L'un des nombreux médicaments de contraception moderne est Femoden. Les instructions d'utilisation de ce contraceptif décrivent en détail les instructions et l'effet du contraceptif sur le corps féminin. Si vous lisez attentivement les informations et consultez un gynécologue, ce remède peut vous rendre un bon service.
1 comprimé contient 2 substances principales : gestodène 75 mcg, éthinylestradiol 30 mcg. Les composants auxiliaires comprennent : le talc, la cire de montanglicol, le carbonate de calcium, l'amidon, le lactose monohydraté, l'édétate de sodium et de calcium, le PEG-6000, la povidone 700000, la povidone 25000.
L'effet du médicament Femoden
Lors de l’utilisation de contraceptifs, certains changements hormonaux se produisent. Le mécanisme fonctionne selon le principe : certaines hormones bloquent la libération d'autres, et l'ovule ne se développe pas. Dans le nouveau contexte, le processus d'ovulation est supprimé. La sécrétion de glaire cervicale change, ce qui interfère avec la progression des spermatozoïdes.
Femoden est un contraceptif oral à usage systémique. Le médicament est considéré comme un médicament combiné. Deux ingrédients actifs contribuent ensemble à obtenir le résultat souhaité.
- Éthinylestradiol– un analogue de l’estradiol naturel. Ce stéroïde synthétique se lie aux récepteurs des œstrogènes et possède action instantanée. Il est rapidement absorbé et traverse les muqueuses. Après interaction avec le foie, l'hormone synthétique est oxydée, entraînant la formation de métabolites. Ils sont facilement excrétés du corps dans l'urine. L'effet positif de l'éthinylestradiol est qu'il favorise la guérison de l'épithélium des organes génitaux internes et externes.
- Gestodène– un analogue du progestatif naturel. Par conséquent, il a un effet progestatif et anti-œstrogénique actif. L'effet androgène est très faible en raison des faibles doses. Grâce à cela, le gestodène n’a quasiment aucun effet sur le métabolisme des glucides et des lipides. C'est cette hormone synthétique qui produit des modifications dans la glaire cervicale.
Le fait que les follicules ne mûrissent pas et que les ovules ne se développent pas dans le corps d’une femme pendant un certain temps ne signifie pas que cela affectera davantage les capacités de reproduction. Pilules 
avoir un effet inverse. Le fait qu'après l'arrêt du contraceptif, aucune infertilité n'ait été observée est démontré par les examens de certaines femmes.
En plus de son effet contraceptif, Femoden se manifeste comme un médicament. Dans une certaine mesure, il protège contre le cancer. Chez certaines femmes, un processus d’ovulation trop actif peut déclencher un cancer. Cela est dû au fait que lorsqu’il y a un grand nombre de cellules actives, des perturbations se produisent. Par conséquent, le médicament est prescrit pour bloquer ce processus.
Indications pour l'utilisation
Femoden est principalement utilisé pour prévenir la grossesse. Elle trouve également son utilité en cas d’irrégularités menstruelles et de saignements excessifs. En plus de la principale classification thérapeutique, le produit est utilisé pour améliorer l'état des cheveux, des ongles et de la peau.
Contre-indications
Le médicament Femoden est contre-indiqué dans les maladies suivantes: infarctus du myocarde, angine de poitrine, troubles cérébrovasculaires, accidents ischémiques transitoires, thrombose et prédisposition à celle-ci, thromboembolie, diabète, ictère, lésions et tumeurs hépatiques, saignements vaginaux (non précisés), tumeurs au niveau niveaux hormonaux. Les comprimés ne doivent pas être pris pendant la grossesse ou pendant l'allaitement. En cas d'hypersensibilité, le contraceptif doit être arrêté.
Mode d'emploi de Femoden
Le contraceptif est pris pendant 21 jours, avec des pauses de 7 jours. Il y a un indice sur le blister. La prise des pilules est programmée selon les jours de la semaine. Cette approche simplifie le parcours d'admission et permet de ne pas commettre d'omissions. Il faut s'habituer à boire des dragées (comprimés) en même temps.
Les instructions d'utilisation sont pratiques car elles décrivent les caractéristiques de la prise de Femoden dans diverses situations.
- Réception initiale. Idéalement, vous devriez prendre le premier comprimé. C'est possible les autres jours de menstruation, mais utilisez ensuite des méthodes de contraception barrière pendant une semaine supplémentaire.
- Passer d'autres contraceptifs oraux. Femoden est pris immédiatement après la dernière dose d'un autre médicament.
- Réception après les gestagènes. La pilule ou le comprimé est pris n'importe quel jour sans interruption.
- Prendre le médicament après les injections. La prochaine injection programmée est annulée et le premier comprimé est pris à la place.
- Après le retrait des contraceptifs intra-utérins. Femoden est prescrit le même jour.
- Après l'accouchement. Le premier comprimé est pris après 21 jours.
- Après avoir oublié une pilule. Si l'intervalle est inférieur à 12 heures, prenez une pilule. Si vous manquez plus de 12 heures, prenez 2 comprimés. Alors prenez-le comme d'habitude.
Dans tous les cas ci-dessus, les 7 premiers jours sont nécessaires 
adhérer à une méthode de contraception barrière.
Avant de prendre Femoden, vous devez subir un examen approfondi prescrit par un gynécologue.
- Éliminez une éventuelle grossesse.
- Faites un examen des glandes mammaires et de la glaire cervicale.
Caractéristiques de la menstruation après la prise et l'arrêt de Femoden
Au début, après avoir pris les comprimés, vous pourriez avoir des pertes ou des saignements abondants. De telles manifestations surviennent en raison de l’adaptation du corps au contraceptif et sont considérées comme normales.
Si, après une période d'adaptation au médicament, les règles ne s'arrêtent pas, c'est un signal pour consulter un médecin.
Pendant la période initiale d'utilisation d'un contraceptif, la prochaine menstruation peut ne pas survenir. Si cela se produit une fois, ce n'est pas effrayant. Vous devez continuer à prendre les pilules. Si le retard des menstruations se reproduit, vous devez alors contacter la clinique. Le gynécologue doit exclure une grossesse et vous pourrez alors continuer à prendre Femoden.
Certaines personnes pensent que pour qu'une grossesse se produise, vous devez prendre des médicaments spéciaux après avoir utilisé des contraceptifs. Mais les experts disent qu'après l'arrêt des dragées (comprimés) Femoden, la probabilité de tomber enceinte devient encore plus grande.
Effets secondaires
Les effets secondaires du médicament sont rares. Parfois, une femme peut éprouver mal de tête, nausées, modifications mammaires négatives, dépression, prise de poids et modifications du désir sexuel. Dans de rares cas, une pigmentation clairement définie (chloasma) apparaît sur la peau.
Chez les femmes qui fument, la prise de Femoden peut entraîner des complications vasculaires et même provoquer un accident vasculaire cérébral.
Analogues
Les analogues de Femoden sont divisés en groupes. Celui-ci prend en compte la composition, les indications, le mode d'application et le code ATC (classification 
médicaments). Chaque médicament a son propre effet pharmacologique. Le succès dépend du bon produit. La notice d'utilisation indique clairement à quel groupe thérapeutique appartient le médicament.
- Préparations similaires à Femoden, selon sa composition : Lindinet, Logest, Milanda, Difenda, Artitia, Modell Tin.
- Selon indication et mode d'utilisation : Janine, Regulon, Novinet, Marvelon, Yarina, Jazz, Belara, Rigevidon, Mercilon.
Des prix
S'il est nécessaire de passer du Femoden à un autre
contraceptif, cela ne signifie pas qu'il vous suffit d'aller à la pharmacie et d'acheter n'importe quel analogue. Les instructions d'utilisation indiquent des contre-indications et Effets secondaires. Après l'avoir lu, une femme ne pourra comprendre que partiellement si ce médicament lui convient. Le dernier mot revient au gynécologue.
Diagnostic - anovulation, NMC, rétroflexion utérine (flexion). Normalement, les menstruations étaient extrêmement rares et rares (1 serviette), mais longues (10 à 14 jours). Je prends Femoden pour le 5ème cycle. Pendant la prise de pilules (le but était la contraception et l'effet secondaire était la régulation du cycle), les menstruations devenaient trop abondantes (5 à 10 serviettes), même si la durée restait presque la même (5 à 8 jours) et devenaient douloureuses (spasmes). et contractions de l'utérus). De plus, au moindre activité physique Les taches intermenstruelles commencent sur les abdominaux. Elles sont rares, comme mes règles normales, mais elles me dérangent. Il n'y a pas d'autres effets secondaires avec Femoden, à l'exception d'un léger gonflement, mais je bouge si peu (à cause de l'écoulement). .. Mais il reste une forte charge émotionnelle due à des décharges abondantes et imprévisibles. Je ne peux pas refuser la protection, les préservatifs et les spermicides sont un non-sens, ils provoquent du rejet chez moi et chez mon partenaire, et même de la fiabilité. . Que recommandez-vous? Peut-être que ça vaut la peine de changer de médicament ? Mais je ne suis pas prêt à prendre des médicaments à plus forte dose. Je pense aux médicaments triphasés – Tri-Regol, ou de type mini-pilule. En théorie, cette dernière ne devrait pas affecter mon cycle naturel, mais seulement ralentir l'ovulation. Autrement dit, lorsque vous prenez la mini-pilule, vos règles arriveront comme avant - une fois tous les 3-6-9 mois, et leur caractère deviendra le même ? Ou est-ce que j'ai raté quelque chose dans le mécanisme des comprimés progestatifs ? Je suis prêt à m'en soucier de réguler le cycle - ce n'est toujours pas la vie s'il n'y a pas de risque d'écoulement ou de saignement seulement la semaine dernière cycle. Et encore une question. Que se passe-t-il si vous prenez 2 paquets de comprimés combinés comme Femoden à la fois, allongeant ainsi le cycle et réduisant la proportion de saignements dans sa durée ? Après tout, la durée de 28 jours est une pure convention lorsqu'elle est appliquée à un cycle sans ovulation, la durée peut être quelconque ; .. en théorie. Par exemple, si nous prenons 21 comprimés deux fois, nous obtenons 42 jours entre les saignements. Même si le sang coule pendant 6 à 7 jours, comme c'est le cas actuellement pendant la menstruation, 10 autres jours constituent une période de risque accru d'écoulement. .. Il s'avère que 16 à 18 jours de _handicap_, soit 33 % de la durée du cycle de 50 jours. L'intervalle de condition normale augmentera jusqu'à 30 à 40 jours. .. C'est vrai? Et de manière générale, allonger le cycle en faisant fi des 28 jours imposés par les pilules ? Je n’ai tout simplement pas le temps de récupérer. alors que mes nouvelles règles commencent. ..Oui, j'ai oublié de préciser : j'ai 27 ans, je n'ai pas accouché, je n'envisage pas d'avoir 5 enfants dans les prochaines années, il n'y a pas de pathologies, j'ai été examinée et fait une échographie par mois il y a. Et s'il vous plaît. Il n'est pas nécessaire de m'envoyer chez un gynécologue, j'irai le voir demain. Mais je connais à peu près son point de vue et j’ai besoin d’un point de vue indépendant.
