خصيتي طفل يبلغ من العمر عامين. لماذا تحتاج بيض السمان للأطفال - كيفية إعطائهم. قشر البيض لحساسية الأطفال

أحد أمراض البطن الأكثر شيوعًا عند الأطفال هو الفتق الإربي. وعادة ما يتم اكتشافه في سن مبكرة، ويواجه الآباء حقيقة أن العلاج ضروري. وفي الوقت نفسه، من المستحسن أن تكون لديك فكرة جيدة عما يحدث بالضبط للطفل ولماذا حدث ذلك. في هذا المقال سنجيب على هذه الأسئلة وغيرها.

ما هو عليه

الفتق الإربي عند الأطفال هو حالة تبرز فيها العملية المهبلية للصفاق إلى الخارج من خلال القناة الأربية. ما يسعى للخروج من خلال القناة الأربية يسمى كيس الفتق. يوجد بداخله أجزاء من الأعضاء الداخلية مثل المثانة أو الأمعاء. القناة الأربية عبارة عن فجوة صغيرة تمر في منطقة الفخذ بين الأنسجة العضلية والأربطة. يوجد داخل الفجوة عند الأطفال الإناث رباط مستدير للرحم، وفي الأولاد يوجد الحبل المنوي.

وفقا للإحصاءات، غالبا ما توجد الفتق في الفخذ عند الأولاد. ويصل خطر الإصابة بهذا المرض عندهم، حسب تقديرات مختلفة، إلى 25-30%، بينما يصل عند الفتيات إلى حوالي 3% فقط. ووفقا لأطباء الأطفال، مقابل كل فتاة تعاني من هذا التشخيص، هناك 6 أولاد يعانون من مشكلة مماثلة.

عند الأطفال المبتسرين، يكون خطر الإصابة بالفتق الإربي أعلى بكثير منه عند الأطفال المولودين في الوقت المحدد. خطر النمو في المرحلة الأولى لا يقل عن 25%، عند الأطفال المولودين في فترة الحمل - 5%.

أسباب المظهر

يعتبر الفتق في الفخذ خلقيًا ؛ ويتم الحصول على أشكال مكتسبة من قبل البالغين وكبار السن. عند الأولاد والبنات، يتم دائمًا إنشاء المتطلبات الأساسية لظهور الكتل في منطقة الفخذ عندما تكون في معدة الأم.

في الأولاد المستقبليين، خلال الفترة الجنينية، تتشكل الخصيتان في البطن. يبدأون في النزول إلى القناة الأربية فقط في عمر 5-6 أشهر من الحمل. في الوقت نفسه، يقومون إلى حد ما "بسحب" الصفاق معهم. وأخيراً تنزل الخصية مع اقتراب موعد الولادة، في الشهر التاسع من الحمل. ويسمى نفس الجيب المشدود في الصفاق، والذي تم تشكيله نتيجة للهبوط، بالعملية المهبلية.

عادة، يتم شفاءه تمامًا عند ولادة الطفل. إذا لم يحدث هذا لسبب ما، فإن الاتصال بين القناة الأربية وتجويف البطن يظل مفتوحا. يمكن أن يؤدي هذا إلى حقيقة أن حلقة من الأمعاء أو غيرها يمكن أن تسير على طول المسار الذي سلكته الخصية. عضو داخلي. هذا ما سيصبح فتقًا في الفخذ.

إذا كان كل شيء أكثر أو أقل وضوحا مع الأولاد، فإن الفتيات عادة ما يكون لديهن المزيد من الأسئلة حول آليات ظهور الفتق. تكمن الإجابات في السمات التشريحية للجنين الأنثوي. عند الفتيات، الرحم أيضا ليس في مكانه منذ البداية. أولاً، يتم وضع هذا العضو التناسلي المهم وتشكيله أعلى بكثير مما ينبغي. وبعد ذلك، منذ حوالي 4-5 أشهر من الحمل، يبدأ الرحم رحلته للأسفل، بطريقة مماثلة، ويسحب معه جزءًا من الصفاق.

خلفها تبقى عملية مهبلية مماثلة. وإذا لم يتم إغلاق الاتصال بتجويف البطن بحلول وقت الولادة، فقد يخرج كيس الفتق. وهكذا يصبح من الواضح سبب حدوث الفتق الإربي عند الأطفال المبتسرين بمعدل خمس مرات أكثر من الأطفال المولودين في فترة الحمل الكاملة.

لكن خطر حدوث الفتق نفسه كحقيقة ليسا نفس الشيء. قد يكون هناك خطر، ولكن لا يوجد فتق.

الأسباب الأكثر شيوعًا وراء استمرار بروز كيس الفتق إلى الخارج هي:

• الاستعداد الوراثي للضعف البريتوني.
• الأورام الكيسية في الحبل المنوي.
• القيلة المائية (استسقاء الخصية) ؛
• تشكيلات الفتق الحبل الشوكيمشاكل في العمود الفقري.

يظهر الفتق لاحقًا (بعد 9-10 سنوات) في الفخذ في حالات نادرة جدًا، وقد تختلف أسبابه الكامنة عنه عند الأطفال حديثي الولادة والرضع. مع الاستعداد الخلقي الموصوف أعلاه، يمكن أن يظهر الفتق الإربي عند الأطفال الذين يعانون من السمنة المفرطة، عند الأطفال الذين يعيشون أسلوب حياة غير نشط، يتحركون قليلاً، لا يمارسون الرياضة، عند أولئك الذين يعانون من الإمساك المتكرر والشديد، وكذلك أمراض الجهاز التنفسي المرتبطة السعال المزمن الشديد.

تصنيف

اعتمادًا على الجانب الذي ظهر فيه الفتق، يتم تصنيفه على أنه فتق في الجانب الأيمن أو الجانب الأيسر. تعد حالات الجانب الأيمن أكثر شيوعًا عند الأولاد، ونادرًا ما تعاني الأميرات الصغيرات من توطين كيس الفتق. يتم تسجيل تكوينات الفتق على اليسار في منطقة الفخذ في ثلث جميع الحالات.

في الغالبية العظمى من الحالات، يظهر الفتق على كلا الجانبين في وقت واحد عند الفتيات. يحدث الفتق الثنائي عند الأطفال الذكور في حوالي 12% من الحالات.

مثل العديد من تشكيلات الفتق الأخرى، تنقسم الفتق الإربي أيضًا إلى مائل ومستقيم. تدخل المائلة إلى القناة الأربية، وتكرر تمامًا مسار الخصية في الفترة المحيطة بالولادة - من الأعلى، مروراً بالحلقة الإربية. نادرًا ما يحدث الفتق من النوع المباشر عند الأطفال، ويخرج كيس الفتق من خلال الصفاق.

عند الأولاد، هناك نوع منفصل من المرض - الفتق الصفني أو الصفن الإربي.

بناءً على حركة الحقيبة أو عدم حركتها يتم تمييزها:

• فتق مختنق
• فتق مختنق بشكل مرن.
• الفتق مع انحشار البراز:
• فتق مع انحباس ريختر (انحباس جداري للحلقة المعوية) ؛
• فتق مع خنق رجعي (عندما يتم قرص عضوين أو أكثر) ؛
• دون عائق.

من الممكن تقليل الفتق الإربي غير المختنق فقط. تخضع جميع أنواع القرص للعلاج باستخدام الإجراءات الجراحية الجراحية.

المخاطر والمضاعفات

يكمن الخطر الرئيسي للفتق الإربي على وجه التحديد في احتمالية خنقه. ولا يمكن لأحد أن يتنبأ كيف سيكون الأمر. مع نوع البراز من الأمراض ، يحدث الاختناق بسبب اكتظاظ الحلقة المعوية التي دخلت الحقيبة ، البراز، مع التراجع، لا يتم ضغط المساريقا المعوية الموجودة في الكيس فحسب، بل يتم أيضًا ضغط المساريقا المعوية الموجودة في تجويف البطن.

وفي جميع حالات الانحباس، دون استثناء، يحتاج الطفل إلى رعاية جراحية فورية وطارئة. يرتبط الانتهاك، بغض النظر عن نوعه، بعدم كفاية إمدادات الدم إلى العضو المضغوط، والذي بسرعة كبيرة (أحيانًا خلال بضع ساعات) يمكن أن يؤدي إلى موت الأنسجة ونخرها. وحتى في عصرنا المتقدم بالطب الجراحي، يسجل الأطباء حالات غرغرينا الأعضاء المخنوقة في 10% من الحالات. تمثل الوفيات ما يقرب من 3.9٪ مع الغرغرينا، ومعدل الوفيات أعلى - من 20 إلى 35٪.

الانتهاك حاد دائمًا. يظهر ألم شديد لا يحتمل في منطقة الفخذ، وغثيان، وأحياناً قيء متكرر، ويصبح الفتق غير قابل للاختزال، ويزداد تدهور الصحة بسرعة كبيرة. التأخير ومحاولات العلاج الذاتي أمر خطير. من الضروري نقل مريض صغير بشكل عاجل إلى مستشفى جراحي.

