Какво да вземете при булимия. Булимия - симптоми. Булимия - причини, лечение. Медикаментозно лечение на булимия

Булимията е психично разстройство, свързано с хранителни разстройства. В медицинската практика сравнително наскоро започна да се разглежда като самостоятелно заболяване. Основната проява на булимия са пристъпи на преяждане, при които човек може да консумира големи количества храна, без да се чувства сит. След рецидиви булимиците се чувстват виновни и се опитват да се отърват от това, което са яли по различни начини, например като приемат лаксативи или предизвикват повръщане. Подобно поведение неизбежно води до изтощение на тялото и развитие на много усложнения от различни вътрешни органи.

Статистиката показва, че въпросното заболяване най-често се среща при млади момичета и жени на възраст под тридесет и пет години. От всички пациенти само 5% са мъже. Човек с булимия има две мании: храна и загуба на тегло. Дори повече слаби женимогат да се считат за наднормено тегло, което ги принуждава да се придържат към строги диети.

Човек всъщност се оказва в омагьосан кръг, в едно постоянно състояние. В един момент настъпва нервен срив – пристъп на компулсивно (неконтролируемо) преяждане. Консумирайки храна в големи количества, пациентът изпитва еуфория, която след това се заменя със силно чувство за вина и паника, че това ще доведе до наддаване на тегло. Отново възникват стрес, гладна стачка и т.н.

Самите булимици не се смятат за болни и не търсят помощ от специалисти. Такива хора възприемат хранителните си разстройства по-скоро като лош навик, от който се срамуват. Това обяснява факта, че всички пациенти се опитват да скрият преяждането и "прочистването" на тялото от другите.

Булимията почти винаги е придружена от други разстройства, например сексуални разстройства, тежки и др. Както показва медицинската практика, само около 50% от хората постигат пълно възстановяване, но дори и те могат да имат рецидиви. Успехът на лечението зависи не само от правилно избраната тактика, но и от желанието и волята на самия пациент.

Причини за булимия

Развитието на въпросното психично разстройство обикновено се основава на психологическа травма, което е причинило нарушаване на функционирането на хранителния център в мозъка. Такива наранявания могат да възникнат в ранна и детска възраст поради липса на хранене и родителско внимание. При юноши развитието на болестта може да бъде улеснено от лоши отношения с връстниците.

Важно: Експертите отбелязват, че рискът от патология се увеличава при деца, чиито родители ги възнаграждават с храна за добро обучение и поведение. Това помага на детето да започне да възприема храната като основен източник на положителни емоции.

други възможни причинибулимия:

• ниско самочувствие поради съществуващи или въображаеми външни недостатъци, желание за идеален външен вид на модел;
• повишена тревожност, стрес;
• хранителни дефицити в организма, причинени от строги диети;
• наследствено предразположение.

Повечето булимици не са в състояние самостоятелно да разберат какво точно ги тласка към преяждане. С помощта на специалисти може да се открие пусковият механизъм на заболяването и да се вземат мерки за контролиране на собственото хранително поведение.

Лекарите идентифицират три основни симптома, които характеризират булимията:

• неконтролируемо желание за храна, което тласка пациента да яде голямо количество храна за кратко време;
• предприемане на мерки, които според булимия ще помогнат за избягване на затлъстяването: приемане на диуретични и слабителни лекарства, изкуствено предизвикване на повръщане, извършване на почистващи клизми, изтощителни физически упражнения;
• колебания в телесното тегло;
• Самочувствието на пациента се основава на състоянието на неговата фигура.

Има редица признаци, които могат да показват булимия при любим човек:

• чести разговори за правилното хранене, новомодните диети и наднорменото тегло;
• пациентите могат рязко да напълнеят и след това драстично да отслабнат, като използват доста радикални методи;
• повишена умора, депресия, намалена концентрация и памет, сънливост през деня и безсъние през нощта - всички тези симптоми са пряко следствие от липсата на хранителни вещества в организма;
• наличието на заболявания на устната кухина, влошаване на зъбите, склонност към чести възпалено гърло и фарингит, драскотини по пръстите, киселини - тези признаци на булимия показват, че човек често предизвиква повръщане. Солната киселина, съдържаща се в повръщането, разяжда устната лигавица и провокира възпалителен процес в орофаринкса;
• друг признак на често повръщане може да бъде спукване на съдове в очните ябълки поради рязко повишаване на кръвното налягане;
• булимиците често страдат от разстройства на червата, причинени от преяждане;
• дефицитът на хранителни вещества води до гърчове, нарушено функциониране на бъбреците, черния дроб и сърдечно-съдовата система;
• суха кожа, признаци преждевременно стареене, незадоволително състояние на ноктите и косата;
• При жените менструалният цикъл често се нарушава, до аменорея. Това се дължи на факта, че една от основните причини за хормонален дисбаланс е нарушение на метаболитните процеси в организма.

внимание! След като сте открили признаци на булимия в любим човек, трябва да разберете, че пациентът не е в състояние да си помогне сам, така че единственото правилно решение в такава ситуация е да посетите лекар.

Пристъпът на булимия се характеризира с неконтролируемо чувство на глад, което може да възникне дори при пълен стомах. Възникват натрапчиви мисли за конкретни ястия и се появяват сънища за храна. Всичко това пречи на човек да се концентрира върху ученето или работата или да води пълноценен живот.

Когато булимикът остане сам, той буквално атакува храната. Когато храната се абсорбира бързо, пациентът дори не усеща нейния вкус. Много хора ядат напълно несъвместими храни заедно. По правило булимиците предпочитат висококалорични храни, като сладкиши.

След срив, пълният стомах оказва натиск върху диафрагмата и съседните вътрешни органи, дишането се затруднява, появяват се болки и спазми в червата. Чувството на еуфория се заменя с угризения, вина и страх от наднормено тегло. Пациентът има непреодолимо желание да се отърве от калориите, което го принуждава да предизвика повръщане или да вземе слабително.

важно! В ранните стадии на заболяването такива сривове се случват рядко, само след стресови влияния. С течение на времето ситуацията се влошава и човекът страда от булимични атаки няколко пъти на ден.

Последици от булимия

Да бъдеш сериозно заболяване нервна система, булимията води до сериозни усложнения, сред които са:

• понижено кръвно налягане, причиняващо припадък;
• и други патологии на сърдечно-съдовата система;
• бъбречна недостатъчност, развиваща се поради дефицит на калиеви соли;
• проблеми в репродуктивната сфера: спонтанни аборти ранни стадии, нарушения на развитието на плода, безплодие;
• заболявания на орофаринкса и цялата храносмилателна система като цяло;
• хронична пневмония;
• намалена производителност;
• раздразнителност;
• тежка депресия, опити.

В опит да скрият болестта от другите, булимиците често губят социални връзки и се отдалечават от роднини и приятели, което само влошава емоционалното им състояние.

Диагностика на заболяването

Има няколко диагностични признака, въз основа на които може да се постави диагноза булимия.