Catad_pgroup combiné contraceptifs oraux
Le contraceptif le plus physiologique qui préserve la qualité de la vie sexuelle. Pour le traitement des saignements menstruels abondants et/ou prolongés sans pathologie organique.
LES INFORMATIONS SONT FOURNIES STRICTEMENT
POUR LES PROFESSIONNELS DE LA SANTÉ
Femoden - mode d'emploi officiel*
*enregistré par le ministère de la Santé de la Fédération de Russie (selon grls.rosminzdrav.ru)
INSTRUCTIONS
sur l'usage médical du médicament
(FÉMODEN®)
Numéro d'enregistrement: P N011455/01 260606
Nom commercial: Femoden®
Dénomination commune internationale (DCI): gestodène + éthinylestradiol
Forme posologique: Dragée
Composé: Chaque dragée contient :
Substance active: 0,075 mg de gestodène et 0,03 mg d'éthinylestradiol.
Excipients: lactose monohydraté, amidon de maïs, povidone 25000, édétate de calcium et de sodium, stéarate de magnésium, saccharose, povidone 700000, polyéthylène glycol (macrogol) 6000, carbonate de calcium, talc, cire de glycol montagnard.
Description: Dragée blanc, forme ronde.
Groupe pharmacothérapeutique: Contraceptif (œstrogène + gestagène)
Code ATX G03AA10
Propriétés pharmacologiques
Pharmacodynamie
Femoden est un contraceptif oral combiné œstrogène-progestatif monophasique à faible dose.
L'effet contraceptif de Femoden s'exerce par des mécanismes complémentaires, dont les plus importants comprennent la suppression de l'ovulation et la modification des propriétés de la sécrétion cervicale, ce qui la rend imperméable aux spermatozoïdes.
Chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, le cycle menstruel devient plus régulier, les règles douloureuses sont moins fréquentes, l'intensité des saignements diminue, ce qui entraîne une réduction du risque. déficience en fer. De plus, il existe des preuves que le risque de développer un cancer de l'endomètre et de l'ovaire est réduit.
Pharmacocinétique
Gestodène
Absorption. Après administration orale, le gestodène est rapidement et complètement absorbé, sa concentration sérique maximale de 3,5 ng/ml est atteinte au bout d'environ 1 heure. La biodisponibilité est d'environ 99 %.
Distribution. Le gestodène se lie à l'albumine sérique et à la globuline liant les stéroïdes sexuels (GSBG). Seulement environ 1,3 % de la concentration totale dans le sérum sanguin se trouve sous forme libre ; environ 69 % sont spécifiquement associés au GSPS. L'induction de la synthèse de SHPS par l'éthinylestradiol affecte la liaison du gestodène aux protéines sériques.
Métabolisme. Le gestodène est presque entièrement métabolisé. La clairance sérique est d'environ 0,8 ml/min/kg.
Suppression. La teneur en gestodène dans le sérum subit une diminution en deux phases. La demi-vie en phase terminale est d'environ 12 heures. Sous forme inchangée, le gestodène n'est pas excrété, mais uniquement sous forme de métabolites, qui sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 6:4 avec une demi-vie. d'environ 24 heures.
Concentration à l'équilibre. La pharmacocinétique du gestodène est influencée par le taux de SHBG dans le sérum sanguin. En raison de l'administration quotidienne du médicament, les taux sériques de la substance augmentent d'environ 4 fois au cours de la seconde moitié du cycle de traitement.
Éthinylestradiol
Absorption. Après administration orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La concentration sérique maximale d'environ 65 pg/ml est atteinte en 1 à 2 heures. Lors de l'absorption et du premier passage dans le foie, l'éthinylestradiol est métabolisé, ce qui entraîne une biodisponibilité orale moyenne d'environ 45 %.
Distribution. L'éthinylestradiol est presque entièrement (environ 98 %), bien que non spécifique, lié à l'albumine. L'éthinylestradiol induit la synthèse de SHBG. Le volume apparent de distribution de l'éthinylestradiol est de 2,8 à 8,6 l/kg.
Métabolisme. L'éthinylestradiol subit une conjugaison présystémique, à la fois dans la muqueuse de l'intestin grêle et dans le foie. La principale voie métabolique est l’hydroxylation aromatique. Le taux de clairance du plasma sanguin est de 2,3 à 7 ml/min/kg.
Suppression. La diminution de la concentration d'éthinylestradiol dans le sérum sanguin est biphasique ; la première phase est caractérisée par une demi-vie d'environ 1 heure, la seconde de 10 à 20 heures. Il n'est pas excrété du corps sous forme inchangée. Les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6 avec une demi-vie d'environ 24 heures.
Concentration à l'équilibre. La concentration d'équilibre est atteinte après environ une semaine.
Indications pour l'utilisation
La contraception.
Contre-indications
Femoden ne doit pas être utilisé si vous avez l'une des conditions énumérées ci-dessous. Si l’une de ces conditions apparaît pour la première fois pendant la prise du médicament, celui-ci doit être arrêté immédiatement.
- Thrombose (veineuse et artérielle) et thromboembolie actuelle ou antérieure (y compris thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde, troubles cérébrovasculaires).
- Conditions précédant une thrombose (y compris les accidents ischémiques transitoires, l'angine de poitrine) actuellement ou dans le passé.
- Migraine avec symptômes neurologiques focaux, actuels ou historiques
- Diabète sucré avec complications vasculaires.
- Facteurs de risque multiples ou graves de thrombose veineuse ou artérielle, notamment valvulopathies cardiaques, troubles du rythme cardiaque, maladies cérébrovasculaires ou maladies coronariennes ; hypertension artérielle incontrôlée.
- Pancréatite avec hypertriglycéridémie sévère, actuelle ou antérieure.
- Insuffisance hépatique et maladie hépatique grave (jusqu'à ce que les tests hépatiques reviennent à la normale).
- Tumeurs hépatiques (bénignes ou malignes) actuelles ou antérieures.
- Maladies malignes hormono-dépendantes identifiées (y compris les organes génitaux ou les glandes mammaires) ou suspicion de celles-ci.
- Saignement vaginal d'origine inconnue.
- Grossesse ou suspicion de celle-ci.
- Période d'allaitement.
- Hypersensibilité à l'un des composants du médicament Femoden
Si l’une des affections/facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés dans chaque cas individuel :
- Facteurs de risque de développement d'une thrombose et d'une thromboembolie : tabagisme, thrombose, infarctus ou trouble du myocarde circulation cérébrale en bas âge de l'un des parents les plus proches ; obésité; dyslipoprotéinémie (par exemple : hypertension artérielle ; migraine ; valvulopathie cardiaque ; troubles du rythme cardiaque, immobilisation prolongée, intervention chirurgicale majeure, traumatisme majeur
- Autres maladies pouvant entraîner des troubles circulatoires périphériques : diabète sucré ; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; Maladie de Crohn et colite ulcéreuse ; l'anémie falciforme; ainsi que la phlébite des veines superficielles
- Hypertriglycéridémie
- Maladies du foie
- Maladies apparues ou aggravées pendant la grossesse ou lors d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles (par exemple, jaunisse, cholestase, maladie de la vésicule biliaire, otosclérose avec déficience auditive, porphyrie, herpès de grossesse, chorée de Sydenham)
Femoden n'est pas prescrit pendant la grossesse et l'allaitement.
Si une grossesse est détectée pendant le traitement par Femoden, le médicament doit être arrêté immédiatement. Cependant, des études épidémiologiques approfondies n’ont montré aucune augmentation du risque de troubles du développement chez les enfants. né par des femmes qui ont reçu des hormones sexuelles avant la grossesse ou des effets tératogènes, lorsque des hormones sexuelles ont été prises par inadvertance premières dates grossesse.
La prise de contraceptifs oraux combinés peut réduire la quantité lait maternel et modifier sa composition, par conséquent, en règle générale, leur utilisation n'est pas recommandée pendant l'allaitement. De petites quantités de stéroïdes sexuels et/ou de leurs métabolites peuvent être excrétés dans le lait, mais il n'existe aucune preuve de leurs effets négatifs sur la santé du nouveau-né.
Conseils d'utilisation et doses
Les comprimés doivent être pris par voie orale dans l'ordre indiqué sur l'emballage, tous les jours à peu près à la même heure, avec une petite quantité d'eau. Prendre un comprimé par jour en continu pendant 21 jours. La plaquette suivante commence après une interruption de 7 jours de la prise des pilules, au cours de laquelle des saignements de privation surviennent généralement. Les saignements commencent généralement 2 à 3 jours après la prise du dernier comprimé et peuvent ne s'arrêter que lorsque vous commencez à prendre un nouveau comprimé.
Comment commencer à prendre Femoden
- Si vous n'avez pris aucun contraceptif hormonal au cours du mois précédent.
- Lors du passage d'autres contraceptifs oraux combinés.
- Lors du passage d'un contraceptif contenant uniquement des gestagènes (mini-pilules, formes injectables, implant) ou d'un contraceptif intra-utérin libérant un gestagène (Mirena).
- Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse.
- Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse.
Prendre des pilules oubliées
Si le délai de prise du médicament est inférieur à 12 heures, la protection contraceptive n'est pas réduite. Une femme doit prendre la pilule le plus tôt possible, la suivante doit être prise à l'heure habituelle.