لكي نكون منصفين، تجدر الإشارة إلى أنه في مرحلة الطفولة، لا تكون معظم حالات الفتق الإربي معقدة بسبب الخنق. لكن يجب على والدي الطفل الذي تم تشخيص إصابته بهذا المرض، والذي لا يستطيع أن يقرر الخضوع لعملية جراحية، أن يكونا مستعدين لمثل هذا التحول في الأحداث. كلما كبر الطفل، كلما زاد خطر الانحباس.

الأعراض والعلامات

ليس من الصعب تشخيص الحالة الحادة المرتبطة بالاختناق. قد يكون من الصعب العثور على الفتق الإربي قبل أن يصبح معقدًا بسبب الخنق. والحقيقة هي أن العرض الوحيد هو تكوين فتق في الفخذ نفسه. يبدو وكأنه كتلة مستديرة أو غير منتظمة الشكل تبرز قليلاً.

من الأسهل ملاحظة علم الأمراض عند الأطفال. على سبيل المثال، عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة، طفل يبلغ من العمر سنة واحدة، والذي يقوم والديه بتغيير ملابسهم وتحميمهم بانتظام، سيتم تصور الفتق خلال لحظات البكاء الشديد أو الصراخ أو السعال. في حالة الهدوء، عندما لا يجهد الطفل جدار البطن أو أثناء النوم، لن يكون الفتق ملحوظًا عند الطفل.

موقع كيس فتق الصفن عند الأولاد يكون داخل كيس الصفن، فيكون هو الذي يتشوه. عند الفتيات، يفضل الفتق عادة النزول إلى الداخل الشفرينونتيجة لذلك، هناك زيادة قوية في أحد الشفرين مقارنة بالثاني. مع علم الأمراض الثنائي، ستكون كلتا الشفتين كبيرة بشكل غير طبيعي.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5 و6 و7 سنوات فما فوق، قد يكون اكتشاف الفتق أكثر صعوبة، لأن الآباء لم يعد بإمكانهم الوصول إلى جميع أجزاء جسم الطفل لأسباب أخلاقية. لكن هؤلاء الأطفال يمكنهم أن ينقلوا بالكلمات ما يقلقهم. لا يمكن تجاهل الشكاوى من الألم المؤلم في أسفل البطن وكذلك الألم والشعور بالامتلاء في كيس الصفن والفخذ بعد المشي أو الجري لفترة طويلة.

لا ينبغي للفتق غير المختنق أن يزعج الطفل كثيرًا.

الأعراض التي يجب أن تدفع الوالدين إلى نقل طفلهم إلى المستشفى هي:

• انتفاخ البطن ونقص إفراز الغازات.
• زيادة طبيعة الألم في منطقة الفخذ - من الوخز والشد إلى الألم الحاد.
• يصبح كيس الفتق صلبًا ومتوترًا وغير متحرك، ولمسه يسبب ألمًا شديدًا لدى الطفل.

التشخيص

عادة يمكن اكتشاف الفتق الإربي في الأشهر الأولى من حياة الطفل. في كثير من الأحيان يتم اكتشافه من قبل الوالدين أنفسهم، وفي حالات أخرى - من قبل جراح الأطفال أثناء الفحص الروتيني التالي في العيادة. من المعتاد فحص الطفل منذ الولادة وحتى عام واحد في وضع أفقي.

يمكن فحص الأطفال الذين يبلغون من العمر عامين بالفعل في وضعية الوقوف التقييم الإلزاميالفتق عند ثني الجسم للأمام. بالنسبة للأطفال الذين يبلغون من العمر 4 سنوات بالفعل، سيعطي الجراح "مهمة" أخرى - السعال، لأنه من خلال منعكس السعال، من الممكن فحص الفتق بمزيد من التفصيل وتقييم حجمه.

سيقوم الطبيب بمقارنة ما إذا كانت الخصيتين عند الأولاد متماثلتين، وما هو شكل وحجم الشفرين عند الفتاة. وبعد ذلك، يقوم الطبيب بتحويله لإجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. يخضع الأولاد لفحص بالموجات فوق الصوتية للقناة الأربية، بينما تخضع الفتيات لفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الحوض والبطن. بالإضافة إلى ذلك، يوصف للأولاد تنظير الحجاب الحاجز في كيس الصفن. هذا الإجراء بسيط وغير مؤلم، ويتضمن تقييم قدرة العضو على نقل الأشعة الضوئية من خلال نفسه. تسمح لك هذه الطريقة بإثبات أو دحض القيلة المائية في الخصية كسبب جذري محتمل للفتق في الفخذ.

عندما يُظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية أن جزءًا من المثانة قد نزل إلى كيس الفتق، سيتم وصف تصوير المثانة - وهو إجراء يتم فيه حقن مادة خاصة في المثانة، والتي يمكن بعد ذلك رؤيتها بوضوح على الأشعة السينية، وهذا يسمح بإجراء فحص مفصل لحالة العضو المضغوط. يوصف تنظير الري إذا تم تحديد نتائج الموجات فوق الصوتية بوجود حلقة من الأمعاء في محتويات الكيس. يتم حقن محلول التباين في مستقيم الطفل باستخدام حقنة شرجية، وبعد ذلك يتم إجراء الأشعة السينية لتقييم خصائص العضو المختنق.

علاج

عندما يتعلق الأمر بالفتق الإربي، عادة ما يكون الأطباء قاطعين تمامًا ويقدمون الاستئصال الجراحي لكيس الفتق كعلاج. في الواقع، هناك مخاطر حدوث مضاعفات، وعلى العموم لا فائدة من الحفاظ على الفتق.

لن يختفي الفتق الإربي من تلقاء نفسه، كما يحدث مع الفتق السري عند الأطفال.

العملية المهبلية في حد ذاتها، قياسًا على الحلقة السرية، لن تضيق أو تتضخم. إذا لم يحدث هذا وقت الولادة، فيجب على الأطباء التصرف بشكل أكبر. لا فائدة من لصقها بضمادة أو أمل الحصول على مساعدة من ضمادة خاصة، فأنت بحاجة إلى إجراء عملية جراحية. إن العملية التي تسمى رفو الفتق هي الحل الوحيد الممكن لهذه المشكلة. ومع ذلك، تشير الإحصاءات إلى أن حوالي 10٪ من المرضى بعد هذه الجراحة يعانون من متلازمة الألم التناسلي الفخذي. لذلك، يتم إعطاء الأطفال الذين يعانون من فتق صغير غير مخنوق "تأخيرًا"، واختيار طريقة الانتظار اليقظ.

العملية نفسها لا تعتبر الأكثر صعوبة، حتى أن الجراح المبتدئ يمكنه إجراؤها(وهذا ما يحدث غالبًا في الواقع؛ عند إصلاح الفتق يحصل خريجو جامعات الطب بالأمس على "معمودية النار" الأولى). لذلك، يجب على الآباء الذين يشعرون بالقلق بشكل طبيعي من عواقب الجراحة، أن يستفسروا عن مؤهلات الطبيب المختص قبل الخضوع للعملية المخطط لها. بالنسبة للأطفال، يتم إجراء العملية تحت التخدير العام. أولاً، يتمكن الأطباء من الوصول إلى القناة الأربية من خلال شق، ثم العثور على كيس الفتق وإزالته. وبعد ذلك يتم خياطة القناة الأربية إلى حجمها الطبيعي، وفي حالة تدميرها يتم إجراء عملية تجميل القناة.

يمكن إغلاق الفتق بشبكة إذا كان من الممكن تصغيره أثناء الجراحة وبدون إزالة.غالبًا ما يحاولون تنفيذ العمليات باستخدام طريقة غير التجويف. للقيام بذلك، استخدم قدرات تنظير البطن. يتم إجراء عملية فتح البطن (شق في جدار البطن) فقط عندما يكون جزء من الأمعاء، بسبب الفتق المختنق، غير قابل للحياة ويجب إزالته. بعد الجراحة بالمنظار، يعود الأطفال بسرعة إلى رشدهم، ويستيقظون في غضون ساعات قليلة، وتكون فترة التعافي قصيرة. فرصة الانتكاس حوالي 1-3٪. تتم إزالة الفتق الصغيرة غير المعقدة في منطقة الفخذ عند الأطفال كما هو مخطط لها، ويمكن إخراج الطفل إلى المنزل إذا شعر بأنه طبيعي خلال 3-4 ساعات.

يقوم الأطباء بتقييم التشخيص على أنه مواتٍ بشكل مشروط. إذا تم إجراء العملية بشكل صحيح، واتبع المريض بعد ذلك جميع التعليمات، فيمكن نسيان الفتق الإربي لبقية حياته.

بعد العملية، تتم الإشارة إلى الطفل للعلاج الطبيعي بعد حوالي شهر. يمكنك القيام بذلك في غرفة العلاج الطبيعي في العيادة الموجودة في مكان إقامتك. تم تصميم التمارين بالكرات والعصي وضد جدار الجمباز لمساعدة الطفل على العودة إلى الحياة الطبيعية في أسرع وقت ممكن. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذا التربية البدنية يسرع عملية تجديد الأنسجة في منطقة التدخل الجراحي، ويحسن التوازن، ويقوي عضلات جدار البطن.