Такива диагностични симптоми включват:

• повтарящи се епизоди на преяждане (поне два пъти седмично в продължение на три месеца);
• натрапчиви мисли за храна;
• постоянна борба с наднорменото тегло;
• често повръщане или изплюване на храна без преглъщане;
• ниско самочувствие.

Опитен лекар трябва да прави разлика между обикновената лакомия и компулсивното преяждане - булимия. Честите признаци на тези състояния включват бърза консумация на големи количества храна, обикновено сама. И двете разстройства са причинени от смущения в емоционалната сфера и водят до чувство на срам. Особеностите на булимията са, че нейните атаки възникват като особена реакция на стрес, тъга, тъга или други емоции. Преяждането в този случай не е спонтанно, а е планирано от пациента, който има негативно отношение към храната и се срамува от самия факт на яденето й.

Болимиците винаги компенсират преяждането с изкуствено предизвикано повръщане, лаксативи и изтощителна физическа тренировка. В същото време вкусовите свойства и видът на консумираната храна не са абсолютно важни за пациентите.

Проблемът с булимията е от компетенцията на психотерапевт или психиатър. В напреднали случаи човек може да бъде насочен към болнично лечение, ако проявява признаци на силно изтощение и дехидратация, тежка депресия със суицидни наклонности. Бременните жени, страдащи от булимия, също се лекуват в болнични условия, тъй като заболяването представлява пряка заплаха за живота на детето.

Най-добри резултати се постигат при комплексно лечение на булимия, съчетаващо психотерапевтични и медикаментозни методи. Психотерапевтичното лечение винаги се избира индивидуално. По правило курсът се състои от десет до двадесет сесии, които се провеждат два пъти седмично в продължение на няколко месеца.

Основните области на психотерапията, използвани при лечението на булимия:

Забележка! Психотерапията трябва да бъде подкрепена от редовно физическа дейност. Ако булимикът има придружаващи заболявания, като затлъстяване или стомашно-чревни заболявания, е необходима консултация със специалисти и подходящо лечение.

Що се отнася до медикаментозното лечение на булимия, по преценка на лекуващия лекар може да включва прием на следните групи лекарства:

• антидепресанти, спомагайки за подобряване на проводимостта на сигналите на нервните клетки
• селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина– подпомагат премахването на депресивни състояния, както и подобряват проводимостта на сигналите от кората на главния мозък към хранителния център;
• трициклични антидепресанти, повишаващи концентрацията на серотонин и адреналин в нервните проводници, имащи изразен седативен ефект
• антиеметици за потискане на повръщащия рефлекс– употребата им може да се препоръча в началните етапи на лечението, преди антидепресантите да започнат да действат.

Пациентите и техните близки трябва да помнят, че лечението на булимия винаги е сложен и дълъг процес, чийто успех е пряко пропорционален на личното желание и усилия. След като се научи да контролира собственото си хранително поведение и да се наслаждава на нещо повече от храна, човек ще започне да води пълноценен, разнообразен живот.

Много момичета се подлагат на диети, за да отслабнат и да подчертаят изтънчеността на фигурата си. Това желание обаче понякога се превръща в истинска мания, поради което се губи контрол върху храненето. В днешно време, когато женската слабост е в тенденция, повечето момичета страдат от заболяване като булимия.

Булимията е тежко хранително разстройство. За нулиране наднормено тегло, много жени буквално гладуват със седмици. Естествено, след такова изтощение сривовете са неизбежни. На едно заседание жената изяжда дневното количество храна, а след това, страхувайки се да не наддаде, изкуствено предизвиква повръщане, приема различни лаксативи или натоварва тялото с тежка физическа активност.

Повечето лекари приписват това заболяване на банално психично разстройство. Някои смятат, че заболяването се причинява от невъзможността да се организира правилно здравословна и нискокалорична диета.

Предразположени към заболяването са тези хора, в чиито семейства някой страда от психични разстройства, чести депресии или затлъстяване.

Други фактори също могат да повлияят на развитието на заболяването, включително:

• високи нива на хормон, който е отговорен за чувството на глад;
• повишен хормон на стреса;
• нарушаване на нормалните невротрансмитерни функции;
• емоционална нестабилност;
• постоянна депресия;
• открита или скрита враждебност към дебелите хора;
• ниско самочувствие;
• прекалено импулсивно поведение и др.

Булимията може да предизвика чувство на неконтролируема агресия. Ако в семейството има човек, който страда от това заболяване, тогава най-вероятно ще има постоянни вътресемейни конфликти.

Това заболяване се класифицира в следните видове:

1. Първичен. Чувството на глад е придружено от постоянно желание за ядене на храна.
2. Втори. Този тип се наблюдава при анорексиците. След пристъпи на неконтролируемо хранене настъпва депресивно състояние, чувство за вина и депресия. След това анорексиците преминават на още по-строга диета, след което отново настъпват сривове.
3. тежък. Този тип може да се нарече психично разстройство. След неконтролирано преяждане жените изпразват стомасите си чрез изкуствено предизвикано повръщане.

Има редица поведенчески признаци, които могат да помогнат за диагностицирането на това заболяване:

• приемане на доста голямо количество храна, докато човекът практически не дъвче храната, яде много набързо;
• веднага след хранене, булемията отива до тоалетната, за да предизвика изкуствено повръщане;
• има изолация и отделен начин на живот;
• признаци на психично разстройство, нервност;
• наблюдават се доста контрастни промени в теглото;
• чести фарингити, тонзилити и други възпаления на гърлото;
• нарушения на метаболитните процеси на организма, чести заболявания на храносмилателната система;
• ниска енергия, умора;
• поради постоянно предизвикано повръщане се наблюдават видими зъбни заболявания;
• повишено слюноотделяне;
• нездравословен външен вид, отпусната кожа.

В повечето случаи пациентът категорично отказва да обърне внимание на първите признаци на заболяването. Булемиците са уверени, че сами могат да контролират здравословното хранене чрез волеви усилия.
Можете да научите мнението на специалист за причините и методите за премахване на булимия от следния видеоклип:

Усложнения

Това заболяване може да причини сериозни усложнения, които могат не само да навредят на вашето здраве, но и да направят живота ви по-малко комфортен:

• разрушаване на зъбния емайл поради повишена киселинностустната кухина. Това се улеснява от редовното повръщане;
• дрезгавост на гласа;
• развитие на заушка;
• гинекологични заболявания, аменорея, нарушения на цикъла;
• хроничен ентерит, гастрит, нарушения на червата и храносмилателната система;
• чести запек, проблеми с черния дроб и панкреаса;
• ендокринни заболявания, дехидратация;
• развитие на захарен диабет.

Медикаментозно лечение на патологията

Има доста широко разпространено мнение, което е отчасти погрешно.

Много хора смятат, че булимията може да се преодолее само с желание, постоянство и воля. Разбира се, това не е вярно.

Естествено, без желание да се справите с болестта, нищо няма да излезе от това, но самото желание няма да бъде достатъчно.

