Каква е наредбата за стимулиращи плащания на медицински работници през 2019 г. Как се разпределят и изчисляват стимулиращите плащания на медицинските работници.
Уважаеми читатели! Статията говори за типични начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е индивидуален. Ако искате да знаете как реши точно твоя проблем- свържете се с консултант:
ЗАЯВЛЕНИЯ И ОБАЖДАНИЯ СЕ ПРИЕМАТ 24/7 и 7 дни в седмицата.
Бързо е и БЕЗПЛАТНО!
Съвременните лекари отдавна се оплакват от ниските заплати. А това от своя страна сериозно се отразява на ефективността и работата.
В крайна сметка, въпреки благородството на професията, малко хора са в състояние да издържат на такова колосално натоварване практически безплатно. Освен това липсата на средства не позволява на специалистите да се развиват професионално.
И това значително влияе върху качеството на услугите, предоставяни на населението. Какво ще направи правителството в тази ситуация?
Основни моменти
Медицината е важна част от дейността на държавата. Ето защо е необходимо постоянно да се създават нови благоприятни условия за подобряване на ефективността на работата.
Основният етап по този път е привличането на висококвалифицирани специалисти. Това от своя страна ще подобри нивото на обслужване и ще направи медицинските услуги по-достъпни.
Това лесно може да се постигне чрез повишаване на мотивацията на лекарите, една от които е увеличаването на заплатите.
Минаха 4 години, откакто програмата за модернизиране на сектора на здравеопазването в Русия е в сила. Основната му насока е осигуряване на лечебните заведения с висококвалифицирани специалисти.
Но както повечето служители в обществения сектор, лекарите се нуждаят от определена система за мотивация.
Следователно не можете без различни стимулиращи плащания. В допълнение към федералната програма за модернизация има и различни регионални и регионални програми.
Ръководството на лечебното заведение трябва ясно да разбере какви цели трябва да бъдат формулирани, за да мотивират лекарите.
Това може да бъде сериозно увеличение на целия обем работа, повишаване на ефективността на една от областите на дейност, спестявания и др.
Специалистът трябва да разбере, че заплатата му зависи пряко от отношението му към работата. Само тогава медицинските работници ще започнат да приемат това по-отговорно.
Задължително е да се анализира финансовата подкрепа на институцията и да се определи размерът на фонда за стимулиране.
Благодарение на Списъка на видовете стимулиращи плащания, федералните институции са установили видове стимули.
Те са:
- бонуси за изпълнение;
- за качество;
Не се изплащат стимули:
- служители по национален проект „Здраве”;
- началници на отделения, ако не изпълняват функциите на медицински специалисти;
- медицински работници, получаващи допълнителни надбавки за високотехнологични грижи.
Дефиниции
Стимулиращите бонуси са средства, насочени към повишаване на мотивацията на служителите. Стимулите за здравеопазване са част от това, което служителите получават, за да печелят.
От това следва, че не всички специалисти могат да ги получат. Такива плащания се извършват само ако медицинският работник е постигнал определени резултати в професионалните си дейности.
При добро представяне лекарят има право да разчита на достойно възнаграждение от своите работодатели.
Съгласно друг нормативен документ, и по-конкретно „Номенклатурата на специалностите на специалистите“, медицинският работник трябва да има сертификат за специалист или медицинско образование.
Установени са критериите, по които се оценява професионалната дейност на лекар или специалист със средно медицинско образование.
Стимулиращи плащания за медицински работници в Русия
Системата за стимулиране на плащанията включва натрупване на допълнителни средства не само за лекарите, но и за медицинския персонал.
Самата програма работи на територията на Руската федерация. Но в някои области и региони местните здравни власти самостоятелно определят условията за получаване на стимулиращи допълнителни плащания.
Размерът на финансовите стимули също се определя от лечебното заведение. Това взема предвид.
Разликата не трябва да е твърде голяма. Плащанията за стимулиране на лекарите се изплащат за:
- непрекъснат трудов стаж;
- квалификационна категория;
- резултат от работата;
- качество;
- повишаване на личния коефициент.
Въпреки че стимулиращите плащания се прилагат за всички служители, те може да не бъдат платени.