يجب إضافة تمارين التنفس إلى مجموعة التمارين. بعد 3-4 أسابيع من العملية، يمكن للطفل ممارسة المشي النشط (الرياضة)، والتزلج، وزيارة حمام السباحة. يهدف التدليك خلال هذه الفترة إلى منع الاضطرابات في حركية الأمعاء وتقوية عضلات البطن. للقيام بذلك، قم بتدليك ظهر الطفل على طول العمود الفقري، وقم بحركات تدليك دائرية في البطن، حول السرة، وقم بضرب عضلات البطن المائلة. يجب عليك دائمًا إكمال التدليك بالجزء السفلي من الجسم، والتمسيد ثم تمديد الساقين.

كما أن أجهزة التقييد الخاصة التي يتم ارتداؤها بعد الجراحة - الضمادات - ستساعد الطفل أيضًا وتحميه من الانتكاسات المحتملة. ضمادات الأطفال ليست مثل البالغين؛ يجب عليك شرائها من صالونات تقويم العظام المتخصصة، بعد أن تسأل أولاً عن الحجم وغيره ميزات التصميممنتجات من الطبيب المعالج.

الضمادة بعد الجراحة لإزالة الفتق الإربي يمكن أن تكون:

• عسراء؛
• أيمن؛
• ثنائي.

تأتي الضمادة مزودة بإدخالات خاصة يتم تثبيتها في المكان الذي حدث فيه الفتق (أو يوجد). يجب أن يكون مفهوما أن أجهزة تقويم العظام هذه لا يمكنها علاج الفتق في الفخذ، فهي تدعم فقط كيس الفتق من السقوط وتقلل قليلاً من خطر الاختناق. ولهذا السبب وضعنا معلومات حول الضمادات في القسم الخاص بإعادة التأهيل.

البيضة هي مصدر للبروتين والمعادن والفيتامينات اللازمة للنمو الكامل لجسم الطفل. إن مسألة ما إذا كان يمكن إعطاء البيض للأطفال لا تتم مناقشتها حتى من قبل أطباء الأطفال وأخصائيي تغذية الأطفال. الجواب واضح: ليس هذا ممكنا فحسب، بل هو ضروري! ولكن فيما يتعلق بمسألة متى يمكنك إعطاء بيضة لطفلك، تختلف الآراء. وتسمى الفترة من عدة أشهر إلى سنة. ويتوخى خبراء تغذية الأطفال الحذر لسبب وجيه: حيث يعاني كل طفل ثالث تقريبًا من حساسية تجاه البيض. في أغلب الأحيان، يوصى بإدخال صفار البيض في النظام الغذائي للطفل عند عمر 6 أشهر تقريبًا، والبياض - عند عام واحد.

كيفية إدخال بيضة في الأطعمة التكميلية للطفل؟

لأول مرة، يتم قطع قطعة (لا تزيد عن الربع) من صفار البيض المسلوق، وتعجن، وتخفف بكمية صغيرة من الحليب أو التركيبة. إذا كان جسم الطفل يتقبل الجديد دون أي مشاكل، فيمكن بعد مرور بعض الوقت إضافة صفار مسلوق مهروس إليه. مهروس الخضار. لا يُعطى الرضيع الذي يقل عمره عن عام واحد صفار البيض أكثر من مرتين في الأسبوع.

كيف نعطي بيضة لطفل بعد سنة واحدة؟

يمكن للطفل البالغ من العمر عام واحد، في حالة عدم وجود مظاهر حساسية، إعطاء نصف صفار مرة واحدة، وبعد أسبوع أو أسبوعين حاول إدخال البروتين المسلوق في النظام الغذائي. ومن الممكن أيضاً تحضير عجة على البخار لطفلك مع الحليب المسلوق أو بودنغ الرائبفي طباخ بطيء أو فرن. بالمناسبة، إذا كان الطفل لا يريد أن يأكل الجبن شكل نقيفمن المحتمل أنه سيأكل بسعادة منتجًا صحيًا على شكل حلوى. ويجوز أيضًا تفتيت البيضة إلى حساء أو عصيدة. البيض عنصر أساسي في الخبز. يحب جميع الأطفال الكعك محلي الصنع وكعك الجبن والبسكويت، والتي تستخدم لتنويع النظام الغذائي للطفل من عمر سنة واحدة.
يمكن استبدال بيض الدجاج بسهولة ببيض السمان الشائع حاليًا، والذي يتميز بخصائص مشابهة ولكنه يعتبر أقل حساسية. بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لحجمها، فهي أكثر ملاءمة لإدخالها في نظام غذائي الطفل.

غالبًا ما تهتم الأمهات الشابات بمدة غلي البيض لأطفالهن. وقت الطهي لا يقل عن 6 دقائق، ولكن لا يزيد عن 10 دقائق. إذا قمت بالطهي لمدة أقل من الوقت المحدد، فقد تظل بكتيريا السالمونيلا على قيد الحياة؛ وإذا قمت بالطهي لفترة طويلة، فإن البيضة تصبح داكنة وتكتسب رائحة كبريتيد الهيدروجين الكريهة. بسبب احتمالية الإصابة بالمرض السالمونيلا، لا ينبغي إعطاء الأطفال البيض النيئ. لكن بيض السمان المسلوق مقبول في أغذية الأطفال، لأن السمان لا يعاني من داء السلمونيلات.

معدل استهلاك البيض

إن السؤال عن عدد البيض الذي يمكن أن يأكله الطفل مهم جدًا. تقول بعض الأمهات أن أطفالهن يحبون البيض ويرغبون في تناوله كثيرًا. ولكن نظرا لاحتواء المنتج كميات كبيرةيحتوي على الكوليسترول، يوصى بمرحلة ما قبل المدرسة بتناول ما لا يزيد عن 3 بيضات في الأسبوع، لأطفال المدارس - ما لا يزيد عن 4-5، مع مراعاة إضافة المنتج إلى المخبوزات واللحوم المفرومة وما إلى ذلك.

تتطلب الأعضاء التناسلية للأولاد حديثي الولادة اهتمامًا وثيقًا من الوالدين والأطباء. تكمن صعوبة التشخيص في حقيقة أنه ليس كل الاضطرابات تصبح ملحوظة مباشرة بعد ولادة الطفل. يمكن أن تكون أسباب الأمراض المحتملة في الأعضاء التناسلية لدى الأولاد مختلفة - من الاضطرابات الوراثية إلى عدم الامتثال لمعايير النظافة الأساسية.
يجب على الآباء مراقبة حالة الأعضاء التناسلية للأولاد حديثي الولادة بعناية وإبلاغ الطبيب على الفور في حالة حدوث أي تشوهات.

ميزات وشذوذات تطور الأعضاء التناسلية عند الأولاد:

القلفة الضيقة

من الطبيعي جدًا أن يكون لدى المولود الجديد قلفة ضيقة في الطب، وتسمى هذه الحالة بالشبم الفسيولوجي. في الواقع، 40٪ فقط من الأطفال حديثي الولادة يمكنهم سحب القلفة بالكامل. عندما يكبر الصبي، يحدث نفس الشيء لقضيبه. في سن 3-4 سنوات، يستطيع معظم الأولاد سحب القلفة بسهولة وبشكل كامل. غالبا ما يظهر الشبم بعد الولادة. في هذه الحالة يتحدث عن سوء النظافة.
يتراكم اللخن تحت القلفة. وهي مادة بيضاء لزجة تتكون من خلايا الجلد الميتة والإفرازات الطبيعية. عند التجفيف، يصبح smegma مثل الجبن المنزلية ويثخن. بالإضافة إلى ذلك، فإنه يعقد بشكل كبير الحركة الطبيعية للقلفة.
سبب آخر للشبم قد يكون التهاب الحشفة. هذه عدوى مزمنة. غالبًا ما يوصف العلاج المضاد للبكتيريا لعلاجها. ومن المهم أيضًا الحفاظ على نظافة الصبي.
في بعض الأحيان تسبب القلفة الضيقة ألمًا شديدًا أو صعوبة في التبول. كل هذا يدل على وجود الانسداد (الانسداد). وفي هذه الحالة يكون الختان ضروريا.

ظهور روائح كريهة من القضيب

عند الأولاد الذين لم يتم ختانهم، قد تشير الرائحة الكريهة إلى وجود التهاب العظم - التهاب القلفة.
في الأولاد المختونين وغير المختونين، قد تكون الرائحة الكريهة علامة على التهاب الحشفة، وهو التهاب في رأس القضيب. هذا مرض شائع جدًا عند الأطفال المصابين بالتهاب الجلد الحفاظي. تتطلب هذه الحالة العلاج الفوري بالمضادات الحيوية. إذا كان كل من الرأس والقلفة متورطين في العملية الالتهابية، فإننا نتحدث عن التهاب الحشفة والقلفة.
بالإضافة إلى الرائحة الكريهة، يمكن الإشارة إلى التهاب القضيب بالاحمرار والألم والتورم وكذلك الحكة. ولكن بالإضافة إلى التهاب القلفة و الحشفة، قد تشير هذه الأعراض إلى وجود عدوى فطرية. يوصف علاج هذه الحالات فقط من قبل الطبيب (العلاج المضاد للبكتيريا في حالة التهاب الحشفة والعوامل المضادة للفطريات في حالة العدوى الفطرية).
ولمنع تطور العدوى في الأعضاء التناسلية لدى الصبي، من الضروري التأكد من نظافة يدي الطفل وأعضائه التناسلية. يجب على الأولاد المدربين على استخدام الحمام ارتداء سراويل داخلية مصنوعة من القطن بنسبة 100%.