При лечението на булимия пациентът се нуждае от помощта на квалифицирани лекари от различни области на медицината. Също така си струва да се разбере, че колкото по-сложна е формата на заболяването, толкова по-дълго ще отнеме лечението.

За да се отървете напълно от болестта, особено късни етапи, нужна е помощ:

• психолог;
• диетолог;
• гастроентеролог.

На пациента често се предписва специален комплекс от терапия, който включва три основни лечебни програми:

1. Медикаментозно лечение, което включва употребата на антидепресанти и други лекарства.
2. Диетично хранене, при което диетологът избира вида диета, която ще насити изтощеното тяло с полезни и необходими витамини.
3. Психологическа терапия. Този етап е най-важният. Чрез курс на психологическа терапия пациентът ще може да види и признае проблема. След това ще му бъде много по-лесно да преодолее болестта и да започне да се храни правилно.

Основната цел на терапията е да промени мисленето на пациента. Лечението най-вероятно е насочено към това пациентът да осъзнае проблема, за да може да промени отношението си към собственото си тяло.

Лечение на булимия у дома

Самите пациенти решават да се отърват от проблема след известно време на изтощителна диета. Ако пациентът лично е решил да се отърве от булимията веднъж завинаги, тогава можем да кажем със 100% увереност, че всичко ще се получи за него, тъй като първият етап - осъзнаването - вече е завършен.

Естествено, все още се препоръчва да се подложите на курс на психотерапия. За да се борите с болестта у дома, трябва да бъдат изпълнени следните условия:

1. Организирайте разделно хранене на малки порции. Това ще помогне за предотвратяване на постоянно чувство на гадене и повръщане.
2. Създайте пълноценно и здравословно меню, което ще ви позволи да поддържате форма и в същото време да позволи на тялото ви да получава жизненоважни минерали. Можете да се свържете с опитен диетолог за помощ.
3. Признайте и приемете, че имате проблем с психичното здраве.
4. Медитацията помага на много хора любимо хобии комуникация с приятели.
5. Извикай помощ народна медицина, това е много ефективен метод за преодоляване на болестта.

Нормализиране на храносмилателната система

Има разнообразие от народни рецепти, които помагат за установяване на нормално храносмилане.

1. За улесняване на този процес се варят специални чайове. Изсипете половин лъжица (чаена) изсушена лимонена трева в чаша. Можете също да добавите малко пресен джинджифил. След това трябва да излеете вряла вода, да добавите малко смлян кориандър и да оставите лечебния чай да вари 10 минути.
2. Може да се готви Домашно винокоето ще помогне на тялото да усвои полезен материалот храната и ще излекува анемията. За един литър бяло вино се добавят 20гр. следните билки: босилек, корен от аир, мента, жълт кантарион. В количество от 10 грама: риган, кориандър, лайка и бял равнец. Виното трябва да се влива в продължение на 2 седмици, след което да се консумират 30 ml след хранене 3 пъти на ден.
3. Препоръчва се да се подготви успокоително, което също ще помогне да се справите с болестта. Смесете натрошени семена от сминдух със (натрошени) семена от вечерна иглика. Добавете мед и пчелен прашец. От получената смес се приема няколко пъти на ден по една супена лъжица (супена).
4. Няколко грама наситнен корен от целина се сипват в литър топла вода. Оставете бульона да вари един ден на тъмно място, след което вземете една чаена лъжичка (чаена лъжичка) три пъти на ден.
5. Пресният сок от корени на целина също подобрява храносмилането.

Ограничаване на пристъпите на лакомия

Доста трудно е човек да преодолее „вълчия апетит“. Традиционните рецепти могат да помогнат с това.

1. Смесете в количество от 50гр. следните билки: жълт кантарион, хвощ, бял равнец, лайка, корен от глухарче, метличина, маточина. Една лъжица (чаена) от получената смес се залива с чаша копър и се оставя за 20 минути. Пийте отварата няколко пъти на ден след ядене.
2. Варете ½ лъжица на чаша вода. Пийте получения чай по три пъти на ден.
3. Добавете чаена лъжичка силен черен чай към чаша врящо мляко. Тази отвара трябва да се пие сутрин за намаляване на апетита.
4. Смесете едно към едно: корен от глухарче, царевична коприна, корен от живец и бял равнец. Добавете 1 с.л. лъжица от сместа на чаша копър, пийте два пъти на ден преди хранене.
5. Силното кафе ще помогне да се преодолее силното чувство на глад, но при условие, че няма проблеми със сърцето.

Успокоителни

Премахнете раздразнителността през целия ден - основната задача, ефективната домашна терапия зависи от това.

1. Малко преди хранене се пие чай от жълт кантарион. Това ще помогне за намаляване на раздразнителността. Запарете 1 чаена лъжичка (чаена лъжичка) изсушен жълт кантарион в 1 чаша вода. Можете също така да добавите лимон или мед.
2. Сварете имел в термос и пийте запарката вместо вода всеки ден. Това ще ви помогне не само да успокоите нервите си, но и да подобрите работата на сърдечно-съдовата система.
3. Изсушен имел се залива с бяло вино в съотношение 1:10. Оставете за 12 дни, след което можете да пиете 50 mg дневно преди лягане.
4. Бани с лавандула. Малка шепа от растението се вари в литър вода, след което получената смес се изсипва във ваната.
5. Няколко супени лъжици Verbena officinalis се добавят към съда и се напълват със студена вода. Сварете сместа и я оставете да вари 2 часа. Пийте по половин чаша 3 пъти на ден.

Как да живеем щастливо

След терапията, когато болестта е изоставена, е много важно да промените начина си на живот и най-важното - погледа си върху нещата.

Осъзнайте, че преди това сте страдали от сериозно психическо разстройство.

Изберете най-нежните и ефективна диета, което едновременно ще поддържа теглото ви в норма и ще насища тялото с необходимите минерали и вещества.

Гледайте позитивно на нещата, общувайте повече със семейството и приятелите. Опитайте се да предотвратите появата на стресови ситуации - това е ключът към пълното възстановяване и пълноценен живот.

Ако вие или вашите близки изпитвате първите тревожни симптоми на булимия, тогава трябва незабавно да започнете да предприемате мерки за борба с това заболяване. Опитайте се да се стегнете, приемете, че има проблем и следвайте препоръките в днешната статия. Със сигурност ще успеете, не се съмнявайте.

Във връзка с

Булимията е психично разстройство, свързано с приема на храна, което се характеризира с рязко повишаване на апетита, започващо под формата на пароксизмален, болезнен глад. Това заболяване често засяга млади жени, чиято психика е най-податлива на влияние. Пациентите нямат сила на волята и не са в състояние да контролират количеството храна, която приемат.

Причини за заболяването

Болестта се провокира от определени заболявания на централната нервна или ендокринна система, психични разстройства.