Това зависи от изискванията, които са предписани във вътрешния нормативен документ на институцията. Например, стимулите могат да бъдат лишени за неспазване на един или повече критерии за ефективност.
На практика тази причина често е липсата на финансиране. Но медицинска институция може да откаже да изплати допълнителни средства на служител само въз основа на заповед на главния лекар.
Трябва да посочи причините, поради които служителят не може да разчита на тези пари. Ако лишаването от парични стимули се извършва системно, служителят има право да обжалва това решение в съда.
Но еднократното лишаване не е причина да се обърнете към съда. Изключение е, ако причината за отказ на стимулиращи плащания е неоснователна.
Задължителни критерии
За да може медицинският работник да получава плащания, цялата му работа подлежи на проверка от специална комисия. Тази проверка ще се извършва веднъж месечно.
Тя оценява дейността на лекаря и компилира. След това този документ се изпраща на счетоводния отдел за извършване на необходимите изчисления.
По време на проверката се вземат предвид следните фактори:
- брой открити заболявания;
- случаи на ненавременна хоспитализация;
- брой усложнения;
- неправилни диагнози;
- оплаквания на пациентите;
- нарушаване на санитарните стандарти;
- документация.
За да увеличи размера на доплащанията, доставчикът на здравни услуги трябва да спазва всички правила, установени от организацията.
Всички тези критерии обикновено се разработват и закрепват в местния нормативен документ на институцията. Служителят има право да се запознае с условията за получаване на плащания по всяко време.
Освен горните мотиви, комисията взема предвид и общия брой отработени часове и степента на спазване на медицинските стандарти.
Процедура за начисляване
Всички стимулиращи плащания трябва да се начисляват в съответствие с вътрешния документ на институцията.
След месец ръководството изготвя заповед, според която всички здравни работници получават подходящи бонуси за стимулиране.
Обикновено стимулиращите плащания се извършват за сметка на. Затова служителите, които участват в тази програма, могат да разчитат на тях.
При определяне на размера на стимулиращите плащания се вземат предвид средната заплата, обемът на работата, която служителят извършва, и качеството.
В края на всеки месец ръководителите на отдели са длъжни да предоставят списъци на служителите с цялата информация за обема на извършената от тях работа.
Тези списъци се подписват от членове на комисията, които оценяват ефективната работа на служителите в лечебното заведение.
Те също така решават дали е необходимо да се намалят показателите в случай на неизпълнение на задълженията на специалистите. Специалист, който не изпълнява задълженията си, може да бъде лишен от месечната си издръжка.
Комисията най-често включва следните представители на лечебно заведение:
- председател на профсъюзния комитет,
- старша медицинска сестра
- началник отдел.
В счетоводния отдел на организацията се извършват стимулиращи плащания на лекарите на базата.
Според пътната карта
Пътната карта е друга здравна дейност. Всичко това се прави с цел подобряване качеството на медицинското обслужване и съответно здравето на населението.
Това е конкретен план стъпка по стъпка, насочен към постигане на определени цели. В момента тя се състои от няколко цели, одобрени с президентски укази.
Според пътната карта размерът на плащанията на определени категории медицински работници ще бъде увеличен с 15% през 2019 г. През 2019 г. се предвижда увеличение от 20%.
Пример за изчисляване на суми
Да приемем, че увеличаващият се коефициент за месеца е 0,2, което означава, че размерът на стимулите ще бъде 4 хиляди рубли.
Той получава още 8 хиляди рубли за изпълнение на месечния стандарт. Общо заплатата на среден общопрактикуващ лекар с всички надбавки ще бъде 32 хиляди рубли.
Разбира се, това са груби оценки. При изчисляване на плащанията се вземат предвид голямо разнообразие от фактори.
Правила за изплащане на бонуси за стимулиране на медицински работници
Всяка медицинска организация, независимо дали е болница или клиника, трябва да има свой собствен вътрешен документ за плащанията на персонала.
Тази разпоредба е в допълнение към институциите и наредбите на Министерството на здравеопазването.
Сключва се за срок от 1 година. Ръководството на всяко лечебно заведение е длъжно да посочи в този документ:
- източник на финансиране на съответните плащания;
- списък на категориите служители, които имат право на тези плащания;
- процедурата за изчисляване на материалните стимули;
- размера на месечната помощ за задължително медицинско осигуряване и предприемаческа дейност за всяка категория служители;
- критерии за оценка на работата на всеки медицински специалист и другите служители на институцията.