Si le délai de prise de la pilule est supérieur à 12 heures, la protection contraceptive peut être réduite. Dans ce cas, vous pouvez être guidé par les deux règles de base suivantes :
- Le médicament ne doit jamais être interrompu pendant plus de 7 jours.
- 7 jours d'administration continue des pilules sont nécessaires pour obtenir une suppression adéquate de la régulation hypothalamo-hypophyso-ovarienne.
- Première semaine de prise du médicament
- Deuxième semaine de prise du médicament
À condition que la femme ait pris la pilule correctement au cours des 7 jours précédant la première pilule oubliée, il n'est pas nécessaire d'utiliser des mesures contraceptives supplémentaires. Sinon, ainsi que si vous oubliez deux pilules ou plus, vous devez également utiliser des méthodes de contraception barrière (par exemple un préservatif) pendant 7 jours.
- Troisième semaine de prise du médicament
Une femme doit strictement adhérer à l'une des deux options suivantes. De plus, si dans les 7 jours précédant la première pilule oubliée, toutes les pilules ont été prises correctement, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires.
1. Une femme doit prendre la dernière pilule oubliée le plus tôt possible, dès qu'elle s'en souvient (même si cela signifie prendre deux pilules en même temps). La pilule suivante est prise à l'heure habituelle, jusqu'à épuisement des pilules de la plaquette actuelle. Le prochain pack doit être démarré immédiatement. Il est peu probable qu'un saignement de privation soit observé avant la fin de la deuxième plaquette, mais des saignements localisés et intermenstruels peuvent survenir pendant la prise de la pilule.
2. Une femme peut également arrêter de prendre les pilules de la boîte actuelle. Elle doit alors faire une pause de 7 jours, y compris le jour où elle a oublié de prendre les pilules, puis commencer à prendre une nouvelle plaquette.
Si une femme oublie de prendre la pilule et ne présente pas de saignement de privation pendant l'interruption de la prise de la pilule, une grossesse doit être exclue.
Recommandations en cas de vomissements et de diarrhée
Si une femme vomit ou a la diarrhée dans les 4 heures suivant la prise des comprimés actifs, l'absorption peut ne pas être complète et des mesures contraceptives supplémentaires doivent être prises. Dans ces cas, vous devez suivre les recommandations lorsque vous sautez des pilules.
Changer le jour de début du cycle menstruel
Afin de retarder l'apparition des règles, une femme doit continuer à prendre les pilules d'une nouvelle boîte de Femoden immédiatement après avoir pris toutes les pilules de la précédente, sans interruption. Les pilules de ce nouveau conditionnement peuvent être prises aussi longtemps que la femme le souhaite (jusqu'à épuisement du conditionnement). Lorsqu'elle prend le médicament du deuxième emballage, une femme peut présenter des saignements utérins ou des saignements utérins percées. Vous devez reprendre Femoden à partir d'une nouvelle plaquette après la pause habituelle de 7 jours.
Afin de reporter le début des règles à un autre jour de la semaine, il convient de conseiller à la femme d'accélérer la prochaine interruption de la prise des pilules pendant autant de jours qu'elle le souhaite. Plus l'intervalle est court, plus le risque qu'elle n'ait pas d'hémorragie de privation est élevé et, à l'avenir, il y aura des saignements localisés et des saignements intermenstruels lors de la prise du deuxième paquet (le même que dans le cas où elle souhaite retarder l'apparition des saignements). menstruation).
Effet secondaire
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation.
D'autres effets indésirables ont été observés chez les femmes prenant des contraceptifs oraux combinés.
| Système d'organes | Souvent (> 1/100) |
Rarement (>1/1000 et<1/100) |
Rarement (<1/1000) |
| Organe de vision | intolérance aux lentilles de contact (sensations désagréables au port) | ||
| Tube digestif | nausées, douleurs abdominales | vomissements, diarrhée | |
| Système immunitaire | réactions allergiques | ||
| Symptômes généraux | gain de poids | perte de poids | |
| Métabolisme | rétention d'eau | ||
| Système nerveux | mal de tête | migraine | |
| Les troubles mentaux | diminution de l'humeur, sautes d'humeur | diminution de la libido | augmentation de la libido |
| Système reproducteur et glandes mammaires | douleur mammaire, engorgement mammaire | hypertrophie mammaire | pertes vaginales, pertes mammaires |
| Peau et tissus sous-cutanés | éruption cutanée, urticaire | Érythème noueux, érythème polymorphe |
Comme avec d'autres contraceptifs oraux combinés, dans de rares cas, le développement d'une thrombose et d'une thromboembolie est possible (voir également « Instructions spéciales »).
Surdosage
Aucun événement indésirable grave n’a été signalé suite à un surdosage. Symptômes pouvant survenir en cas de surdosage : nausées, vomissements, spottings ou métrorragies.
Il n’existe pas d’antidote spécifique ; un traitement symptomatique doit être réalisé.
Interaction avec d'autres médicaments
L'interaction des contraceptifs oraux avec d'autres médicaments peut entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de la fiabilité de la contraception. Les types d’interactions suivants ont été rapportés dans la littérature.
Effet sur le métabolisme hépatique: l'utilisation de médicaments induisant des enzymes hépatiques microsomales peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles. Ces médicaments comprennent : la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine ; Il existe également des suggestions pour l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, le ritonavir et la griséofulvine et les produits contenant du millepertuis.
Effet sur la circulation entérohépatique: Selon des études individuelles, certains antibiotiques (par exemple les pénicillines et les tétracyclines) peuvent réduire la circulation entérohépatique des œstrogènes, abaissant ainsi la concentration d'éthinylestradiol.
Pendant que vous prenez des médicaments qui affectent les enzymes microsomales et pendant 28 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière.
Pendant que vous prenez des antibiotiques (tels que les ampicillines et les tétracyclines) et pendant 7 jours après leur arrêt, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière. Si la période d'utilisation de la méthode de protection barrière se termine plus tard que le comprimé contenu dans l'emballage, vous devez passer à la boîte suivante de Femoden sans l'interruption habituelle de la prise du comprimé. Les contraceptifs oraux combinés peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments (y compris la cyclosporine), ce qui entraîne des modifications de leurs concentrations dans le plasma et les tissus.
instructions spéciales
Si l’une des affections/facteurs de risque énumérés ci-dessous existe actuellement, les risques potentiels et les bénéfices attendus des contraceptifs oraux combinés doivent être soigneusement pesés sur une base individuelle et discutés avec la femme avant qu’elle ne décide de commencer à prendre le médicament. Si l'une de ces affections ou facteurs de risque s'aggrave, s'intensifie ou apparaît pour la première fois, une femme doit consulter son médecin, qui pourra décider d'arrêter ou non le traitement.
- Maladies du système cardiovasculaire
Le risque de développer une thromboembolie veineuse (TEV) est plus élevé au cours de la première année de prise de ces médicaments. Incidence estimée de la TEV chez les femmes prenant des contraceptifs oraux à faible dose (<0.05 мг этинилэстрадиола), составляет до 4 на 10000 человеко-лет по сравнению с 0.5 - 3 на 10000 человеко-лет среди женщин, не использующих ОК. Частота возникновения ВТЭ на фоне беременности составляет 6 на 10 000 человеко-лет.
Le risque de développer une thrombose (veineuse et/ou artérielle) et une thromboembolie augmente :
- avec l'âge;
- chez les fumeurs (avec une augmentation du nombre de cigarettes ou un vieillissement, le risque augmente encore, notamment chez les femmes de plus de 35 ans) ;
en présence de:
- antécédents familiaux (c'est-à-dire thromboembolie veineuse ou artérielle chez des parents proches ou des parents à un âge relativement jeune) ; en cas de prédisposition héréditaire, la femme doit être examinée par un spécialiste approprié pour décider de la possibilité de prendre des contraceptifs oraux combinés ;
- obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
- dissipoprotéinémie ;
- hypertension artérielle;
- migraines ;
- les maladies des valvules cardiaques ;
- fibrillation auriculaire;
- immobilisation prolongée, intervention chirurgicale lourde, toute intervention chirurgicale à la jambe ou traumatisme majeur. Dans ces situations, il est conseillé d'arrêter l'utilisation des contraceptifs oraux combinés (en cas d'intervention chirurgicale programmée, au moins quatre semaines avant celle-ci) et de ne pas reprendre l'utilisation pendant deux semaines après la fin de l'immobilisation.
Le rôle possible des varices et de la thrombophlébite superficielle dans le développement de la thromboembolie veineuse reste controversé. Le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum doit être pris en compte.
Des troubles circulatoires périphériques peuvent également survenir dans le diabète sucré, le lupus érythémateux disséminé, le syndrome hémolytique et urémique, la maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et l'anémie falciforme.
Une augmentation de la fréquence et de la gravité des migraines lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés (qui peuvent précéder des événements cérébrovasculaires) peut justifier l'arrêt immédiat de ces médicaments.
- Tumeurs
Il a également été constaté qu'il existe un risque relatif légèrement accru de développer un cancer du sein diagnostiqué chez les femmes qui utilisent des contraceptifs oraux combinés (risque relatif 1,24). Le risque accru disparaît progressivement dans les 10 ans suivant l’arrêt de ces médicaments. Son lien avec l'utilisation de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvé. Le risque accru observé peut également être une conséquence d’un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des contraceptifs oraux combinés. Les femmes qui ont déjà utilisé des contraceptifs oraux combinés reçoivent un diagnostic de cancer du sein à un stade plus précoce que les femmes qui ne les ont jamais utilisés.
Dans de rares cas, lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés, le développement de tumeurs du foie a été observé, entraînant dans certains cas des saignements intra-abdominaux potentiellement mortels. Si des douleurs abdominales sévères, une hypertrophie du foie ou des signes d'hémorragie intra-abdominale surviennent, cela doit être pris en compte lors de l'établissement d'un diagnostic différentiel.