Булимия и нейните причини: наследственост, начин на живот, ниско самочувствие, психологически разстройства, импулсивност, лични проблеми, липса на серотонин, проблеми с „храненето“, продължителни диети, водещи до хранителни разстройства; желание за перфекционизъм, активен спорт; обществен ред за стройност като стандарт; , дисбаланс на електролити (соли и минерали), натрапчиви мисли и действия, повишена тревожност.

Симптоми на булимия

Има два вида заболяване. Първият тип е класическият, а вторият тип е стадият на анорексията.

Първият тип се характеризира с повръщане, злоупотреба с диуретици, лаксативи и клизми.

Вторият вид булимия се характеризира с компенсаторно поведение. Пациентът гладува, спортува активно, не злоупотребява с клизми, лаксативи, диуретици и не предизвиква повръщане.

Това заболяване се характеризира с постоянни, продължителни, много болезнени пристъпи на глад и невъзможност да се спре пред огромно количество храна. Пациентите избират красиви, големи, мазни парчета храна за храната си и много обичат сладкото. След хранене те се опитват да се отърват от храната изкуствено възможно най-бързо, предизвиквайки повръщане. Често се използват диуретици и клизми.

Симптомите на заболяването включват обща слабост, болка в епигастричния регион и повишен апетит.

Нарушеното хранително поведение има свой модел, който се характеризира с внезапен пристъпен апетит, водещ до усвояване на големи количества храна или наличие на постоянен глад с желание за консумация на храна през нощта.

Булимия и нейните симптоми: дехидратация; наранявания на пръстите, които пациентът използва, за да провокира повръщане; възпаление на хранопровода; мускулни потрепвания и неволни спазми; диария, дисбактериоза, вътрешни кръвоизливи, обостряния в черния дроб и бъбреците, менструални нередности, неврастенични заболявания, сърдечни заболявания.

Пациентът има повишена тревожност, посещаван е от натрапчиви действия и мисли, има увреден зъбен емайл и проблем с венците, има дехидратация на тялото, възпаление на хранопровода, неволни спазми, мускулни потрепвания, тревожи се от диария , дисбиоза, вътрешни кръвоизливи, обостряния в черния дроб и бъбреците, Има менструални нередности, сърдечни заболявания и неврастенични прояви.

Малко са хората, които са доволни от външния си вид и не всеки може да се примири с това. В преследване на идеална фигура или след облекчаване на нервното напрежение, хората попадат в капана на булимията. как става това След гладуване или нервно пренапрежение човек се нахвърля върху храната, без да има воля да спре. Поради тази причина хората се пристрастяват към булимия нервоза. Сред личностите, страдащи от булимия нервоза, са принцеса Даяна, известният фотомодел Туиги, внучката на Ърнест Хемингуей Марго Луиз, модният модел Кейт Мос, Елвис Пресли, водещата на аеробика и актрисата Джейн Фонда.

Причините за булимия нервоза се крият в постоянни под стрес, в уязвимостта и несигурността на човек, както и в самотата, ограничена от различни условности. Ето защо самият процес на хранене носи радост и удовлетворение на човек.

Анорексия и булимия

Булимията и анорексията са противоречиви и по същество едни и същи заболявания. Нека разберем тяхната същност.

Булимията е нервна лакомия, последвана от изпразване на стомаха, за да не се напълнее, а анорексията е доброволен отказ от храна с цел отслабване. Пациентите с булимия се притесняват от угризения, съмнения и загуба на контрол върху случващото се. Самото поведение много прилича на поведението на анорексиците. Това, което ги отличава от пациентите с анорексия, е способността да прикриват дълго време заболяването си, както и да поддържат теглото си в нормални граници.

Има смесени синдроми, при които анорексията може да еволюира в булимия и обратно. Една от причините за болестите анорексия и булимия са многобройните диети. Ето защо, преди да отидете на диета или да попаднете под влиянието на мнения или стереотипи на други хора, помислете за здравето си. Това важи особено за младите хора, когато на етапа на формиране като личности се възприемат външни стандарти, а не духовността на човека.

Какво означава това? За известно време ще постигнете желания стандарт, но с течение на времето ще има конфликт със себе си на умствено ниво и вие вече няма да се уважавате, ще искате да се върнете към предишния познат начин на живот, но няма да можеш да направиш това. Ако вече сте под контрол на тези заболявания, бих искал да ви препоръчам да спрете да криете състоянието си и да се обърнете към специалисти. Преди всичко посетете психотерапевт или психиатър. Тези заболявания представляват голяма опасност за здравето, която се предшества от разстройство на личността със загуба на обичайния начин на живот. Ако мислите, че проблемът ви няма да бъде известен, тогава дълбоко грешите. Невъзможно е да се крие нещо подобно за дълго.

Лечение на булимия

Много е трудно да се справите сами с проблема си. Как да се отървете от булимия сами? За да направите това, ще е необходимо да положите силна воля и най-накрая да вземете решение за себе си относно необходимостта да излезете от това състояние. След това забравете за всички видове диети. Да, ще има леко наддаване на тегло, но това е единственото, с което трябва да се примирите. Вашата цел е да ядете балансирана храна на малки порции, без да чакате пристъпи на глад. В никакъв случай не трябва да има усещане за тежест в стомаха, за да няма желание за повръщане на храна. От момента, в който решите да излекувате болестта си, отказвайте да посещавате рождени дни и други празници, докато не се възстановите.

Психотерапевтичните сесии, антидепресантите, успокоителните и търпението на роднините са ефективни при лечението.

Лечението на булимия включва сложен набор от действия, насочени към възстановяване на нарушеното хранене. Появата на булимия се влияе от въздействието на неблагоприятни фактори, които от своя страна провокират появата на емоционална откъснатост, напрежение, тревожност, преживявания поради травматични обстоятелства, поява на неудовлетвореност от себе си, депресия и личностна деперсонализация. Поради тези причини е необходимо да се даде възможност на тялото да си почине напълно и да се откажат от всички видове диети и преяждане.

Психологическото лечение на заболяването включва психотерапия, която е отговорна за преструктурирането на функционирането на тялото във връзка с процеса на хранене. За лечение е необходима консултация с диетолог.

Как да се лекува булимия? Терапевтичните методи са насочени към елиминиране на истинските причини за заболяването. Често жените, податливи на заболяването, успешно прикриват страстта си към храната, като тайно искат да се отърват от този проблем. На пациентите им се струва, че целият свят им е обърнал гръб, а те не получават нищо в замяна. Пациентите изяждат тази несправедливост. Спортистите, преследващи високи резултати, както и хората, занимаващи се с шоубизнес, моделиране, танци и балет, често са изложени на риск.

Пристъпите на булимия прогресират след лични кавги, конфликти, неуспехи, спорове, непреодолима депресия и разочарования. Първичните форми на булимия се характеризират с психологически дискомфорт. Пациентът остро критикува и също така негативно оценява действията си, чувствайки се виновен за преяждане. Пълното възстановяване включва необходимостта от приемане и освобождаване от проблема на болестта. Кажи си спри! Променете режима на живот, диетата си и спрете да се съобразявате с общественото мнение. Живееш веднъж и трябва да живееш собствения си живот интересно. Властелинживее за себе си, а не за никого.