انحناء القضيب

يسمى الانحناء نحو القضيب في الطب بانحناء القضيب. غالبًا ما توجد هذه الحالة عند الأولاد الذين يعانون من المبال التحتاني، وهو انزياح فتحة القضيب. يحدث هذا غالبًا بسبب نقص الجلد على القضيب.
لا يمكن دائمًا تحديد انحناء القضيب بصريًا. غالبًا ما يلاحظ الآباء انحناءًا طفيفًا عند تعرضهم للضغط.
وفي بعض الحالات تكون الجراحة ضرورية لتصحيح الوضع. إذا لم يتم علاج انحناء القضيب، فقد يؤثر ذلك سلبًا على الحياة الجنسية للصبي في المستقبل.

أحجام القضيب الصغيرة

في الأولاد حديثي الولادة، يكون حجم القضيب عادةً صغيرًا - يصل إلى 3 سم من القاعدة إلى الحافة. وفي الطب يعتبر القضيب صغيرا إذا كان طوله عند الولادة أقل من سنتيمترين. بخلاف ذلك، تسمى هذه الحالة صغر القضيب. في أغلب الأحيان، يتم تشكيل هذا القضيب الصغير بشكل صحيح وتطويره بالكامل، ولكن حجمه صغير بشكل غير معتاد.
في بعض الأولاد، يكون القضيب القصير مصحوبًا بمرض مثل المبال التحتاني، عندما يتم إزاحة فتحة القضيب.
في بعض الأحيان يكون قضيب الأولاد مخفيًا. قد تكون أسباب ذلك بطن طفل كبير إلى حد ما. العضو التناسلي للصبي، الذي له حجم وبنية طبيعيان، مخفي خلفه. في مثل هؤلاء الأطفال، يصبح القضيب مرئيًا بالكامل فقط أثناء التبول أو في حالة الانتصاب. سيصبح هذا القضيب طبيعيًا عندما يفقد الطفل وزنه أو يكبر. إذا لم يحدث هذا في وقت لاحق من نمو الصبي، فسيتم الإشارة إلى الجراحة.
القضيب المخفي ذو الطبيعة الخلقية أمر نادر جدًا في الطب. ولكن هناك حالات يتم فيها إخفاء قضيب المولود الجديد في أنسجة البطن. مع مثل هذا العيب، لا توجد وسيلة لتجنب العلاج الجراحي.
يمكن أيضًا أن تكون الاضطرابات الهرمونية أو الاضطرابات الأخرى، مثل متلازمة كلاينفلتر، مصحوبة بصغر حجم القضيب. في بعض الأحيان، يمكن أن يكون صغيرًا جدًا بحيث يصعب تحديد جنس الطفل. هذا القضيب يشبه البظر عند الفتيات. يتم وصف فحص الكروموسومات والغدد الصماء لهؤلاء الأطفال في أقرب وقت ممكن، مما سيسمح بتحديد جنس الطفل بشكل صحيح.
يجب أن يعرف الآباء ذلك في الظروف التطور الطبيعيفي أول 3-4 سنوات من الحياة بعد ولادة الصبي، ينمو قضيبه بأقل من سنتيمتر واحد.
وتحدث المشكلة المعاكسة أيضًا - تضخم القضيب (والخصيتين). قد يكون هذا علامة على البلوغ المبكر الذي يحدث قبل سن التاسعة. يجب فحص جميع الأولاد الذين يعانون من تضخم القضيب لتحديد سبب هذه الحالة. قد يكون تضخم القضيب أحد أعراض الاختلالات الهرمونية أو الاضطرابات الأخرى التي تتطلب علاجًا فوريًا.

"اللؤلؤ"

وهي عبارة عن تشكيلات صغيرة وصلبة على رأس العضو الذكري غير المختون لدى الصبي، ومملوءة بمادة بروتينية. وهي نوع من لؤلؤ إبشتاين الذي يظهر غالبًا على الأغشية المخاطية للفم عند الأطفال حديثي الولادة. فهي آمنة تماماً ولا تؤثر على عملية التبول. بالإضافة إلى ذلك، فإن هذه اللآلئ لن تتداخل مع فتحة رأس القضيب. وبعد مرور بعض الوقت يختفون من تلقاء أنفسهم.

كيس الصفن الصغير

يمكن أن تحدث هذه الحالة عند الأولاد الذين يعانون من حالة تسمى الخصية المعلقة (الخصية الخفية). هذا الاضطراب شائع جدًا عند الأولاد حديثي الولادة (4٪). أثناء التطور داخل الرحم، تقع الخصيتان - العضوان المسؤولان عن إنتاج الهرمونات والحيوانات المنوية - في تجويف البطن. قبل وقت قصير من الولادة أو بعدها مباشرة، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن. ولكن هذا لا يحدث دائما. في هذه الحالة نحن نتحدث عن الخصية المعلقة. وكقاعدة عامة، تحدث هذه الظاهرة مع خصية واحدة فقط، وفي أغلب الأحيان مع الخصية اليسرى. وهناك حالات نادرة جدًا لا تنزل فيها الخصيتين.
المعرضون للخطر هم الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان أو بوزن منخفض للغاية عند الولادة، وكذلك الأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من أمراض وراثية معينة.
عند 75% من الأطفال المصابين بهذا المرض، تنزل الخصية إلى كيس الصفن خلال الأشهر الأولى من الحياة. إذا لم يحدث ذلك، يتم استخدام العلاج الهرموني أو الجراحة البسيطة خلال السنة الأولى من الحياة.
الخصية المعلقة هي واحدة من الأعراض المبكرةمتلازمة كلاينفلتر هي اضطراب كروموسومي يسبب تأخر النمو الجنسي ويؤدي إلى تأخر البلوغ عند الأولاد. وفي المستقبل، قد يؤدي هذا إلى العقم. العلامات الأخرى لهذا المرض هي صغر القضيب ونزوح فتحة مجرى البول (المبال التحتاني).
هناك حالات تختبئ فيها الخصية التي تنزل في كيس الصفن في الوقت المناسب في الفخذ. تسمى هذه الحالة في الطب بالخصيتين المتراجعتين وتعتبر طبيعية تمامًا. ولا يتطلب أي علاج.

تضخم الصفن

عادة ما يشير كيس الصفن المتضخم إلى وجود فتق إربي. ويتكون نتيجة دخول جزء من الأنسجة التي تبطن جدران تجويف البطن إلى القناة ذاتها التي تنزل من خلالها الخصية إلى كيس الصفن.
يزداد حجم الفتق الإربي أحيانًا ويصبح أكثر وضوحًا عند البكاء أو السعال. يكتشف معظم الآباء وجود الفتق الإربي عندما يقف الصبي أو يجهد أثناء حركات الأمعاء.
الفتق الإربي ظاهرة شائعة جداً بين الأطفال حديثي الولادة (5%)، وهو وراثي.
تتكون مجموعة المخاطر من الأولاد الذين ولدوا نتيجة الولادة المبكرة أو الذين لديهم وزن جسم منخفض جدًا.
في معظم الأحيان، تظهر مثل هذه الفتق على الجانب الأيمن، ولكن في بعض الحالات تتطور على كلا الجانبين في نفس الوقت (فتق ثنائي).
في أغلب الأحيان، يعاني الأولاد المصابون بالفتق الإربي أيضًا من أمراض أخرى في الأعضاء التناسلية. في معظم الحالات، تكون هذه الخصية المعلقة والمبال التحتاني.
غالبًا ما يحدث الفتق الإربي عند الأولاد المصابين بالتليف الكيسي وخلع الورك.
قد يشير الفتق الإربي الذي يزداد حجمه فجأة، ويسبب أيضًا القيء والألم الشديد، إلى أن جزءًا من الأمعاء مضغوط في جدار البطن. إذا لم يتم تنفيذ العلاج المناسب، فإن هذه الحالة تهدد بظهور فتق خانق، عندما ينتهك تدفق الدم إلى الجزء المقروص من الأمعاء. هذه الحالة تتطلب التدخل الجراحي الفوري.
في أغلب الأحيان، يتم علاج الفتق الإربي عند الأطفال حديثي الولادة جراحيًا.

كيس الصفن منتفخ

في أغلب الأحيان، يكون هذا المظهر أحد أعراض القيلة المائية. في هذه الحالة، لا يفرغ الكيس المحيط بالخصيتين، والذي يكون مملوءًا بالسوائل، بشكل صحيح أثناء نزوله إلى كيس الصفن. سبب آخر هو التراكم المفرط لهذا السائل في كيس الصفن. يولد معظم الأولاد بهذه الحالة. بالنسبة للبعض، قد لا يظهر المرض بشكل فعال ويظل دون تشخيص لعدة أشهر بعد الولادة.
القيلة المائية مرض غير مؤلم وغير ضار. يشبه نسيج الخصية بالونًا مملوءًا بالماء. في بعض الأحيان تتم إضافة أعراض أخرى - تغيير في حجم ولون كيس الصفن، والذي قد يكتسب لونًا مزرقًا.
غالبًا ما تختفي القيلة المائية بنهاية السنة الأولى من الحياة. ولكن إذا كان يسبب عدم الراحة أو ينمو إلى حجم يتداخل مع إمداد الدم إلى الخصيتين، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا.