- Autres états
Bien que de légères augmentations de la pression artérielle aient été décrites chez de nombreuses femmes prenant des contraceptifs oraux combinés, des augmentations cliniquement significatives ont rarement été rapportées. Cependant, si une augmentation persistante et cliniquement significative de la pression artérielle se développe pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, ces médicaments doivent être arrêtés et un traitement contre l'hypertension doit être instauré. La prise de contraceptifs oraux combinés peut être poursuivie si des valeurs normales de tension artérielle sont atteintes grâce à un traitement antihypertenseur.
Il a été rapporté que les affections suivantes se développent ou s'aggravent pendant la grossesse et pendant la prise de contraceptifs oraux combinés, mais leur relation avec la prise de contraceptifs oraux combinés n'a pas été prouvée : jaunisse et/ou prurit associés à une cholestase ; formation de calculs biliaires; porphyrie; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; chorée; herpès pendant la grossesse; perte auditive associée à l'otosclérose. Des cas de maladie de Crohn et de colite ulcéreuse ont également été décrits lors de l'utilisation de contraceptifs oraux combinés.
Un dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique peut nécessiter l'arrêt des contraceptifs oraux combinés jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. L'ictère cholestatique récurrent, qui se développe pour la première fois au cours d'une grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, nécessite l'arrêt des contraceptifs oraux combinés.
Bien que les contraceptifs oraux combinés puissent avoir un effet sur la résistance à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'est pas nécessaire de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques utilisant des contraceptifs oraux combinés à faible dose (<0,05 мг этинилэстрадиола). Тем не менее, женщины с сахарным диабетом должны тщательно наблюдаться во время приема комбинированных пероральных контрацептивов.
Un chloasma peut parfois se développer, notamment chez les femmes ayant des antécédents de chloasma de grossesse. Les femmes sujettes au chloasma doivent éviter une exposition prolongée au soleil et aux rayons ultraviolets lorsqu'elles prennent des contraceptifs oraux combinés.
Tests de laboratoire
La prise de contraceptifs oraux combinés peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment la fonction hépatique, rénale, thyroïdienne, surrénale, les taux plasmatiques de protéines de transport, le métabolisme des glucides, les paramètres de coagulation et de fibrinolyse. Les changements ne dépassent généralement pas les valeurs normales.
Effet sur le cycle menstruel
Lors de la prise de contraceptifs oraux combinés, des saignements irréguliers (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois d'utilisation. Par conséquent, tout saignement irrégulier ne doit être évalué qu’après une période d’adaptation d’environ trois cycles.
Si des saignements irréguliers réapparaissent ou se développent après des cycles réguliers précédents, une évaluation minutieuse doit être effectuée pour exclure une tumeur maligne ou une grossesse.
Certaines femmes peuvent ne pas développer de saignements de privation pendant une pause après avoir pris les comprimés. Si les contraceptifs oraux combinés sont pris comme indiqué, il est peu probable que la femme soit enceinte. Cependant, si les contraceptifs oraux combinés n'ont pas été pris régulièrement auparavant ou s'il n'y a pas de saignements de privation consécutifs, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le médicament.
Examens médicaux
Avant de commencer ou de reprendre l'utilisation du médicament Femoden, il est nécessaire de se familiariser avec l'histoire de vie de la femme, ses antécédents familiaux, de procéder à un examen médical général approfondi (y compris la mesure de la tension artérielle, de la fréquence cardiaque, la détermination de l'indice de masse corporelle) et gynécologique. examen (y compris l'examen des glandes mammaires et l'examen cytologique de la glaire cervicale), exclure une grossesse. L'étendue des études complémentaires et la fréquence des examens de suivi sont déterminées individuellement.
En règle générale, des examens de suivi doivent être effectués au moins une fois par an.
Une femme doit être avertie que les médicaments comme Femoden ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles !
Impact sur l'aptitude à conduire une voiture et des équipements. Pas trouvé.
Formulaire de décharge
21 comprimés par plaquette thermoformée en PVC et feuille d'aluminium. Le blister, une enveloppe pour transporter le blister en carton laminé, accompagnée du mode d'emploi, sera placé dans une boîte en carton.
Conditions de stockage
À une température ne dépassant pas 25°C.
Garder hors de la portée des enfants.
Date de péremption
5 années. Ne pas utiliser après la date de péremption indiquée sur l'emballage !
Conditions de délivrance en pharmacie
Sur ordonnance.
Fabricant
Schering AG, produit par Schering GmbH and Co. Productions KG, Allemagne
Schering AG, fabriqué par Schering GmbH & Co. Produits KG, Allemagne
D-13342 Berlin Allemagne
Dobereinerstr. 20 D-99427 Weimar Allemagne
Debereinerstrasse 20, D 99427 Weimar, Allemagne
Bureau de représentation de Schering AG à Moscou, Allemagne:
JSC "JSC Shering"
115477 Moscou, st. Kantemirovskaïa, 58 ans.
L'effet contraceptif des contraceptifs oraux combinés (ci-après dénommés COC) repose sur l'interaction de divers facteurs, dont les plus importants sont la suppression de l'ovulation et les modifications de la sécrétion cervicale. En plus de prévenir la grossesse, les PDA possèdent un certain nombre de propriétés positives qui peuvent être utilisées lors du choix d'une méthode de contraception. Le cycle menstruel devient régulier, les règles sont moins douloureuses et les pertes de sang diminuent. Ce dernier contribue à réduire l’incidence de l’anémie ferriprive. Il a été prouvé qu'il réduit le risque de cancer de l'endomètre et des ovaires. De plus, il a été constaté que lors de l'utilisation de COC à fortes doses (50 mcg d'éthinylestradiol), le risque de kystes ovariens, de maladies inflammatoires pelviennes, de maladies bénignes du sein et de grossesse extra-utérine est réduit. Il n’a pas été définitivement établi si cela s’applique aux COC à faible dose.
Gestodène
Après administration orale, le gestodène est rapidement et complètement absorbé. La concentration sérique maximale de 4 ng/ml est atteinte 1 heure après une dose unique. La biodisponibilité est d'environ 99 %.
Le gestodène se lie à l'albumine sérique et à la globuline liant les hormones sexuelles (SHBG). Seulement 1 à 2 % de la concentration totale de la substance dans le sérum sanguin est contenue sous forme de stéroïde libre, et 50 à 70 % sont spécifiquement associés au SHPS. Une augmentation du taux de SHPS induite par l'éthinylestradiol détermine une augmentation de la fraction de gestodène associée à la SHPS et une diminution de la fraction associée à l'albumine.
Le métabolisme du gestodène est similaire à celui des stéroïdes. La clairance sérique est de 0,8 ml/min/kg.
Le taux de gestodène dans le sérum sanguin diminue en deux phases. Lorsqu'il est distribué dans la phase finale, la demi-vie est de 12 à 15 heures. Le gestodène n'est pas excrété sous forme inchangée. Ses métabolites sont excrétés par l'organisme dans l'urine et la bile dans un rapport d'environ 6:4. La demi-vie des métabolites est de 1 jour.
La pharmacocinétique du gestodène est affectée par le niveau de GSPS, qui augmente 3 fois avec l'administration simultanée d'éthinylestradiol. Après une administration quotidienne, le taux de gestodène dans le sérum sanguin augmente environ 4 fois, atteignant une concentration d'équilibre dans la seconde moitié de la prise de la pilule.
Éthinylestradiol
Lorsqu'il est pris par voie orale, l'éthinylestradiol est rapidement et complètement absorbé. La concentration sérique maximale, qui est d'environ 80 pg/ml, est atteinte en 1 à 2 heures.
L'éthinylestradiol se lie fortement mais pas spécifiquement à l'albumine sérique (environ 98 %) et augmente les concentrations sériques de SHBG.
L'éthinylestradiol est métabolisé principalement par hydroxylation aromatique, cependant, un grand nombre de métabolites hydroxylés et méthylés sont également formés, notamment des métabolites libres et des conjugués avec des glucuronides et des sulfates. La clairance est de 2,3 à 7 ml/min/kg.
Le niveau d'éthinylestradiol dans le sérum sanguin diminue en deux phases avec des demi-vies d'environ 1 et 10 à 20 heures, respectivement. La substance n'est pas excrétée sous forme inchangée; les métabolites de l'éthinylestradiol sont excrétés dans l'urine et la bile dans un rapport de 4:6. La demi-vie des métabolites est d'environ 1 jour.
Sur la base d'une demi-vie sérique variable et d'une dose quotidienne, les concentrations sériques d'éthinylestradiol à l'état d'équilibre sont atteintes en environ une semaine.
Indications d'utilisation du médicament Femoden
La contraception.
Utilisation du médicament Femoden
Les comprimés doivent être pris quotidiennement selon l'ordre indiqué sur la plaquette, approximativement au même moment, avec une petite quantité de liquide. Le médicament est pris 1 comprimé par jour pendant 21 jours. La prise de la pilule de chaque emballage suivant doit commencer après la fin de la pause de 7 jours dans la prise du médicament, au cours de laquelle, en règle générale, des saignements de type menstruel se produisent, qui commencent généralement le 3ème jour après la prise de la dernière pilule et peuvent ne se terminera pas au moment où vous commencerez à prendre la pilule de la plaquette suivante.
Comment commencer à prendre Femoden
Si les contraceptifs hormonaux n'ont pas été utilisés au cours de la période précédente (le mois dernier)
La prise des pilules doit commencer le 1er jour du cycle menstruel. Vous pouvez commencer à le prendre à partir du 2-5ème jour, mais dans ce cas, pendant le premier cycle, il est recommandé d'utiliser en plus une méthode de contraception barrière au cours des 7 premiers jours de prise du médicament.
Transfert depuis un autre PDA
Il est conseillé de commencer à prendre Femoden le lendemain de la prise du dernier comprimé actif du COC précédent, au moins au plus tard le lendemain d'une interruption de la prise des comprimés ou après la prise des comprimés placebo du COC précédent.
Passer d'une méthode uniquement progestative (mini-pilules, injections, implants) ou d'un système intra-utérin contenant un progestatif
Vous pouvez commencer à prendre Femoden n'importe quel jour après avoir arrêté de prendre la mini-pilule (dans le cas d'un implant ou d'un système intra-utérin - le jour de leur retrait ; dans le cas d'une injection - au lieu de l'injection suivante). Cependant, dans tous les cas, il est recommandé d’utiliser en plus une méthode contraceptive barrière au cours des 7 premiers jours de prise de la pilule.
