План
1. Отличительные черты психологического консультирования и психотерапии.
2. Принципы психологического консультирования семьи.
3. Механизмы психологической коррекции семейных отношений.
4. Особенности использования методов и приемов семейного консультирования.
5. Целесообразность применения семейной психотерапии.
6. Принципы и стадии процесса семейной психотерапии на основе разных подходов.
Литература
1. Алешина Ю. Е., Данилин К. Е., Дубовская Е. М. Семейное и индивидуальное консультирование. - М.: Изд-во МГУ, 1989.
2. Введение в психотерапию / Под ред. С. Блоха. - Амстердам; К.: Сфера, 1997.
3. Витакер К., Бамберри В. Танцы с семьей: Семейная терапия: символический подход, основанный на личностном опыте. - М.: Б. И., 1997.
4. Гозман Л. Я. Процессы межличностного восприятия в семье / Под ред. Г. М. Андреевой, А. И. Донцова // Межличностное восприятие в группе. - М.: Изд-во МГУ, 1981.
5. Кратохвал С. Психотерапия семейно-сексуальных дисгармоний. - М.: Медицина, 1991.
6. Пезешкиан Н. Позитивная семейная психотерапия: семья как терапевт. - М.: Семья, 1993.
7. Психологическая помощь семье : Пособ. / Под ред. 3. Г. Кисарчук. - К.: Изд-во Инс-та социологии НАН Украины, 1988.
Психологическая помощь семье наиболее часто предоставляется через типологическое консультирование или психотерапию , которые направленны на решения психологических проблем семьи с помощью структурированного диалога между консультантом и клиентом. При этом под психологическим консультированием понимают прежде всего влияние, направленное на коррекцию межличностных отношений клиента в семье. Психотерапия ориентирована преимущественно на решение глубинных личностных проблем, которые скрываются в большинстве затруднений клиента, которые возникают в межличностных отношениях с другими членами семьи. В зависимости от ориентации психологической помощи различают такие виды психологического консультирования семьи :
· супружеское;
· общее детей и родителей;
· родителей по поводу проблем детей;
· семьи, один из членов которой серьезно болен (соматично или психически);
· тех, кто вступает брак;
· тех, кто разводится.
Консультирования классифицируют также по продолжительности (разовые, краткосрочные, продолжительные) и характером помощи (просветительско-рекомендацционная, диагностическая, собственно психологическая консультация).
Основная цель психолога , который осуществляет консультирование, - помочь клиенту найти пути и средства решения проблем, связанных с затруднениями в межличностных отношениях с членами семьи.
Для того чтобы достичь этой цели, психолог должен решить такие задачи:
· розобраться в сути проблемы, помочь клиенту снять эмоциональное напряжение, лучшее осознать ситуацию, которая сложилась, применяя рефлексивное выслушивание клиента;
· расширить представление клиента о себе, проблемную семейную ситуацию, окружающую действительность вообще, в результате чего он начинает по-новому видеть и оценивать ситуацию, старается найти альтернативные варианты поведения в ней;
· помочь клиенту взять на себя ответственность за собственный "взнос" в семейную ситуацию;
· поддержать у клиента веру у себя, готовность реализовать выявленные способы преодоления семейных проблем прежде всего через изменение собственного отношения к ним и собственного поведения.
Решить эти задачи возможно, придерживаясь определенных принципов :
· добровольности, которая означает собственное желание клиента обратиться к психологу и, таким образом, ориентацию его на восприятие психологической помощи;
· конфиденциальности , то есть запрет передавать информацию другим лицам без согласия клиента (за исключением случаев, если речь идет об угрозе жизни и здоровью клиента, или других людей, о чем клиент предупреждается сразу);
· доброжелательности, емпатийного отношения к клиенту, умение внимательно и активно выслушивать другого человека, проявляя к нему уважение, заинтересованность в его судьбе;
· безоценочного отношения к клиенту, умение воспринять его таким, каким он есть, оценивая, но не осуждая его нормы и ценности, жизненные правила, поскольку расширить представление человека об окружающей среде можно, опираясь только на его собственные представления;
· отказа от совета , от того, чтобы брать на себя ответственность за все, что происходит в семье клиента, в противном случае у клиента вместо активного старания решить проблему может сформироваться пассивное отношение к ней; при этом любые неудачи могут приписываться консультанту, который подрывает его авторитет;
· избегание дружеских отношений с клиентом с целью сохранения объективной и отстраненной позиции, необходимой для эффективного решения проблем клиента;
· правоты клиента , невозможности списать неуспешное консультирование на неправильную игру клиента его упрямство, неточное толкование проблем и т.п..
В результате психолог-консультант создает атмосферу доброжелательного доверия и как компетентный в проблеме человек (благодаря профессиональной обученности) помогает клиенту найти пути её решения, преодолеть трудности семейной жизни
Психолог Ю. Алёшина выделяет несколько групп методов и приемов психологического консультирования семьи : общие привычки психологического влияния; неспецифичные приемы работы консультанта; специальные приемы и методы психологического консультирования.
Общие привычки психологического влияния связанны прежде всего с соблюдением правил ведения консультативного приема на основе этических и профессиональных норм и принципов, при этом вербальное и невербальное поведение психолога помогает создать благоприятный психологический климат беседы, конструктивно проанализировать ситуацию, выяснить истинные причины возникновения проблемы, сформировать у клиента уверенность в действенности психологических рекомендаций и желания воспользоваться ими. Недостаточное овладение психологом соответствующими привычками консультационной беседы может привести к типичным ошибкам:
· не установленно необходимого психологического контакта, который препятствует созданию атмосферы доброжелательности и доверия;
· переход к решению проблемы без достаточного изучения ее сущности, представление рекомендации, что игнорируют мотивы и интересы клиента;
· постановка клиенту прямых вопросов с целью получения информации для проверки своей точки зрения, если мотивы распрашивания непонятны собеседнику;
· жесткая благосклонность предварительно сформулированной гипотезе и "подталкивание" собеседника к ней путем постановки соответствующих вопросов.
Неспецифичные приемы работы психолога-консультанта предполагают использование разных техник и задач, направленных на решение задач психологического консультирования независимо от его целей.
Например, домашние задачи клиентам (ведение дневника самонаблюдение; задачи, которые предусматривают беседы на заданные темы, которые их должны вести члены семьи на протяжении определенного времени; задача фиксировать по заданному плану положительных и отрицательных реакций на действия других членов семьи; задача применять в определенное время те формы общения, отсутствие которых привели к сложной семейной ситуации) помогают им закрепить позиции и привычки, усвоенные во время консультирования.
Вопросы, сформулированные так, чтобы ответ на них предполагал изменение позиции клиента к его проблеме (например, рассказать о семейных отношениях с точки зрения другого члена семьи), стимулируют развитие более широкого представления клиента о ситуации.
Аналогичный эффект дает использование "техники парафразы ", которая состоит в перефразировании жалобы клиента с целью уменьшения её отрицательного звучания, добавление ей положительного оттенка (например, жалобу на непослушание ребенка можно трактовать как проявление самостоятельности ребенка, которая очень важна для его будущей жизни).
Специальные приемы и методы психологического консультирования направленны на решение конкретных задач семейного консультирования. Так, использование "техники списков " основывается на том, что важным показателем благоприятного семейного климата есть общее проведение досуга, который вызовет удовлетворение членов семьи. Задача консультанта - найти у супругщв общие интересы и ориентировать их на выполнение общего дела, обсудив и устранив все возможные препятствия и трудности. С этой целью, предварительно объяснив супругам, что и зачем каждый будет делать, психолог предлагает каждому из них записать на отдельном листе бумаги то, что ему было бы интересно и приятно делать на досуге.
Получив от супругов два списка, консультант старается найти общие дела, которые супруги могли бы делать вместе ближайшими днями, а если общих интересов практически нет, предложить компромиссный вариант.
Аналогично применяют „технику контрактов” , если супруги (или другие члены семьи) на отдельных листах записывают требования и пожелания относительно друг друга.