نزوح فتحة مجرى البول

المبال التحتاني هي حالة يتم فيها إزاحة فتحة مجرى البول (التي يتم من خلالها تصريف البول من المثانة). مع هذا المرض، فإنه يقع في الجزء السفلي من القضيب، وليس في الجزء العلوي (الرأس) من القضيب. في بعض الأحيان يتحرك هذا الثقب بعيدًا بحيث يقع خلف كيس الصفن.
نوع آخر من انزياح مجرى البول الخلقي عند الأولاد هو المبال الفوقاني، حيث تكون الفتحة في الجزء العلوي من القضيب.
يعد Hypospadias أحد أكثر العيوب شيوعًا. يتم اكتشاف هذا الشذوذ مباشرة بعد الولادة، ولكن هناك حالات تمر دون أن يلاحظها أحد.
المبال التحتاني وراثي. بالإضافة إلى ذلك، قد يشير مثل هذا المرض إلى بعض الأمراض المرتبطة بالأعضاء التناسلية. يعاني حوالي 10% من الأولاد المصابين بالمبال التحتاني من فتق إربي أو قيلة مائية. عند الأطفال الذين يعانون من المبال التحتاني، قد ينحني القضيب إلى الأسفل. في الطب، تسمى هذه الحالة انحناء القضيب. غالبًا ما يكون هذا الشذوذ مصحوبًا بنزوح كبير في مجرى البول.
يمكنك التخلص من المبال التحتاني باستخدام الطرق الجراحية. إذا لم يتم اللجوء إلى الجراحة، فإن الأولاد يصابون بما يسمى تشوه مجرى البول، عندما لا يحدث التبول في المسار المستقيم. وفي هذه الحالة يجب على الطفل ألا يتبول أثناء الوقوف بل أثناء الجلوس. وفي سن أكبر، يمكن أن يؤدي ذلك إلى مشاكل نفسية.
وعلى حسب موقع الثقب يقوم الطبيب باختيار العملية المناسبة للطفل. إذا تم تشخيص الحالة عند الولادة، فيجب تأخير الختان لأنه قد تكون هناك حاجة لأنسجة من القلفة لتصحيح مجرى البول، خاصة إذا كان المبال التحتاني مصحوبًا بانحناء في القضيب.

أخطأنا الهدف...

عند تدريب الصبي على استخدام الحمام، فإن فقدان الهدف قد يشير إلى وجود المبال التحتاني. ولكن إذا لم يتدفق البول على شكل تيار متساوٍ، ولكن تم رشه على الجانبين، فمن المحتمل أن يكون الطفل مصابًا بمرض مثل تضيق الصماخ في القناة البولية (والمعروف أيضًا باسم تضيق مجرى البول). ومن العلامات المهمة لهذا المرض أن الطفل يحتاج إلى وقت أطول بكثير من الأطفال في نفس عمره مثانةأفرغت تماما. هذا المرض مكتسب.

الأسباب هي التالية:
التهاب مجرى البول.
انسداد مجرى البول بسبب الأنسجة الندبية بعد الجراحة أو نتيجة لصدمة في الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يتطور تضيق الصماخ بعد إدخال القسطرة.

الأولاد الذين تم ختان القلفة لديهم أكثر عرضة للتضيق. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في هذه الحالة يتم تهيج رأس القضيب الرقيق بسهولة شديدة، خاصة عند ملامسته للحفاضات التي تراكمت فيها كمية كبيرة من البول. قد تكون الجراحة البسيطة ضرورية لمنع حدوث مشاكل في المسالك البولية. فإنه سيتم توسيع وتوسيع فتحة مجرى البول.

اتصل بطبيبك على الفور:

يقوم أطباء الأطفال بفحص الأعضاء التناسلية للأولاد في كل موعد محدد. ولكن على الرغم من ذلك، يمكن أن تظهر الأمراض التناسلية في أي لحظة. قد يكون بعضها غير ضار، لكن البعض الآخر سيتطلب عناية طبية طارئة.

يحتاج الطفل إلى استشارة ومساعدة عاجلة من الطبيب في الحالات التالية:

فجأة انتفخت الأعضاء التناسلية للصبي أو زاد حجمها.
وجود إفرازات من الأعضاء التناسلية بمحتويات قيحية أو دموية، بالإضافة إلى رائحة كريهة؛
وظهرت كدمات وجروح على الأعضاء التناسلية للصبي، وهي علامات الإصابة.

ويجب عرض الطفل على الطبيب للفحص في الحالات التالية:

o خروج دم من القضيب؛
o أن يكون لدى الصبي فتق أو ورم إربي.
o فجأة بدأ الطفل يتقيأ ويشعر بالألم.
o بكاء الطفل عند لمس أعضائه التناسلية.

يمكن لطبيب الأطفال تشخيص معظم الأمراض المرتبطة بالأعضاء التناسلية لدى الأولاد بسهولة. كما سيتم وصف العلاج المناسب. ولكن هناك عدد من الأمراض التي تتطلب استشارة متخصصين في طب الأطفال - طبيب مسالك بولية أو طبيب حديثي الولادة أو طبيب الغدد الصماء أو حتى جراح التجميل. قد يوصي طبيب الأطفال أيضًا بأن يُظهر الآباء الجينات الوراثية لأطفالهم، نظرًا لأن عددًا من أمراض الجهاز التناسلي يمكن أن تكون وراثية وجينية بطبيعتها.
كن منتبهاً لصحة أطفالك!

ظهور الابن في الأسرة هو عطلة كبيرة. بالطبع، هذا هو المعيل المستقبلي والحامي، وفي نهاية المطاف، خليفة الأسرة! والأخير، كما هو معروف، يتحدد بالتطور الجنسي الطبيعي للصبي.

كيف يتكون رجل المستقبل

يحدث تكوين الأعضاء التناسلية خلال الفترة الجنينية لنمو الطفل. بالفعل بحلول الأسبوع 12-16 من الحمل، يتم تشكيل الرئيسي سمة مميزةالصبي - القضيب وكيس الصفن. على الأسابيع الماضيةأثناء الحمل، تنزل الخصيتان إلى كيس الصفن من خلال القناة الأربية - يولد أكثر من 97٪ من الأطفال حديثي الولادة مع الخصيتين "في مكانهما".

البطل في مرحلة الطفولة

يتم إجراء الفحص الأول للرجل حديث الولادة في مستشفى الولادة. وبعد عودة ابنهما إلى المنزل، يبدأ الوالدان بفحص ودراسة طفلهما باهتمام طبيعي. وهنا عليك أولاً التأكد من تشكيل الأعضاء التناسلية الخارجية للصبي بشكل صحيح: يمتد مجرى البول على طول القضيب بالكامل ويفتح عند الرأس، وتقع الخصيتين في كيس الصفن، والقلفة متحركة ولا تضغط على رأس القضيب، ولكن ليس في منطقة العجان فتحات أو فتحات إضافية. من المهم جدًا أن يتم فحص الطفل بعناية من قبل طبيب محلي، ويفضل أن يكون ذلك في الأسبوع الأول. وتذكر أن أي انتهاكات تشريحية يسهل تصحيحها في سن مبكرة!

عادة ما يكون لدى الرضيع قضيب يبلغ طوله حوالي 1.5 سم، وفي نهايته يوجد جزء من الجلد يتمتع بقدرة أكبر على الحركة مقارنة بالمناطق الأخرى. هذه هي القلفة. عادة، تكون فتحته ضيقة جدًا ولا تسمح بخروج رأس القضيب، ولكنها واسعة بما يكفي بحيث يكون المجرى أثناء التبول صلبًا وغير منقسم. مع سحب القلفة للخلف بسهولة، يمكنك رؤية فتحة طولية على الرأس - مجرى البول. يجب أن يكون حجمها على الأقل 1-2 ملم. يجب أن يكون لون الجلد عند طرف القضيب ورديًا. يجب أن يكون التبول حراً ولا يسبب صعوبة للطفل. إذا تم نفخ كرة من الجلد خلال هذه العملية، وبكى الطفل ولم يهدأ إلا عندما يتبول، فهذا يعني أنه يعاني من تضيق مرضي في القلفة. سيخبرك الطبيب بما يجب عليك فعله.