Времето ще покаже колко ефективна е подобна материална мотивация на медицинските служители.Основното нещо е да вършите работата си възможно най-добре, без да забравяте, че животът на пациентите зависи от това.
И да се надяваме, че след време правителството ще изпълни всичките си обещания и заплатата най-накрая ще стане достойна за лекарската професия.
внимание!
- Поради честите промени в законодателството, понякога информацията остарява по-бързо, отколкото можем да я актуализираме на уебсайта.
- Всички случаи са много индивидуални и зависят от много фактори. Основната информация не гарантира решение на вашите конкретни проблеми.
Пътната карта в здравеопазването, в която централно място заемат заплатите на здравните работници, е утвърдена на ниво всеки отделен регион.
Какви корекции бяха принудени да направят регионите в своите пътни карти въз основа на препоръките на Министерството на здравеопазването?
Как ще се променят заплатите на лекарите? Как ще се вдигат заплатите в медицината през 2019 г. след изпълнението на пътната карта? Тези и други въпроси са в материала.
↯ Още статии в списанието
Основното в статията:
Пътни карти за заплатите на лекарите: наредби
Сред многото посоки за развитие на здравния бранш, които пътната карта в медицината определя, заплатите на лекарите играят една от ключовите роли.
Това е един от важните показатели, които са определени от федералната програма и които регионалните власти след това се стремят да постигнат в своите програми за развитие на здравеопазването.
Възнаграждението в здравеопазването според пътната карта е една от мерките за подобряване на социалната политика на държавата; тази област на работа е подчертана в Указ на президента на Руската федерация № 597 от 07.05.2012 г.
Президентът назова целта увеличение на заплатите на лекарите:
- поддържане на кадровия потенциал на индустрията;
- повишаване на привлекателността и престижа на професията медицински специалист.
Въз основа на съдържанието на „майските“ укази е разработена програма за постепенно подобряване на служителите в публичния сектор, пълното изпълнение на тази пътна карта трябва да приключи през 2018 г. През 2019 г. заплатите в медицината ще растат след повишаването на средното ниво на доходите в региона, както заяви руският президент Владимир Путин.
Дефинирани са и нови насоки за материално стимулиране на служителите в публичния сектор - стремеж за постигане на реални показатели за количеството и качеството на предоставените услуги и извършената работа.
Пътната карта в медицината, в която централно място заемат заплатите на специалистите, се утвърждава на ниво всеки конкретен регион. Тя се основава на постепенно увеличаване на съотношението на заплатите на здравните работници към средната работна заплата в региона. Освен това пътните карти определят насоките за оптимизиране на структурата на персонала на съответните браншови организации.
Прочетете повече за увеличенията на заплатите на здравните работници тук:
- Как да увеличите заплатата си, тоест да увеличите заплатата, тарифната ставка или частната ставка, определена за служител
- Необходимо ли е да се издават индивидуални заповеди за промяна на заплатите, ако има увеличение на заплатите на няколко служители?
Планирано увеличение на заплатите
Пътната карта за заплатите на медицинските работници предвижда системно увеличение на доходите на специалистите с 200% до 2018 г. Динамиката на планираните промени е представена в таблицата по-долу.
От 1 май служителите трябва да получават най-малко 11 163 рубли. на месец (Федерален закон № 41-FZ от 07.03.2018 г.). Това е новата минимална заплата, която властите приравниха към издръжката на трудоспособното население през второто тримесечие на 2017 г.
Сравнете с новата минимална работна заплата, заплащане за отпуск, обезщетения, надбавки за пътуване и други плащания, които изчислявате въз основа на средните доходи на служителите.
Пълен алгоритъм от действия, както и нов онлайн калкулатор ще ви помогнат да определите с колко трябва да се увеличи заплатата заради новата МРЗ?.
Регионална корекция
Както предвижда пътната карта в медицината, трябва да се увеличат заплатите на лекарите и фелдшерите във всички региони.
Въпреки това, както вече показа практиката, не всички съставни единици на Руската федерация предприеха мерките, включени в препоръчаната пътна карта.