Лечението на булимия включва създаване на персонализиран модел на хранене, базиран на умереност, личност и получаване на шум.
Храната е удоволствие, необходима енергия, която е много важно да се планира.

Медикаментозното лечение на булимия включва антидепресанти като флуоксетин. Антидепресантният ефект на флуоксетин се комбинира със стимулиращ. Настроението на пациента се подобрява, напрежението се облекчава, безпокойството, дисфорията и чувството на страх изчезват. Терапевтичният ефект на лекарството се забелязва четири седмици след началото на терапията. Дневната доза е 60 mg в три приема. За по-възрастните хора се препоръчва намаляване на дневната доза. За страдащите от анорексия, както и за тези с чернодробна и бъбречна недостатъчност, дневният прием на флуоксетин се намалява до 10 mg.

При най-утежняващите обстоятелства на разстройството е необходимо да се свържете с психиатър и, ако е необходимо, пациентът се хоспитализира. Пациентът се настанява в клиника, където се използват специални рехабилитационни програми.

Прогнозата за булимия с навременно лечение е благоприятна. Лекарят ще предпише подходящ преглед и ще прегледа медицинската история. На пациента ще бъде предписана диетична терапия и ще бъде посъветван за промени в начина на живот. Повечето пациенти имат полза от груповата психотерапия. Когато изпитват чувство на срам, пациентите се чувстват много по-добре, когато знаят, че не са сами в поведението си.

Понякога лекарите използват хипноза или учат пациента на техниката на самохипноза. Целта на метода е да помогне за контролиране на желанието за неограничено приемане на храна. След булимия превантивните мерки включват здравословна, адекватна, психологическа среда в семейството, както и емоционална подкрепа за пациента.

Последици от заболяването

Основната последица от булимията е затлъстяването. Булимията и затлъстяването са много взаимосвързани заболявания. Ако това заболяване не се лекува, то може да доведе до затлъстяване. Затлъстяването се изразява в прекомерно отлагане на мастна тъкан човешкото тялопоради постоянното преяждане. Заболяването има тенденция да прогресира хронично, което води до различни заболявания, които впоследствие изискват лечение през целия живот.

Често проблемът на болните остава на лично ниво и лечението се свежда до самолечение, което крие опасност за здравето. Компетентното и ефективно лечение на булимия и затлъстяване се извършва под ръководството на лекари. Специалистите могат да помогнат на пациента да постигне желаното тегло и след това да го поддържа в нормални нива. В момента лекарите класифицират затлъстяването като хронично метаболитно заболяване и главната причинаЗатлъстяването се счита за булимия, което води до нарушаване на мозъка, отговорен за апетита.

Последствията от булимията са не само излишни килограми, но и проблеми с венците, зъбния емайл, хранопровода, червата, сърцето, както и проблеми с черния дроб и бъбреците. Последствията могат също да включват неврастения, пристрастяване към наркотици, загуба на интерес към живота, разрушаване на отношенията с близки и възможна смърт.

В тази статия ще научите всичко за самостоятелното лечение на булимия. Най-вероятно това, за което четете, не сте чували досега. Само след като прочетете тази статия в нейната цялост, вие ще можете да подредите всички парчета от пъзела в главата си и да вземете съзнателно решение да кажете сбогом на булимията завинаги.

Медикаментозното лечение на булимия се състои само в потискане на желанието за ядене и потискане на тревожността с помощта на антидепресанти. Но потискането не лекува булимията, а само временно притъпява чувството на глад.
Психологията работи с причините за болестта, тоест повдига всички проблеми, които са причинили булимията, и ги решава. Можем да кажем, че медицината и психологията в този смисъл работят противоположно една на друга - медицината потиска, а психологията, напротив, издига на повърхността и проработва.

Следователно единственият възможен начин за лечение на булимия е психологическата работа с нейната причина. Как да намерите тази причина и да я премахнете - прочетете в тази статия.

Булимията е заболяване, основано на хранителна зависимост. Човек с булимия обикновено яде големи количества, без да се контролира, а след това предизвиква повръщане или пие лаксативи, за да не задържи и капка от изяденото. В началото на заболяването булимичният мисли, че стига до някакво решение на проблема, като се наказва за изяденото, като пуска храна в тоалетната, защото може да яде колкото може, като същевременно поддържа фигурата си . Но с течение на времето той разбира, че не решава проблема, а само го влошава. За съжаление до този момент той вече не може да спре.

4 Психологически причини за булимия

Може би всички наши лични проблеми идват от детството. Булимията е психологическо заболяване и обикновено се генерира от негативни характеристики на възпитанието. Какви родителски грешки могат да доведат до булимия? Като психолог, въз основа на моя опит в работата с клиенти, представям на вашето внимание четири психологически причини за булимия и четири стъпки за освобождаване от тях.

Причина №1: Ниското самочувствие е най-добрият приятел на булимията

Ниското самочувствие е най-благоприятната среда за развитие на булимия. Следователно повечето булимици са хора с ниско или ниско самочувствие. се формира в детството. Тя се увеличава, ако на детето се правят комплименти, хвали, насърчава, обръща внимание на успехите, положително се оценява външния вид, действията, характера, характеристиките на вътрешния свят, талантите и уменията.

Самочувствието зависи и от това колко е обичано детето и как се проявява тази любов. Ако на детето липсва любовта, вниманието, участието, топлината и грижата на родителите, това води до формиране на ниско самочувствие. А това от своя страна може да се превърне в една от причините за булимия.

Причина №2: Лоши отношения с майка

Повечето психолози са съгласни, че причината за булимия при момиче е трудна връзка с майка си. Между тях може да има тясна връзка и привидно топла връзка, но ако се вгледате внимателно, любовта им е патологична. Една майка може искрено да желае само най-доброто за дъщеря си, като я възпитава така, че винаги да е най-добрата във всичко.

Тя прави всичко, за да гарантира, че дъщеря й е най-добра, е отлична ученичка, най-успешната и талантлива. Това се изразява и в желанието дъщерята да изглежда най-добре, да има идеална фигура, да бъде най-красивата, стройна, модерна и стилна. Мама иска дъщеря й да бъде перфектна.

Всъщност тези успехи са необходими не на дъщерята, а на майката. Самата мама не беше приета като дете такава, каквато беше. И дъщерята, страхувайки се да не разочарова майка си, прибягва до различни трикове, за да постигне по-големи висоти чрез жертва. И всичко това - в очакване на одобрение, похвала от майката, в очакване майката да се гордее с дъщеря си. Но мама най-вероятно няма да похвали или да се гордее. За такава майка хваленето е същото като глезене и тя ще се страхува да развали детето си, така че чакането на одобрение от нея е почти безполезно. И е невъзможно да бъдеш перфектен, но мама гони съвършенството. Ако дъщеря й има някакви неуспехи, майката може да я критикува или просто да се престори, че не я забелязва.