لا يحتاج الابن الصغير إلى التقميط والتغذية بشكل صحيح فحسب، بل يحتاج أيضًا إلى العناية بأعضائه التناسلية بشكل صحيح. إذا لم يكن لدى الطفل أي أمراض في هذا الصدد، فإن الرعاية تتكون من مراعاة قواعد النظافة. على وجه الخصوص، يجب على الآباء الصغار أن يضعوا في اعتبارهم أن الاستحمام المسائي وحده لا يكفي للنظافة الطبيعية للصبي. والحقيقة هي أنه داخل القلفة، تنتج الغدد الخاصة نوعًا من مواد التشحيم (يسمى smegma)، والتي، عندما يتم إغلاق الرأس بالقلفة، لا يمكن إزالتها في الوقت المناسب من تلقاء نفسها: تصبح راكدة. في هذا الوسط الغذائي، تتطور البكتيريا التي يمكن أن تسبب التهاب رأس القضيب (التهاب الحشفة)، وكذلك الحشفة والقلفة (التهاب الحشفة والقلفة).

ولهذا السبب عليك غسل طفلك بعد أن يبلل الحفاض مرتين أو ثلاث مرات متتالية، وعند استخدام الحفاضات كل 3 ساعات. ويجب غسل عضو الصبي بحركات لطيفة، مع كشف الرأس دون جهد، وإذا كان ذلك يتطلب على الأقل بعض الجهد، فيجب غسل القضيب دون كشف الرأس. سيظل الماء يدخل تحت القلفة (في الفضاء القلفة) ويغسل كل ما هو مطلوب. تذكر أن الإزالة الخشنة لرأس القضيب في خطوة واحدة يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بالبارافيموسيس - وهو أحد المضاعفات الخطيرة المرتبطة بتورم الرأس والتدخل الجراحي الذي لا مفر منه تقريبًا. عندما يكبر الصبي، يجب عليك تعليمه مهارات النظافة المستقلة ومحاولة التأكد من ترسيخ هذه العادات الصحية مدى الحياة.

يجب على الآباء توخي الحذر من الاحمرار المزمن للجلد عند طرف القضيب. يمكن أن يكون هذا نتيجة لعدم اختيار الكريمات والمساحيق والحفاضات بشكل صحيح تمامًا، أو تغيير الملابس المبللة بشكل غير متكرر أو ظهور أمراض - التهاب الحشفة أو اعتلال الكلية (التمثيل الغذائي). مع هذا المرض، هناك زيادة في إفراز الأملاح المختلفة في البول - الأكسالات، اليورات، الفوسفات، الخ.

إذا استبعدت الأسباب الصحية، لكن المشكلة لا تختفي، فأنت بحاجة إلى الذهاب إلى الطبيب.

خمس مراحل للتطور الجنسي

1. تعتبر الفترة من الولادة وحتى بداية البلوغ المرحلة الأولىالتنمية - طفولية، وبعبارة أخرى، الطفولة. من وجهة نظر فسيولوجية، لا تحدث تغييرات جذرية في الجهاز التناسلي في هذا الوقت. جنبا إلى جنب مع النمو الشامل للطفل، فإن الأعضاء التناسلية تزيد قليلا (ما يصل إلى حوالي 4-5 سم)، ويمكن أن يتراوح حجم الخصيتين من 0.7 إلى 3 متر مكعب. سم، في عمر 6-7 سنوات، كقاعدة عامة، يختفي الشبم الفسيولوجي ويكون لرئيس القضيب فرصة "رؤية الضوء". لم يتم ملاحظة أي خصائص جنسية ثانوية. تنتهي هذه المرحلة عند الأولاد بعمر 10-13 سنة. وفي الوقت نفسه، يبدأ بعضهم فترة من النمو السريع.
2. المرحلة الثانيةوكأنه يجهز جسد الصبي للتغيرات الجذرية التي تنتظره. وتسمى بالغدة النخامية، وهي بداية البلوغ، أو البلوغ (من اللاتينية pubertas - البلوغ). في هذا الوقت يتم تنشيط الغدة النخامية ويزداد إفراز هرمونات السوماتوتروبين والفوليتروبين المسؤولة عن ظهور العلامات الأولية للبلوغ.
   أولاً تختفي الدهون الموجودة تحت الجلد في كيس الصفن ويزداد حجمها وتصبغها وتظهر العديد من الطيات الصغيرة. يزداد حجم الخصيتين أيضًا ويهبطان إلى قاع كيس الصفن. يبدأ نمو القضيب، على الرغم من أن زيادته ليست ملحوظة بعد. يستمر النمو العام، وتبدأ الخطوط العريضة للجسم في التغيير.
3. المرحلة الثالثة- مرحلة تنشيط الغدد الجنسية (الغدد التناسلية). تبدأ الغدد التناسلية في إنتاج الذكور و الهرمونات الأنثوية(الأندروجينات والإستروجين)، يستمر تطور الأعضاء التناسلية والخصائص الجنسية الثانوية. في عمر 12-13 عامًا، يبدأ أحيانًا نمو شعر العانة - تظهر الشعيرات الأولى عند قاعدة القضيب. في عمر 13-14 سنة، يصبح شعر العانة أغمق، ويصبح أكثر خشونة، وينتشر نحو الساقين. يطول القضيب ويستمر كيس الصفن والخصيتين في النمو.
4. المرحلة الرابعة- مرحلة النشاط الأكبر للغدد التناسلية. في الأولاد، يبدأ في المتوسط ​​في سن 12-14 سنة. خلال هذه الفترة، تصبح الخطوط العريضة للجسم والوجه أكثر نضجا. يبدأ القضيب في النمو ليس فقط في الطول، ولكن أيضًا في سمكه، ويستمر نمو كيس الصفن والخصيتين. ويظهر "النبات" فوق الشفة العليا وفي الإبطين، وكذلك حول فتحة الشرج.
   في نفس العمر وتحت تأثير هرمون التستوستيرون بسبب تطور عضلات الحنجرة واستطالتها الأحبال الصوتيةيبدأ صوت الصبي في "الانكسار": يصبح أكثر خشونة وأعمق. يبدأ غضروف الغدة الدرقية في الحنجرة بالنمو - ما يسمى "تفاحة آدم". إن ظهور الألم في منطقة الحلمة عند الطفل هو أيضًا مؤشر على التطور الجنسي الطبيعي. من الممكن أيضًا تضخم الثدي بعض الشيء - وهذا ما يسمى بالتثدي الفسيولوجي، وهو أيضًا ليس مرضًا.
   بحلول سن 15 عامًا، ينتج العديد من الشباب بالفعل حيوانات منوية ناضجة، والتي تنضج بشكل مستمر. في نفس العمر، قد تظهر الاحتلام الأولى - القذف التلقائي، وعادة ما يكون ليليًا.
5. المرحلة الخامسةيتميز بالتشكيل النهائي للجهاز التناسلي. بحلول هذا الوقت، تصل الأعضاء التناسلية إلى أحجام "البالغين"، كما يتم التعبير عن الخصائص الجنسية الثانوية بشكل كامل - يكتمل نمو شعر العانة وأسفل البطن والوجه، وتكتسب ملامح اللياقة البدنية والوجه أخيرًا مظهرًا ذكوريًا. في هذا الوقت تقريبًا، ينتهي نمو الجسم بشكل عام، على الرغم من أنه يستمر لدى بعض الشباب حتى سن 20-22 عامًا. ينتهي البلوغ عند الأولاد بعمر 17-18 عامًا، مع احتمال حدوث تقلبات كبيرة تتراوح بين 2-3 سنوات. من الناحية الفسيولوجية، فإنهم جاهزون بالفعل للإنجاب، لكن النضج النفسي سيأتي لاحقًا.

الأباء الأعزاء! اسمحوا لي أن أؤكد مرة أخرى أن البيانات المذكورة أعلاه تعكس فقط متوسط ​​معايير التطور الجنسي للممثلين الشباب من الجنس الأقوى. يعتمد على الخصائص الفرديةجسم الطفل، من الممكن حدوث انحرافات كبيرة جدًا عن "الوسط الحسابي". وللتوضيح، نقدم جدولا يوضح متوسط ​​مؤشرات التطور الطبيعي للأعضاء التناسلية الخارجية للمراهق.

أحجام القضيب مريحة للمراهقين

حجم القضيب المنتصب عند المراهقين حسب العمر:

ويبين الجدول التغييرات سمك القضيب:

اضطرابات النمو الجنسي عند الأولاد

على الرغم من أن الأطباء لا يخفون حقيقة أنه من الصعب في بعض الأحيان رسم الخط الفاصل بين الحياة الطبيعية وعلم الأمراض، إلا أن تأخر النمو الجنسي والنمو المبكر جدًا للصبي يجب أن يجذب انتباه الوالدين.

تأخر البلوغ

يمكننا التحدث عن تأخر البلوغ عند الصبي إذا لم تظهر عليه علامات البلوغ بعد 14 عامًا. وبالطبع فإن هذا التأخير لا يشير بالضرورة إلى أي انحراف: ربما تطور متأخرنموذجي لهذه العائلة. وفي هذه الحالة سنتحدث عن ما يسمى بالتأخر الدستوري في البلوغ والنضج الجسدي، والذي يحدث في أكثر من نصف الحالات. عادةً ما يعاني هؤلاء المراهقون من معدل نمو طبيعي تمامًا قبل بداية البلوغ. وطفرة النمو و بلوغقد يبدأ بعد 15 عامًا.

