.

Kožni alergotestovi su najinformativniji za pojašnjenje dijagnoze, dijagnosticiranje alergijskih bolesti ili vrste alergena.

Alergolog određuje koje će se vrste alergotestova provesti kako bi se u budućnosti dobili točni rezultati.

Provođenje alergotestova kod djece

Dijagnosticirati je potrebno i djecu koja imaju rođake koji su osjetljivi na alergijske reakcije.

Dešava se da unatoč pravilnoj prehrani i njezi dijete ipak ispoljava alergijske reakcije. Ni roditelji ni liječnici neće moći točno utvrditi na što ste alergični. Upravo u tom slučaju alergotestovi mogu postići bolje rezultate.

Da biste razumjeli kako se provode testovi za djecu, prije provođenja postupka morate se posavjetovati s alergologom.

Najprikladniji alergotestovi za djecu su scarification testovi, odnosno nanošenje iritansa na kožu u određenoj količini. Scarification tip se obično izvodi na podlaktici, kod djece na bedru ili leđima.

Metoda se provodi na tri načina:

• gornji sloj epidermisa je izgreban i nanosi se alergen;
• probijanje kože posebnom iglom;
• intradermalni test - alergen se unosi špricom.

Kožni testovi alergije uključuju stručnjake koji promatraju reakciju tijela na iritant. Što je svjetlija boja i veća veličina točke koja se formira oko mjesta uzorka (ubod ili ogrebotina), veća je vjerojatnost da će se postaviti ispravna dijagnoza i identificirati glavni patogen.

Ne smiju sva djeca isprobati. Alergotestovi za djecu mlađu od dvije godine ne daju očekivane rezultate i izazivaju nelagodu.

Također, kako bi se proveli alergotestovi za djecu, bolest mora biti u potpunoj remisiji, odnosno dijete u tom razdoblju ne smije imati niti jedan znak bolesti (osip, curenje nosa, kašalj itd.).

Odrasli ne smiju djetetu davati nikakve antialergijske lijekove prije provođenja alergotestiranja.

Priprema prije alergotestiranja

Stručnjak će vam pomoći da se pripremite za postupak, objasniti i dati određene preporuke.

Prehrana prije alergotestova nije zabranjena, naprotiv, trebala bi biti obavezna. To posebno vrijedi za djecu.

Ako koristite hormonske masti ili kreme, trebali biste obavijestiti svog liječnika. U tom slučaju, test će se provesti na području kože koje nije bilo pod utjecajem proizvoda.

Prije provođenja alergotestova pacijent mora napraviti krvnu pretragu. Ako nisu identificirane alergije i nema očitih kontraindikacija, tada možete početi birati testove alergije.

Potrebno je utvrditi postoji li alergija i vidjeti volumen komponenti u krvi. Potrebno je pažljivo se pripremiti za polaganje testa alergije. Nekoliko dana prije testa preporuča se izbjegavati fizički i emocionalni stres.

Kako se izvode alergotestovi?

• Alergološki prick testovi. Fragmenti alergena se nanose na pacijentovu podlakticu. Iglom ili lancetom napravi se nekoliko malih ogrebotina;
• Applique. Najsigurniji tip. Postupak ne zahtijeva oštećenje kože. Na kožu se nanosi tampon navlažen otopinom nadraživanja;
• Prick test ili injekcija. Kap alergena kapne se na kožu, a zatim se područje testiranja pažljivo probuši posebnom medicinskom iglom;
• Neizravno. Prvo, alergen se ubrizgava pod kožu, nakon nekog vremena liječnik prikuplja vensku krv kako bi odredio razinu antitijela;
• Provokativan. Provodi se Praustnitz-Küstnerova reakcija, odnosno serum s krvlju alergičnog bolesnika ubrizgava se u zdravu osobu mikroskopskim pregledom krvi otkrivaju se čestice sumnjivog alergena. Dan kasnije liječnik utvrđuje razinu svih antitijela u koži, nakon čega se područje na kojem je test rađen tretira alergenom. Zatim slijedi standardno promatranje reakcije tijela na podražaj.

Evaluacija prick skin testova

Reakcija	Proizlaziti	Karakteristično
Negativan	–	Nema otoka niti hiperemije
Sumnjivo	±	Hiperemija bez otoka na mjestu ispitivanja
Slabo pozitivno	+	Oteklina doseže 2-3 mm, primjetna samo ako nategnete kožu, jaka hiperemija
Pozitivan	+ +	Oteklina doseže 4-5 mm, primjetna bez napetosti, visoka hiperemija
Jako pozitivno	+ + +	Oteklina doseže 6-10 mm s prisutnošću pseudopodije, jake hiperemije
Vrlo snažno pozitivno	+ + + +	Otok doseže više od 10 mm s prisutnošću pseudopodija, jake hiperemije i limfangitisa

Evaluacija intradermalnih alergotestova

Reakcija	Proizlaziti	Karakteristike reakcije
Negativan	–	Dimenzije su iste kao kod kontrole
Sumnjivo	±	Otok se povlači mnogo pasivnije nego kod kontrole
Slabo pozitivno	+	Otok je promjera 4-8 mm, okolna koža je hiperemična
Umjereno pozitivno	+ +	Oteklina doseže 8-15 mm u promjeru, hiperemija kože
Jako pozitivno	+ + +	Oteklina doseže 15-20 mm u promjeru s prisutnošću pseudopodija, hiperemije kože
Vrlo snažno pozitivno	+ + + +	Oteklina promjera većeg od 20 mm s prisutnošću pseudopodija, agregatnih mjehurića po obodu s jakom hiperemijom kože

Tumačenje rezultata alergotestova

Jedan od najinformativnijih i brzih testova je prick test. Nanesene ogrebotine i djelovanje alergena dat će točan rezultat o prisutnosti ili odsutnosti alergijske reakcije.