Схема процесса психологического консультировани
предусматривает семь фаз
Схема процесса психологического консультирования (за Р. Кленером)
Первая фаза - создание климата, который обеспечивает успешное консультирование путем выражения психологом положительных установок на клиента, убеждение его в искренней заинтересованности в решении проблемы и желании помочь.
Вторая фаза - создание своеобразного "катарсиса", что возникает вследствие того, что клиенту предоставляется возможность высказаться по проблеме, освободиться от отрицательных эмоций.
Третья фаза - устранение (по возможности) деструктивного фона через осмысление проблемы и переориентацию клиента на положительное, что есть в этой ситуации.
Четвертая фаза - постановка консультантом диагноза, то есть выяснение причины обращение клиента в консультацию, о чем клиенту не сообщается.
Пятая фаза - психолог помогает клиенту самостоятельно поставить "диагноз" проблемной ситуации.
Шестая фаза - клиент может осознать имеющиеся варианты решения проблемы и выбрать один из них. При этом все решения клиент должен принимать самостоятельно, так как только тогда он будет чувствовать себя ответственным за собственные поступки и не откажется от принятого решения в случае трудностей, которые возникнут.
Седьмая фаза - закрепление мотивации относительно выполнения принятого решения.
Эта схема может изменяться в зависимости от продолжительности и характера консультирования.
Консультации просветительско-рекомендационного характера основываются на психодиагностике клиента, членов его семьи и осуществляются большей частью для молодых людей, которые вступают в брак, молодых семей в период адаптации, родителей, которые ощущают трудность в воспитании детей.
Такое консультирование происходит поэтапно :
1. Знакомство с клиентом, установление психологического контакта с ним с целью укрепления его мотивации относительно психологического консультирования.
2. Начало консультативной беседы, если клиент называет причину обращения в консультацию, то есть жалобу, в структуру которой входят:
· локус жалобы - субъектный (на кого жалуется клиент: на ребенка; на супружеские отношения; на семейную ситуацию вообще; на личные проблемы; на третьи лица, которые имеют отношение к семье) и объектный (на что жалуется клиент: на нарушение здоровья; на ребенка или на других членов семьи; на ролевое поведение членов семьи, которое не отвечает их возрасту, полу, статусу; на личностно-психологические особенности членов семьи; на психологический климат в семье; на объективные жизненные обстоятельства);
· самодиагноз - объяснение клиентом причины семейных трудностей, которая косвенно свидетельствует об отношении к ним клиента и их возможный источник, про его представление о себе и семейные взаимоотношения;
· проблема клиента - клиент отмечает, что хотел бы изменить, но не может или неуверен в правильности своих действий;
· запрос - формулирование того, на какую помощь рассчитывает клиент (эмоциональную поддержку, предоставление информации, формирование позиций, научиться влиять на членов семьи и т.п.).
На этом этапе психолог осуществляет первичную диагностику, то есть составляет впечатление о клиенте на основе анализа его вербального и невербального поведения, которое дает возможность обнаружить явное и скрытое содержание жалобы, её подтекст, отношение к лицу, на которое клиент жалуется, к консультанту.
Клиент может также быть ориентирован прежде всего на то, чтобы установить определенные отношения с консультантом, а не изменять ситуацию, с которой он обратился к консультанту.
В результате первичной диагностики психолог определяет возможность представления клиенту психологической помощи или направляет его к другим специалистам, выдвигает первичную гипотезу о сущности проблемы клиента и его семьи.
3. Психодиагностическое обследование клиента. Осуществляется на основе результатов первичной диагностики с использованием методик, с помощью которых диагностируют особенности личности того, кто получает консультацию, членов его семьи, семейных отношений и т.п. (см. тему 4).
4. Завершающая часть консультирования. По результатам психодагностического обследования в активном взаимодействии с клиентом психолог ставит психологический диагноз причин проблемной ситуации, составляет прогноз развития семейных отношений, составляет программу действий относительно профилактики и решения проблемных семейных ситуаций, а клиент мотивируется на реализацию принятого решения в практике семейных отношений.
Консультации, которые имеют собственно психологический характер , связанны прежде всего с коррекцией установок, отношений, поведения клиента. При этом психолог может использовать специальные техники (например, элементы психодрами), направленные на расширения представлений клиента о себе и семейной ситуации. В таком консультировании выделяют первичный приём, когда психолог выслушивает жалобы клиента, определяет его проблему с помощью определенных психодиагностических процедур, а также цели и задачи дальнейшей работы.
На втором этапе консультирования клиент привлекается к активному и глубокому осмыслению своих проблем. С этой целью психолог использует специальные упражнения и задачи, при выполнении которых выясняются чувства, переживания клиента, проигрываются разные альтернативные варианты взаимоотношений клиента с членами семьи с целью подготовки его к изменениям своего поведения.
На заключительном этапе консультирования психолог подводит итоги выполненной работы, отмечает достижения клиента, поощряя его на дальнейшие конструктивные шаги.
В случае необходимости (и желания клиента) осуществляется психологическая коррекция глубинных личностных проблем клиента, которые привели его к семейным трудностям. Механизмами психологической коррекции есть базисные и психотехнические средства (организация общения, моделирование опыта реальной жизнедеятельности, практики новых социальных отношений, усовершенствование механизмов переживаний, ощущения и т.п.) и специальные психотехнические действия (техника безоценочного, емпатийного прослушивания, техника психодрами и др.).
Такая психологическая коррекция семьи (чаще всего связанная с медицинской психологией) требует от психолога особых навыков : наблюдения, которые дают возможность фиксировать осознаваемые и несознаваемые эффекты семейных взаимоотношений; концептуальных, с помощью которых происходит теоретическое осмысление идентифицированных семейных проблем; исполнительных, что даёт возможность оптимально влиять на процесс семейного взаимодействия. Указанные привычки вырабатываются во время специальной подготовки, овладение основами семейной психотерапии , под которой следует понимать комплекс терапевтических методов и приемов, направленных на лечение пациентов через семью, а также на оптимизацию семейных отношений.
При этом психотерапия супружеских отношений может основываться на модели Дж. Доминиана , к принципиальным положениям которой приналежат:
· брак состоит из комплекса отношений (физических, эмоциональных, социальных, интеллектуальных, духовных), любой из который может быть затронут;
· брак имеет собственный жизненный цикл, и на определенных фазах его развития могут возникнуть определенные проблемы (см. тему 1).
В семейной психотерапии существует несколько подходов, самые известные из которых такие:
· психодинамичный , который основывается на анализе несознаваемых желаний и психологических проблем, пережитых на ранних этапах онтогенеза; достижении инсайта – осознания того, как нерешенные в прошлом проблемы влияют на семейные отношения, возникновение неврозов и неконструктивного поведения членов семьи;
· эклектичный, который интегрирует методы и приемы личностно-ориентованой и поведенческой терапии, методы, которые основываются на лечебном эффекте внушения (аутогенная тренировка, медитация, гипноз);
· системный , который основывается на предположении, что причины психологических проблем и их решение неразрывно связанны с характеристиками функционирования семьи как целостной структуры.
Именно этот подход, как отмечает Э. Ейдемиллер, считают ныне одним из найперспективнейших, экономически целесообразных, терапевтически эффективных направлений в семейной психотерапии. Системная семейная терапия целесообразная для семей, члены которых не отчужденны друг от друга, а объединенные эмоциональными и личностными "симбиотическими связями", которые приводят к острым и хроническим конфликтным отношениям, неврозам, психосоматическим заболеваниям.
Нецелесообразно осуществлять системную психотерапию при наличии в семье детей дошкольного возраста; ригидности жизненных установок членов семьи, в особенности связанных с их переломным возрастом; стойких отклонений характера у кого-то из членов семьи в виде истероидной, епилептоидной и параноидальной психопатий; временных психотичних состояний.
Семейный психотерапевт, работая с семьёй на основе системного подхода, руководствуется такими принципами:
· терапевтическое влияние направляется на семью как единый организм;
· любые внутрисемейные нарушения считаются результатом семейных отношений, а не персональной виной;
· в особенности выделяется положительное значение семейных проблем как сигналов о необходимости представления помощи (наверное, поэтому В. Сатир называет семейные проблемы "болью семьи");
· запрещается устанавливать сепаратные отношения отдельных членов семьи с терапевтом; члены семьи не должны иметь секреты друг от друга.