لكن التطور الجنسي يمكن أيضًا أن يتأخر أو يتعطل بسبب أمراض مختلفة. ويصاحب بعضها اضطراب في إنتاج الهرمونات. على سبيل المثال، إذا كان هناك ورم يدمر الغدة النخامية أو منطقة ما تحت المهاد (جزء الدماغ الذي يتحكم في البلوغ)، فقد يقلل جسم الطفل من محتوى هرمونات الغدد التناسلية، وهي الهرمونات التي تحفز نمو الأعضاء التناسلية (أو إنتاج وقد تتوقف هذه الهرمونات تمامًا). بعض الأمراض المزمنة (مثل السكريوأمراض الكلى وعدد من الأمراض الأخرى) يمكنها أيضًا تأخير البلوغ.

العلامات التي تثير الشكوك حول تأخر النمو الجنسي لدى المراهق هي كما يلي: اللياقة البدنية "الضعيفة"، والأطراف الطويلة نسبيا، والخصر العالي، وغالبا ما تكون الوركين أوسع من الكتفين. من الشائع أيضًا ترسب الدهون تحت الجلد على الصدر والخصر وأسفل البطن. الأعضاء التناسلية غير متطورة - القضيب أقل من 5 سم، ولا يوجد طي أو ترهل في كيس الصفن، ولا ينمو الشعر على العانة والإبط، ولا توجد أي انبعاثات. إذا لاحظت بعضًا من هذه العلامات على الأقل، فيجب بالتأكيد عرض الرجل على الطبيب، ويجب أن تكون مثابرًا ولباقًا (فهو محرج جدًا من عيوبه!).

يعتمد علاج البلوغ المتأخر على السبب الكامن وراءه. كقاعدة عامة، هذه مجموعة من الإجراءات، بما في ذلك (بعد الفحص) استخدام الأدوية والعوامل النشطة بيولوجيا والعلاج الطبيعي والتصحيح الطبي والنفسي. يجب على آباء رجل المستقبل أن يضعوا في اعتبارهم بالتأكيد أن التشخيص المتأخر لتأخر البلوغ يمكن أن يؤدي إلى العقم، ناهيك عن اضطراب الحالة النفسية والعاطفية للمراهق. يعطي العلاج الذي يبدأ في مرحلة المراهقة فرصة كبيرة للنجاح، على الرغم من أن الأمر يستغرق ما لا يقل عن 2-3 أشهر.

التطور الجنسي المبكر

البلوغ المبكر جداً هو أيضاً سبب لزيارة الطبيب! يعتبر البلوغ عند الأولاد سابق لأوانه إذا بدأ قبل سن التاسعة. ومن علامات هذا الاضطراب: زيادة حجم الخصيتين، نمو الشعر على الوجه والعانة والإبط، ظهور حب الشباب، تكسر وتعميق الصوت، نمو الجسم السريع.

يمكن أن تكون أسباب البلوغ المبكر تشوهات في الجهاز التناسلي، وأمراض الغدة الدرقية، وأورام المخ، والتغيرات الناجمة عن إصابات الرأس، وعواقب الأمراض المعدية (مثل التهاب السحايا والتهاب الدماغ) وغيرها من الاضطرابات الهيكلية للدماغ. بعد كل شيء، من هناك، من الغدة النخامية وتحت المهاد، تأتي الأوامر إلى الغدد الجنسية المحيطية لإطلاق الهرمونات. قد يكون هناك أيضًا عدد من العوامل الوراثية السبب. وقد لوحظ أن البلوغ المبكر أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من زيادة الوزن.

المضاعفات الرئيسية للتطور الجنسي المبكر هي توقف النمو. والحقيقة هي أن إنتاج الهرمونات الجنسية يساهم في "إغلاق" تلك المناطق من العظم التي ينمو طولها، أي. مناطق النمو. وهكذا، عندما يكبر، يتبين أن الشاب "الناضج" المبكر أقل بكثير من أقرانه. يقولون مازحين عن هؤلاء الأشخاص إنهم "يذهبون إلى الجذر"، لكن في الواقع قصر القامة هو سبب لتجارب نفسية خطيرة، ليس فقط للشباب، ولكن أيضًا للرجال البالغين.

إن تحديد علامات البلوغ المبكر في الوقت المناسب يسمح للطبيب باختيار طرق العلاج اللازمة. قد يكون هذا هو القضاء على الورم، أو علاج المرض الأساسي، أو استخدام أدوية خاصة تمنع إطلاق الهرمونات الجنسية حتى نهاية عملية النمو. لذلك، من المهم جدًا عدم تفويت اللحظة والاتصال بأخصائي الغدد الصماء لدى الأطفال في الوقت المناسب.

احذروا أمراض الطفولة!

عندما يكبر الابن في عائلة، يجب على الآباء أن يتذكروا أن بعض أمراض الطفولة يمكن أن تكون أيضًا بمثابة عامل خطر لاضطرابات النمو الجنسي للصبي. على سبيل المثال، "النكاف" المعروف (النكاف) هو مرض معد، أحد مضاعفاته هو التهاب الخصية (التهاب الخصية). في الوقت نفسه، لا يظهر التهاب الخصية في بعض الحالات على الإطلاق. ولهذا السبب يُنصح بشدة الشباب الذين أصيبوا بالنكاف أن يخضعوا لتحليل السائل المنوي (إجراء تحليل السائل المنوي) في نهاية فترة البلوغ.

تحتوي المقالة على إجابات للأسئلة الأكثر شيوعًا بخصوص البيض الموجود في قوائم طعام الأطفال.

من أي شهر يمكنك إعطاء بيضة للطفل؟

لا يكفي لطفل عمره ستة أشهر مواد مفيدةوالتي تحتوي على حليب الثدي. في الأساس، هناك نقص في البروتينات والأملاح المعدنية - الحديد والكالسيوم والفوسفور، الخ. بالإضافة إلى ذلك، يكون الجهاز الهضمي للطفل جاهزًا لاستقبال الأطعمة الأكثر خشونة من الحليب أو الحليب الاصطناعي. هذا يعني أن الوقت قد حان لتقديم الأطعمة التكميلية.

• يوصى بإدخال البيض في النظام الغذائي عند عمر 6 أشهر ونصف، بشرط عدم وجود مصابين بالحساسية بين أقارب الطفل.
• خلاف ذلك، ينبغي تأجيل إدخال هذا المنتج الغذائي حتى يبلغ الطفل سن 9 أشهر.

تختلف النظرة الحديثة للتغذية التكميلية إلى حد ما عن التوصيات المذكورة أعلاه: يعتقد العديد من أطباء الأطفال الروس، بما في ذلك مرشح العلوم الطبية ياكوفليف يا.يا، أنه من الأفضل البدء في تعريف الطفل بالبيض في عمر 12 شهرًا. ويرتبط هذا مع ارتفاع خطر الحساسية تجاه هذا المنتجتَغذِيَة.

منظمة الصحة العالمية حول فوائد بيض الدجاج في النظام الغذائي للطفل

كيفية إدخال البيضة في الأطعمة التكميلية للطفل وكيف نعطيها لأول مرة؟

يبدأ تعريف الطفل بالبيض بجرعات صغيرة جدًا (حجم رأس عود الثقاب حرفيًا). صفار البيض المسلوق، باعتباره الجزء الأقل حساسية في البيضة، هو الخيار الأفضل لنظام غذائي للطفل. يتم طحن الصفار جيدًا وخلطه بكمية صغيرة حليب الثديأو الحليب الاصطناعي.

مهم: يمكن أن يصبح صفار البيض المسخن بشكل غير كافٍ (بيضة مسلوقة أو بيضة مقلية) مصدرًا لعدوى السالمونيلا!

مهم: تكرار تناول صفار البيض - 2-3 مرات في الأسبوع.

متى يمكن إعطاء الطفل صفار البيض؟

لن يعطي أي طبيب أطفال إجابة محددة. كل هذا يتوقف على صحة الطفل و... تمت مناقشة التوصيات الأساسية لإدخال الأطعمة التكميلية للبيض في بداية المقال.

مهم. يتم تقديم منتجات التغذية التكميلية، بما في ذلك البيض، مع مراعاة عدة قواعد.

1. يتم التعرف على منتج جديد في القائمة بعد المشي صباحًا في الهواء الطلق خلال فترة ما بعد الظهر.
2. تأكد من مراقبة رد فعل طفلك على صفار البيض. كن حذرا: رد فعل الجسم على مسببات الحساسية قد لا يحدث على الفور، ولكن في غضون 1-2 أيام بعد تناول الطعام!
3. يتم تناول الصفار الثاني بعد يومين من التعارف الأول للمنتج (شريطة عدم وجود ردود فعل تحسسية). إذا استمرت ردود الفعل السلبية، قم بإزالة البيضة من النظام الغذائي للطفل لمدة 4-5 أسابيع.

متى يمكنك إعطاء بياض البيض لطفلك؟

بياض البيض هو مادة حساسية قوية إلى حد ما. يتم إدخاله في النظام الغذائي للطفل بعد عام وفقط بعد التعرف الناجح على صفار البيض.

يمكن لطفل يبلغ من العمر سنة فما فوق أن يستهلك البيضة الكاملة.