В резултат на това самото момиче започва да проявява повишени изисквания към себе си и се разстройва всеки път, когато получи B или заеме само второ място на олимпиадата. Когато постигне дори най-високи резултати, това само я успокоява за известно време, но вече не се чувства щастлива от това. В крайна сметка майка й не я приемаше такава, каквато беше, с изключение само на онези редки моменти, когато дъщеря й оправда очакванията й.

И така, не получавайки одобрението и гордостта на майка си, момичето започва да изпитва негодувание, гняв, а също и чувство за вина, че не е успяло да стане това, което са искали да бъде - идеално. И момичето става невинно виновно за липсата на успех. А чувството за вина поражда желание за самонаказване, което често се изразява под формата на булимия.

Така булимията се ражда в условията на постоянно желание за постигане на повече, в надпревара за постижения. Такива взаимоотношения с родителите водят до загуба на контакт със собствените емоции на детето, с неговите потребности и съответно водят до невъзможност за реализиране на желанията му. Често такива деца може дори да не знаят какво наистина искат, защото никога не са били питани за това.

В повечето случаи булимията се причинява от негативна връзка с родител от същия пол, но където има правило, винаги има изключение. Следователно подобна възпитателна схема може да се формира между баща и дъщеря му.

Причина #3: Травма на изоставените

Според канадски психолог Лиз Бърбо, причината за булимията може да бъде така наречената травма на изоставяне. Това е потиснат страх от изоставяне, който има своите корени в детството. Едно момиче може да преживее травма от изоставяне, ако например един от родителите му е работил много и е прекарвал малко време с нея, рядко я е виждал или веднъж (преди тригодишна възраст) я е напуснал за дълго време. Дъщерята може да остане с впечатлението, че родителят й я е изоставил, че вече не я обича.

Също така това нараняване може да възникне, ако например момиче е изпратено в затворен санаториум, прието само в болница или изпратено в болница късно детска градинаслед като детето вече е свикнало да си е у дома, в спокойна домашна обстановка. В тези случаи самотата е особено болезнена за детето, защото то започва да мисли, че е наказано, че родителите му не го обичат. На всичко отгоре детето ще мисли, че родителите му никога няма да го отведат оттук. Дори да идват при него от време на време, на подсъзнателно ниво той ще има чувството, че е изоставен, изоставен завинаги.

Също така страхът от изоставяне може да възникне при раждането на брат или сестра, тъй като през периода, когато той (ите) се ражда, цялото внимание на родителите, насочено преди това към момичето, се насочва към това ново дете. Това се възприема като много травмиращо от детето, особено в първите няколко месеца след раждането на братче или сестриче.

Друга причина за травмата от изоставяне може да бъде слаб контрол върху детето или пълна липса на контрол, когато момичето е оставено на произвола на съдбата. Например, тя излиза на разходка и разбира, че приятелите й имат право да се разхождат само до девет, но никой не й е давал такива инструкции и тя може да ходи колкото си иска.

Говоря и за травмата от изоставянето във видеото:

Във всички епизоди детето, а в нашия случай момиче, ще се почувства изоставено от един от родителите и може би ще се почувства виновно пред него, ще мисли, че е наказано и родителят вече не я обича. Често в живота на възрастните такова момиче става.

Причина #4: Маска на наркоман

Човек, който се страхува да не бъде изоставен, може да си сложи така наречената маска на зависим. Зависимият човек е човек, който постоянно се нуждае от помощ, подкрепа и който трябва да знае, че може да разчита на някого. Подкрепата за такъв човек е всичко, защото той невероятно се страхува да остане сам. Зависимият смята, че не може сам да реши проблема, затова често общува с хората просто от страх от самотата.

Пристрастеният, като правило, се страхува да се обади или да дойде при приятел, защото смята, че приятелят е по-зает важни въпросиче няма време за това. Такива хора винаги се въртят в омагьосан кръг. Например, страхът на зависимия от самота върви добре със самата самота. Той рядко има много приятели, страхува се да общува, защото смята, че е недостоен, никой няма време за него. В същото време, повече от всичко друго, той се страхува от самотата. Страдайки от самота, той несъзнателно се отдалечава от този, с когото лудо би искал да общува. Оказва се, че зависимият сам пречи на собственото си щастие.

Човек с маска на наркоман по правило зависи и от храната. Той често замества липсващите емоции с храна, а когато става дума за травма от детството, особено свързана с някой от родителите, това може да се превърне не просто в преяждане, но и в булимия. Нека обясня. Епизодът, в който например родител изостави дете в детството, влезе дълбоко в подсъзнанието. И като възрастен той се научи да се справя с тази травма, като се наслаждаваше на храната и по този начин се успокои за известно време и забрави, че родителят му някога го е травмирал. И така, без да подозира нищо, той замества липсващия родител с храна.

Нека обобщим тази част: когато момиче с травма на изоставяне страда от булимия, то подсъзнателно се стреми да замени с храна липсващото време с родителя си, неговото внимание, любов и грижа. С прости думи, тя се опитва да „изяде” родителя си, най-често баща си. По същия начин пристрастен мъж, страдащ от булимия, „изяжда“ майка си, която го е изоставила в детството, напуснала го по някаква причина. Преяждайки, човек иска да замени с тази храна това, което му е отнето в детството, той се опитва да „изяде“ майка си, или по-скоро нейната любов, грижа, подкрепа, които му липсват толкова много. Така болните от булимия правят трансфер от липсващия си родител към храната, която консумират, опитвайки се да заменят този родител с храна.

Лечение на булимия сами - 4 стъпки към възстановяване

Сега знаете основните психологически причини, които пораждат булимия, и сте готови да вземете решение да се освободите от нея. И така, лекувайте сами булимията - 4 стъпки за възстановяване:

Стъпка 1: Приемете и обичайте себе си

Първата стъпка към отърваването от всеки проблем е да го приемете. За да се възстановите от булимия, трябва да разберете каква травма е отключила началото. Тогава е важно да признаете, че имате тази травма. Травмата е част от вас и ако не съществуваше, вие нямаше да сте това, което сте днес. За да обичаш себе си, трябва да обичаш своите травми и маски, както и всичките си .

За да приемете вашето нараняване и вашето заболяване, вашата основна цел трябва да бъде да установите баланс, равновесно състояние между храната, която консумирате, и себе си. На първо място, трябва да промените отношението си към храната и болестта си. Бъдете спокойни и любящи по отношение на булимията и храната. Колкото по-хармонично е вашето състояние, толкова по-лесно ще ви бъде да се освободите от тази трудна връзка с храната. Бурните негативни емоции винаги предизвикват протест. Колкото повече мразите пристъпите си на булимия, толкова по-често ще ги предизвиквате. Приемете ги, приемете себе си. Ако приемете булимията, тя постепенно ще започне да изчезва от живота ви.

Всяка контузия ни се дава като опит. Като можете да признаете и обикнете травмата си от изоставянето, вие ще направите първата стъпка към освобождаването си от нея. След като заобичате себе си, ще спрете да се стремите да изглеждате перфектно и ще спрете да се наказвате за преяждане с повръщане. И след като самонаказанието и желанието за съвършенство напуснат живота ви, булимията също ще изчезне.