В системной семейной терапии выделяют три стадии. Первая стадия - сбор информации , если психотерапевт выясняет, что собственно члены семьи хотят каждый для себя и для семьи вобщем, как, по их мнению, может функционировать семейная система, определяет текущее семейное состояние с целью выявления ресурсов, которые имеет семья в этот момент; что именно делает невозможное достижение желательного состояния. На этой стадии члены семьи приобретают такой опыт, который может стать моделью их будущего поведения. Это достигается формированием у членов семьи ощущения уверенности в себе и в терапевте как надежном посреднике; осознанием членами семьи процесса, в результате которой они оказались в сложной семейной ситуации; установление соответствия между ощущениями каждого члена семьи и их вербальным выражением; определение точек соприкосновения чувств, желаний членов семьи, способов координации ощущений и состояний, которых они хотят достичь.
На второй стадии - преобразование семейной системы - психотерапевт помогает семье приобрести опыт, который станет моделью оптимального семейного функционирования. Это достигается разрушением неконструктивных шаблонов общения, установлением эффективной обратной связи, показа возможных перспектив развития семейных отношений, конструированием новых моделей отношений членов семьи при использовании прежде всего техники психодрамы, созданием "семейных скульптур" и др.
Третья , заключительная, стадия психотерапии сводится к закреплению положительных изменений, которые члены семьи выработали на предшествующих стадиях. В. Сатир отмечает, что наиболее желательным результатом семейной терапии есть не просто обретение опыта общения, который семья может использовать для дальнейшего развития, а и понимание этого опыта и конкретных приемов, которые использовал терапевт и члены семьи для гармонизации семейных отношений. С этой целью терапевт делает последовательный и детальный обзор психотерапевтического процесса, выделяя важные стадии семейных изменений, средства и возможности, необходимые членам семьи для дальнейшего развития. На этой стадии формируются также практические привычки построения конструктивных семейных отношений.
Так, В. Сатир делает акцент на важности отрабатывания так называемых сигналов, которые может использовать любой член семьи, если заметит какой-либо из прежде применяемых шаблонов заданного общения, над изменением которого они работали вместе с терапевтом.
В результате отрабатывания таких сигналов члены семьи способные болем ефективно использовать их в случае стрессов и других ситуациях, выбирая открытое творческое поведение.
Если идентифицированным пациентом (членом семьи, с которым связывают основные проблемы семьи его родные) есть ребенок, общая семейная терапия может разворачиваться в такой последовательности:
· предшествующая фаза , или фаза ориентаци и, если выясняется проблематика семьи; в отсутствии детей родителей ознакомляют с определенными аспектами будущей работы, в частности с необходимостью дать ребенку высказаться и, возможно, пойти на отдельные, хотя бы незначительные, уступки относительно его;
· фаза центрации на ребенке , если устанавливается максимальный контакт с ребенком, чтобы он чувствовал защищенным и мог высказать собственную мысль по поводу того, что происходит в семье; при этом важно выяснить, в чём родители готовы уступить требованиям ребенка, для того, чтобы он ощутил возможные перемены к лучшему;
· фаза родительско-детских отношений , если дети могут открыто высказывать свои чувства к родителям; здесь важно предоставить возможность и родителям, и детям высказать собственные отрицательные переживания, делая акцент на их положительном аспекте;
· фаза родительского взаимодействия , если обсуждаются проблемы в взаимоотношениях супругов; при этом терапевт интерпретирует высказывание родителей иногда из позиции ребенка или поощряя ребенка передать собственное восприятие событий, которые происходят; если при этом в семье есть несколько детей, в отношениях между которыми существует враждебность, то наступает:
· фаза детского взаимодействия , когда члены семьи вместе обсуждают причины проблем в отношениях между детьми;
· завершающая фаза , если симптомы семейного благополучия исчезают или теряют травмирующее значение; реальный опыт отношений в семье большей мерой отвечает идеальной модели семейных взаимоотношений , соответственно которой:
Все члены семьи, включая ребенка, равноправны;
Любой может и умеет высказывать собственные чувства, которые ощущает в тот или другой момент к другим членам семьи;
Члены семьи не оценивают отрицательно друг друга, а выслушивают другого, стараясь понять его чувства;
Члены семьи не вспоминают неприятное прошлое, опираются на принцип "здесь и теперь", хвалят добрые дела и поступки любого;
Семейный совет имеет только совещательный голос, любой имеет право принять или не принять его; родители совещаются с ребенком;
В семьи властвуют доверие, уважение, любовь, внимание к переживаниям другого, возможное открытое обсуждение любых тем.
Исследователи О. Бодалёв и В. Столин отмечают, что в семьях с детьми дошкольного и младшего школьного возраста, в которых наблюдаются признаки дезадаптации, трудность в общении, отдельные невротические реакции, целесообразно осуществлять комплексную психологическую коррекцию. При этом корекционный процесс разворачивается одновременно в нескольких направлениях:
· работа детской игровой группы , основной задачей которой есть устранение извращений в психическом и личностном развитии ребенка, перестройка неблагоприятных стереотипов поведения и создание новых, более адекватных;
· родительский семинар , который предусматривает расширение психологических знаний родителей о семейных отношениях и особенностях семейного воспитания во время лекций, групповых дискуссий, анализа проблемных ситуаций, библиотерапии;
· работа родительской группы , направленная на коррекцию отрицательного опыта отношений в семье, неадекватных родительских установок прежде всего на основе обсуждений и психодраматичного обыгрывання типичных ситуаций общения в семье и взаимодействия с ребенком;
· общие занятия родителей с детьми в игровой форме , которые проводятся в начале и в конце работы родительской группы.