По-специално, много региони не реорганизираха неефективните медицински институции, пренебрегнаха възможностите за повишаване на ефективността на мрежата и не обърнаха внимание на възможността за увеличаване на доходите чрез платени дейности.
В тази връзка Министерството на здравеопазването на Руската федерация препоръча да се направят следните промени в пътните карти на регионално ниво.
- Съдържанието на пътните карти трябва да бъде приведено в съответствие с Държавната програма по отношение на постигане на качествени и количествени показатели.
Също така трябва да се коригират показателите за повишаване на нивото на заплатите на здравните работници - трябва да се вземат предвид показателите, установени от държавната програма за прогнозната година, като се вземе предвид превишение на показателите през изминалата година, ако има такива , както и естеството на ненамаляването на абсолютното равнище на заплатите.
По-специално, ако по време на изпълнението на мерки, насочени към увеличаване на заплатите на лекарите, показателите на региона надвишават показателите, одобрени от федералната програма, тогава те се приемат. Основното е да се спазва нивото на заплатите, одобрено от указите „май“.
- В такъв документ като пътна карта в медицината заплатата на лекаря се счита за ключов показател. Но не по-малко важно е да се постигнат положителни резултати при трансформирането на системата за предоставяне на медицинска помощ на населението.
По този начин в много регионални програми няма допълнителни показатели, които позволяват на лечебните заведения да използват рационално човешки и материални ресурси - технологии за заместване на болници, нови подходи за използване на болнични легла и др.
Обясненията са достъпни за абонати и потребители с демо достъп.
Въпроси от медицински работници относно увеличения на заплатите като част от пътната карта
Когато за първи път се появи такова понятие като пътна карта в медицината, заплатите в бранша и бъдещото им увеличение предизвикаха много въпроси от специалистите. Техният брой не е намалял дори сега, преди завършването на изпълнението на „майските“ укази.
По-долу са дадени няколко въпроса, които са особено подходящи за повечето лекари.
1. Ще се „изравнят” ли заплатите на медицинските специалисти по региони?
Целта на прилагането на „майските“ постановления не е изравняване на нивата на заплащане в различните лечебни заведения и медицински специалности. Една от причините за това е, че началното ниво на заплащане е различно както в различните региони, така и в различните лечебни заведения в един и същи регион.
Също така в много отношения крайната заплата на специалист ще зависи от неговата специализация, от вида на медицинската помощ, която предоставя на пациентите. Например в клиники, предоставящи високотехнологични медицински услуги, заплатите на лекарите ще бъдат по-високи, отколкото например в областните клиники.
2. Както е предвидено в пътната карта, заплатите на лекарите да се увеличат с 200%. Защо нашите лечебни заведения плащат по стария начин?
Важно е да се разбере, че новата система за възнаграждение е фокусирана върху качеството на работата на лекаря и неговата сложност, върху постигнатите от него резултати. Целта на „майските” укази е да се подобри качеството на медицинската помощ, да се запази кадровият потенциал на индустрията и да се премахне недостигът на персонал. Новите заплати на лекарите са едно от средствата за постигане на основните цели.
По този начин заплатата зависи от качеството на работата на лекаря - това е едно от средствата за стимулирането му да предоставя качествена медицинска помощ.
3. Външните работници на непълно работно време имат ли право на стимулиращи плащания съгласно пътната карта?
В програмните документи, посветени на модернизацията на системата за заплащане на здравните работници, са определени категории специалисти, чиито заплати се предвижда да бъдат увеличени.
В документите обаче няма указание дали тези плащания се отнасят за основни работници или за работници на непълно работно време. В съответствие с Кодекса на труда на Руската федерация работниците на непълно работно време имат същия размер на гаранции по отношение на заплатите като основните служители на лечебните заведения.
Регионалните пътни карти обаче могат да посочват предоставянето на определени видове плащания на здравните работници само на основното им място на работа.
Програмата за модернизиране на здравеопазването, която започна през 2011 г., имаше за цел, наред с други неща, да увеличи доходите на медицинските работници до 200% от средните за съответния регион. За тази цел беше въведено понятието „стимулиращи плащания на здравните работници“.
Кой има право на стимулиращи плащания през 2019 г
Горната програма фундаментално промени системата за заплати както за лекарите, така и за медицинските сестри.