Après un avortement au cours du premier trimestre de la grossesse
Vous pouvez commencer à utiliser Femoden immédiatement. Dans ce cas, il n’est pas nécessaire d’utiliser une contraception supplémentaire.
Après un accouchement ou un avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse
Si vous allaitez, voir la sous-section La grossesse et l'allaitement.
Il est nécessaire de commencer à prendre Femoden du 21ème au 28ème jour après l'accouchement ou l'avortement au cours du deuxième trimestre de la grossesse. Si vous commencez à prendre la pilule plus tard, vous devez également utiliser une méthode de contraception barrière au cours des 7 premiers jours de prise du médicament. Cependant, si un rapport sexuel a déjà eu lieu, avant de commencer à utiliser le PDA, il est nécessaire d'exclure la possibilité d'une grossesse ou d'attendre la menstruation.
Que faire si vous oubliez une dose de pilule
Si le délai de prise de la pilule ne dépasse pas 12 heures, l'effet contraceptif du médicament n'est pas réduit. La pilule oubliée doit être prise dès que possible. La prochaine pilule de cette plaquette doit être prise à l’heure habituelle.
Si le délai de prise de la pilule oubliée dépasse 12 heures, la protection contraceptive peut diminuer. Dans ce cas, vous devez être guidé par deux règles de base : une interruption de la prise des pilules ne peut jamais excéder 7 jours ; Une suppression adéquate du système hypothalamus-hypophyso-ovarien est obtenue avec l'utilisation continue de la pilule pendant 7 jours.
Selon cela, dans la vie de tous les jours, il est nécessaire de respecter les recommandations suivantes :
1ère semaine
Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, même si vous devez prendre deux comprimés en même temps. Après cela, vous devez continuer à prendre les pilules à l’heure habituelle. De plus, au cours des 7 prochains jours, vous devez utiliser une méthode de contraception barrière, comme un préservatif. Si des rapports sexuels ont eu lieu au cours des 7 jours précédents, la possibilité d'une grossesse doit être prise en compte. Plus vous oubliez de pilules et plus l'interruption de la prise du médicament est proche, plus le risque de grossesse est élevé.
2ème semaine
Vous devez prendre la dernière pilule oubliée dès que possible, même si vous devez prendre deux pilules en même temps. Après cela, vous devez continuer à prendre les pilules à l’heure habituelle. Si vous prenez les comprimés correctement 7 jours avant le premier manque de règles, il n'est pas nécessaire d'utiliser des contraceptifs supplémentaires. Dans le cas contraire, ou si vous oubliez plus d’un comprimé, il est recommandé d’utiliser en plus une méthode contraceptive barrière pendant 7 jours.
3ème semaine
Le risque de diminution de la fiabilité augmente à mesure que l’interruption de la prise de la pilule approche. Cependant, si vous suivez le régime de prise des pilules, vous pouvez éviter une diminution de la protection contraceptive. Si vous respectez l'une des options ci-dessous, il ne sera pas nécessaire d'utiliser des contraceptifs supplémentaires, à condition que vous preniez les comprimés correctement pendant 7 jours avant les règles manquées. Si ce n’est pas le cas, vous devez vous en tenir à la première option ci-dessous et utiliser des méthodes de contraception supplémentaires pendant les 7 prochains jours.
Il est nécessaire de prendre le dernier comprimé oublié le plus tôt possible, même si vous devez prendre deux comprimés en même temps. Après cela, vous devez continuer à prendre les pilules à l’heure habituelle. Il est nécessaire de commencer à prendre les pilules du paquet suivant immédiatement après avoir terminé le précédent. Il est peu probable que les saignements menstruels commencent à la fin de la deuxième plaquette, bien que des saignements localisés ou intermenstruels puissent survenir pendant la prise des pilules.
Il peut également être conseillé à la femme d'arrêter de prendre les pilules de la boîte actuelle. Dans ce cas, l'interruption de la prise du médicament doit aller jusqu'à 7 jours, y compris les jours d'oubli de pilules ; Vous devez commencer à prendre les pilules de la plaquette suivante.
Si vous oubliez de prendre une pilule et qu'il n'y a pas de saignements menstruels lors de la première pause régulière de la prise de la pilule, vous devez exclure la possibilité d'une grossesse.
Recommandations en cas de troubles gastro-intestinaux
En cas de troubles gastro-intestinaux graves, une absorption incomplète du médicament est possible ; dans ce cas, une contraception supplémentaire doit être utilisée.
Si des vomissements surviennent dans les 3 à 4 heures suivant la prise des pilules, il est conseillé de suivre les recommandations concernant le saut de pilules. Si la patiente ne souhaite pas modifier le régime habituel de prise du médicament, elle doit prendre un ou plusieurs comprimés supplémentaires provenant d'un emballage différent.
Comment modifier le moment de vos règles ou comment retarder vos règles
Pour retarder l'apparition des menstruations, vous devez continuer à prendre les comprimés Femoden d'un nouvel emballage et ne pas interrompre la prise du médicament. Si vous le souhaitez, la période d'administration peut être poursuivie jusqu'à la fin de la deuxième plaquette. Dans ce cas, des saignements intermenstruels ou des spottings ne peuvent être exclus. L'utilisation régulière du médicament Femoden est rétablie après une pause de 7 jours.
Pour décaler le début des règles à un autre jour de la semaine, il est recommandé de raccourcir la pause de prise des pilules du nombre de jours souhaité. Il convient de noter que plus la pause est courte, plus il n'y aura pas de saignements menstruels ni de saignements ou de microrragies lors de la prise des pilules de la deuxième plaquette (comme dans le cas d'un retard dans l'apparition des règles).
Contre-indications à l'utilisation de Femoden
Le PDA ne doit pas être utilisé si vous souffrez de l’une des affections ou maladies suivantes. Si l’une de ces affections ou maladies survient pour la première fois lors de l’utilisation de COC, l’utilisation du médicament doit être immédiatement arrêtée.
Événements thrombotiques/thromboemboliques veineux ou artériels (par exemple, thrombose veineuse profonde, embolie pulmonaire, infarctus du myocarde) ou troubles cérébrovasculaires, actuels ou historiques.
La présence ou des antécédents de symptômes prodromiques de thrombose (par exemple, accident vasculaire cérébral passager, angine de poitrine).
Antécédents de migraine avec symptômes neurologiques focaux.
Diabète sucré avec lésions vasculaires.
La présence de facteurs de risque sévères ou multiples de thrombose veineuse ou artérielle peut également constituer une contre-indication (voir).
Pancréatite actuelle ou antécédents si elle est associée à une hypertriglycéridémie sévère.
La présence ou les antécédents d'une maladie hépatique grave avant la normalisation des indicateurs de la fonction hépatique.
Présence de tumeurs hépatiques diagnostiquées ou antécédents (bénignes ou malignes).
Tumeurs malignes diagnostiquées ou suspectées (par exemple, organes génitaux ou glandes mammaires) qui dépendent des hormones sexuelles.
Saignement vaginal d'étiologie inconnue.
Grossesse diagnostiquée ou suspectée.
Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un des composants du médicament.
Effets secondaires du médicament Femoden
Les effets secondaires les plus graves associés à l'utilisation des COC sont décrits dans la section.
D'autres effets indésirables ont été rapportés avec l'utilisation de COC, mais leur lien avec l'utilisation de COC n'a été ni confirmé ni infirmé :
Organes et systèmes |
Fréquent (≥1/100) |
Peu fréquent (≥1/1000 et ≤/100) |
Célibataire (≤1/1000) |
Intolérance aux lentilles de contact |
|||
Nausées, douleurs abdominales |
Vomissements, diarrhée |
||
Le système immunitaire |
Hypersensibilité |
||
Étude |
Gain de poids |
Réduire le poids corporel |
|
Troubles du métabolisme et de la nutrition |
Rétention d'eau |
||
Les troubles mentaux |
État dépressif, troubles de l'humeur |
Diminution de la libido |
Augmenter la libido |
Système reproducteur et glandes mammaires |
Modifications de la sécrétion vaginale, apparition de sécrétions des glandes mammaires |
||
Peau et tissus sous-cutanés |
Éruptions cutanées, urticaire |
Érythème noueux, érythème polymorphe exsudatif |
Instructions spéciales pour l'utilisation de Femoden
Si l'une des conditions/facteurs de risque suivants est présente, il est nécessaire de peser les bénéfices de l'utilisation des COC par rapport aux risques possibles, en tenant compte des caractéristiques individuelles du patient, et d'en discuter avant de prendre la décision de prendre des COC. Si l'une des conditions ou facteurs de risque suivants s'aggrave, s'aggrave ou se produit pour la première fois, vous devez consulter votre médecin. Le médecin doit décider s'il doit arrêter d'utiliser le COC.
Troubles circulatoires
Les résultats des études épidémiologiques suggèrent une association entre l'utilisation de COC et un risque accru de maladies thrombotiques et thromboemboliques veineuses et artérielles, telles que l'infarctus du myocarde, les accidents vasculaires cérébraux, la thrombose veineuse profonde et l'embolie pulmonaire. Les conditions énumérées se produisent rarement. Une thromboembolie veineuse (TEV), se manifestant par une thrombose veineuse et/ou une embolie pulmonaire, peut survenir lors de l'utilisation de n'importe quel COC. Le risque de développer une TEV est plus élevé au cours de la première année d'utilisation des COC. L'incidence de TEV chez les patientes prenant des contraceptifs oraux avec de faibles doses d'œstrogènes (≤ 0,05 mg d'éthinylestradiol) peut atteindre 4 cas pour 10 000 femmes/an, contre 0,5 à 3 cas pour 10 000 femmes/an chez les femmes n'utilisant pas de contraceptifs oraux. L'incidence des TEV associées à la grossesse est de 6 cas pour 10 000 femmes/an.
La thrombose d'autres vaisseaux sanguins, tels que les artères et les veines du foie, les reins, les vaisseaux mésentériques, les vaisseaux cérébraux ou la rétine, est extrêmement rarement observée chez les utilisatrices de COC. Il n’existe pas de consensus quant au lien entre ces complications et l’utilisation des PDA.