Психологическое консультирование обычно состоит из нескольких встреч, отдельных бесед. В целом психологическая консультация как процесс разбивается на четыре этапа: 1. Знакомство с клиентом и начало беседы. 2. Расспрос клиента, формирование и проверка консультативных гипотез . 3. Оказание воздействия . 4. Завершение психологической консультации.1. Знакомство с клиентом и начало беседы
1а. Первый контакт. Можно встать навстречу клиенту или встретить его в дверях кабинета, демонстрация доброжелательности и заинтересованности в плодотворном сотрудничестве. 1б. Ободрение. Желательно подбадривать клиента словами вроде: "Проходите, пожалуйста", "Усаживайтесь поудобнее" и т.п. 1в. Небольшая пауза. После первых минут контакта с клиентом рекомендуется предоставить ему паузу 45 – 60 секунд, чтобы клиент мог собраться с мыслями и оглядеться. 1г. Собственно знакомство. Можно сказать клиенту: "Давайте познакомимся. Как мне к вам обращаться?" После этого необходимо представиться самому. 1д. Формальности. До начала собственно консультирования психолог-консультант обязан предоставить клиенту максимум информации о процессе консультирования, его важных особенностях: - основные цели консультирования, - квалификация консультанта, - оплата за консультирование, - приблизительная продолжительность консультирования, - целесообразность консультирования в данной ситуации, - риск временного ухудшения состояния клиента в процессе консультирования, - границы конфиденциальности, в т.ч. вопросы аудио- и видеозаписи, присутствие (наблюдение) за процессом третьих лиц. Говорить следует кратко, не выливая на клиента лишнюю информацию. Результатом здесь выступает окончательное решение клиента о вступлении в процесс консультирования. 1е. "Здесь и сейчас". Необходимо договориться с клиентом, настроить его на работу в режиме "здесь и сейчас". Важно дать понять клиенту, что психолога-консультанта нельзя использовать в качестве инструмента в разного рода интригах. 1ж. Первичный расспрос. Пример стандартной фразы: "Что Вас привело ко мне?", "Итак, какие вопросы вы хотели обсудить со мной?". Если клиент не является "профессиональным завсегдатаем" психологических кабинетов, то, скорее всего, уже с первых собственных фраз ему потребуется поддержка. По крайней мере, его будет интересовать вопрос: правильно ли он говорит, о том ли? Поэтому в случае необходимости с первых же минут расспроса надо поддерживать диалог.2. Расспрос клиента, формирование гипотез
2а. Эмпатическое слушание. Оно же - активное слушание (повторение отдельных слов за клиентом, интерпретации). 2б. Принятие модели ситуации клиента в качестве временной. Консультанту пока не стоит вступать в споры с клиентом, тем более обличать его, ловить на противоречиях. Ломать модель ситуации клиента можно только после того, как эта модель изучена детально. 2в. Структурирование беседы. Редкий клиент умеет логично и последовательно описать проблемную ситуацию. Постепенно его надо побуждать к более рациональному изложению, рассуждениям. Самому консультанту надо быть последовательным. Каждая новая его фраза, вопрос должны быть логически связаны с предыдущими. Для структурирования беседы очень полезны периодические резюме. Диалог с клиентом - это не книга, разбитая на главы; поэтому можно взять себе за привычку раз в десять минут (например), следя за настенными или настольными часами, резюмировать сказанное. Если это уместно, то резюмировать можно не только устно, но и письменно, схематически изображая на бумаге модель ситуации. Структурирование беседы побуждает клиента к рациональной работе, к тому, чтобы не "перемалывать" в десятый раз одно и то же, а двигаться дальше; когда клиент перестаёт двигаться дальше в описании ситуации, то это будет верным свидетельством того, что он сказал уже всё существенное. 2г. Осмысление модели ситуации клиента. Психолог-консультант проводит аналитико-критическую работу, формулирует несколько гипотез в отношении этой модели. Если клиент пришёл за помощью к психологу, то это значит, что модель проблемной ситуации у него или а) неверная (извращённая), или б) неполная. В каждой гипотезе поэтому следует чётко формулировать: а) видит ли клиент ситуации в истинном свете? б) если не видит, то в чём ошибается? в) полна ли модель ситуации? г) если не полна, то в чём можно, в чём нужно расширить эту модель? Разумеется, большую часть выводов здесь психолог-консультант должен держать при себе, хотя бы потому, что пока имеются только гипотезы. 2д. Критика гипотез. Консультант задаёт клиенту вопросы, направленные на уточнение, критику гипотез. Вопросы здесь можно, конечно, задавать вразнобой. Но всё же рекомендуется стремиться к хотя бы внешней структурированности беседы, не перескакивая с одного на другое. Результатом здесь должно быть то, что в итоге остаётся только одна рабочая гипотеза (основная). Дело в том, что большую часть интеллектуальной работы психолог вынужден делать в жёстком режиме, когда имеется немного времени. Поэтому плотно надо работать только с основной гипотезой. Если она не подтвердится, то за основную принимается другая гипотеза. 2е. Изложение своей гипотезы клиенту. Поскольку клиент обычно уже "хорошо запутался" в своей проблемной ситуации, то бывает очень редко так, что он сразу принимает гипотезу и соглашается с ней. Поэтому важно подчеркнуть, что соображения консультанта - пока только гипотеза (предположения), что от клиента не требуется соглашаться с ней, требуется взять гипотезу за рабочую и попробовать изучить выводы, которые она порождает. В процессе работы с гипотезой скорее всего всплывут новые подробности, которые уточняют складывающуюся объективную модель ситуации. Вполне вероятно, что гипотеза окажется несостоятельной, в этом нет ничего страшного; в этом случае в качестве рабочей берётся иная гипотеза. 2ж. Критика гипотезы, нахождение истины. Рассматриваются различные ситуации, типичные и не совсем типичные. Перед тем, как приступить к следующему этапу, очень важно найти истину, то есть должна быть сформулирована и принята обеими сторонами объективная непротиворечивая модель проблемной ситуации.3. Оказание воздействия
3а. Дать клиенту пожить с новым знанием. Дальнейшая работа напрямую зависит оттого, насколько истинной получилась модель проблемной ситуации. Важно понимать, что если модель не удалась, то и дальнейшая работа с клиентом (воздействие) находится под угрозой; а если наоборот (модель удалась), то и самому клиенту будет интересно пожить с новым знанием. Поэтому в идеале после выработки рабочей модели следует отпустить клиента до следующей встречи. Вероятно, он получил уже всё, что ему было надо, и поэтому больше не придёт на следующую встречу. Если нет возможности, надобности прервать консультацию, то можно просто сделать небольшую перемену. Для этого подойдёт усадить клиента в кресло минут на пятнадцать, включить ему спокойную музыку и дать возможность обдумать новое знание. 3б. Коррекция установок клиента. Конечно, вполне вероятно, что обретение нового знания может оказаться недостаточным клиенту для управления проблемной ситуацией. Здесь характерны жалобы клиента на то, что "не хватает сил", "не понимаю как" и т.п. Психолог вместе с клиентом критикует ложные установки последнего. Вырабатывает список новых установок. Установки должны быть вербально точными, простыми и эффективными. Большое внимание следует уделить установкам, направленным на обретение спокойствия и уверенности, на коррекцию уровня тонуса (успокоиться или наоборот мобилизоваться) и уровня рациональности-эмоциональности (стать более рациональным или более эмоциональным). Установки можно "принимать" в виде самовнушения. Опять здесь будет полезным дать клиенту возможность пожить с новыми установками. Возможно, что какие-то установки не приживутся. Тогда их, может быть, потребуется изменить или модифицировать. 3в. Коррекция поведения клиента. Помощь клиенту в формулировании возможных альтернатив привычному поведению. Анализ и критика этих альтернатив, оценка их пользы и эффективности. Выбор лучшей альтернативы. Разработка плана внедрения этой альтернативы. Важно понимать, что клиент в будущем может просто забыть применять альтернативное поведение. Поэтому в буквальном смысле его надо натренировать на применение альтернативы. Для этого подходят разные способы, например ролевые игры (в данном случае психолог может взять на себя роль какого-то родственника или знакомого клиента).4. Завершение психологической консультации
4а. Подведение итогов беседы. Краткое обобщение всего происшедшего. "Повторение - мать учения". 4б. Обсуждение вопросов, касающихся дальнейших отношений клиента с консультантом или другими специалистами. 4в. Прощание. Клиента следует проводить хотя бы до двери, сказать ему несколько тёплых слов.Литература
Алешина Ю. Е. Семейное и индивидуальное психологическое консультирование. – М.: Редакционно-издательский центр Консорциума «Социальное здоровье России», 1993. - 172 с.Год издания и номер журнала:
Существуют разные модели психологического консультирования, различные теоретические подходы, им существуют самые разные способы проведения первичной консультации. Здесь будет представлен сформулированный в виде простых принципов обобщённый вариант проведения первичной консультации с клиентом, своего рода алгоритм, который может использоваться вне зависимости от теоретических предпочтений консультанта.
Первая встреча с клиентом всегда включает в себя ряд задач. К трём основным, тесно взаимосвязанным друг с другом задачам первичной консультации можно отнести межличностную, диагностическую и терапевтическую.
В межличностном плане задача консультанта состоит в установлении отношений с клиентом. Клиент прежде всего нуждается в искреннем и естественном в своих проявлениях стремлении консультанта войти с ним в контакт. Важнейшим условием возникновения психологического контакта между клиентом и консультантом является качество присутствия, то есть способность невербального выражения консультантом вовлечённости в беседу. Поскольку конгруэнтность и естественность - это прямая противоположность демонстрации фасада, такое поведение консультанта служит моделью, призывающей клиента к открытому и спонтанному самопредъявлению. Наряду с этим, ничто так не способствует самораскрытию клиента, как безусловное положительное отношение и эмпатия консультанта. Безусловное положительное отношение подразумевает безоценочное принятие жизненного опыта клиента, а также проявление теплоты и заботы. Эмпатия же обеспечивает клиента уникальным опытом эмоционального резонанса и совместного познания того, как он переживает свою жизненную ситуацию.