Не всички здравни работници обаче са обхванати от него.
- Не се допускат стимуланти:
Администрация на предприятието. Мениджърите могат да бъдат изключение от правилото, ако практикуват медицина. - За лекари, обхванати от програмата Health, и по-конкретно:
участващи в оказване на помощ при раждане, при отглеждане на бебета;
педиатри, местни терапевти, семейни лекари, младши персонал, работещ с тях в тандем. - Специалисти, предоставящи високотехнологична помощ.
Изплащането на стимули за лекарите трябва да помогне за активизиране на тяхната дейност и подобряване на нивото на обслужване на населението. Повече пари за тези, които помагат на хората по-добре!
Стимулиращите плащания се присъждат само на онези служители, които имат стандартен сертификат по основната си работна специалност.
Документална база на програмата
Федералното законодателство като цяло регулира възнаграждението на служителите в публичния сектор, включително медицинските работници.
В чл. 129 от Кодекса на труда на Руската федерация определя следните видове такси:
- основен, иначе наричан основен;
- обезщетение в зависимост от спецификата на района;
- стимулиращ;
- социални.
Първата, основната част се изплаща на всички без изключение. Втората точка посочва начисленията в зависимост от конкретните условия на труд. Те варират според региона. Стимулиращите плащания на лекарите, които ни интересуват, се изчисляват въз основа на оценка на работата на лекарите и медицинските сестри.
Основният правен акт, на който се основава администрацията на медицинска институция, е Наредбата за установяване на системи за възнаграждение на служителите на федералните бюджетни, автономни и държавни институции, одобрена с Указ на правителството на Руската федерация от 05.08.2008 г. № 583 (наричан по-нататък Регламента).
В този документ се посочва, че всички части на доходите, с изключение на стимулите, за медицинските работници са строго регулирани от централните и регионалните законодателни актове. Но се дават стимули на лечебното заведение.
Администрацията на предприятието е длъжна да публикува документ, регламентиращ стимулиращите плащания на здравните работници, след което да запознае работниците със съдържанието му!
Къде са разработени критериите за стимулиране?
Въз основа на клауза 6 от горепосочената резолюция на Министерството на здравеопазването и социалното развитие са разработени и изпратени до всички институции препоръки, които са задължителни за изпълнение при разработването на вътрешни документи. Ръководейки се от този документ, всяка организация одобрява свои собствени Правила за стимулиращи плащания на медицински работници.
Попитайте администрацията на лечебното заведение за съдържанието на горния документ, за да разберете как точно се извършват начисленията.
Имате ли нужда от информация по този въпрос? и нашите адвокати ще се свържат с вас скоро.
Синдикален контрол
Този формат се нарича тристранна комисия, в която участват и работодателите. Той заседава ежегодно, поради което дава препоръки на администрацията на лечебните заведения веднъж годишно.
Това означава, че Наредбата за стимулиране на труда с пари също трябва да се приема на местно ниво само за определен период.
Той отразява следните точки:
- източници на финансиране, от които ще се изплащат стимули (в предприятието се създава специален фонд);
- категории специалисти, предмет на Правилника;
- специфична схема на начисляване, разделена на финансиране от: задължително осигуряване и парични средства, получени от стопанска дейност;
- критерии за ефективност на медицинския труд.
Нюанси на таксите
Заповед на Министерството на здравеопазването и социалното развитие от 29 декември 2007 г. № 818 „За одобряване на списъка с видове стимулиращи плащания...“ съдържа редица специфични фактори, които трябва да бъдат насърчавани, а именно:
- продължителност и непрекъснатост на опита;
- резултати от работата;
- постижения, свързани с интензивна дейност;
- качество на работа.
Първите два критерия обикновено се разбират еднозначно; Но за да се оцени нивото на ефективност, качество, интензивност и ефективност, беше необходимо да се създаде специална методология. Министерството на здравеопазването със заповед № 421 от 28 юни 2013 г. предложи на регионалните отдели списък с показатели за ефективност, които трябва да се вземат предвид при решаването на проблемите на стимулирането, описани в Методическите препоръки.