Стъпка #4: Осъзнаване

Трудността да се отървете от булимията е, че това заболяване е безсъзнателно. Когато ви удари нов пристъп на булимия, вие преставате да осъзнавате какво се случва и действате в полутранс, полусъзнателно състояние.

Поради тази причина е много трудно напълно да се освободите от булимия, без да прибягвате до помощта на специалист. Това е възможно, но с психолог ще го направите няколко пъти по-бързо и ще можете по-дълбоко да разберете природата на булимията и да се освободите от нея. Работя с хранителни проблеми чрез психоанализа. С клиента работим върху травмите, довели до създаването на булимия, извеждаме на ниво думи и осъзнаване всичко, което също би могло да доведе до развитието на това заболяване.

Чрез осъзнаването с течение на времето идва приемането на факта, че може да бъдете третирани несправедливо, неправилно или лошо. Когато започнете да приемате това, вие спирате да замествате емоциите, които ви липсват от детството, с храна. Вие сте освободени от детските реакции и докато растете, се освобождавате от желанието за преяждане заедно с булимията.

Заключение

Ако сте искали тази статия да ви даде вълшебна пръчица, с която, ако размахате, можете да се отървете от булимията, тогава вероятно съм ви разочаровал. Самостоятелното лечение на булимия не е лесна задача, но изпълнявайки това, което е написано в тази статия, вие ще направите първата и основна, най-голяма крачка към вашето възстановяване.

Не забравяйте да купите книгата ми. В него споделям най-ефективните техники, с които съм помогнал на много мои клиенти да повишат самочувствието, да станат по-уверени и да обичат себе си.

Посещението при специалист е друга важна стъпка по пътя към изцелението. Аз съм психолог и проблемите с храненето са основната ми област на работа. Можете да се свържете с мен за индивидуална психологическа консултация. Ще ви помогна да подобрите връзката си с храната и да се отървете от болката, която ви преследва от детството. Ще работим както с външните прояви на булимия (отношенията ви с храната), така и с причините, породили булимията (отношенията с родителите и любовта към себе си). Ще преминем през всички необходими стъпки и заедно ще излекуваме булимията.

Можете да си запишете час за консултация чрез във връзка с, инстаграмили . Можете да се запознаете с цената на услугите и схемата на работа. Можете да прочетете или да оставите отзиви за мен и работата ми.

Абонирайте се за моите InstagramИ YouTubeканал. Усъвършенствайте се и се развивайте с мен!

Вярвам, че ще успеете!
Вашият психолог Лара Литвинова

е психично заболяване от групата на хранителните разстройства, характеризиращо се с пристъпи на неконтролирано приемане на обилна храна и последващо принудително изпразване на стомаха. Пациентите периодично преяждат, след което изпитват чувство на вина и отвращение към себе си и прибягват до различни методи за прочистване на тялото: предизвикване на повръщане, използване на клизми, лаксативи и диуретици. За да отслабнете, използвайте строги диети и интензивни физически упражнения. Диагностиката на булимия се извършва клинично и с помощта на психодиагностични въпросници. Лечението включва психотерапия, хранителна терапия и антидепресанти.

МКБ-10

F50.2Булимия нервоза

Главна информация

Терминът "булимия" идва от гръцки език и се превежда като "глад за бикове". Активни изследвания на болестта се провеждат от 70-те години на миналия век. Тогава лекар от САЩ Дж. Ръсел изучава случаи на редуване на преяждане и отказ от храна сред студенти и за първи път използва понятието "булимия нервоза". Синонимни имена: кинорексия, булимия невроза, ненаситен глад. Това разстройство се среща 2-3 пъти по-често от анорексията. Епидемиологията сред юношите и младите жени е 1,6%, сред мъжете - 0,5%. Най-висока е заболеваемостта в периода от 15 до 24 години. Около 90% от пациентите са момичета и жени, чието тегло е в рамките на нормалното или над него. Повечето от тях са заети в области, които изискват контрол на телесното тегло - танцьори, гимнастички, модели, бегачи.

причини

По произход булимията е полиморфна; има вътрешни и външни, социални, предразполагащи фактори, както и събития, които служат като отключващ фактор за появата на заболяването. Повечето пациенти имат изкривено възприятие за храната, за тях храненето е начин за намаляване на емоционалния стрес, а не за задоволяване на глада. Причините за заболяването включват:

• Соматични заболявания.Пристъпите на неконтролирано преяждане могат да възникнат в резултат на органично увреждане на определени части на мозъка, например хранителния център или предните лобове на кората. Патологично повишен апетит се наблюдава и при метаболитни нарушения: инсулинова резистентност, захарен диабети хипертиреоидизъм.
• Емоционални и личностни характеристики.Булимията по-често се диагностицира при хора с повишена отговорност, ниско самочувствие и нестабилност на образа на телесното и личното „Аз“. Те са склонни към продължителен афективен стрес и страдат от чувство на безнадеждност, безпомощност и вина.
• Навици, възпитание.Преяждането може да бъде поведенчески модел, пренесен от детството, от родителското семейство в зряла възраст. Рискът от развитие на заболяването е по-висок, когато родителите изискват да доядат порцията и когато забраняват изхвърлянето на остатъци от храна.
• стрес.Яденето на вкусна храна може да намали неприятните емоционални преживявания. Атаките по-често възникват след излагане на стресови фактори: кавги с близки, високи академични или натовареност, липса на време.

Патогенеза

Периодичното неконтролирано преяждане се формира на базата на емоционален стрес според вида на пристрастяващото поведение. Булимичните атаки се предшестват от увеличаване на афективния дискомфорт: тревожност, тъга, гняв. Колкото по-интензивна е негативната емоция, толкова по-силен е гладът. По време на процеса на хранене се развива краткотраен период на еуфория, напрежението изчезва. Пациентите не могат да контролират усвояването на храната, не усещат момента на ситост и спират да ядат, когато се появят гадене, усещане за пълнота, тежест и болка в корема. Еуфорията се заменя с чувство за вина, гняв и презрение към собствените навици. Опитите за връщане към предишното състояние се извършват чрез провокиране на повръщане, приемане на лаксативи и диуретици. След изпразването на стомашно-чревния тракт афективните преживявания отслабват. След известно време атаката се повтаря. Така преяждането се превръща в регулатор на емоционалния живот на пациентите.

Класификация

Традиционно булимията се разделя на два вида: прочистваща или класическа и непрочистваща. В първия случай пациентите злоупотребяват с клизми, провокират пристъп на повръщане и приемат диуретици и лаксативи. Непрочистващата булимия се среща по-рядко; преяждането се компенсира с гладуване и активен спорт. Въз основа на естеството на пристъпите на лакомия се разграничават три вида заболявания:

• Пароксизмална.Периодите на усвояване на големи количества храна настъпват внезапно известно време след почистващите „процедури“. Продължителността на времето без лакомия варира от 6-12 часа до няколко дни.
• Константа.Преяждането се заменя с прочистване и апетитът се увеличава отново почти веднага. Трудно е да се изолират атаките; пациентите ядат почти непрекъснато.
• нощ.През нощта се развиват атаки на глад и лакомия. През деня апетитът е нормален или намален.