В диагностическом отношении задача консультанта состоит в определении проблем клиента и рабочих гипотез об их природе. Я придерживаюсь мнения, что вне зависимости от образования и теоретической ориентации консультант не может избежать необходимости формулировать гипотезы о проблемах клиента и принимать решения о том, что нужно сделать для улучшения состояния клиента. Иначе говоря, для того чтобы вести себя терапевтически, консультант прежде должен стать диагностом. Диагностическую оценку, на мой взгляд, полезно рассматривать как непрерывный процесс умозаключения, расширяющий текущее знание о клиенте. Этот процесс запускается уже в течение первичной консультации, заканчивается же он лишь с завершением консультативных отношений. На основе наблюдений за поведением клиента, отслеживания и осмысления собственных субъективных впечатлений от взаимодействия с ним, а также анализа содержания рассказанных им историй консультант начинает выстраивать рабочую модель внутреннего мира клиента и пригодную для данного случая терапевтическую стратегию.
И, наконец, терапевтическая цель консультирования состоит в том, чтобы создать в консультативной ситуации особые условия, благодаря которым клиент получает возможность решения своих психологических проблем. Терапевтической же целью первичной консультации является демонстрация консультантом терапевтической позиции - непосредственного отклика на насущные потребности клиента. Даже тогда, когда это не очевидно на первый взгляд, стоит помнить о том, что очень часто клиент обращается за психологической помощью в состоянии кризиса. Неоднократные попытки клиента самостоятельно решить ту или иную жизненную проблему потерпели крушение, что и заставило его обратиться за психологической помощью. Клиент приходит с надеждой, однако в этой весьма неопределённой для него ситуации он также испытывает сильную тревогу. Он страстно надеется на помощь в удовлетворении его насущных потребностей, но одновременно с этим опасается, что их открытое предъявление приведёт лишь к фрустрации и повторению такого знакомого ему опыта боли и безнадёжности. Чувства надежды и страха влияют на поведение клиента: он одновременно и открывает и скрывает свои потребности, причём и то, и другое может происходить как на сознательном, так и на бессознательном уровне. Задача консультанта при этом состоит в том, чтобы продемонстрировать готовность эмоционально откликнуться на психологические нужды клиента и отнестись с пониманием к проявлениям сопротивления их выражению.
Начало консультации
Представьтесь
Сообщите об имеющемся в вашем распоряжении времени
Используйте поощрение, как вербальное, так и невербальное
Используйте открытые вопросы
Используйте активное слушание, повторение и прояснение
Отмечайте и суммируйте жалобы клиента
Планируйте степень контроля и активности
Середина консультации
Используйте прямое проявление контроля
Представляйте каждую новую тему
Начинайте каждую тему с открытых вопросов
Используйте закрытые вопросы в конце темы
Суммируйте, если потеряно направление
Обращайте внимание на новую информацию
Избегайте жаргона
Для выражения гипотез используйте пробную интерпретацию
Если сообщения клиента содержат противоречия, используйте конфронтацию
Для стимуляции выражения эмоций используйте
отражение чувств и обратную связь
Завершение консультации
Суммируйте содержание беседы
Продемонстрируйте готовность услышать о насущной потребности
Спросите о соответствии происшедшего ожиданиям клиента
Дайте информацию или профессиональную рекомендацию
Обсудите следующий шаг
Начало консультации
Способ, каким можно начать первую встречу, завит от обстоятельств и состояния клиента. В любом случае в начале по возможности стоит сообщить о цели встречи, а также времени, которое она может занять. После этого можно задать первый вопрос. Чтобы вовлечь клиента в рассказ о себе, начинайте с открытых вопросов, на которые нельзя ответить "да" или "нет", например, "По какой причине вы решили обратиться к психологу? или "С чего бы вы хотели начать?" Если ответ на первоначальный вопрос недостаточно подробен, можно сформулировать следующий открытый вопрос: "Не могли бы вы больше рассказать об этом?"
Хорошим средством установления контакта с клиентом является поощрение. Поощрения - как невербальные (кивки, доброжелательное и заинтересованное выражение лица и т.д.), так и вербальные (фразы типа "Да", "Я слушаю", "Расскажите мне больше об этом") могут казаться банальными, но при их уместном использовании в контексте беседы, они стимулируют речь клиента и поощряют его к самораскрытию.
Начальная фаза консультации - это время активного приглашения клиента к рассказу о причинах, приведших его на консультацию, однако это не значит, что в случае пауз консультант должен тут же их заполнять. Длительные паузы действительно нежелательны, так как могут вызывать тревогу и раздражение. Во время же коротких пауз клиент обычно чувствует, что вы думаете о его проблеме, и часто сам добавляет новую значимую информацию. В эти естественные перерывы полезно обобщить то, что вы уже узнали, это помогает сделать осмысленный следующий шаг.
Внимательное слушание изложения клиентом его проблем и понимание их субъективной картины, то есть того, как клиент воспринимает и объясняет проблему, является одной из основных задач начальной стадии консультации. Вы поможете клиенту изложить его точку зрения, если посредством повторения и прояснения смысловых и эмоциональных сообщений будете последовательно демонстрировать ваше намерение как можно более точнее и полнее их понять. Повторение сути сказанного клиентов или лишь ключевых слов его высказывания поощряет клиента к раскрытию более глубоких уровней проблемы и нередко приводит к выражению новых жалоб и измерений проблемы. Каждой новой жалобе или измерению проблемы консультанту следует уделить специальное внимание. Готовность рассматривать новую информацию создаёт предпосылку тому, чтобы подлинная причина обращения за помощью - насущные потребности клиента - не будет упущена. Отмечая, проясняя и связывая между собой жалобы и детали проблемы, клиент и консультант совместно продвигаются к её более обобщённой формулировке, которая вберёт в себя всё, о чём говорилось ранее. Время от времени бывает весьма полезно сверить своё понимание, формулируя сказанное клиентом собственными словами и давая ему возможность поправить ваше восприятие.
В конце начальной фазы беседы убедитесь, что вы узнали об основных жалобах клиента и спросите: "Есть ли ещё что-то, что вас беспокоит?" После этого бывает полезно суммировать жалобы, то есть кратко перечислить их, а также сопутствующие им идеи и чувства. Функция суммирования на этом этапе состоит в резюмирующем выражении жалоб клиента и его видения сложившейся ситуации.
С техникой суммирования тесно связана проблема записи во время сеанса. Письменная фиксация жалоб, ключевых слов и основных тем клиента, то есть короткие заметки, могут быть весьма полезны и многие успешно используют их в своей работе, при этом оставаясь вовлечёнными в контакт. Однако это удаётся далеко не всем. Тщательная же запись, которая, безусловно, могла бы быть очень полезна для последующей рефлексии над материалом, вряд ли способствуют установлению контакта с клиентом - основной задаче первичной консультации. Вряд ли возникнет доверие к консультанту, который больше внимания уделяет своей тетради, чем клиенту. Поэтому, пожалуй, следует делать либо короткие заметки, либо вовсе отказаться от ведения записи, по крайней мере, в течение первой встречи. Если появляется что-то очень важное, что вам ни в коем случае не хотелось бы забыть, можно прервать клиента и сказать: "Вы не будет возражать, если я запишу эти детали? Они важны, и я не хотел бы упустить их". Закончив запись, отложите тетрадь с ручкой и невербально продемонстрируйте свою готовность возобновить контакт.
На начальной стадии беседы также следует определить подходящий уровень активности. В первые минуты беседы, после структурирующей ситуацию информации и открытого вопроса о причинах обращения, консультанту на некоторое время бывает полезно занять пассивную позицию. Когда клиент говорит, следует слушать и планировать стратегию консультации, в частности, относительно степени контроля над процессом беседы. Так, например, с болтливым или отвлекающимся клиентом следует проявлять большую активность, чтобы время консультации не было съедено малозначимыми деталями. И наоборот, с клиентом, который последовательно излагает проблему, обогащая её всё новыми и новыми измерениями, контроль со стороны консультанта может быть минимальным. Здесь наиболее уместным будет активное слушание и редкие, углубляющие исследование проблемы реплики консультанта. Однако и в данной ситуации не стоит забывать об ограничении времени, которое вы можете уделить исследованию определённых тем.