Според този документ факторите, характеризиращи ефективността на работата на лекарите, са:
- колко заболявания според профила си е установил лекарят в ранен и напреднал стадий;
- колко грешни диагнози е поставил;
- има ли случаи на ненавременна хоспитализация;
- колко усложнения са установени след операции (други манипулации с тялото);
- рекламации и рекламации на клиенти;
- грешки и неточности в управлението на документи;
- нехигиенични условия;
- друго.
Специално създадена комисия в рамките на организацията извършва оценки на изпълнението. Ежемесечно този орган издава специален Акт за експертна оценка, който е основание за издаване на заповед за стимулиране.
Горните критерии трябва да бъдат описани в Правилника за възнагражденията на предприятието. Регионалното министерство на здравеопазването е длъжно да установи в своя документ минималната стойност на всеки от изброените фактори.
Ако в края на годината се окаже, че болницата има неусвоени средства по Програмата, те могат да бъдат изплатени на лекарите (годишна добавка).
Как комбинацията и заместването влияят на размера на стимулите?
Здравните работници често трябва да работят за отсъстващ или временно отсъстващ колега. Това не винаги води до по-високи заплати.
Работещите на непълен работен ден ще получават стимули само ако допълнителните им задължения са надлежно документирани, тоест в трудов договор. Лекарите, които заместват свои колеги в отпуск, също могат да бъдат доплащани. Но този тип комбинация трябва да бъде формализирана чрез допълнително споразумение.
Комбинирането на позиции в рамките на основния договор не подлежи на допълнителни стимули.
Лишаване от стимули
Ръководителят на организацията решава на кого да плати и кога да откаже. Законът не предвижда задължително изплащане на стимули на лекарите, което предполага хипотетична вероятност за лишаване от тази част от заплатата.
Това изисква сериозна причина, например недостатъци по всички горепосочени критерии (лекарят не е направил нищо) или грубо нарушение на трудовата дисциплина.
Ако се сблъскате с отказ да начислите част от заплатата си, поискайте заповед от ръководството, въз основа на която е действал счетоводителят. Потърсете причините в тази статия. Едва след като ги проучите, трябва да решите да подадете жалба.
Уважаеми читатели!
Ние описваме типичните начини за разрешаване на правни проблеми, но всеки случай е уникален и изисква индивидуална правна помощ.
За бързо разрешаване на проблема ви препоръчваме да се свържете квалифицирани юристи на нашия сайт.
Последни промени
Във връзка с работата по изпълнението на така наречените майски укази на президента на Руската федерация (от 2012 г.), през 2017 г. имаше сериозно преразпределение на финансирането за частите, които съставляват заплатите на лекарите. Има намаляване на стимулите за лекарите в цяла Русия.
Намаляването на размера на стимулиращите плащания става по два начина.
В първия случай, позовавайки се на необходимостта от спазване на федералното законодателство, основната заплата беше увеличена. В същото време някои видове стимули бяха намалени или напълно отменени.
Във втория случай са намалени плащанията, които не са регламентирани от държавните разпоредби. Това се отрази най-вече на стимулите за качество и интензивност на труда.
От края на 2018 г. се промени редът за изчисляване и размерът на застрахователните премии за задължително медицинско осигуряване на неработещото население, включително по отношение на увеличението на цената на медицинските услуги. Увеличаването на тези показатели трябва да доведе до съответно увеличение на възнагражденията на здравните работници, изчислени въз основа на броя на гражданите, обслужени с този вид задължителна медицинска застраховка. Дали обаче възнагражденията на здравните работници наистина ще се променят или това е поредното разместване в рамките на бюджета на FFOMS - само практиката ще покаже.
През 2019 г. ще продължи преразпределението на средствата с цел изравняване на заплатите на служителите в бюджетния сектор. Възнаграждението на здравните работници трябва да бъде съобразено със средната работна заплата в региона като цяло.
Планираното увеличение на младшия медицински персонал с 4,3% през 2019 г., с 3,8% през 2020 г. и с 3,4% през 2021 г. всъщност индексира заплатите спрямо инфлацията.
Нашите експерти следят всички промени в законодателството, за да ви предоставят надеждна информация. Абонирайте се за нашите актуализации!
Какво да направите, ако стимулиращите плащания са отменени
27 януари 2017 г., 11:39 ч. 3 март 2019 г. 13:50 ч. 