Les symptômes d'événements thrombotiques/thromboemboliques veineux ou artériels ou d'accidents vasculaires cérébraux peuvent inclure : une douleur ou un gonflement unilatéral des membres inférieurs ; douleur thoracique soudaine et intense irradiant vers le bras gauche ; essoufflement soudain ; apparition soudaine de toux ; tout mal de tête inhabituel, sévère et prolongé ; diminution soudaine ou perte totale de la vision ; diplopie; troubles de la parole ou aphasie ; vertige; collapsus avec ou sans crise d'épilepsie partielle ; faiblesse ou engourdissement soudain très grave d’un côté ou d’une partie du corps ; déficience motrice; estomac aigu
Facteurs qui augmentent le risque d’événements thrombotiques/thromboemboliques veineux ou artériels ou d’accident vasculaire cérébral :
- âge;
- le tabagisme (en combinaison avec un tabagisme excessif et avec l'âge, le risque augmente, surtout au-delà de 35 ans) ;
- antécédents familiaux (par exemple, cas de thromboembolie veineuse ou artérielle chez des frères et sœurs ou des parents à un âge relativement précoce). Si une prédisposition héréditaire est suspectée, le patient doit être orienté pour consultation vers un spécialiste approprié avant de prendre une décision sur l'utilisation d'un PDA ;
- obésité (indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2) ;
- dyslipoprotéinémie;
- hypertension;
- pathologies des valvules cardiaques;
- fibrillation auriculaire;
- immobilisation prolongée, interventions chirurgicales radicales, éventuelles opérations chirurgicales sur les membres inférieurs, blessures graves. Dans ces cas, il est recommandé d'arrêter d'utiliser le PDA (pour les opérations planifiées au moins 4 semaines avant leur réalisation) et de ne pas le restaurer avant 2 semaines après la remobilisation complète.
Il n’existe pas de consensus quant au rôle possible des varices et de la thrombophlébite superficielle dans le développement de la TEV.
Il est nécessaire de prendre en compte le risque accru de thromboembolie pendant la période post-partum.
D'autres maladies pouvant être associées à des troubles circulatoires graves comprennent : le diabète sucré ; le lupus érythémateux disséminé; Syndrome hémolytique urémique; maladie inflammatoire chronique de l'intestin (maladie de Crohn ou colite ulcéreuse) et drépanocytose.
Si l'incidence de la migraine ou son exacerbation augmente pendant l'utilisation des COC (ce qui peut être un signe avant-coureur d'un accident vasculaire cérébral), l'arrêt immédiat de l'utilisation des COC peut être nécessaire.
Les indicateurs biochimiques caractéristiques de la susceptibilité héréditaire ou acquise à la thrombose veineuse ou artérielle comprennent la résistance à la CRP, l'hyperhomocystéinémie, le déficit en antithrombine III, le déficit en protéine C, le déficit en protéine S, les anticorps antiphospholipides (anticorps anticardiolipine).
Lors de l'analyse du rapport risque/bénéfice, le médecin doit prendre en compte le fait qu'un traitement adéquat pour les affections mentionnées ci-dessus peut réduire le risque de thrombose associé, et également que le risque de thrombose associé à la grossesse est plus élevé qu'avec l'utilisation de COC. à faible dose (≤0,05 mg d'éthinylestradiol).
Tumeurs
Le facteur de risque le plus important pour le développement du cancer du col de l’utérus est la persistance du papillomavirus. Certaines études épidémiologiques suggèrent que ce risque pourrait être encore accru avec l'utilisation à long terme de COC, mais cela reste controversé car la mesure dans laquelle les études prennent en compte des facteurs de risque confondants tels que les frottis cervicaux et le comportement sexuel, y compris l'utilisation de méthodes barrières de la contraception, n'est pas claire.
Les données d'une méta-analyse de 54 études épidémiologiques indiquent une légère augmentation du risque relatif (RR = 1,24) de développer un cancer du sein chez les femmes utilisant des COC. Le risque diminue progressivement sur 10 ans après l'arrêt de la prise des COC. Étant donné que le cancer du sein est rare chez les femmes de moins de 40 ans, l'augmentation du nombre de diagnostics de cancer du sein chez les utilisatrices actuelles ou récentes de COC est faible par rapport au risque global de cancer du sein. Les résultats de ces études ne fournissent pas de preuve d’une relation causale. Le risque accru peut être dû à un diagnostic plus précoce du cancer du sein chez les femmes utilisant des COC, aux effets biologiques des COC ou à une combinaison des deux. Une tendance a été observée selon laquelle le cancer du sein détecté chez les patientes ayant déjà pris des COC est cliniquement moins grave que chez celles qui n'en ont pas utilisé.
Dans des cas isolés, des tumeurs hépatiques bénignes et encore moins souvent malignes ont été diagnostiquées chez des patients utilisant des COC, qui ont rarement entraîné des hémorragies intra-abdominales potentiellement mortelles. En cas de douleurs intenses dans la région épigastrique, d'hypertrophie hépatique ou de signes d'hémorragie intra-abdominale, le diagnostic différentiel doit prendre en compte la possibilité d'une tumeur hépatique chez les femmes prenant des COC.
D'autres conditions
En cas d'hypertriglycéridémie ou de présence de ce trouble dans les antécédents familiaux, les patients utilisant des COC courent un risque de développer une pancréatite.
Bien qu'une légère augmentation de la pression artérielle ait été rapportée chez les utilisatrices de COC, une augmentation cliniquement significative de la pression artérielle a été rapportée dans des cas isolés. Cependant, si une hypertension prolongée et cliniquement significative survient pendant la prise d'un COC, il peut parfois être plus approprié d'interrompre le traitement par COC et de traiter l'hypertension (hypertension artérielle).
Lors de l'utilisation de COC, l'apparition ou l'exacerbation des maladies suivantes pendant la grossesse a été notée, mais leur relation avec l'utilisation de COC n'a pas été établie de manière concluante : jaunisse et/ou démangeaisons associées à une cholestase, formation de calculs biliaires, porphyrie, lupus érythémateux disséminé, hémolytique. syndrome urémique, chorée de Sydenham, herpès de la grossesse, perte auditive associée à l'otospongiose.
En cas de dysfonctionnement hépatique aigu ou chronique, il peut être nécessaire d'arrêter de prendre des COC jusqu'à ce que les tests de la fonction hépatique reviennent à la normale. En cas de rechute d'un ictère cholestatique, survenu pour la première fois au cours d'une grossesse ou d'une utilisation antérieure d'hormones sexuelles, la prise de COC doit être interrompue.
Bien que les COC puissent affecter la résistance périphérique à l'insuline et la tolérance au glucose, il n'existe aucune donnée concernant la nécessité de modifier le schéma thérapeutique chez les patients diabétiques prenant des COC à faible dose (contenant ≤ 0,05 mg d'éthinylestradiol). Cependant, ces patients doivent être étroitement surveillés pendant qu'ils prennent des COC.
La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent être associées à l'utilisation de COC.
Un chloasma peut parfois survenir, en particulier chez les patientes ayant des antécédents de chloasma pendant la grossesse. Les femmes prédisposées au chloasma doivent éviter de s'exposer à la lumière directe du soleil ou aux rayons ultraviolets pendant qu'elles prennent des COC.
Examen médical
Avant de commencer ou de reprendre la prise de Femoden, il est nécessaire de procéder à un examen médical complet et d'étudier en détail les antécédents médicaux du patient, en tenant compte des contre-indications (voir) et des avertissements (voir). Lors de l'utilisation de COC, il est nécessaire de procéder à des examens périodiques, ce qui est très important, car des contre-indications (par exemple, troubles circulatoires transitoires, etc.) ou des facteurs de risque (par exemple, thrombose veineuse ou artérielle dans des antécédents familiaux) peuvent apparaître en premier lieu. prendre des COC. La fréquence et la nature de ces examens doivent être basées sur les normes de pratique médicale en vigueur, en tenant compte des caractéristiques individuelles de chaque patiente. Toutefois, une attention particulière doit être accordée à l'examen des organes pelviens, y compris l'analyse standard de la cytologie du col de l'utérus. organes abdominaux, glandes mammaires, détermination de la pression artérielle.
La patiente doit être avertie que les contraceptifs oraux ne protègent pas contre l'infection par le VIH (SIDA) et d'autres maladies sexuellement transmissibles.
Efficacité réduite
L'efficacité des COC peut être réduite si vous oubliez de prendre une pilule, si vous souffrez de dysfonctionnement gastro-intestinal ou si vous utilisez d'autres médicaments.
Contrôle des cycles
Lors de la prise de contraceptifs oraux, des saignements intermenstruels (spottings ou saignements intermenstruels) peuvent survenir, en particulier au cours des premiers mois de traitement. Compte tenu de cela, l'examen de l'apparition de tout saignement intermenstruel ne doit être effectué qu'après une période d'adaptation de l'organisme au médicament, soit environ trois cycles.
Si les irrégularités du cycle persistent ou réapparaissent après plusieurs cycles normaux, des causes non hormonales de saignement doivent être envisagées et des examens appropriés doivent être effectués pour exclure la présence de tumeurs et de grossesse. Les mesures diagnostiques peuvent inclure le curetage.
Certaines patientes peuvent ne pas avoir de saignements menstruels pendant une pause dans la prise du médicament. Si vous prenez le COC comme indiqué, une grossesse est peu probable. Cependant, si l'utilisation du contraceptif a été irrégulière ou en l'absence de saignements de type menstruel pendant deux cycles, une grossesse doit être exclue avant de continuer à prendre le COC.
Pendant la grossesse et l'allaitement. L’utilisation du médicament n’est pas recommandée pendant la grossesse. Si une grossesse survient pendant l'utilisation de Femoden, celui-ci doit être interrompu. Cependant, les résultats de la recherche n'indiquent pas un risque accru de pathologies congénitales chez les enfants nés de femmes ayant pris des COC pendant la grossesse, ni l'existence d'un effet tératogène en cas de prise involontaire de COC en début de grossesse.
Sous l’influence du PCC, la quantité de lait maternel peut diminuer et sa composition peut également changer. Compte tenu de cela, il n’est pas recommandé de les prendre pendant l’allaitement.