Середина консультации
Основная задача этой стадии - формулирование гипотез о природе проблем клиента и их проверка посредством сбора дополнительной информации и применения уместных пробных вмешательств. Если вы получаете необходимую информацию, сохраняйте минимум контроля. Если же рассказ клиента малосодержателен, то имеет смысл занять более активную позицию. Не бойтесь проявлять контроль. Клиент нормально реагирует, когда его вежливо прерывают. Порой клиент скатывается на малозначимые темы или слишком подробно излагает несущественные детали. Хотя иногда такие малозначимые темы могут вывести на значимые для клиента переживания, однако чаще они лишь съедают весьма ограниченное время первой встречи.
Контроль за ходом беседы - это проявление ответственности консультанта. Только слушания, даже самого чуткого, в большинстве случаев недостаточно. Проявление активности в ограничении содержания речи клиента и удерживание фокуса на определённых жалобах, темах, конкретных жизненных ситуациях позволяет консультанту формулировать и проверять начальные гипотезы относительно природы проблем клиента, тем самым с максимальной пользой использовать потенциальную возможность их решения.
Когда вы придерживаетесь определённой линии исследования и появляется важная, но не связанная с ней информация, отметьте её про себя и, прежде чем перейти к ней, убедитесь, что вы закончили текущую тему. Перейти к новой теме можно при помощи следующей конструкции: "Когда вы говорили о.... Вы упомянули о...., не могли бы вы больше рассказать об этом".
Пример
Консультант: Когда вы говорили о ваших чувствах к мужу, вы упомянули о смерти вашего отца. И это, как мне показалось, очень важно для вас. Не могли бы вы больше рассказать об этом.
Перед тем как углубиться в изучение новой темы, важно закончить предыдущую линию исследования. Увлечение новой темой является часто встречающейся ошибкой, которая порой приводит к спутанному и поверхностному пониманию проблем клиента.
В ситуации резкого перехода клиента к изложению новой темы прямое проявление контроля со стороны консультанта может выглядеть, например, следующим образом: "Я понял, что это важно для вас, но не могли бы вы вернуться к тому, что сказали ранее о ваших проблемах на работе, и рассказать о них?"
Представляйте новые темы клиенту, чтобы он понимал куда движется беседа.
Пример
Консультант: Вы упомянули о ссорах с матерью. Поэтому я бы хотел сейчас обратиться к обсуждению вашей семьи и тех проблем, которые связаны с ней. Вероятно, мы бы могли начать с вашей матери - не могли бы вы больше рассказать мне о ней?
Изучайте вместе с клиентом каждую новую тему: начинайте с открытых вопросов, далее в случае необходимости используете прояснение, отражение чувств, конфронтацию, интерпретацию и другие техники. Использование техник на первой сессии носит характер пробного вмешательства. То, как клиент реагирует на пробные вмешательства консультанта, говорит нам о степени его готовности использовать терапевтический потенциал консультирования, то есть тех средств, которые может предложить ему консультант. Как точно замечают Р. Шерман и Н. Фредман, "каждую конкретную технику одновременно можно рассматривать и как психодиагностический тест" (цит. по: Навайтис, 1999). То, насколько клиент откликается на пробные вмешательства, отражает его уровень открытости-закрытости, способность входить в контакт со своими чувствами, умение использовать иную точку зрения для понимания своих проблем, и тому подобные важные факторы при оценки уместности того или иного вида психологической помощи.
Избегайте жаргона и проясняйте слова и фразы, которые вы не понимаете и, которые могут иметь один смысл для вас, и совершенно другой для клиента. Всегда следует прояснять диагностические и психологические "ярлыки". Например, если клиент упоминает о депрессии, консультант может сказать: "Вы сказали, что были в депрессии. Не могли бы вы более подробно описать, что именно вы чувствовали?"
При проявлении эмоций уместно проявление поддержки и эмпатии, стимулирующее их выражение. Например, "По-видимому, тогда это вас очень расстроило" или "Это решение, похоже, было очень трудным для вас" . Такие высказывания сообщают клиенту, что в отличии от большинства людей, вы способны говорить об их чувствах. Убедитесь, что вы проявляете именно эмпатию, а не симпатию. "Я вижу, как вам трудно говорить об этом" - это эмпатия. А "О, боже, как же вам не повезло" или "Не знаю, как бы я сам справился в этой ситуации" - это симпатия. Проблема с симпатией в том, что она выражает снисходительную позицию консультанта и предполагает смиренную роль клиента. Симпатия часто воспринимается клиентом как проявление жалости. Поэтому если клиент упоминает о жалости, следует исследовать, не перешли ли вы с эмпатии на симпатию. Эмпатия - это проявление участия одного человеческого существа другому и признание его чувств, а не просто автоматическая реакция симпатии и сожаления.
Если же говорить на языке терапевтических вмешательств, то для выражения эмоций лучше всего подходят такие техники, как отражение чувств ("В вашем голосе слышится разочарование. Вы чувствовали, что преодолели все эти проблемы, и вдруг появляется чувство вины и замешательства") , обратная связь ("У вас на глазах появились слёзы") и вопросы (Не могли бы вы больше сказать о том, что вас злит?").
Завершение консультации
Этап завершения беседы включает в себя ряд задач, а именно подведение итогов консультации, обсуждение следующего шага в решении проблемной ситуации, а в случае необходимости также прояснение и коррекция ожиданий клиента. Впечатление клиента о первой встрече с консультантом имеет определяющее значение для решения им вопроса о продолжении консультативных отношений. Поспешное, "смазанное" завершение беседы может разрушить в целом успешную консультацию, поэтому на окончание консультации следует специально выделять время.
Кроме того, некоторое время также бывает необходимо для завершения процесса переживания. Если в ходе рассказа клиента появляется важный материал и происходит выражение связанных с ним чувств, целью конечной фазы консультации становится облегчение эмоционального отреагирования и его завершение к концу беседы.
Бывает крайне полезно выделить по крайней мере десять минут для подведения итогов консультации - сжатого и точного суммирования содержания беседы и выражения совместно достигнутого в ходе сессии понимания основной проблемы клиента. Из суммирования часто вытекает тот или иной вопрос или необходимость что-то прояснить как со стороны консультанта, так и со стороны клиента. После суммирования проблем бывает полезно спросить клиента: "Что вы считаете вашей основной проблемой, над которой вы бы хотели поработать?" Такой вопрос стимулирует мотивацию клиента и предваряет договор о дальнейшем плане действий в целом и договорённость о следующей встрече в частности.
Как известно из психотерапевтической практики, о самом важном клиенты часто говорят именно в конце сессий, поэтому бывает полезно спросить: "Не упустили ли мы чего-нибудь важного, есть ли ещё что-то, что Вам хотелось бы добавить?" Этот вопрос порой может привести к появлению совершенно новой важной информации, подробное рассмотрение которой может стать задачей следующей сессии. Кроме того, данный вопрос является также демонстрацией вашей готовности узнать насущную потребность клиента - подлинную причину обращения, о которой, возможно, он, до сих пор не осмеливался сказать напрямую.
Одна из целей заключительной стадии консультации состоит в выяснении соответствия ожиданий, с которыми клиент обратился за помощью, и реального опыта консультации. "Как вы себя чувствуете в связи с приходом сюда сегодня?" или "Насколько то, что произошло, соответствовало вашим ожиданиям? ... В чем именно?" - вот те вопросы, которые позволяют обнаружить ожидания клиента и обсудить возможные разочарования. Чтобы задать такой вопрос, порой требуется определённое мужество от консультанта, поскольку обсуждение ожиданий - это зачастую трудный разговор о том, чего клиент не получил. Но это также потенциальная возможность для коррекции нереалистичных ожиданий от разовой встречи, а следовательно, для последующей реализации реалистичного плана действий, который поможет клиенту в решении его проблем.