من عمر السنة، يمكنك أيضًا إدخال المنتجات تدريجيًا إلى قائمة طعام طفلك، والتي تشمل:

• مسحوق البيض
• صفار البيض
• بياض البيضة
• زلال البيض

مهم: تحتوي اللقاحات الجاهزة أيضًا على كمية صغيرة من بروتين البيض. هذا يمكن أن يثير جدا ردود فعل شديدةفي الأطفال المعرضين للحساسية.

ما هو عدد بيض الدجاج الذي يمكن أن يأكله الطفل يوميًا، وفي الأسبوع حتى عام واحد، وطفل يبلغ من العمر عامًا واحدًا، وطفلًا يبلغ من العمر عامين؟

حجم الحصة وتكرار الاستهلاك كما يلي:

• ½ بيضة مسلوقة (دجاج) - 2-3 مرات في الأسبوع عند عمر 1-3 سنوات
• 1 بيضة مسلوقة كاملة (دجاج) - 2-3 مرات في الأسبوع من عمر 3 سنوات
• عجة من بيضة دجاج واحدة - 2-3 مرات في الأسبوع من عمر 2.5-3 سنوات

بيض السمان للأطفال: من أي عمر؟ ما هو عدد بيض السمان الذي يمكن أن يمتلكه طفل عمره أقل من سنة أو سنة أو سنتين؟

مهم: قواعد إدخال البيض في النظام الغذائي للطفل هي نفسها لجميع أنواع البيض!

بناء على ما سبق:

• يتم إدخال صفار بيض السمان في قائمة طعام الطفل اعتبارًا من عمر 6 أشهر ونصف (بشرط عدم وجود خطر حدوث تفاعلات حساسية). في سن 7-12 شهرًا، يمكن للطفل تناول صفار بيضة واحدة مرتين في الأسبوع.
• ينظر جسم الإنسان إلى بياض أي بيضة، بما في ذلك بيض السمان، على أنه مادة غريبة وهو منتج مسبب للحساسية. يجب إدخال بياض بيض السمان في النظام الغذائي للطفل بعناية فائقة.
• في عمر 1-3 سنوات، يمكن للطفل أن يأكل بيضة سمان واحدة يوميًا مرتين في الأسبوع. يجب أن تكون البيضة مسلوقة أو تقدم كعجة
• في سن 4-7 سنوات ينصح بتناول 2-3 بيض السمان يوميا 2-3 مرات في الأسبوع.

يرجى الملاحظة: عدم حساسية بيض السمان أسطورة غذائية!

نسبة الأشخاص الذين يعانون من الحساسية تجاه بيض السمان منخفضة جدًا. ولكن هذا يرجع إلى حقيقة أن بيض السمان لا يمكن الوصول إليه مثل بيض الدجاج.

هل يمكن للأطفال تناول بيض السمان النيئ؟

لسوء الحظ، السمان عرضة للإصابة بالسحب، وهو مرض تسببه بكتيريا السالمونيلا. في الطيور البالغة، يحدث المرض بشكل كامن.

المعالجة الحرارية للحوم السمان والبيض تقلل من خطر الإصابة بالسالمونيلا.

بيض السمان لالتهاب الجلد التأتبي عند الأطفال

بيض السمان من المنتجات التي يمكن أن تسبب رد فعل تحسسي. ماذا يعني هذا؟ لو مرض في الجلدكان سببها بيضة دجاج، فيجب استبعاد بيض السمان من النظام الغذائي للطفل، لأنه يحتوي على مسببات حساسية مماثلة.

هل يمكن للطفل المصاب بالحساسية تناول بيض السمان؟

كل هذا يتوقف على الصحة العامة للطفل. على أية حال، يجب مناقشة جميع الابتكارات في قائمة طعام الطفل المصاب بالحساسية مع الطبيب المعالج.

يلاحظ أطباء الأطفال الممارسون أن مرضى الحساسية الصغار يمكنهم تحمل بيض السمان جيدًا. ولكن يجب إدخالها في النظام الغذائي للطفل بحذر شديد وتحت إشراف أخصائي، لأن منتجات السمان يمكن أن تسبب تفاعلاً متقاطعًا.

هل يمكن للأطفال تناول البيض كل يوم؟

• البيض مادة مثيرة للحساسية القوية
• البيض من الأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الكوليسترول
• فائض البروتين في الجسم يعطل عمل الجهاز الهضمي

يجب أن تكون قوائم الأطفال صحية ومتوازنة. بالإضافة إلى البيض، يجب أن تحتوي على الخضروات والفواكه والحبوب واللحوم ومنتجات الألبان ومنتجات الألبان.

هل يمكن للأطفال تناول البيض المسلوق والنيئ؟

من الممكن إذا تم استيفاء شروط معينة:

• لقد بلغ طفلك سن "7+"
• أنت واثق من نضارة وجودة البيضة
• هل أنت متأكد من أن الطائر الذي وضع البيضة يتمتع بصحة جيدة؟

وفي حالات أخرى تكون البيضة نيئة أو غير كافية المعالجة الحرارية، يمكن أن يسبب داء السالمونيلا.

تحدث عدوى المجموعة د عن طريق منتجات الدواجن (بيانات وزارة الصحة الروسية)

بالإضافة إلى ذلك، يمتص الجسم بياض البيض النيئ بشكل سيئ. يتمتع بياض البيض المعالج بالحرارة بأعلى درجة من الهضم بين منتجات البروتين ذات الأصل الحيواني.

كيف تظهر حساسية البيض عند الأطفال؟

الأعراض السريرية لحساسية الطعام، بما في ذلك. مع مراعاة عمر الطفل، يتم عرضها في الجدول.

قشر البيض لحساسية الأطفال

مهم: تستخدم القذائف فقط في الطب الشعبي كدواء للحساسية.

في الوقت نفسه، يتفق كبار أطباء الأطفال الممارسين في منطقة ما بعد الاتحاد السوفيتي، على سبيل المثال، إي.أو.كوماروفسكي، على أن أحد أسباب الحساسية الغذائية لدى الأطفال عمر مبكرهو نقص الكالسيوم في الجسم. ومن وجهة النظر هذه فإن استخدام قشر البيض كمصدر طبيعي للكالسيوم له ما يبرره تماما.

كيفية صنع مسحوق قشر البيض؟

مهم: يجب أن يكون البيض محلي الصنع!

1. خام بيض الدجاج(ويفضل أبيض) يغسل جيدا بمحلول الصودا ويشطف بالماء البارد. يمكن استبدال محلول الصودا بمحلول صابون مصنوع من الغسيل العادي أو صابون الأطفال.
2. أفرغ قشر البيض من محتوياته وأزل الغشاء الداخلي.
3. دع القشرة تجف جيدًا (30-40 دقيقة). يمكنك تركه لعدة ساعات.
4. طحن القذائف جيدا إلى مسحوق. لا ينصح المعالجون باستخدام مطحنة القهوة أو الخلاط. جهاز الطحن المثالي هو ملاط ​​ومدقة البورسلين.
5. يُسكب المسحوق (0.5 ملعقة كبيرة) مع عصير نصف ليمونة ويُخلط جيدًا لتسريع التفاعل الكيميائي.
6. أثناء تفاعل الكالسيوم وحمض الستريك، ستتشكل رغوة، والتي يجب التخلص منها عن طريق تحريك المحلول بلطف.
7. يجب أن يقف المحلول لمدة 8-10 ساعات في مكان مظلم في درجة حرارة الغرفة.
8. بعد الوقت المحدد، يمكن استخدام الخليط إما كمكمل غذائي أو كدواء مستقل (وقت الإعطاء لا يعتمد على وقت الوجبات).

مهم: يتم تخزين المحلول في الثلاجة لمدة 1-2 أيام.

عدد الجرعات: مرة واحدة يوميا.

الجرعة:

• ما يصل إلى 6 أشهر - 1 غرام من الخليط
• 6-12 شهرًا - خليط 2 جم
• 1-2 سنة - 3-4 جم
• 7 سنوات - 0.5 ملعقة صغيرة. مخاليط
• 14 سنة - 1 ملعقة كبيرة. الخلطات (يمكن تناولها بكميات صغيرة طوال اليوم)

مدة العلاج: من شهر واحد.

مهم: بدلا من ذلك، يمكنك استخدام أقراص جلوكونات الكالسيوم العادية. الجرعة: 1 قرص/يوم. يجب سحق القرص إلى مسحوق وإضافته إلى أي طعام أو شراب يحتوي على الحليب. الدورة: 1-2 أسابيع.

متى يمكن للطفل أن يأكل بيضة دجاج غينيا؟

يتم إدخال بيض دجاج غينيا القائمة الأطفالفي نفس عمر بيض الدجاج أو السمان.

متى يمكن للأطفال تناول بيض البط؟

يتم إدخال بيض البط في النظام الغذائي للطفل بعد سن 6 سنوات. ويرجع ذلك إلى أن بيض البط ينتمي إلى ما يسمى بالأغذية "الثقيلة"، والتي تتميز بـ:

• محتوى عالي من السعرات الحرارية
• بطء عملية الهضم في الجهاز الهضمي

فيديو: التغذية التكميلية: كيف نعطي صفار الطفل؟