Les substances actives contenues dans le médicament et/ou leurs métabolites sont excrétés en petites quantités dans le lait maternel, mais il n'existe aucune donnée sur leur impact négatif sur la santé des nourrissons.
Impact sur l'aptitude à conduire un véhicule et à utiliser des machines. Il n’y a eu aucun effet sur l’aptitude à conduire un véhicule ou à utiliser des machines.
Interactions du médicament Femoden
Les interactions entre les contraceptifs oraux et d'autres médicaments peuvent entraîner des saignements intermenstruels et/ou une diminution de l'efficacité contraceptive.
Métabolisme hépatique : peuvent interagir avec des médicaments qui induisent des enzymes microsomales, ce qui peut entraîner une augmentation de la clairance des hormones sexuelles (par exemple, la phénytoïne, les barbituriques, la primidone, la carbamazépine, la rifampicine et éventuellement aussi l'oxcarbazépine, le topiramate, le felbamate, le ritonavir, la griséofulvine et les médicaments qui contiennent Hypericum perforatum L.
Interaction avec la circulation entérohépatique : Certaines études cliniques suggèrent que la circulation entérohépatique des œstrogènes peut être réduite par certains antibiotiques qui réduisent les concentrations d'éthinylestradiol (par exemple, les antibiotiques pénicilline et tétracycline).
Lorsqu'elle utilise l'un des médicaments ci-dessus, une femme doit temporairement utiliser une méthode barrière en plus de prendre des COC ou choisir une autre méthode de contraception. Lors du traitement avec des médicaments induisant des enzymes microsomales, la méthode barrière doit être utilisée pendant toute la durée du traitement avec le médicament correspondant et pendant 28 jours supplémentaires après l'arrêt de son utilisation. Lors de la prise d'antibiotiques (à l'exception de la rifampicine et de la griséofulvine), la méthode barrière doit être utilisée pendant 7 jours supplémentaires après leur arrêt. Si la méthode barrière est toujours utilisée et que les comprimés de la boîte du PDA sont déjà épuisés, la prise des comprimés de la boîte suivante doit être commencée sans l'interruption habituelle.
Les contraceptifs oraux peuvent affecter le métabolisme d'autres médicaments. Compte tenu de cela, les concentrations de substances actives dans le plasma sanguin et les tissus (par exemple la cyclosporine) peuvent changer.
Note. Pour déterminer le potentiel d'interaction avec les médicaments prescrits en concomitance avec les COC, il est nécessaire de lire les instructions d'utilisation médicale de ces médicaments.
Impact sur les résultats de laboratoire. La prise de contraceptifs peut affecter les résultats de certains tests de laboratoire, notamment les paramètres biochimiques de la fonction hépatique, thyroïdienne, surrénale et rénale, les paramètres contenus dans les protéines du plasma sanguin (porteurs), telles que la SHBG et les fractions lipidiques/lipoprotéiques, les paramètres du métabolisme des glucides, ainsi que comme paramètres de coagulation et de fibrinolyse.
Surdosage de Femoden, symptômes et traitement
Aucun effet négatif grave dû à un surdosage n'a été noté. Les symptômes de surdosage suivants peuvent être détectés : nausées, vomissements et chez les jeunes filles - léger saignement du vagin. Il n’existe pas d’antidote spécifique ; le traitement doit être symptomatique.
Conditions de stockage du médicament Femoden
À une température ne dépassant pas 30 °C.
Liste des pharmacies où vous pouvez acheter Femoden :
- Saint-Pétersbourg
Nom latin : Féminine
Code ATX : G03A A10
Substance active:Éthinylestradiol,
gestodène
Fabricant: BAYER PHARMA (Allemagne)
Conditions de délivrance en pharmacie : Sur ordonnance
Femoden est un contraceptif à faible dose.
Indications pour l'utilisation
Prévention des grossesses non planifiées.
Composition du médicament
- Ingrédients actifs : éthinylestradiol - 30 mcg, gestodène - 75 mcg
- Composants supplémentaires de la structure et de l'enveloppe : lactose (sous forme de monohydrate), amidon de maïs, édétate de sodium et de calcium, E572, saccharose, povidone, macrogol, calcium (sous forme de carbonate), talc, cire de montagne (glycolique).
Propriétés médicales
Femoden appartient au groupe des CO combinés contenant de faibles doses de deux principes actifs. La prévention des grossesses passe par plusieurs mécanismes qui se complètent. Le plus important d'entre eux est de bloquer l'ovulation et de modifier la structure de la sécrétion cervicale en augmentant sa densité, ce qui fait que les spermatozoïdes perdent la capacité de passer dans la cavité utérine.
De plus, OK a un effet bénéfique sur l'état du système reproducteur en rationalisant le cycle mensuel, en raccourcissant sa durée et en réduisant l'intensité de la perte de sang. Ce dernier effet est particulièrement important, car le risque d’anémie ferriprive chez la femme est éliminé. Il a également été constaté que Femoden protège contre la survenue de cancers : cancers épithéliaux et ovariens.
L'éthinylestradiol est une substance artificielle, un analogue de l'œstrogène naturel. Après administration orale, il est rapidement absorbé et entièrement absorbé. Les valeurs de concentration maximales se forment après une heure et demie. Ensuite, le contenu diminue progressivement, la demi-vie prend 1 à 2 heures, la sortie complète du corps en prend 20. Le taux d'excrétion dépend de l'état de l'organisme (âge, grossesse, MC, etc.).
La substance est transformée dans le foie en métabolites inactifs qui, une fois l'action terminée, sont excrétés avec les selles et l'urine.
La prise répétée de comprimés reconstitue le contenu de la substance, l'augmentant de 30 à 40 % par rapport à une dose unique.
Après avoir pénétré dans les cellules cibles, l'hormone synthétique agit sur les récepteurs présents qui sont sensibles à la substance et augmente ainsi la sensibilité des tissus des muscles de l'utérus et des trompes aux substances qui affectent leur motilité. Il favorise également la croissance des bêta-lipoprotéines dans le sang, la tolérance au glucose et son utilisation. A forte dose, il peut retenir l'eau dans le corps, à petite dose, il bloque la formation trop active de globules rouges.
Le gestodène est un analogue synthétisé de la progestérone naturelle, de structure similaire à celle du lévonorgestrel. Il a une propriété gestogène et, à petites doses, a des effets antiandrogènes et antiminéralocorticoïdes inexprimés. Transfère de force l'état de l'épithélium à la phase sécrétoire depuis la phase proliférative. Ralentit la production de LH par l'hypophyse, éliminant ainsi la possibilité d'ovulation.
Après pénétration dans l'organisme, il est instantanément absorbé et absorbé intégralement. Après une dose unique, la concentration sérique atteint un maximum en une heure.
Le métabolisme du gestodène suit le même scénario inhérent aux stéroïdes. Les composés résultants ne sont pas pharmacologiquement actifs. Une quantité importante est excrétée du corps dans l'urine, le reste dans les selles.
Formulaires de décharge
Le contraceptif est produit sous forme de pilules. Le contenu des pilules est enfermé dans une pellicule blanche. Le produit est placé dans des blisters avec un indicateur calendaire. Il y a 21 pièces dans une assiette. La chaîne de pharmacies est présentée en emballages de 1 ou 3 ampoules accompagnées d'instructions.
Mode d'application
Coût moyen : (21 pièces) - 753 roubles, (63 pièces) - environ 1391 roubles.
Comme tous les CO monophasiques, les comprimés Femoden doivent être pris en cure de 21 jours : une fois par jour, 1 comprimé à la fois. Après cela, une pause d'une semaine est observée, au cours de laquelle des saignements semblables à ceux des menstruations devraient commencer. La prise de pilule suivante est reprise après la fin de l'intervalle.
- Si la patiente n'a jamais utilisé de tels CO avant Femoden ou les a pris mais a terminé le traitement un mois plus tôt, elle doit alors commencer à prendre le contraceptif le premier jour de ses règles. Si cela est fait plus tard - les jours 2 à 5 du MC, la semaine prochaine, vous devrez également utiliser des agents barrières.
- Si avant Femoden le patient était protégé par d'autres CO, les comprimés doivent être commencés immédiatement après la fin du traitement placebo des CO précédents ou une pause obligatoire. Si auparavant cette protection était réalisée à l'aide d'un anneau vaginal ou d'un patch transdermique, les pilules OK sont démarrées immédiatement après la fin de la pause.
- Lors du passage des CO monoprogestatifs ou des DIU avec progestatif, Femoden doit être pris n'importe quel jour convenable après la fin du traitement ou le jour du retrait du dispositif. Après avoir démarré correctement, il est conseillé d'utiliser en plus des préservatifs.
Caractéristiques de l'utilisation de Femoden après une interruption de grossesse, en fonction de la période à laquelle la grossesse a cessé :
1er trimestre : Les comprimés OK sont démarrés immédiatement après un avortement (médical ou fausse couche). Aucun moyen de protection supplémentaire n'est nécessaire.
2ème trimestre : La contraception OK commence 21 à 28 jours après l'accouchement/l'avortement et les préservatifs sont utilisés pendant une semaine. Si une AP non protégée s'est produite avant cette heure, avant de prendre Femoden, vous devrez vous assurer qu'il n'y a pas de nouvelle grossesse. Pour ce faire, consultez un médecin ou reportez le rendez-vous jusqu'au début des règles.
Que faire si vous oubliez des comprimés ? OK
Un délai de moins de 12 heures n'affecte pas l'effet contraceptif du médicament. Pour compenser cette omission, une femme doit prendre une pilule à la première occasion et la suivante conformément au calendrier.
Si vous oubliez de prendre la pilule pendant plus de 12 heures, l'effet contraceptif de Femoden, comme indiqué dans le mode d'emploi, s'affaiblit. Dans ce cas, il faut rappeler que l’effet contraceptif se développe sur 7 jours d’utilisation. Pendant cette période, les zones du cerveau responsables du mécanisme de la fonction ovarienne sont supprimées. Par conséquent, de longs intervalles entre les prises de CO ne devraient pas être autorisés.