Симптоми на булимия

Основният клиничен признак са пристъпите на преяждане. Пациентите консумират големи количества храна за кратък период от време. Апетитът се увеличава внезапно на фона на емоционален дискомфорт, причинен от външни или вътрешни причини: кавги, неуспехи, неприятни спомени. Поведението на пациентите става импулсивно, насочено към намиране на възможност да се пенсионират и да задоволят чувството на глад. Избират храни с най-високо съдържание на мазнини и въглехидрати - сладкиши, пайове, гарнитури със сос и месо. Процесът на приемане на храна, като правило, протича сам, неконтролируем е и е придружен от чувство на радост, еуфория, облекчение след стрес.

Пациентите не усещат момента на ситост и продължават да се хранят, докато храната свърши или се появят изразени физиологични симптоми на преяждане, като гадене, болки в корема, подуване и усещане за ситост. Наведнъж пациентите получават няколко хиляди калории, което надвишава дневните им енергийни нужди. След пристъп на лакомия възникват раздразнение, гняв, омраза към себе си, вина за стореното и страх от наддаване на тегло. За намаляване на негативните преживявания се прилага компенсаторно поведение. Тя включва различни начини да се отървете от това, което ядете: механична и химическа провокация на повръщане, извършване на процедури с клизма, приемане на диуретици и лаксативи. За да избегнат наддаване на тегло, пациентите практикуват гладуване и активно се занимават със спорт.

Много пациенти имат нормално телесно тегло или леко го надвишават. В същото време пациентите са прекалено загрижени за въображаемо или реално наднормено тегло, не са доволни от формата на тялото си, недоволни са от външния си вид и се стремят да отслабнат. Типично поведение – консумация на нискокалорични храни диетични ястияв присъствието на други хора и последващо лакомия на висококалорични храни в самота. За разлика от анорексия невроза, пациентите с булимия са по-критични към състоянието си, осъзнават наличието на хранително разстройство, изпитват съжаление и вина и по-често признават пред другите, че имат заболяването и свързаните с него преживявания. Благодарение на това те са по-малко социално изолирани, по-малко склонни да извършват импулсивни действия, несвързани с храненето, и са по-малко податливи на депресия, наркомания и алкохолизъм. Тревожните разстройства са по-чести при булимиите.

Усложнения

Принудителното изпразване на стомаха и червата води до развитие на устойчиви соматични заболявания. Повръщането, повишената диуреза и диарията провокират дехидратация, водно-електролитен дисбаланс и бъбречна недостатъчност. Преяждането и честото повръщане могат да причинят разкъсване на хранопровода или стомаха. Повърнатото уврежда зъбния емайл и увеличава риска от кариес и заболяване на венците. Злоупотребата с лаксативи води до зависимост, чревна хипотония и запек. Сърдечно-съдови заболявания - аритмии, кардиомиопатии - са причинени от дефицит на магнезий и калий, продължителна употреба на сироп от ипекакуана (еметик). От емоционалната и личностна сфера усложненията на булимията са представени от афективни биполярни и обсесивно-компулсивни разстройства.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клинични и анамнестични данни, получени при разговор между психиатър или психотерапевт и пациента и неговите близки. Сред симптомите клиницистът идентифицира невротични (депресия, самообвинение, тревожност), соматични (промени в теглото, храносмилателни разстройства) и поведенчески (преяждане, провокиране на диария, повръщане). Освен това могат да се използват специфични психодиагностични въпросници, например тестът за отношение към храненето EAT-26. Диференциалната диагноза включва разграничаване на булимията от стомашно-чревни заболявания, водещи до рецидиви на повръщане, и от психопатологични разстройства на личността, придружени от своеобразно девиантно поведение. За потвърждаване на диагнозата е необходимо да се установи наличието на три клинични критерия:

1. Периодично преяждане.Епизодите на преяждане се появяват поне веднъж седмично в продължение на 3 или повече месеца. Консумирането на големи количества храна е съпроводено със загуба на контрол, невъзможност да се усети моментът на ситост.
2. Повтарящо се компенсаторно поведение.Най-малко веднъж седмично в продължение на 3 месеца се появяват поведенчески епизоди, насочени към освобождаване на тялото от храна и/или загуба на тегло. Тази категория включва предизвикване на повръщане, прием на аноректици, диуретици, лаксативи, периоди на гладуване и интензивни тренировки.
3. Невротични преживявания.Мотивацията, интересите и мислите на пациентите са съсредоточени около наднорменото тегло, формата на тялото и външния вид. Определят се страхът от затлъстяване и зависимостта на самочувствието от външния вид и телесното тегло.

Лечение на булимия

При комплексна терапия повечето нарушения са обратими. Лечението трябва да се извършва от психиатър, психотерапевт и диетолог. Ако има усложнения, е необходима помощта на специализирани специалисти - гастроентеролог, зъболекар, кардиолог. В повечето случаи всички дейности се извършват амбулаторно. Те са насочени към стабилизиране на соматичното състояние, възстановяване на нормалния апетит и намаляване на поведенческите епизоди на стомашно-чревно прочистване. Най-ефективните се считат следните методилечение:

• Поведенческа психотерапия.Сеансите на когнитивно-поведенческа терапия повишават мотивацията на пациента да се храни нормално, намаляват безпокойството относно външния вид и теглото и премахват желанието за преяждане. Психотерапевтът ви помага да научите продуктивни начини за справяне със стреса и да въведете и затвърдите правилни хранителни навици. Ефективността на този метод, когато се използва изолирано, достига 50%, а при интегриран подход е по-висока.
• Междуличностна психотерапия.Основата на лечението е идентифицирането и разрешаването на лични проблеми, които провокират булимия. Сесиите се провеждат индивидуално и групово. Повишаването на самочувствието и социалната активност на пациента позволява да се замени непродуктивен метод за облекчаване на стреса (лакомия) с полезен.
• Прием на SSRI.Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина действат като антидепресанти, намалявайки тревожността и депресията при пациентите. Имат и лек анорексигенен ефект – намаляват апетита и желанието за висококалорични храни. При приема на лекарства се намалява честотата на преяждане и повръщане.

Прогноза и профилактика

Комплексното лечение на булимия отнема 4-8 месеца, но е високоефективно - 80% от пациентите са напълно излекувани от патологичните хранителни навици. Въпреки това повишеното внимание към телесното тегло и приема на храна остава, което увеличава риска от рецидив. У дома превантивна мярка- правилно отношение към храната и външен видв семейството. Навик да здравословно храненесе формира на базата на стабилно самочувствие и самочувствие на детето. Забранено е да се използва храна като награда за успех или да се лишава от храна като наказание за грешки и неподчинение.