Заключительная фаза беседы - это также время для того, чтобы предоставить клиенту релевантную информацию и дать профессиональную рекомендацию. Существуют проблемы, которые имеют несколько измерений (так, например, проблема в интимных отношениях может быть связана с нарушением как психологических, так и сексуальных отношений), а то и вовсе выходят за пределы компетентности консультанта. Поэтому, помимо (или вместо) психологической помощи, клиент может нуждаться в профессиональной помощи другого специалиста: психиатра, юриста, сексолога и т. д. либо тех или иных служб, например, группы анонимных алкоголиков или суицидологического центра. Информирование клиента о доступных ему возможностях и проработка опасений по поводу обращения к тому или иному специалисту - это ещё одна задача конечной фазы первой консультации.
В заключение можно добавить, что время для записи содержания консультации (основных тем, фактов истории, гипотез, трудностей и т. д.) наступает сразу после консультации. И хотя бывает очень трудно сосредоточить своё внимание и записать содержание беседы непосредственно после неё, если этого не сделать, важная информация может быть навсегда безвозвратно утеряна.
В целом первичная консультация должна проводиться в форме, предоставляющей клиенту основания для решения, готов ли он к прохождению курса консультирования или психотерапии и принять на себя ответственность, неизбежно связанную с реализацией этого замысла.
Литература:
- Навайтис Г. (1999) Семья в психологической консультации. - М: НПО "МОДЕК".
Инструкция
Обеспечьте все необходимые условия для комфортного общения. Психологическая консультация требует от клиента определенной искренности и готовности пустить в личные сферы своей жизни. Поэтому очень важно, чтобы клиент находился в комфортных условиях. Избегайте помещений с ярким светом или, наоборот, излишне затемненных. Кабинет для консультации должен быть хорошо изолирован от внешних звуков, чтобы клиент не отвлекался на посторонние шумы, и, с другой стороны, не опасался быть еще кем-то.
Подготовьтесь к встрече с конкретным клиентом. По возможности, изучите его личное дело до того, как встреча непосредственно состоится. Узнайте о его семье, работе, консультациях с другими врачами, если они были раньше. Предложите клиенту заполнить дома тест и принести его вам за день до назначенной консультации. Тогда вы успеете проанализировать материал и выработать наилучшую стратегию общения.
Внимательно выслушайте клиента. Найти словоохотливого рассказчика гораздо легче, чем хорошего слушателя, поэтому люди постоянно испытывают недостаток внимания. Обращаясь к психологу, человек рассчитывает, как минимум, быть услышанным. Возможность выговориться, сама по себе, является частью любой терапии: связь между речью и мышлением гораздо сильнее, чем зачастую представляется. Вербально оформляя свою мысль, человек начинает по-другому смотреть на проблему, что нередко помогает ему ее решить.
Не навязывайте клиенту своего мнения. Задача профессионального психолога - не решить за человека его проблему, а помочь ему самостоятельно разобраться в возникших трудностях. Очень важно, чтобы клиент сам пришел к принятию определенного решения и был готов отвечать за сделанный выбор.
Стройте ваше общение по принципу диалога. Его суть - не в поочередном обмене репликами, а во внутреннем понимании и признании права каждого из участников беседы на обладание личной свободой и самоопределением. Общение должно быть двусторонним и основываться на взаимном уважении, иначе консультация потеряет смысл. Психологу следует не просто ждать от клиента открытости, но и быть готовым психологически открыться самому, не позволяя давить на себя, но и не оказывая давления самому. Только в том случае, если психолог и клиент внесут равный вклад в решение проблемы, беседа будет эффективной.
Видео по теме
Определите оптимальную длительность консультации. Она может идти от часа до двух, в зависимости от конкретного случая. Не делайте перерывов во время беседы, отключите свой мобильный телефон и предложите клиенту сделать то же самое. Если планируется не одна встреча, а несколько, то длительность консультаций может постепенно увеличиваться.
Источники:
- как провести беседу с клиентами
Если ваша профессия – бухгалтер, врач или юрист, то можно открыть свое частное дело по оказанию услуг. Если вы хотите помогать людям и вместе с тем хорошо зарабатывать, то такой бизнес будет отличным вариантом. До вашей мечты остается только несколько шагов.
Вам понадобится
- - Бизнес-план;
- - помещение;
- - штат;
- - начальный капитал.
Инструкция
Получите необходимую лицензию или сертификат. Они будут отличаться в зависимости от типа , которую вы открываете. В некоторых государствах важно иметь особые полномочия для определенного вида бизнеса. Получите исчерпывающую консультацию по данному вопросу в местных законорегулирующих органах.
Напишите бизнес-план. Это будет стратегии, которая покажет, как начать, запустить и усовершенствовать частный бизнес. Включите все потенциальные затраты (офис, персонал, оборудование и т.д.), возможности получения финансирования (кредит, инвесторы и т.д.) и денежные прогнозы на первые несколько лет практики. Это даст вам представление о расходах, связанных с запуском деятельности.
Организуйте офисное помещение. Известно несколько способов, позволяющих сделать это. Наиболее распространенным из них является покупка или аренда здания. Если у вас нет средств, то в ваш план нужно обязательно включить пункт платы за аренду. Другой метод состоит в съеме офисных помещений уже существующих частных фирм, когда они не пользуются ими. Недостатком этого является то, что вам придется запланировать часы работы строго по их графику.
Отремонтируйте офис, чтобы он соответствовал направленности частной практики. Доктору понадобится медицинское оборудование в зависимости от специализации. Адвокату нужно много канцелярских , а психотерапевту будет достаточно , записной книжки и карандаша. В любом случае приобретите основные средства для удобства приема клиентов: диваны, произведения искусства, журналы или, возможно, игрушки, чтобы занять детей.
Наймите персонал для осуществления работы частного предприятия. Терапевт или социальный работник могут все делать самостоятельно. Адвокату понадобится секретарь, помощники и вспомогательный персонал. Врачу потребуется администраторы, медсестры и офисные рабочие. Тип персонала зависит от размера и сферы частной практики.
Совет 3: Как провести на себе психологическое консультирование
Чтобы научиться оказывать психологическую помощь другим, нужно начать с себя. Проверить собственные мудрые советы, которые вы готовы давать людям, поможет консультация, которую вы устроите сами себе для проверки способностей к нелегкому труду психолога.
Инструкция
Для начала изложите свои проблемы на бумаге. Теперь представьте, что к вам с ними обратился близкий человек. Что вы ему посоветуете? Запишите все, что вам придет в голову. Через некоторое время вернитесь к записям и выберете самые удачные рекомендации. Четко их сформулируйте.
Не ограничивайтесь теорией. Разработайте для себя простые и понятные рекомендации, которые пригодятся и другим. Например, что музыка Моцарта помогает снимать стресс, слушайте ее регулярно и отмечайте положительную динамику – улучшение сна, исчезновение раздражения и т.д.
Разбираясь с собственной проблемой, задавайте себе вопросы, которые могут прояснить ситуацию. Как бы ни было тяжело, нужно смотреть правде в глаза, особенно когда сложности связаны с такими сильными эмоциями, как страх. Спросите себя, чего вы боитесь, когда, например, не можете находиться в комнате без света. Не уходите от ответа - прохождение через так называемые болевые точки выведет вас к решению проблемы.
Обязательно ищите различные варианты выхода из затруднительных обстоятельств, не ограничивайтесь одним, даже если он представляется самым верным. А если вам кажется, что выхода нет вовсе, не опускайте руки. Размышляйте, анализируйте, и в один прекрасный день вы увидите, что явно преувеличивали масштаб катастрофы.
Попробовать себя в роли консультанта также можно, общаясь на различных форумах, где люди ищут по тем или иным жизненным обстоятельствам. Выдавать себя за не стоит - давайте житейские рекомендации и следите за реакцией на ваши реплики. Если она будет негативной, ни в коем случае не обижайтесь. Постарайтесь выяснить, что так задело вашего виртуального собеседника. Будьте деликатны, наберитесь терпения.
Давать советы другим – популярное и совершенно необременительное занятие. Вы можете овладеть им в совершенстве. Но самыми ценными будут те рекомендации, которые вы проверили на себе и успешно воплотили в жизнь.
Видео по теме
Планирование помогает структурировать и систематизировать любой род деятельности. Что касается психолога, составление плана работы позволяет придерживаться собственного ритма работы и не запутаться в клиентском составе.