- Si l'omission s'est produite au cours de la première semaine du cours OK, la pilule oubliée est bue dès que possible (si l'heure coïncide avec l'horaire personnel, ils en boivent deux morceaux). De plus, vous devrez utiliser des préservatifs pendant une semaine. En cas d'AP, confirmez d'abord l'absence de grossesse ou retardez la prise de Femoden jusqu'à la prochaine menstruation.
- Semaine 2 : faites de même.
- Semaine 3 : faites de même. Mais si au cours de la période précédente, les CO étaient pris régulièrement, vous n’êtes pas obligé d’utiliser des préservatifs. Si des omissions se sont également produites auparavant, vous pouvez procéder de deux manières :
- Comblez le « manque à gagner », terminez le blister en entier et commencez-en immédiatement un nouveau. Dans ce cas, la rupture n'est pas observée. Le saignement peut ne pas se produire ou apparaître lors de la prise de la deuxième ampoule sous forme de spotting.
- Après une pilule oubliée, faites une pause de 7 jours et, une fois celle-ci terminée, commencez le traitement de 21 jours en essayant d'éviter les intervalles. Si les saignements de privation n'apparaissent pas pendant cette période, vous devrez subir un examen pour vous assurer qu'il n'y a pas de grossesse.
Que faire en cas de vomissements ou de diarrhée pendant le cours
Si cela se produit dans les 3 à 4 heures suivant la prochaine pilule OK, vous devez boire une autre pilule pour restaurer la concentration de Femoden dans le sang.
Comment utiliser des pilules pour modifier l'apparition de MC
Lorsqu'il est nécessaire de retarder les menstruations, Femoden est pris sans intervalles. Les comprimés d'une nouvelle plaquette sont pris aussi longtemps que la femme en a besoin. Mais en même temps, elle doit être préparée à ce que lors de la prochaine ampoule, des saignements de privation ou ce qu'on appelle puissent survenir. "barbouiller". Une fois l’objectif atteint, faites une pause d’une semaine et, une fois celle-ci terminée, reprenez la prise de Femoden.
Si vous avez simplement besoin de décaler le début du MC à une autre date, réduisez la pause hebdomadaire du nombre de jours requis. Mais il ne faut pas oublier que plus l'intervalle est court, plus il y a de chances que le saignement soit transféré du nouveau pack au cours.
Pendant la grossesse et la grossesse
OK est interdit aux femmes enceintes. Si une grossesse survient après Femoden, elle doit être annulée immédiatement et consulter immédiatement un gynécologue.
Les CO sont également extrêmement indésirables pour les femmes qui allaitent. Il a été établi que les composants actifs du contraceptif peuvent influencer la lactogenèse : réduire la production de lait et modifier sa composition. On suppose également que les métabolites peuvent pénétrer dans le lait maternel et être transmis au bébé.
Si vous envisagez de prendre Femoden après une longue pause, vous ne devez pas oublier que pendant la période post-partum, le risque de TEV augmente.
Contre-indications
Les pilules contraceptives Femoden peuvent être nocives si vous ne tenez pas compte de leurs contre-indications. Il est interdit d'utiliser une contraception si une femme présente au moins un des facteurs suivants :
- TEV : présente au moment de la prescription ou dans le passé, prédisposition à celle-ci (congénitale ou acquise), facteurs de risque présents ou passés
- Interventions chirurgicales étendues, alitement prolongé
- EP : actuellement diagnostiquée ou passée, prédisposition quelle que soit l'origine, facteurs de risque de celle-ci
- Migraines avec manifestations neurologiques focales (présentes et antécédents médicaux)
- Pathologies hépatiques sévères (la prescription n'est possible que si l'état est stabilisé)
- Tumeurs du foie, quelle que soit leur nature
- Dépendance à la nicotine
- Pancréatite due à une hypertriglycéridémie sévère
- Hypertension sévère
- Saignement de l'utérus qui ne peut être diagnostiqué
- Tumeurs cancéreuses des organes génitaux existantes ou suspectées
- Hypersensibilité individuelle aux composants de OK
- Grossesse, GW
- Diabète sucré avec troubles vasculaires.
La question de la possibilité de prendre Femoden doit être envisagée à titre personnel si des facteurs de risque graves de détérioration de la santé sont découverts.
Des mesures de précaution
La nomination de Femoden doit avoir lieu après un examen approfondi et une analyse des tests de laboratoire. Cela est particulièrement vrai pour les femmes présentant un risque élevé d'embolie pulmonaire ou de TEV, ou une prédisposition aux pathologies vasculaires ou cardiaques.
Pour éviter une forte détérioration du bien-être et le développement de conséquences mortelles, le patient doit être familier avec les symptômes d'un accident vasculaire cérébral ou d'un IM, ainsi que des affections thromboemboliques.
Symptômes nécessitant le retrait d’urgence de Femoden :
- L'apparition de migraines (s'il n'y en avait pas auparavant), des maux de tête inexplicablement sévères
- Perte soudaine de l’audition/de la vision ou d’autres sens
- Douleur intense et gonflement des jambes
- Douleur lors de la respiration, lourdeur dans la poitrine
- Jaunisse
- Forte augmentation de la pression artérielle
- Douleur intense dans la partie supérieure de l'abdomen ou dans la région du foie (ou hypertrophie de l'organe)
- Grossesse (diagnostiquée ou possible)
- Exacerbation du diabète sucré.
Interactions croisées
Lors de la prise de Femoden en association avec d'autres médicaments, il est possible que les propriétés des CO ou d'autres médicaments soient altérées :
- Les médicaments qui augmentent la clairance des hormones sexuelles peuvent provoquer des saignements intermenstruels ou une diminution de l'effet du contraceptif. Il a été précisément établi que les barbituriques, les médicaments à base de glycolylurée, les antiépileptiques (Carbamazépine, Primidon) et les médicaments antituberculeux (Rifampicine) possèdent cette propriété. On suppose que l'oxcarbazépine, le felbamate et la griséofulvine ont le même effet. Par conséquent, si vous les avez prescrits, vous devez vérifier auprès de votre médecin les détails de leur association avec OK.
- Les inhibiteurs de la protéase du VIH et les INNTI (séparément ou en combinaison) peuvent améliorer les processus métaboliques dans le foie.
- Les médicaments des groupes ampicilline et tétracycline affaiblissent l'effet de Femoden.
- Certains médicaments des groupes pénicilline et tétracycline sont capables de réduire la teneur en œstrogènes en réduisant leur circulation dans le tractus gastro-intestinal.
Si une cure de courte durée de ces médicaments est prescrite, il est conseillé aux patientes de se protéger à l'aide de contraceptifs barrières tout au long du traitement et pendant une semaine après la fin du traitement. Pour la Rifampicine, des recommandations plus strictes s'appliquent : vous devez utiliser des préservatifs pendant toute la durée du traitement et, une fois terminé, continuer à utiliser une protection pendant au moins 28 jours.
Effets secondaires
Prendre le contraceptif Femoden peut provoquer une réaction négative de l'organisme. Les symptômes les plus typiques de détérioration du fonctionnement des organes et des systèmes internes :
- Système immunitaire : urticaire, allergies
- Système vasculaire : risque d'embolie pulmonaire, d'infarctus du myocarde, d'accident vasculaire cérébral,
- Santé mentale : instabilité de l'humeur, dépression, diminution du désir sexuel
- NS : maux de tête, crises de migraine (parfois)
- Yeux : sensibilité aux lentilles de contact
- Tractus gastro-intestinal : douleurs abdominales, nausées, vomissements, diarrhée
- Peau : éruption cutanée, chloasma (les femmes atteintes de chloasma au cours d'une grossesse antérieure sont particulièrement sensibles), érythème noueux ou érythème polymorphe.
- Appareil reproducteur : saignements entre les règles, saignements, douleur et sensibilité des glandes mammaires, augmentation de leur taille, écoulement des mamelons/du vagin
- Autres troubles : accumulation de liquide dans le corps, prise de poids (moins fréquemment, perte de poids).
Chez les patients présentant un seuil de sensibilité élevé, les CO peuvent augmenter le risque d'angio-œdème. Après avoir terminé le traitement par Femoden, un dysfonctionnement hépatique, une augmentation de la chorée, une diminution de l'intensité des menstruations, une aménorrhée et des saignements intermenstruels peuvent être observés.
Si ces conditions ou d'autres conditions inhabituelles surviennent, vous devez en informer votre gynécologue.
Surdosage
Il n'existe aucun cas connu d'intoxication grave après l'utilisation accidentelle ou délibérée de doses élevées de Femoden. Un surdosage peut se manifester sous la forme de nausées, de vomissements et, chez les filles qui ne sont pas encore complètement formées, de saignements vaginaux ou de mégrorragies.
Pour éliminer l'intoxication, un traitement symptomatique doit être utilisé, car aucun antidote spécial n'a été développé.
Conditions et durée de conservation
OK doit être protégé de la lumière et de la pénétration de l'humidité. La température de stockage est inférieure à 25 °C. Si toutes les conditions sont remplies, la durée de validité de l'OK est de 5 ans.
Analogues
Pour choisir un autre contraceptif, vous devez consulter un médecin.
ZENTIVA, k.s. (République tchèque)
Coût moyen:(21 tables) – 336 roubles, (63 tables) – 945 roubles.
Le contraceptif contient une composition similaire d'hormones actives. Ils préviennent les grossesses inutiles en supprimant la fonction ovarienne, en épaississant les sécrétions cervicales et en supprimant l'ovulation.
La durée du traitement est conçue pour 28 jours : utilisation continue pendant 21 jours avec une semaine de pause.
Le produit est disponible sous forme de comprimés pelliculés. Les packs sont équipés pour 1 ou 3 cours d'administration.
Avantages:
- Aide
- Prix abordable.
Défauts:
- Effets secondaires.
Gédéon Richter (Hongrie)
Coût moyen:(21 pièces) – 740 roubles, (63 pièces) – 1770 roubles.
OK à base d'éthinylestradiol et de drospirénone. Empêche la grossesse en bloquant l'ovulation et en modifiant l'état de l'endomètre.
La durée du traitement est conçue pour 21 jours, après quoi une pause d'une semaine est observée.
Le produit est disponible sous forme de pilules blanches.
Avantages:
- Bon effet
- Soulage le syndrome prémenstruel.
Défauts:
- Effets secondaires
- Ne vous permet pas de perdre du poids.