Glavni pokazatelj je širina mjesta ogrebotine ili uboda.

Ako ogrebotina nije veća od 2 mm, onda je reakcija negativna, ali ako je 5 mm, pozitivna je (vidi gornju sliku). Ukupno dekodiranje analize ne traje više od pet minuta. Nakon toga specijalist objašnjava rezultate dijagnostike alergičaru ili roditeljima bolesnog djeteta.

Danas svatko može pogoditi ima li alergiju. Simptomi su teški, pa se kod prvih neutemeljenih znakova trebate obratiti alergologu i imunologu. To se posebno odnosi na djecu, jer malo dijete podnosi simptome alergije lošije od odrasle osobe.

Kako biste znali što treba isključiti iz prehrane ili kako biste izbjegli druge iritantne čimbenike, morate napraviti dijagnostički test alergije.

Video zapisi na temu

Zanimljiv

Alergotestovi (kožni testovi na alergije) obvezni su test za bilo koju vrstu alergijske bolesti. Provodi se kako bi se utvrdila individualna osjetljivost osobe na različite alergene.

Studija je propisana za sljedeće alergijske bolesti:

• bronhijalna astma (manifestira se otežanim disanjem, gušenjem, nedostatkom daha);
• peludna groznica - kronična ili sezonska (proljeće, ljeto) (manifestira se curenjem nosa, čestim kihanjem, svrbežom nosa ili začepljenošću nosa);
• alergije na hranu (manifestiraju se svrbežom i osipom na koži);
• alergijski rinitis (manifestira se curenjem iz nosa), konjunktivitis (manifestira se svrbežom i crvenilom očiju, suzenjem);
• alergije na lijekove (manifestiraju se kožnim osipom, svrbežom, Quinckeovim edemom);
• alergijski dermatitis (manifestira se svrbežom i osipom na koži).

Kako se provodi istraživanje?

Za kožne testove koriste se otopine alergena: bilja, peludi, životinjske epiderme, otrova insekata, hrane, lijekova.

1. Kožni (aplikacijski) testovi - tampon od gaze se navlaži otopinom alergena i nanese na neoštećena područja kože.
2. Skarifikacijski testovi - na čistu kožu podlaktice nanose se kapi alergena i kroz njih se jednokratnim scarifierom naprave sitne ogrebotine.
3. Prick testovi - na čistu kožu podlaktice nanose se kapi alergena, kroz koje se jednokratnim iglama rade lagane injekcije (dubine jednog milimetra).

Odjednom se ne daje više od 15 uzoraka alergena.

Tko i gdje provodi alergotestove?

Alergotestove provodi alergolog, provode se u terapijskoj sobi alergološkog odjela pod nadzorom alergologa.

Kako se ocjenjuju rezultati?

Ako se pojavi crvenilo ili otok na koži na mjestu nanošenja alergena, osoba je možda alergična na tu tvar.

Kožni testovi, ovisno o vrsti alergena, procjenjuju se nakon 20 minuta, 5-6 sati i 1-2 dana i daju listu s rezultatima:

• negativan;
• slabo pozitivan;
• pozitivan;
• dvojbeno.

Kako se pripremiti za istraživanje?

Dan prije kožnog testiranja preporučljivo je prestati uzimati antihistaminike (antialergijske) lijekove. Prije testiranja liječnik tretira kožu otopinom alkohola.

Takve pretrage su bezbolne i bez krvi. Pacijent osjeća samo blagi ubod ili ogrebotinu.

Koje su kontraindikacije za alergotestiranje?

Kožni alergotestovi imaju dosta kontraindikacija. Ovaj:

• pogoršanje trenutne alergijske bolesti;
• akutni zarazni proces (ARVI, tonzilitis, itd.);
• pogoršanje druge kronične bolesti;
• dugotrajna terapija hormonskim lijekovima (kortikosteroidi);
• trudnoća;
• uzimanje antihistaminika (antialergijskih) lijekova;
• dob iznad 60 godina.

Kako dijagnosticirati alergije ako su alergotestovi kontraindicirani?

Ako postoje kontraindikacije za kožne testove, alergije se mogu dijagnosticirati pomoću krvnih testova - Alergološki profil.

Koje komplikacije mogu biti?

Kod provođenja alergijskih testova rijetko je, ali postoje komplikacije koje se očituju u izrazito teškim alergijskim reakcijama, sve do anafilaktičkog šoka.