Инструкция
Прежде чем приступить к составлению плана, проведите исследования и диагностические мероприятия, чтобы представить полную картину того, с чем придется работать.
При составлении плана учтите, что профиль деятельности должен совпадать с пунктами плана работы.
Прежде чем начать составлять план, определитесь с целью работы. Как правило, основная цель деятельности психолога заключается в создании оптимальных условий для обеспечения устойчивой тенденции к сохранению и/или коррекции психологического здоровья каждого из субъектов производственного, воспитательного или образовательного процесса. Еще одна цель - обеспечение родителей, учеников, сотрудников полезной и действенной дополнительной информацией.
Поставьте задачи своей деятельности.
Составьте календарный план работы. Для этого определитесь, какие работы, с кем и в каком месте будете проводить в течение месяца. Отразите в плане, какие ресурсы будете использовать, уточните время проведения работ. При необходимости будьте готовы предоставить руководству детальное описание рабочих моментов.
Составляя список планируемых мероприятий, учтите, что вы должны действовать лишь в рамках профессиональной компетенции.
Видео по теме
Обратите внимание
Составление точного, последовательного плана работы поможет избежать различных недоразумений на работе и грамотно справиться с множеством возникающих вопросов. Благодаря ежедневному заполнению журналов и ведению документации, избежите авралов в конце месяца.
Полезный совет
Во всех подробностях изучите профессиональный этический кодекс, т.к. именно психологи в силу специфики функциональных обязанностей сталкиваются с решением этических вопросов в несколько раз чаще, чем представители других профессий.
Перед встречей с юристом , чтобы юридическая консультация была наиболее плодотворной, клиенту необходимо попытаться восстановить хронологию событий и, по возможности, взять на консультацию все документы так или иначе относящиеся к проблеме. Не стоит опасаться, что какие-то документы окажутся лишними или каких-то документов не будет хватать - полный и окончательный список юрист сформулирует в процессе проведения юридической консультации .
Юридическая консультация должна проходить в комфортной и деловой обстановке - ничего не должно отвлекать и причинять дискомфорт.
___________________________________
1.3. Договорённость об оплате юридической консультации
После знакомства необходимо уточнить у клиента, знает ли он сколько стоит юридическая консультация , в случае если она проводится на платной основе. В случае, если клиент претендует на получение личной и полной бесплатной юридической консультации , необходимо попросить его предоставить информацию об основаниях предоставления такой услуги. Такими основаниями могут являться предварительные договорённости по телефону, ранее заключённый договор на представление интересов в суде или государственных органах, предоставление документов об отнесении к социально-незащищённой категории граждан (малоимущие, многодетные, инвалиды и т.д.).
___________________________________
При юридической консультации не должно быть сюрпризов - если консультация платная, то клиент должен знать её стоимость.
___________________________________
2. Первичный сбор информации при юридической консультации
Получить информацию для последующего анализа проблемы можно из рассказа клиента. На данном этапе необходимо с акцентировать внимание клиента на необходимости повествования, по возможности, без эмоций и личностных оценок, а события описывать в хронологическом порядке.
Юридическая консультация схожа с приёмом
у врача, по этому юристу необходимо сказать клиенту о необходимости рассказывать исключительно правдивую информацию и факты, а также категорически избегать предположений и домыслов.
Клиент должен
знать, что все что он рассказывает является его личной информацией и составляет профессиональную тайну, не подлежащей разглашению третьим лицам.
___________________________________
Все то, что рассказывает клиент, является профессиональной тайной.
___________________________________
Параллельно с выслушиванием клиента, юрист в письменном виде должен делать заметки для последующего формулирования вопросов и составления списка документов, подтверждающих обстоятельства, связанные с проблемой. К таким заметкам относятся имена, фамилии и отчества, даты событий и действий, состав собственников и их доли, информация о родственных отношениях и иные заслуживающие внимания факты и данные.
При выслушивании, юрист должен корректировать повествование клиента, что бы он не отвлекался на факты и события, не относящиеся к проблеме. Корректирование должно происходить без перебивания клиента путём задавания ему наводящих вопросов.
3. Уточнение фактических обстоятельств при юридической консультации
После того как клиент расскажет о своей проблеме и опишет фактические обстоятельства дела, юридическая консультация продолжится уточнением полученной информации путём задавания уточняющих вопросов.
Очень часто клиент не может самостоятельно определить юридически значимые обстоятельства и в своём рассказе он может их пропускать или упоминать в скользь. Например, когда проходит юридическая консультация по жилищному праву, необходимо уточнять обстоятельства, связанные с ведением совместного хозяйства или с реализацией жилищных прав по другому адресу, не связанному со спорным жилым помещением. Юридическая консультация о разделе совместно нажитого имущества невозможна без формирования списка такого имущества и определения обстоятельств, при которых оно приобреталось.
По итогам сбора информации у юриста должны быть все необходимые данные для разработки алгоритма решения проблемы и должны быть определены и сформулированы все юридически значимые обстоятельства, которые смогут повлиять на решение проблемы.
___________________________________
Юрист должен весь рассказ клиента систематизировать и выделить юридически значимые обстоятельства.
___________________________________
4. Анализ и правовая оценка документов при юридической консультации
После сбора устной информации, юридическая консультация продолжится изучением документов. Все документы, условно, можно разделить на две категории. Первая – это документы, напрямую подтверждающие фактические обстоятельства. К ним относятся документы на собственность, о родственных отношениях, договоры, выписки из реестров, чеки и квитанции, ордера, акты и т.д. Вторая категория – это документы, косвенно подтверждающие фактические обстоятельства и доводы.
Например, когда происходит юридическая консультация по вопросу выселения лица в связи с его выездом на другое постоянное место жительства (признание утратившим права пользования и снятие с регистрационного учёта), документами, прямо указывающими на фактические обстоятельства, являются договор социального найма, выписки из домовой книги и финансового лицевого счёта. То есть документы, подтверждающие факт наличия у человека права пользования жилым помещением. Документами, косвенно подтверждающими доводы, являются документы о получении медицинской помощи по другому адресу, почтовая корреспонденция, направляемая с другого адреса и так далее, то есть документы, на основании которых может быть сделан вывод о проживании человека по другому адресу, что даёт право снять его с учёта из спорного жилого помещения.
___________________________________
Наличие документов не только сделает юридическую консультацию более полной, но и позволит избежать ошибок в правовой оценке ситуации.
___________________________________
Во время юридической консультации, при анализе документов, необходимо не только их изучить, но и необходимо дать им оценку по критериям относимости, допустимости и достаточности. По критерию относимости каждый документ оценивается на предмет наличия того или иного отношения к вопросу, по которому проводится юридическая консультация.
Допустимость документов означает соответствие документа требованиям закона в части доказывания определённых фактов определёнными доказательствами. Например, для подтверждения родственных отношений, договор социального найма, в котором указаны члены семьи, не будет являться допустимым доказательством, а свидетельство о рождении полностью будет соответствовать критерию допустимости. По критерию допустимости оценивается не только содержание документа, но и его форма. Так, простая копия свидетельства о рождении, без возможности предоставления оригинала, не будет соответствовать критерию допустимости, а соответственно клиент должен быть проинформирован о необходимости восстановить подлинник или получить выписку из ЗАГС.
Соответствие документа критерию достаточности означает, что один документ в полном объёме может подтвердить определённый факт. Например, договор купли-продажи не соответствует критерию достаточности для подтверждения обладания гражданином права собственности, так как, несмотря на зафиксированный переход права собственности, сделка с недвижимостью приобретёт законную силу только после государственной регистрации. Соответственно выписка из ЕГРН или свидетельство о праве собственности полностью соответствуют критерию достаточности. Юридическая консультация не может считаться полной, если в процессе её проведения юристом не составлен список необходимых документов, а юридически значимые обстоятельства остались без доказательного подтверждения.
___________________________________
При юридической консультации юрист оценивает документы также, как их оценивает судья в судебном процессе.
___________________________________
В следующей части нашей статьи мы расскажем про процесс создания алгоритма решения юридического вопроса , виды способов решения и расскажем про процесс согласования алгоритма с клиентом.